Měly by se těhotné ženy očkovat proti chřipce?

A to nemluvíme o vojenských konfliktech či politických rozbrojích, ale o střetech mezi zastánci očkování a antivakcinisty, kteří tvrdí, že očkování je skutečné univerzální zlo, které způsobuje nenapravitelné následky – patologie a poruchy. Těhotné ženy a novorozenci jsou však nejzranitelnější skupinou, pomoci může včasná vakcinace.

Proti jakým nemocem by měla být těhotná žena očkována?

Chřipka

Těhotenství je pro tělo stresující období, a proto funguje jinak než před ním nebo po něm. Právě kvůli oslabené imunitě je riziko těžké chřipky u těhotných žen mnohem vyšší než u žen netěhotných. Chřipka může nejen způsobit předčasný porod, ale také poškodit zdraví nenarozeného dítěte.

Očkování proti chřipce důrazně doporučují všechny světové lékařské organizace (včetně známé Světové zdravotnické organizace). Existují kontroverzní názory na očkování v prvním trimestru, takže pokud neklesne nebo zima – nejnebezpečnější období aktivního šíření nemoci, je lepší nechat se očkovat v trimestru II-III.

Pertussis

Když se necháte očkovat proti chřipce, má to především preventivní účinek přímo pro vás, nastávající maminku, ale očkování proti černému kašli je starost o zdraví miminka. Žena, která dostane vakcínu, předá svému dítěti protilátky in utero, a to ho zachrání před onemocněním v prvních měsících života, protože pro novorozence může být smrtelné.

Černý kašel je těžké okamžitě rozpoznat, protože se ne vždy projevuje charakteristickým kašlem – v jednu chvíli se dýchání může jednoduše zastavit, i když nebyly žádné viditelné příznaky. Pro bezpečnost vašeho miminka byste měla být očkována proti černému kašli (spolu se záškrtem a tetanem) během každého těhotenství – nejlépe ve třetím trimestru.

Je nebezpečné nechat se očkovat proti chřipce během pandemie?

Ne, to není nebezpečné.

Existuje mýtus, že po očkování můžete dostat chřipku. Nakazit se chřipkou z vakcíny je nemožné, jelikož vakcína neobsahuje celý virus, ale pouze jeho části – antigeny. Proti těmto antigenům jsou produkovány protilátky, naše ochranné buňky. A až se naše tělo příště setká s virem, skutečným, naše protilátky virové částice aktivně zničí.

Mnoho lidí si myslí, že není nutné se nechat očkovat, protože si myslí, že vakcína chrání jen před pár kmeny chřipky a těch je hodně. Ale každý rok vakcína obsahuje kmeny, které jsou relevantní pro danou sezónu a dané území. Masové očkování tak vytváří stabilní kolektivní imunitu. Imunita po očkování trvá rok, proto se vakcína proti chřipce podává každoročně.

Co dělat, pokud existuje riziko nákazy jinými infekcemi?

V některých případech potřebují těhotné ženy další očkování:

• Očkování proti hepatitidě B.

Imunobiologický přípravek neobsahuje živý ani celý virus. Podle lékařského výzkumu a statistik je tato vakcína proti hepatitidě pro dítě bezpečná. Vakcína se však doporučuje nastávajícím maminkám, které jsou ohroženy tímto typem hepatitidy (například pokud je infikován blízký člověk). Pokud se riziko onemocnění zvýší, je těhotné ženě provedeno nouzové očkování a je jí podán specifický imunoglobulin.

• Očkování proti hepatitidě A.

Hepatitidou A se můžete nakazit po kontaktu s předměty obsahujícími virus nebo po vypití kontaminované vody či jídla. Imunobiologický lék obsahuje inaktivovaný virus, a proto je pravděpodobnost jeho negativního dopadu na plod minimální. Očkování se provádí, pokud se zvyšuje riziko infekce. To je možné, pokud se těhotná žena dostane do oblasti, kde je nepříznivé riziko hepatitidy A, nebo pokud mají lékaři podezření, že ke kontaktu s virem již došlo. V některých případech se spolu s vakcínou podává normální lidský imunoglobulin.

• Očkování proti vzteklině.

K infekci obvykle dochází po kousnutí nemocným zvířetem. Virus vztekliny je poměrně silný a nebezpečný, když se nemoc rozvine, způsobí smrt. Právě z tohoto důvodu je očkování proti vzteklině naléhavým a nezbytným opatřením. Vakcína obsahuje inaktivovaný virus, takže lék je považován za bezpečný pro plod. Pokud jsou kousnutí a zranění vážná, je oběti injikován specifický imunoglobulin.

• Očkování proti meningokokové infekci

může být také doporučeno lékařem během těhotenství v případě propuknutí meningokokové infekce nebo v případě cesty do oblasti endemické pro meningokokovou infekci.

• Možnost očkování těhotných žen proti pneumokokové infekci

může být zvážen lékařem u žen, které mají chronické respirační onemocnění během II-III trimestru těhotenství.

„Město Surgut
Klinická klinika č. 4″

Surgut, sv. Igor Kirtbay, 12

Očkování proti chřipce během těhotenství.

Světová zdravotnická organizace zavádí program očkování těhotných žen proti chřipce. Pokud neexistují kontraindikace, odborníci doporučují, aby se všechny těhotné ženy nechaly očkovat proti chřipce, přestože není zařazena v seznamu povinného očkování a volba zůstává na nastávající matce.
Jaké jsou důvody k očkování proti chřipce během těhotenství?

• Oslabený imunitní systém těhotné ženy ji vystavuje vyššímu riziku, že se nakazí virem chřipky během sezónních ohnisek i mimo ně.
• Při infikování může být průběh onemocnění mnohem závažnější, než je průměr pro daný kmen, když se objeví nové mutované kmeny chřipky, těhotné ženy jsou jednou ze skupin s nejvyšší úmrtností.
• Riziko rozvoje komplikací chřipky u těhotných žen je výrazně vyšší.
• Chřipka může postihnout nejen tělo matky, ale způsobit i samovolný potrat nebo abnormální vývoj plodu.
• Očkování umožňuje tvorbu protilátek proti chřipce, které se přenášejí na dítě a slouží jako ochrana před infekcí během prvních 6 měsíců života.

Existují nějaké kontraindikace?

Absolutní kontraindikací je alergická reakce na kuřecí bílkovinu, základní látku pro tvorbu vakcíny, a také individuální nesnášenlivost složek vakcíny.

Mezi relativní kontraindikace, které je nutné posoudit u každé ženy individuálně, patří alergie na různé skupiny antibiotik, alergické reakce na předchozí očkování. Důrazně se nedoporučuje očkování proti chřipce na začátku těhotenství (v prvním trimestru před vytvořením placenty). Každoroční preventivní očkování před početím pomáhá vyhnout se riziku onemocnění v období zvýšené virové zátěže.

Mezi dočasné kontraindikace, u kterých je nutné očkování odložit až do období plného zdraví, patří onemocnění dýchacích cest, exacerbace somatických onemocnění, alergie, gestóza druhého a třetího trimestru.

Kdy to udělat? očkování v těhotenství a při plánování početí?

Těhotným ženám se doporučuje očkovat proti chřipce na začátku druhého trimestru, zvláště pokud k otěhotnění dojde v období sezónní epidemie. Výhodné je očkování 1 měsíc před začátkem zvýšení infekční aktivity viru, nejčastěji v září-začátku října.

Proces tvorby imunitní odpovědi trvá 2 až 4 týdny, proto je nutné nechat se očkovat 1 měsíc před začátkem průměrné aktivity viru.
Při plánování těhotenství se očkování provádí 1 měsíc před pokusem o početí. Je důležité pamatovat na to, že platnost očkování je cca 12 měsíců, proto je pro dlouhodobou ochranu nutné pravidelné každoroční přeočkování.

Příprava na očkování proti chřipce

V extrémně vzácných případech dochází k závažným alergickým reakcím (včetně Quinckeho edému) na složky vakcíny, které nebyly očekávány při předchozím vyšetření ženy. Aby se snížila pravděpodobnost alergií jakékoli závažnosti, je nutné dodržovat pravidla pro přípravu na očkování:

• očkování se provádí v rámci úplného zdraví a ne dříve než 2 týdny po virovém nebo bakteriálním onemocnění;
• nevolnost v den očkování je důvodem k návštěvě lékaře a posunutí termínu očkování;
• 2-3 dny před očkováním, v den očkování a týden po něm byste se měli vyhýbat neznámým potravinám, nápojům, potenciálním alergenům v potravinách, kosmetice atd.

Výběr vakcíny pro těhotné ženy

Všechny nabízené vakcíny k rozvoji imunity proti nejběžnějším kmenům chřipky jsou inaktivované, to znamená, že se živý virus nedostane do těla, čímž se eliminuje jak negativní dopad infekčního agens na nastávající matku, tak teratogenní vliv na plod. Vakcíny se však mohou lišit přítomností a množstvím konzervační látky, zaměřením účinku na jeden nebo dva kmeny viru předpokládané pro příští epidemii atd.
Mezi nejčastěji vybrané léky specialisty pro očkování těhotných žen patří:

Nejběžnější a cenově dostupné vakcíny v Rusku jsou Grippol a Grippol Plus. Druhá možnost je považována za nejvhodnější pro ženy během těhotenství, protože vakcína neobsahuje konzervační látky.

Navzdory skutečnosti, že vakcína neposkytuje absolutní ochranu před infekcí virem, v případě výskytu onemocnění je klinický obraz u pacientů včetně těhotných žen charakterizován méně výraznými příznaky, mírnými formami onemocnění a vzácnými komplikacemi. Včasné očkování proti chřipce pomáhá chránit nejen matku, ale i miminko a doporučuje se téměř všem těhotným ženám a ženám plánujícím dítě.

Očkování těhotných žen proti nové infekci koronavirem

Na základě známých údajů o dopadu vakcín COVID-19 na porodnické a perinatální výsledky neexistují žádné důkazy, že tyto vakcíny představují riziko pro těhotné ženy nebo plod nebo že ovlivňují průběh těhotenství a perinatální výsledky.

Registr CDC, který obsahuje většinu údajů o očkování během těhotenství, v současnosti zahrnuje více než 114 17 žen (údaje k 2021. květnu 827). Byly publikovány údaje o XNUMX pacientkách očkovaných během těhotenství. Výskyt těhotenských komplikací se nelišil od výskytu komplikací u neočkovaných pacientek. Hlavní porodnické asociace doporučené očkování těhotných žen, které nebyly před otěhotněním očkovány a u kterých je vysoké riziko rozvoje závažného onemocnění COVID-19.

Mezi těhotné ženy ohrožené závažným onemocněním COVID-19 patří těhotné ženy: s obezitou, chronickými plicními chorobami, diabetes mellitus (včetně těhotenské cukrovky), kardiovaskulárními chorobami (hypertenze, poruchy srdečního rytmu), rakovinou, chronickým onemocněním ledvin, onemocněním jater. Obezita zvyšuje pravděpodobnost rozvoje závažných forem infekce 2,3krát. Je to dáno častou kombinací obezity a somatických, endokrinních a jiných onemocnění, metabolických poruch a poruch imunity. Očkovat osoby ohrožené závažným onemocněním COVID-19 je vhodné od 22. týdne těhotenství, a to i z hlediska rozvoje imunity u novorozence.

Očkování těhotných žen proti nové infekci koronavirem:

1. Snižuje počet hospitalizací těhotných žen v souvislosti s koronavirem

2. Snižuje pravděpodobnost onemocnění matky a infekce dítěte po porodu

3. Snižuje pravděpodobnost výskytu a závažnost koronavirové infekce u dětí do 1 roku, pro které neexistuje očkování proti nové koronavirové infekci a specifická léčba

4. Vytváří pasivní imunitu u dítěte po narození

5. Snižuje potřebu těhotných žen užívat antivirové, antipyretické a antibakteriální (v případě komplikací) léky.

Kdy to udělat? očkování v těhotenství a při plánování početí?

Při plánování těhotenství se očkování provádí 1 měsíc před pokusem o početí, přičemž se bere v úvahu dvoufázové očkování s intervalem 21 dnů. Je důležité pamatovat na to, že platnost očkování je cca 12 měsíců, proto je pro dlouhodobou ochranu nutné pravidelné každoroční přeočkování.