Kdy udělat pánevní ultrazvuk u žen

Lékaři doporučují ženám ve fertilním věku jednou za půl roku až rok podstoupit ultrazvukové vyšetření pánve a močového měchýře jako prevenci onemocnění urogenitálního systému.

Indikace k ultrazvukovému vyšetření pánve u žen

Takové vyšetření je předepsáno, když příznaky, jako jsou:

• Bolest v zádech, kříži a podbřišku
• Krvácení neznámé povahy (v době, kdy by se nemělo objevit)
• Vzhled hlenu a hnisu v moči
• Nepohodlí při močení
• Močová inkontinence nebo neschopnost vyprázdnit močový měchýř

Provádí ji také:

• V případě existujících onemocnění mléčných žláz
• Pokud existuje podezření na nádor nebo zánět
• K určení těhotenství nebo sledování jeho průběhu
• Ke sledování pacienta před nebo po operaci

Pro sledování vývoje plodu se doporučuje provést tuto studii alespoň jednou za trimestr.

Typy ultrazvuku pánevních orgánů

K vyšetření ženských orgánů se používá několik ultrazvukových metod:

• Přes břišní stěnu (transabdominální)
• Přes konečník (transrektální)
• Zavedením senzoru do pochvy (transvaginální)

V případě potřeby lze k získání přesnějšího obrazu onemocnění použít několik typů ultrazvuku.

• První typ vyšetření je vhodný pro pacienty jakéhokoli věku, protože je nebolestivý a neendoskopický (senzor se nezavádí do těla, ale pohybuje se po povrchu břicha). Diagnostik přesune senzor přes žaludek pacienta, který je lubrikován gelem, a obraz se okamžitě přenese na obrazovku
• Druhá metoda se používá v případech, kdy transabdominální vyšetření neposkytuje dostatečně jasný obraz – pokud je nutné identifikovat velmi malé novotvary. V tomto případě se senzor s nasazeným kondomem zavede do konečníku pacienta.
• Transvaginální ultrazvuk se nepoužívá při diagnostice pacientů, kteří nejsou sexuálně aktivní, aby se zabránilo prasknutí panenské blány. Může však také ukázat kontrastnější a správnější výsledky než analýza břicha. Při této metodě se do pochvy pacientky umístí diagnostický přístroj

Vyšetření se doporučuje provést v prvním týdnu po menstruačním krvácení. V případě nouze se musí provést bez ohledu na den cyklu.

Ultrazvuk pánve: příprava na zákrok u žen

Před provedením ultrazvuku pánevních orgánů u žen je požadovaná příprava jednoduchá, ale je důležité dodržovat všechna doporučení lékaře.

Nejnáročnější jsou v tomto případě předběžné úkony před transabdominálním vyšetřením.

Několik dní před testem musíte přejít na dietu se snadno stravitelnými a rychle zpracovanými potravinami:

• Vařená vejce a omeleta
• Tvrdé sýry
• Nízkotučné pokrmy z masa a ryb
• čaj
• Kashi

Současně je nutné vyloučit ze stravy potraviny, které jsou obtížně stravitelné:

• Nezpracovaná zelenina, ovoce
• Mlékárna
• Káva
• Alkohol
• Tučná jídla
• Fazole

Poslední jídlo by mělo být přijato večer předem (nejlépe nejpozději v 6 hodin).

Pokud pacient trpí plynatostí a nadýmáním, pak je možné použít léky normalizující trávení a provést výplach pomocí klystýru.

V den vyšetření nesmíte před výkonem jíst. Je však nutné pít vodu, protože v tomto případě se pánevní ultrazvuk provádí s plným močovým měchýřem. To je nezbytné pro dosažení nejvyššího kontrastu obrazu.

Vyplatí se také nosit volné oblečení, které usnadní jeho odstranění z vyšetřované oblasti.

Příprava na pánevní ultrazvuk pro ženy pomocí transrektální metody vyžaduje méně akcí: je nutné vyčistit konečník od zbytků potravy pomocí klystýru, protože senzor bude vložen přes řitní otvor. Měl by být aplikován několik hodin před vyšetřením.

Transvaginální ultrazvuk pánve se provádí na prázdném močovém měchýři. Musí se vyprázdnit krátce před vyšetřením. Na tom závisí přesnost výsledků. Zároveň nezapomínejte na osobní hygienu.

Lékaři doporučují před jakýmkoli vyšetřením držet dietu několik dní, protože na ní závisí kvalita obrazu orgánu na monitoru a přesnost diagnózy.

Co ukazuje pánevní ultrazvuk: dekódování výsledků

Pokud byla příprava na ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů u žen provedena správně, bude obraz tkání a struktur během vyšetření jasný a kontrastní.

Vyšetření odhalí a umožní nám identifikovat následující porušení:

• Cervikální okluze
• Těhotenské patologie – lokalizace, poruchy vývoje plodu
• Strukturální změny ve stavu vaječníků – množství a kvalita folikulů
• Vrozené anomálie ve struktuře pánevních orgánů
• Přítomnost novotvarů
• Vzhled endometriózy – nadměrný růst děložní tkáně
• Přítomnost myomu je nodulární útvar ze svalové struktury
• Velikost (normální 70 x 60 mm), jasnost zobrazení a echogenita dělohy
• Lokalizace antikoncepční cívky

Studie také pomáhá zjistit přítomnost těhotenství.

Výhody postupu v MEDSI

• Zkušení diagnostici lékaři vám pomohou s přípravou na vyšetření a kvalitně dešifrují výsledky.
• Pohodlné servisní podmínky a snadné telefonické sjednání konzultace ve vhodnou dobu
• Nejnovější vybavení pro provádění více než 30 druhů ultrazvukových vyšetření
• Více než dvacet klinik v Moskvě – snadno a rychle se k nim dostanete
• Naléhavý výzkum v nouzové situaci

Neodkládejte léčbu, poraďte se s lékařem hned:

• USA
• Ultrazvuk doma
• Léčení urolitiázy
• Ultrazvuk pánevních orgánů dítěte

Ultrazvukové vyšetření je absolutně bezpečná diagnostická metoda. Ultrazvuk lze provádět i těhotným ženám a malým dětem.

Neexistují žádné kontraindikace pro ultrazvukové diagnostické postupy.

Ceny služeb

Ultrazvuk pánve (gynekologie) 2600 Objednejte se

Ultrazvuk pánve je diagnostický postup, který umožňuje vyšetřit orgány ženského reprodukčního systému, identifikovat možné patologické abnormality, určit přesné načasování těhotenství a pozorovat vývoj plodu.

Ultrazvuk pánve u žen se provádí dvěma způsoby:

• transabdominálně (přes přední břišní stěnu);
• transvaginálně (přes vagínu).

Transvaginální ultrazvuk, který zahrnuje použití speciální vaginální sondy, je považován za „zlatý standard pánevního ultrazvuku“. Umožňuje získat jasný a detailní obraz dutiny děložní, děložního čípku a vaječníků.

Transabdominální se provádí, když není možné provést transvaginální ultrazvuk nebo když je novotvar velký (v tomto případě se provádí v kombinaci s vaginálním vyšetřením) a samozřejmě ultrazvukový screening prenatálních studií vývoje plodu.

Příprava na ultrazvuk

Příprava na transvaginální

Nevyžaduje žádné speciální akce. Před vaginálním ultrazvukem musí být močový měchýř prázdný.

V plánované studii se provádí od 5. do 7. dne cyklu, při diagnostice endometriózy – v druhé polovině cyklu, pokud je nutné sledovat dynamiku vývoje folikulů (folikulometrie) – několik krát během jednoho menstruačního cyklu.

Den pro diagnostiku u žen musí být správný.

Příprava na transabdominální

Žena by měla na zákrok přijít s plným močovým měchýřem. K tomu je třeba hodinu před vyšetřením vypít litr neperlivé vody, čaje, ovocného nápoje nebo se několik hodin zdržet močení. Aby se zabránilo hromadění plynů ve střevech, které výrazně komplikují proces vizualizace, doporučuje se 2-3 dny před vyloučením ze stravy vyloučit syrovou zeleninu a ovoce bohaté na vlákninu, luštěniny, černý chléb, sycené nápoje, mléko atd. ultrazvukové vyšetření.

Během těhotenství není nutná žádná speciální příprava.

Postup při provádění studie

Ultrazvukové skenování vnitřních orgánů ženského reprodukčního systému se provádí v poloze vleže.

Během transvaginálního ultrazvuku. Kondom je umístěn na speciálně navrženém senzoru. Po nanesení malého množství gelu se zavede do pochvy ve vzdálenosti 4–5 cm.

V průměru trvá procedura 15–20 minut.

Jak závisí výběr dne na ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů na fázi cyklu?

Hormony mají obrovský vliv na stav ženských pánevních orgánů. Ale hormonální pozadí se neustále mění – přímo závisí na fázi a někdy i na konkrétním dni cyklu.

V různých fázích a dnech cyklu vypadá sliznice dělohy, její tloušťka a změny viditelné na ultrazvuku jinak. Vaječníky, zrající folikul nebo cysta vypadají v různých dnech cyklu odlišně a pro závěry má velký význam i den cyklu, kdy se studie provádí.

Navíc existují nemoci, které jsou v jedné fázi cyklu viditelné na ultrazvuku a jindy mohou zůstat neviditelné.

Ze všech těchto důvodů by si žena neměla vybírat den pro ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů sama. Rozhodnutí by mělo být svěřeno ošetřujícímu gynekologovi.

Den pro ultrazvukové vyšetření si můžete vybrat podle vlastního uvážení pouze v jednom případě – když reprodukční funkce již vybledla, to znamená v období menopauzy.

Co se kontroluje během ultrazvuku pánve?

Ultrazvuk umožňuje vyšetřit:

• děložního čípku
• děloha;
• Vejcovody (když se v nich shromažďuje tekutina);
• Vaječníky.

V jakých situacích je indikován ultrazvuk pánevních orgánů?

Nejčastěji je ultrazvuk pánevních orgánů předepisován ženám v následujících případech:

• Každoroční rutinní preventivní vyšetření;
• Diagnostika příčin neplodnosti;
• Plánování těhotenství;
• Stanovení těhotenství;
• Plánované sledování vývoje těhotenství;
• Další diagnostika během těhotenství;
• Bolest a nepohodlí v dolní části břicha;
• Menstruační nepravidelnosti;
• Objasnění dříve stanovené diagnózy;
• Sledování léčby gynekologických onemocnění;
• Poruchy močení;
• Rutinní diagnostika na začátku menopauzy;
• Bolest, nepohodlí, neobvyklý výtok během menopauzy;
• Téměř každá z uvedených situací vyžaduje zvláštní přístup k výběru dne pro ultrazvukovou diagnostiku.

Ultrazvuk pánve v první fázi cyklu

Ve většině situací je ultrazvuk pánevních orgánů u žen v reprodukčním věku nejvíce informativní v první fázi cyklu, 5.-7. den od začátku menstruace, kdy je endometrium v ​​děloze nejtenčí.

V těchto dnech je předepsán ultrazvuk:

• Preventivní vyšetření;
• na první návštěvu ohledně bolesti v oblasti pánve;
• pro diagnostiku hyperplazie endometria, endometriálních polypů;
• děložní fibroidy a kontrola růstu fibroidních uzlin;
• ovariální patologie (například diagnostika ovariálních cyst). K odlišení funkční (folikulární) cysty od jiných typů cyst a nádorů se provádí ultrazvuk pánve 5.-7.den cyklu dynamicky – po dobu 2-3 měsíců. Pokud útvar zmizí, znamená to, že šlo o zadržený folikul nebo folikulární cystu;
• Malformace reprodukčního systému;
• V některých případech se v těchto dnech cyklu provádí ultrazvukové vyšetření pro sledování léčby.

Ultrazvuk pánevních orgánů ve druhé fázi cyklu

Jednou z nejdůležitějších studií v procesu léčby neplodnosti a přípravy na těhotenství je folikulometrie. Jedná se o jeden z typů gynekologického ultrazvuku pánevních orgánů. Kdy může lékař vidět ovulaci a posoudit její úplnost, stejně jako posoudit změny v děloze a vaječnících v závislosti na fázi cyklu.

První test se provádí ihned po skončení menstruace nebo v období od 5. do 7. dne cyklu (některé zdroje uvádějí od 3. do 5. dne). Pak se znovu podívají na ultrazvuk 10.-14.den cyklu a ve druhé fázi – 21.-23.den cyklu.

Chcete-li potvrdit, že k ovulaci skutečně došlo pomocí pánevního ultrazvuku, může pomoci následující:

• Detekce dominantního folikulu (velmi podobný cystě, velikost dominantního folikulu je 2-3 cm;
• „prasknutí“ dominantního folikulu – samotná ovulace;
• Detekce volné tekutiny v retrouterinním prostoru (protože folikul praskl a obsah se vysypal, což je někdy doprovázeno dráždivou bolestí a nazývá se „ovulační syndrom“).

Po ovulaci se dominantní folikul přemění na žluté tělísko.

Ultrazvuk během těhotenství

Těhotenství lze obvykle vidět ultrazvukem 5.–6. den vynechání menstruace. Při 28denním cyklu, 6.–7. den zpoždění, existuje možnost vidět srdeční tep dítěte.

Ultrazvukové vyšetření v časném těhotenství také umožňuje ujistit se, že se těhotenství vyvíjí, že se vyvíjí v děloze.

Po zjištění skutečnosti těhotenství pomáhá ultrazvuková diagnostika pánevních orgánů sledovat vývoj plodu. Během těhotenství je ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů rutinně (tj. povinné):

Screeningové prenatální ultrazvukové vyšetření se provádí v následujících časech:

• v 11-13 týdnech (obvykle se provádí společně s biochemickým screeningem malformací plodu);
• ve 19-21 týdnech;
• ve 24. týdnu fetální srdeční echo;
• ve 30-34 týdnech.

Přesné datum diagnózy v každém z těchto období určuje porodník-gynekolog. Při výběru zohledňuje zvláštnosti vývoje těhotenství. Na základě těchto faktorů také porodník-gynekolog předepisuje optimální dny pro doplňková ultrazvuková vyšetření (například Doppler, Cervikometrie, echokardiografie atd.).

Cervikometrie

Cervikometrie v těhotenství je vyšetření děložního čípku.

Cervikometrie je informativní ultrazvuková metoda pro diagnostiku děložního čípku, která umožňuje posoudit riziko potratu nebo jiných patologií porodu. Ultrazvuk děložního čípku během těhotenství může být prováděn v různých trimestrech.

Cervikometrie se provádí jako běžný ultrazvuk pánevních orgánů pomocí transvaginálního přístupu. Na zkoušku není potřeba žádná speciální příprava. Pro zlepšení vizualizace děložního čípku a správného měření délky cervikálního kanálu je nutné před zahájením vyšetření vyprázdnit močový měchýř. Při vyšetření je možné v těsné blízkosti posoudit délku a strukturu cervikálního kanálu, vnitřní os cervixu i umístění placenty (vyloučit její prezentaci nebo nízkou placentaci), vyloučit nebo potvrdit istmicko-cervikální insuficience.

Studie může být také provedena k přesnému posouzení jizvy na děloze po císařském řezu, k hledání známek prorůstání placenty do jizvy a k určení umístění děložního myomu, pokud je umístěn nízko, to může být určeno transvaginálním přístupem.

Normálně je délka děložního čípku alespoň 30-35 mm (v závislosti na délce těhotenství). Odchylka několika milimetrů může být důvodem k pozornému pozorování. Pokud se délka děložního čípku zmenšila na 25 mm, existuje možnost předčasného porodu.

Hodnocení břišním přístupem je považováno za nesprávné, protože podmínky pro vyšetření břišní dutinou jsou komplikovány tkáněmi přední břišní stěny a často přítomnými částmi plodu.

Transvaginální vyšetření je pro nastávající matku a plod naprosto bezpečné, protože vyšetření se provádí vaginálně a neproniká do cervikálního kanálu samotného děložního čípku. Navíc je to jediná bezpečná metoda pro posouzení délky děložního čípku a stavu vnitřního os.

Je možné provést ultrazvuk pánevních orgánů během menstruace?

Ano, krvavý výtok vyšetření neruší.

Proto v případech, kdy pacientka konzultuje bolest nebo krvácení s lékařem, gynekolog určitě provede ultrazvukové vyšetření.

To umožňuje rychlejší diagnostiku k pochopení příčiny bolesti nebo krvácení.

Na klinice BaltMed na Vasilievském ostrově provádějí pánevní ultrazvukový zákrok pouze lékaři, kteří mají také atestaci gynekologa. To nám umožňuje eliminovat případné chyby při interpretaci výsledků.

Naši diagnostici mají k dispozici špičkové ultrazvukové vybavení zajišťující maximální přesnost výsledků. Použití komplexního osobního přístupu ke každému pacientovi nám umožňuje provést kompletní diagnostiku v co nejkratším čase a v případě potřeby diagnózu předepsat.