Jaké je nebezpečí toxikózy v pozdním těhotenství?

Tento měsíc je obyvatelům okresů Savelovsky, Begovoy, Airport, Khoroshevsky poskytována lékařská sleva 5% na VŠECHNO.

Slevy pro přátele ze sociálních sítí!

Tato akce je pro naše přátele na Odnoklassniki, VKontakte, Yandex.Zen, YouTube a Telegram! Pokud jste přítelem nebo předplatitelem p.

Ayvazyan Naira Yurievna

Porodník-gynekolog, gynekolog-endokrinolog, mammolog

Atlueva Zulfira Asefovna

Porodník-gynekolog, lékař ultrazvukové diagnostiky

Berseneva Veronika Viktorovna

Porodník-gynekolog, gynekolog-endokrinolog, mamolog, lékař ultrazvukové diagnostiky kandidát lékařských věd

Kaznacheeva Taťána Viktorovna

Gynekolog, gynekolog-endokrinolog, mamolog, lékař ultrazvukové diagnostiky kandidát lékařských věd

Nagaitseva Elena Anatolyevna

Porodník-gynekolog, lékař ultrazvukové diagnostiky, Nejvyšší kategorie, Kandidát lékařských věd

Sonova Marina Musabievna

Porodník-gynekolog, gynekolog-endokrinolog, onkolog, lékař ultrazvukové diagnostiky, docent doktor lékařských věd, profesor Kliniky reprodukční medicíny a chirurgie FPDO MGMSU

Fomina Taťána Viktorovna

Porodník-gynekolog, gynekolog-endokrinolog, mamolog, lékař ultrazvukové diagnostiky
Doporučovací programy

„Mateřství“

Pokyny k vybavení

Ultrazvukový skener Logiq E9

Ultrazvukový skener Logiq E9 (General Electric) je plně digitální, multifunkční ultrazvukový systém.

Ultrazvukový skener Voluson S10 – ultrazvuková diagnostika na expertní úrovni

Ultrazvukový systém Voluson S10 je nejnovější zařízení, které poskytuje rozsáhlé diagnostické možnosti v oblasti porodnictví a gynekologie.

Těhotenství. Léčba hemoroidů

Gynekologie na klinice MedicCity

O programu „Mateřství“.

Zvláštnosti vedení těhotenství

Web Dr. Sonova

3D expertní ultrazvukové vyšetření plodu v „MedicCity“

Endokrinní patologie a těhotenství

Publikace v médiích

„Šťastní rodiče“, internetový portál rodiče.ru (říjen 2021)

RIA Novosti, internetový portál (prosinec 2020)

Blog Raiffeisenbank (duben 2020)

„Komsomolskaja Pravda“, internetový portál (listopad 2019)

„MediaMetrics“, rozhlasová stanice, program „Medical Gadgets“ (listopad 2017)

«Passion.ru», internetový portál (červen 2012)

Být matkou a mít zdravé dítě je velké štěstí! Komplikace během těhotenství se však mohou objevit u každé ženy, dokonce i u absolutně zdravé. Proto je tak důležité být od nejranějších fází těhotenství sledován dobrým odborníkem (viz management těhotenství).

Rozlišujte následující <em>těhotenské komplikace</em>

Komplikace u těhotné ženy:

• onemocnění a stavy způsobené těhotenstvím: gestační diabetes a tyreotoxikóza, časná toxikóza, pozdní gestóza, křečové žíly;
• zhoršení stávajících onemocnění;
• mimoděložní těhotenství;
• předčasný porod;
• potrat (spontánní potrat);
• hrozba ukončení a potratu.

Patologie plodu:

• genetické abnormality plodu;
• intrauterinní zpomalení růstu;
• pánevní prezentace plodu;
• intrauterinní infekce (infekce plodu bakteriemi, viry, mykoplazmaty, chlamydiemi, což vede k narušení dozrávání plodu, jeho smrti a nutnosti předčasného ukončení těhotenství);
• zmrazené (nevyvíjející se těhotenství) atd.

Komplikace ze struktur, které vyživují a chrání plod:

• patologie placenty, pupeční šňůry, membrán (oligohydramnion a polyhydramnion atd.);

Poruchy v systému interakce mezi matkou a plodem:

• konflikt rhesus;
• fetoplacentární insuficience (narušení struktury a funkčnosti placenty, vedoucí k hypoxii a malnutrici plodu).

Diagnostika komplikací během těhotenství

Toxikózy

Toxikózy se vyskytují v první polovině termínu a projevují se dyspeptickými poruchami a poruchami všech typů metabolismu.

V téměř 90 % případů se časná toxikóza v první polovině těhotenství projevuje nevolností a zvracením. Pokud těhotenství probíhá normálně, může se nevolnost nebo zvracení objevit maximálně 2-3krát během dopoledne, častěji na lačný žaludek. Tyto poruchy nevyžadují léčbu a měly by samy vymizet po 12–13 týdnech.

Toxikóza je stav, kdy se nevolnost a zvracení objevují kdykoli během dne bez ohledu na příjem potravy, doprovázené sníženou chutí k jídlu, vyčerpáním, slabostí a hubnutím.

Gestóza

Gestóza se vyvíjí v druhé polovině těhotenství (po 20 týdnech) a představuje velké nebezpečí nejen pro samotné těhotenství, ale i pro zdraví ženy a jejího dítěte. Obvykle se gestóza projevuje jako rozvoj edému (pokles těhotenství).

Další fází gestózy je preeklampsie — doprovázené zvýšením krevního tlaku, výskytem bílkovin v moči (proteinurie) a dalšími poruchami kardiovaskulárního systému a ledvin. To svědčí o změnách biochemického složení krve, zhoršení krevního oběhu v kapilárách a malých cévkách (a také v placentě). S progresí gestózy se může objevit eklampsie s kritickým poklesem mozkové cirkulace, mozkovou ischemií a cytotoxickým mozkovým edémem. Objevují se křeče, je možné kóma.

Gestóza je třetí nejčastější příčinou úmrtí u těhotných žen; perinatální úmrtnost na gestózu je 18–30 %.

Proto je pro všechny těhotné tak důležité, aby byly pod dohledem zkušeného porodníka-gynekologa, který takové komplikace v těhotenství včas uvidí a zabrání jim.

Zpomalení nitroděložního vývoje plodu

Jedná se o komplikaci těhotenství, kdy plod zaostává za normou v růstu, hmotnosti a dalších ukazatelích (u dětí nazývaných hypotrofie) odpovídajících určitému období. Nejčastěji je příčinou nedostatek živin a zásobení dítěte kyslíkem. Při nedostatečném zásobování kyslíkem dochází k hypoxii plodu, která může způsobit ischemii a nekrózu orgánů dítěte, což může vést k rozvoji různých patologií.

Prezentace plodu koncem pánevním

Nejedná se o patologii, ale o polohu plodu v děloze, která určuje, která část se narodí jako první: mezi typy prezentace pánve se například rozlišuje prezentace koncem pánevním nebo nohama. Ovlivňuje, jak bude porod probíhat: přirozeně nebo císařským řezem. Cefalická neboli týlní prezentace plodu je považována za normální.

Ektopické těhotenství

na mimoděložní těhotenství plod se nevyvíjí v děloze, ale v cervikálním kanálu, ve vejcovodu, břišní a pánevní dutině.

V normálním stavu se vajíčko po uvolnění z vaječníku dostane do otvoru vejcovodu. Pohybem pomocí speciálních řasinek, které pokrývají vejcovod, se vajíčko po několika dnech dostane do dělohy. V normálních případech se proces oplodnění vajíčka vyskytuje v trubici, poté se buňka objeví v děloze.

V případě infekční obstrukce trubice nebo jiné patologie vajíčko zamrzne na místě nebo se pohybuje velmi pomalu a nikdy nemá čas dosáhnout dělohy. Tak vzniká mimoděložní těhotenství.

Krevní test na hCG pomáhá při stanovení diagnózy mimoděložního těhotenství.

HCG – je lidský choriový gonadotropin. HCG obsahuje jednotky alfa a beta. Krevní testy ke zjištění zvýšené hladiny hCG lze použít k poměrně přesnému určení přítomnosti těhotenství. Během normálního těhotenství se tedy hladina hCG zvyšuje o 65 % každé dva dny. Ale v případě mimoděložního těhotenství tato dynamika není zřejmá.

Při normálním těhotenství se hCG zvyšuje do 10. týdne, poté začne klesat. Zastavení zvyšování hladiny hCG může být důsledkem zmrazeného nebo nevyvíjejícího se těhotenství.

Potrat

Potrat — spontánní ukončení těhotenství před 22. týdnem, nezávisle na vůli ženy. Jev je celkem běžný. Každé páté těhotenství u žen může skončit spontánním potratem.

Příznaky potratu v raných fázích (6-8 týdnů) nemusí být příliš nápadné. Možné je opožděná menstruace, změny v povaze menstruačního krvácení a středně silné bolesti dolní části zad. Podle statistik asi 80 % všech potratů nastane před 12. týdnem.

Potrat v pozdním těhotenství je provázen příznaky, jako je drásavá bolest v dolní části zad, břicha a křížové oblasti, hnědé nebo šarlatové skvrny z pochvy. Pokud se léčba neprovede, pak se plodnice začne oddělovat od děložní stěny a je vypuzena. V tomto případě se může zvýšit krvácení a mohou se objevit intenzivní křečovité bolesti. Potrat může mít za následek vypuzení celého těla plodu nebo uvíznutí jeho částí v děloze (v takovém případě bude nutný lékařský zásah).

Obvyklý potrat — je spontánní ukončení těhotenství (do 22 týdnů), které se opakuje s každým těhotenstvím.

Pokud žena prodělala 2 nebo více spontánních potratů, lékaři mohou diagnostikovat „obvyklého potratu„.

Diagnostika komplikací během těhotenství

Diagnostika komplikací během těhotenství

Těhotenství není nemoc, ale fyziologický stav. U některých žen se však tělo nedokáže správně přizpůsobit změnám, ke kterým dochází. Na tomto pozadí vznikají komplikace. V prvním trimestru je častá toxikóza, která se nejčastěji projevuje nevolností a zvracením. Ve druhém trimestru může mít maladaptace na gestační proces „důsledek“ gestózy těhotných žen. Co je to za stav, jak se projevuje a co dělat – říkají porodníci a gynekologové Centra reprodukčního zdraví SM-Clinic.

Dnes je správnější říkat preeklampsie než gestóza. Změna terminologie nastala na počátku 21. století a souvisí s tím, že je znovu zdůrazněno nebezpečí tohoto stavu a potřeba urgentní reakce.

Klasifikace a stadia gestózy

Podle staré klasifikace se rozlišovaly následující typy gestózy:

• brzy – jedná se o maladaptaci první poloviny těhotenství (časná toxikóza zahrnovala takové formy, jako je zvracení těhotných žen, slinění, dermatóza a další);
• pozdní – 3 stupně závažnosti gestózy (lehká, střední, těžká), preeklampsie (předkonvulzivní stav) a eklampsie (u „klasiky“ se projevuje křečemi, ale mohou se vyskytovat i nekonvulzivní formy, které jsou zejména obtížný).

Časná toxikóza a pozdní gestóza mají různé mechanismy vývoje. Ale oba stavy jsou spojeny s narušením adaptace ženského těla na těhotenství.

Na současné úrovni vývoje medicíny se klasifikace pozdní gestózy poněkud změnila (klasifikace časné gestózy zůstala nezměněna).

Identifikace menšího počtu klinických forem klade důraz na rychlý přechod jednoho stadia gestózy do druhého, což určuje progresivní průběh této porodnické komplikace. Dnes existují:

• střední preeklampsie;
• těžká preeklampsie;
• eklampsie.

V rámci těžké preeklampsie se samostatně rozlišuje HELLP syndrom (jde o zkratku prvních písmen názvů charakteristických příznaků).

Tento stav je charakterizován následujícím komplexem symptomů:

• hemolýza – zničení červených krvinek;
• poškození jater se zvýšenými hladinami enzymů AST a ALT;
• trombocytopenie – destrukce krevních destiček, což vede ke snížení jejich počtu.

HELLP syndrom je velmi závažná komplikace, která může vést i ke smrti, protože může mít za následek krvácení do mozku, nekrózu a rupturu přetížených jater. Jedinou léčebnou metodou je porod.

Příznaky gestózy

Příznaky gestózy nelze vždy zjistit pouhým okem. Edém ve druhé polovině těhotenství, zejména po 30 týdnech, lze pozorovat u 50–80 % žen s normálním těhotenstvím. Pokud se však otok rychle zvětšuje, objevuje se na obličeji a horní polovině těla a je skrytý (navenek není patrný, ale dochází k velkému nárůstu hmotnosti během krátké doby), stojí za to neplánovaná návštěva porodník-gynekolog. Obecná analýza moči a měření krevního tlaku pomohou pochopit situaci, vyloučí nebo potvrdí diagnózu preeklampsie.

Nebezpečné příznaky gestózy během těhotenství, které jsou považovány za prekurzory eklampsie, vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Takovými projevy mohou být narůstající bolesti hlavy, poruchy zraku, bolesti v epigastrické oblasti a pod okrajem pravého žeberního oblouku, pocit „lezoucích mravenců“ na pažích a nohou, bolesti břicha bez jasné lokalizace, dušnost, vzrušený stav nebo ospalost, potíže s průchodem nosem, kašel, bolest na hrudi. Zhruba ve čtvrtině případů se však eklampsie může rozvinout bez jakýchkoli klinických varovných příznaků. Pro včasné odhalení známek gestózy si proto těhotná žena před každou návštěvou gynekologa dělá test moči (pomáhá objektivně určit hladinu bílkovin) a při každé konzultaci se měří krevní tlak.

Příčiny preeklampsie

Přesné příčiny rozvoje hypertenzních poruch během těhotenství nebyly dosud stanoveny. Rizikové faktory jsou však dobře známé, včetně:

• předchozí anamnéza těžké preeklampsie nebo časného nástupu (20–24 týdnů);
• chronická arteriální hypertenze;
• vícenásobné těhotenství;
• diabetes mellitus jakéhokoli typu;
• obezita;
• antifosfolipidový syndrom (dysfunkce imunitního systému, která vede k poškození fosfolipidů buněčných membrán a tím zvyšuje riziko trombózy);
• těhotenství, ke kterému dochází v důsledku technologií asistované reprodukce;
• ženě je 35 let a více;
• preeklampsie přenášená ženskou linií (zvýšený krevní tlak během těhotenství u matky nebo babičky);
• první těhotenství (u opakovaných těhotenství se gestóza vyskytuje méně často než u prvního);
• chronické patologické stavy ledvin;
• onemocnění pojivové tkáně;
• Leidenská mutace, která vede ke zvýšené aktivitě systému srážení krve;
• krátké (méně než 6 měsíců) období sexuální aktivity před početím.

Při výskytu rizikových faktorů se provádí cílená profylaxe nízkými dávkami kyseliny acetylsalicylové.

Patogeneze

Příčiny gestózy a mechanismus vývoje této patologie nejsou stále plně známy. Předpokládá se, že gestóza se objevuje jako odpověď na neúplnou vlnu invaze trofoblastů (budoucí placenty). Výsledkem je, že některé buňky hladkého svalstva zůstávají ve spirálních tepnách, které jsou následně schopné spasmu. Normálně by spirální tepny měly zcela ztratit svalovou membránu, aby se později (v průběhu celého gestačního procesu) nemohly stáhnout a způsobit ischemii (nedostatek výživy a kyslíku) děložní sliznice.

Pokud se preeklampsie rozvine po 34 týdnech těhotenství, má se za to, že placenta proběhla normálně, ale potřeby fetoplacentárního systému nemohou být pokryty stávající úrovní krevního zásobení. Dochází proto ke zvýšení krevního tlaku, které má zlepšit přívod živin a kyslíku přes arteriální stěnu.

Klinické projevy gestózy

Pokud se vrátíme do porodnické anamnézy, preeklampsie se dříve nazývala pozdní OPG-gestóza, čímž byly zdůrazněny klinické projevy tohoto stavu:

• O – otok. V současné době se tato funkce nepoužívá jako diagnostické kritérium, protože a při normálním těhotenství se po 20 týdnech může objevit fyziologický edém. Jsou lokalizovány na chodidlech a v oblasti kotníku. Patologická povaha edému je indikována jeho rychlým nárůstem, stejně jako jeho výskytem na obličeji a horní polovině těla.
• P – proteinurie. Jedná se o úbytek bílkovin v moči v průběhu dne, který přesahuje 0,3 g. Tento ukazatel je důležité stanovit v rámci denní proteinurie, nikoli v jedné porci moči.
• G – hypertenze. To je stav, který se zjišťuje pomocí tonometru. Pokud jsou naměřené hodnoty 140 a/nebo 90 mm Hg nebo tyto hodnoty překračují, pak hovoříme o arteriální hypertenzi. Je důležité, aby byl tlak měřen alespoň dvakrát na stejné paži s intervalem 2 minut.

Hlavní klinická kritéria gestózy (preeklampsie) jsou tedy:

• nástup patologického procesu po 20 týdnech těhotenství (gestóza se nikdy nevyskytuje dříve než 20 týdnů);
• zvýšený krevní tlak;
• přítomnost bílkovin v moči v přebytku přijatelných hladin.

V těžkých případech se rozvíjí růstová retardace plodu a dysfunkce různých systémů v těle matky.

Evropské standardy pro IVF

Naše IVF centrum využívá pouze bezpečné a zároveň vysoce účinné technologie, které prošly četnými klinickými testy.

Vysoce kvalifikovaní specialisté

Naši lékaři jsou členy Ruské asociace lidské reprodukce (RAHR) a Evropské společnosti pro reprodukci a embryologii (ESHRE).

Minimalizace rizika nadměrné stimulace

„SM-Clinic“ má všechny možnosti, včetně vlastního diagnostického zařízení a embryologické laboratoře, nezbytné pro realizaci celého IVF cyklu.

Plný cyklus IVF: od vyšetření po porod

Využíváme asistenční technologie, které maximalizují účinnost IVF a zvyšují šance na úspěšné otěhotnění a otěhotnění.

Diagnóza preeklampsie

O gestóze (preeklampsii) se mluví pouze při zvýšení krevního tlaku v kombinaci s proteinurií v období delším než 20 týdnů. V případech, kdy hypertenze přesahuje 160/110 mm Hg a dochází k retardaci růstu plodu i při normálním vyšetření moči, je stanovena diagnóza těžké preeklampsie (těžká gestóza podle staré klasifikace).

Moderní klasifikace gestózy (preeklampsie) podle závažnosti naznačuje následující formy:

• Středně těžká preeklampsie. Podle staré terminologie do této kategorie patří mírná a střední gestóza. Tyto dvě formy jsou spojeny do jedné, protože mají stejnou prognózu a určují stejné přístupy k léčbě. Středně těžká preeklampsie je charakterizována zvýšením krevního tlaku nejvýše o 2 a/nebo 160 mm Hg. Vylučování bílkovin močí se pohybuje od 110 do 0,3 g za den.
• Těžká preeklampsie (dříve nazývaná těžká gestóza). Tento stav má vážnou prognózu, protože při úrovni systolického tlaku v tepnách 160 mm Hg. a vyšším nebo s diastolickým krevním tlakem nad 110 mm Hg. výrazně se zvyšuje riziko mrtvice. Žena ztrácí močí více než 5 g bílkovin denně. Těžkou preeklampsii mohou provázet neurologické příznaky (bolesti hlavy, závratě, blikající skvrny před očima), bolest v epigastriu, zpomalení růstu plodu a zvýšené hladiny jaterních enzymů.

Eklampsie je záchvat záchvatů. Existuje eklampsie bez křečí, ale se ztrátou vědomí. V závislosti na době výskytu se mohou objevit eklamptické komplikace:

• během těhotenství;
• při porodu;
• v poporodním období:
• časná poporodní eklampsie – nebezpečné jsou zejména první 2 dny, kdy v ženském těle dochází k intenzivním hemodynamickým a jiným změnám;
• pozdní poporodní eklampsie – může se rozvinout mezi 2. a 28. dnem po porodu.

K identifikaci příznaků gestózy u těhotných žen, určení závažnosti a vyloučení podobných onemocnění se provádí komplexní vyšetření. Diagnostický program zahrnuje:

• obecná klinická analýza moči a krve (s měřením hladin kreatininu a albuminu);
• biochemický krevní test;
• denní proteinurie (stanovení hladiny bílkoviny v moči odebrané během 24 hodin);
• koagulogram k posouzení aktivity srážení krve a rizika trombózy nebo krvácení;
• měření krevního tlaku a pulsu;
• Ultrazvuk s dopplerografií;
• kardiotokografie (od 26 týdnů);
• oční vyšetření.

Komplikace gestózy

Čím dříve se preeklampsie rozvine, tím jsou její následky nebezpečnější. Tato patologie může vést k komplikacím u matky i plodu. Preeklampsie, která se rozvine po 34. týdnu těhotenství, má relativně příznivý průběh. Bylo také prokázáno, že preeklampsie bez edému je nebezpečnější než edematózní forma.

Komplikace gestózy mohou být:

• krvácení do mozku;
• trombóza v různých orgánech těla matky;
• dezinzerce sítnice;
• coma;
• předčasné oddělení placenty s krvácením nebo anteroplacentárním hematomem;
• DIC syndrom je kombinace trombózy s hypokoagulací (nebezpečná masivním a obtížně zastavitelným krvácením);
• akutní selhání jater nebo ledvin;
• prasknutí jater v důsledku jejich přetížení;
• plicní edém;
• omezení růstu plodu;
• intrauterinní smrt plodu.

V závažných případech onemocnění často vyvstává otázka předčasného porodu. Pokud porod nastane před 37. týdnem, je považován za předčasný. Největším rizikem pro plod je porod před 34. týdnem. To je primárně způsobeno nezralostí plic, proto je předepsána léčba kortikosteroidy k urychlení zrání. Předčasně narozeným dětem však hrozí nejen dýchací potíže. Všechny orgány a systémy nedokončily svůj vývoj. Těhotenství proto pokračuje tak dlouho, dokud pro něj existují podmínky, aby se tělu dítěte dostalo příležitost vyvíjet se v přirozených podmínkách (v matčině lůně).

Léčba preeklampsie

Léčba gestózy během těhotenství prošla v posledních letech významnými změnami. Dříve byla základem lékařské péče terapie hořčíkem, která byla zahájena při jakémkoli stupni závažnosti gestózy. Hořčík se používal ke snížení krevního tlaku. Ženy byly nuceny trávit týdny na oddělení těhotenské patologie a každý den podstupovat „kapačky“ (hořčík byl podáván intravenózně). Dnes byly přístupy k léčbě této komplikace revidovány. Gestózu lze vyléčit pouze zastavením gestačního procesu, který spustil patologické změny. Cílem léčby je proto předcházet porodnickým rizikům, chránit tělo matky před možnými katastrofami a určit optimální dobu porodu.

Ženám s gestózou se doporučuje dodržovat dietu, která omezuje kořeněná a slaná jídla. Zároveň byste měli vypít dostatečné množství tekutin (asi 2 litry denně). Dříve se věřilo, že s ohledem na přítomnost edému by měla být spotřeba vody omezena. Studie však ukázaly, že nedostatek tekutin může být pro ledviny extrémně nebezpečný.

Medikamentózní léčba gestózy podle moderních doporučení začíná antihypertenzivy (a nikoli hořčíkem, jak tomu bylo dříve). Jak je známo, rizika komplikací preeklampsie přímo závisí na výši krevního tlaku. Počáteční terapie proto nutně zahrnuje antihypertenziva. Snížení krevního tlaku pomůže předejít cévním příhodám (mrtvice, předčasné odloučení placenty, poškození sítnice atd.). Optimálně lze tlak snížit na hodnoty 130-135 a 80-95 mm Hg. To je bezpečná úroveň pro matku a plod. Ke snížení krevního tlaku dochází postupně, aby nedošlo ke kritickému snížení průtoku krve ve fetoplacentárním komplexu a tím k poškození plodu. V žádném případě byste si neměli sami předepisovat antihypertenziva, to je práce porodníka-gynekologa (odborník vybere nejoptimálnější lék, jehož přínosy převáží možná rizika).

Podle současných doporučení je léčba hořčíkem předepisována pouze u těžké preeklampsie a eklampsie. Intravenózní podání síranu hořečnatého má antikonvulzivní účinek. Kromě toho tento lék pomáhá chránit mozek plodu, pokud se blíží porod a těhotenství trvá 34 týdnů nebo déle.

Pokud i přes léčbu preeklampsie progreduje nebo je zpočátku závažná, je po stabilizaci stavu pacientky indikován porod co nejdříve. Pouze přerušení gestačního procesu může zastavit vývoj patologických změn v těle matky. Podle připravenosti porodních cest, stavu matky a plodu vybere rada porodníků a gynekologů optimální variantu porodu – vaginální porod nebo císařský řez. Je důležité, aby porod probíhal v anestezii – spinální nebo epidurální analgezii. To pomáhá snižovat hladinu krevního tlaku.

Prevence preeklampsie

Ke snížení rizika preeklampsie (gestózy) se doporučují následující opatření: