Cervikothorakální osteochondróza: příznaky, příčiny a léčba

Vertebrogenní kardialgie – jedná se o poměrně intenzivní a dlouhotrvající bolest za hrudní kostí a v levé polovině hrudníku, méně často v levé paži, v oblasti levého ramenního pletence a mezilopatkové oblasti. Všimněte si souvislosti mezi výskytem bolesti a nepohodlnou polohou těla, ohýbáním, otáčením hlavy, změnami polohy těla, prodlouženým sezením nebo ležením, pohyby levé ruky, hluboké dýchání a kašel. Bolest se může objevit v noci v posteli nebo ráno po spánku, což je někdy považováno za klidovou angínu. Bolest je často spojena s fyzickou aktivitou, přesněji řečeno, bolest nezávisí ani tak na fyzické aktivitě, jako na změnách polohy těla.

Bolest se může uklidnit v nějaké pohodlné poloze po užití analgetik. Tyto bolesti se liší od anginy pectoris pozvolnějším nástupem, delším trváním, nezmizí s klidem a s nitroglycerinem. Ozáření bolesti do levé ruky se vyskytuje podél radiálního nervu podél dorzálního povrchu, do palce a ukazováčku, zatímco v případě anginy – do IV-V prstů levé ruky.

Bolestivé pocity jsou různé, většinou trvají dlouho a po jejich vymizení zůstává bolest v levé paži. Někdy se objevuje pocit ztuhlosti v levé části hrudníku. Někteří pacienti uvádějí pocit strachu.

Při palpaci cervikotorakální oblasti a ramenního pletence někteří pacienti pociťují rozšířenou citlivost měkkých tkání, zvýšený tonus a kontrakturu některých svalů. Při poškození nervových kořenů CIV-VII a DI tak často dochází k hypertonicitě předního svalu scalene („scalenus syndrom“, syndrom „rameno-ruka“, bolest v interspinózních vazech postižených obratlů a příslušných paravertebrálních bodů) .

Povinnou součástí vyšetření pacienta stěžujícího si na bolest na hrudi je vyvolání příznaků napětí krčních nervů. Lékař může použít nějaké speciální recepce, navržený – Erstein:

• horizontální flexe paže: lékař táhne pacientovu ohnutou paži v horizontálním směru. Pacient přitom otočí hlavu co nejvíce opačným směrem;
• pohyb paží pacienta dozadu a nahoru: lékař provádí vyšetření ve stoje za pacientem. Subjekt současně zvedne hlavu;
• tlak na hlavu svisle shora dolů. Charakteristická bolest může být reprodukována tlakem na hlavu při předklonu a polovičním otočením doleva a doprava (Spurlingův symptom), stejně jako použitím série rychle provedených flexí a extenzí krku (Lhermitteův symptom). Pokud se takovými technikami podaří vyvolat příznaky hrudního diskomfortu (bolest, tíha na hrudi), pak je prokázán jeho extrakardinální původ.

Na obyčejných rentgenových snímcích je zpravidla možné detekovat sklerózu koncových plotének, osteofyty v oblasti postižené ploténky, zmenšení meziobratlového prostoru a neovertebrální výrůstky vedoucí ke zúžení intervertebrálního foramenu. Mezi závažností klinických příznaků a radiologickými příznaky osteochondrózy však nemusí být žádná paralela.

V období mimo záchvat si někteří pacienti stěžují na tupou bolest v levé polovině hrudníku.

Při odlišení anginy od bolestivého syndromu v důsledku osteochondrózy krční a hrudní páteře je tedy nutné spoléhat na dlouhé trvání bolesti během ní, souvislost mezi výskytem bolesti a polohou těla (absence krátkých záchvatů bolesti způsobené fyzickou aktivitou), výrazná bolest při pohmatu páteře, mezižeberních prostor a svalů pletence ramenního, RTG data páteře, snížení bolesti pod vlivem protizánětlivých a analgetika (indomethacin, brufen, reopirin), novokainové blokády a také nedostatek účinku při použití nitroglycerinu.

Přítomnost výrazných příznaků cervikothorakální osteochondrózy s příznaky radikulalgie však v žádném případě neumožňuje vyloučit ischemickou chorobu srdeční.

Při cyklistické ergometrii se může objevit bolest v oblasti srdce, ale bez charakteristických změn na EKG.

Diagnóza radikulární bolesti tedy vyžaduje kombinaci radiologických známek osteochondrózy a charakteristických rysů bolesti na hrudi, které neodpovídají konceptu ischemické choroby srdeční.

Palpace hrudníku (na kterou se někdy zapomíná) umožňuje identifikovat bolestivé body na hrudní stěně jako příčinu stížností. Častěji je zjištěna bolest v supramamulární oblasti a v oblastech kostochondrálních kloubů. Pokud tlak může způsobit bolest identickou s bolestí, která se objevuje spontánně, pak je zdrojem bolesti s největší pravděpodobností samotná hrudní stěna. Jednou z patologií žeber je syndrom posuvného žebra, který lze identifikovat pomocí speciální úchopové techniky. Titze syndrom – bolest v úrovni 2.-3.kostosternálního kloubu, kdy pacient může prstem přesně označit místo bolesti při stisku. Bolest se snižuje při užívání salicylátů.

Intenzivní bolest na hrudi může být způsobena šindele, kdy je bolest lokalizována v mezižeberním prostoru od páteře ke střední čáře těla. Diagnostické obtíže vznikají častěji u levostranné lokalizace léze při ozařování do axilární oblasti, zejména v prvních 7-10 dnech, před objevením se charakteristické herpetické vyrážky na kůži.

Po značné fyzické námaze a někdy i bez zjevné příčiny se objevuje dlouhotrvající tupá bolest ve svalech přední hrudní stěny, tzv. syndrom přední hrudní stěny. V některých případech mluvíme o traumatické myositidě, hlavně velkého prsního svalu, v jiných – o jednom z projevů postinfarktového syndromu. Syndrom přední hrudní stěny je diagnostikován na základě přetrvávající bolesti, neúčinnosti nitrátů a palpace citlivosti velkého prsního svalu a míst jeho úponu.

Po silné a déletrvající fyzické zátěži, zejména u netrénovaných a málo trénovaných jedinců, se může objevit bolest svalů, která je někdy mylně interpretována jako projev koronární patologie. Podobné onemocnění začíná 4-6 hodin po cvičení a dosahuje maxima 2.-3. den. Teplo, masáže a lehká fyzická aktivita výrazně snižují bolest.

V důsledku komprese neurovaskulárního svazku horní končetiny mezi předním a středním skalenovým svalem a dalším krčním nebo normálním prvním žebrem, anteriorní skalenový syndrom. Při levostranné lokalizaci bolesti je tento syndrom někdy zaměňován za anginu pectoris, protože bolest se vyskytuje v oblasti srdce, vyzařuje do krku a podél vnitřního povrchu levé paže. Při syndromu předního skalenového svalu se na postižené končetině často nacházejí různé trofické a autonomně-vaskulární poruchy, které se u anginy pectoris nikdy nevyskytují.

Na klinice ISS vám každý den od 8.00:20.00 do 70:211 pomohou zkušení kardiologové a neurologové porozumět složitým peripetiím bolesti na hrudi. Diagnostické možnosti jsou nejmodernější (ultrazvukové skenery expertní úrovně, Affinity 00 se stanovením globální podélné zátěže při echokardiografii, moderní holtery s možností provádění kardiorespirační monitorace, elektromyografie a celého spektra laboratorní diagnostiky). Telefonicky se můžete domluvit s lékaři a funkční diagnostikou přes administrátory. 81-XNUMX-XNUMX (v pracovní době), prostřednictvím webových stránek citilab.clinic, ProDoctors, DocDoc, kdykoli během dne.

Sedavé zaměstnání, spánek v pravidelně nepohodlné poloze, iracionální fyzická aktivita – všechny tyto faktory ovlivňují zdraví zad obecně a stav krční a hrudní páteře zvláště. Výsledkem jsou neustálé bolesti, potíže s pohybem, závratě a celkový pokles vitality.

Nečekejte, až bolest sama odezní, přijďte na První rodinnou kliniku v St. Petersburgu. Naši lékaři vyberou optimální léčebný program pro cervikothorakální osteochondrózu páteře a v co nejkratším čase obnoví předchozí pohyblivost vašich zad. Pracujeme v okresech Primorsky a Petrogradsky v Petrohradě.

Příznaky a zároveň indikace k návštěvě lékaře

• Pravidelné bolesti hlavy a závratě.
• Ztráta koordinace a nestabilita chůze.
• Bolest v oblasti hrudní kosti, šířící se do krku.
• Omezení motorických funkcí horní části páteře.
• Únava, slabost.
• Tinnitus.
• Vzhled barevných „skvrn“ před očima.

Osteochondróza cervikotorakální páteře: léčba na naší klinice

1. Důkladné vyšetření páteře.
2. Identifikace doprovodných onemocnění a patologií jiných tělesných systémů.
3. Provádění řady vyšetření a rozborů nezbytných pro přesnější diagnostiku a výběr adekvátní léčby.
4. Sestavení terapeutického programu, který zahrnuje léky, cvičení a další metody.
5. Úleva od exacerbací osteochondrózy cervikotorakální oblasti, léčba chronických a akutních forem.
6. Sledování stavu pacienta ve všech fázích terapie.
7. Řízení až do úplného zotavení nebo obnovení maximální možné mobility.
8. Doporučení pro další prevenci relapsů a podobných onemocnění zad.

výsledky

• Eliminace bolesti.
• Normalizace krevního oběhu v postižené oblasti.
• Odstranění závratí.
• Obnova motorických funkcí.
• Zvýšená vitalita.
• Normalizace sluchu a zraku.

Zhoršila se osteochondróza cervikálně-hrudní oblasti? Přihlaste se k léčbě na pobočkách První rodinné kliniky Petrohradu v okresech Primorsky a Petrogradsky. Připravíme pro vás individuální ozdravný program!

Objednejte si termín na klinice

Ceny

Neurologické konzultace
Primární termín (vyšetření, konzultace) u neurologa
Opakované objednání (vyšetření, konzultace) u neurologa
Opakované objednání (vyšetření, konzultace) u neurologa

Ceny uvedené na webu nejsou veřejnou nabídkou. Přesná cena léčby je stanovena během schůzky s lékařem. Ceny za služby od předních specialistů kliniky se mohou lišit od cen uvedených na webových stránkách.

Lékaři

Neurolog,
PhD v lékařských vědách
Vadim, 24.06.2022

Pan doktor je profesionál ve svém oboru. Zkušenost mluví sama za sebe. Velmi rychle identifikoval problém a předepsal léčbu. Odpůrce velké protidrogové léčby, což je plus

Erikina E.V., 03.02.2024

Dne 22. prosince 2023 jsem navštívil neuroložku Taťánu Aleksandrovna Mamonovou. Pan doktor byl velmi pozorný, vše vysvětlil, předepsal léčbu, provedl konzultaci a vyšetření. Líbilo se mi všechno. Díky kompetentnímu a citlivému lékaři.

Chiropraktik,
Neurolog,
Reflexolog
Nataliya, 21.04.2022

Byl jsem tam znovu. Líbilo se mi všechno. Na výsledek se podívám později. Zpočátku jsem ho vybíral na základě recenzí na webu. Zdálo se, že Sergej Vasiljevič je dobrý lékař, a ukázalo se, že ano. Mám poměrně dlouhodobý problém. Momentálně jsem se vším spokojen.

Neurolog,
Reflexolog
Victoria 12.03.2024

S Annou Borisovnou chodím tři roky, věřím v ni a dělám vše tak, jak mi lékař předepíše. Byla pozorná, přátelská, jedním tahem mi dala záda na místo, nyní na její doporučení absolvuji fyzioterapii na klinice, jsem moc spokojená. Nejlepší lékař v okolí.

Oftalmolog
Antonína, 07.06.2021

Moje dcera a já jsme před více než rokem navštívili Jekatěrinu Vladimirovnu. Kontaktovali jsme je ohledně nasazování nočních čoček. Od prvních minut lékař podporuje komunikaci. Velmi důkladně provedla vyšetření, vybrala čočky, vše vysvětlila, pomohla dceři a naučila ji je používat. Noční čočky hodně usnadnily život. Děkuji mnohokrát, Ekaterina Vladimirovna. Protože jsme z jiného kraje, takže se můžeme vídat jednou za rok, nebo i méně často, ale s tak zodpovědným přístupem k práci jako E.V. Vše dopadlo pro Smirnovovou skvěle.

Chiropraktik,
Neurolog,
Reflexolog
Tatyana, 28.09.2023

Vynikající odborník, opravdu mi pomohl obnovit kvalitu života po zánětu kýly v krční páteři. Citlivé ruce a pozorný, jemný přístup. Děkuju!

Objednejte si termín na klinice

Co je součástí léčby cervikální osteochondrózy?

Terapie je založena na lékovém programu, který je vybírán na přísně individuálním základě s přihlédnutím ke všem faktorům: od závažnosti onemocnění až po vlastnosti těla konkrétního pacienta. Seznam léků může zahrnovat:

• nesteroidní protizánětlivé léky;
• prostředky, které blokují nervová vlákna postižené oblasti a poskytují úlevu od bolesti;
• léky, jejichž působení je zaměřeno na obnovu ztraceného objemu chrupavkové tkáně;
• vitamínové komplexy;
• hormonální činidla;
• sedativa.

Kurz gymnastických cvičení a masáží je další povinnou součástí léčby cervikotorakální osteochondrózy páteře. Tyto metody jsou zaměřeny na zlepšení krevního oběhu v tkáních, posílení svalů a zmírnění zánětů.

Kromě toho může terapie zahrnovat fyzioterapeutické procedury, akupunkturu, lázeňské programy, manuální terapii, osteopatickou praxi a další metody, které pomáhají rychle se vyrovnat s problémy pohybového aparátu.

Výhody používaných léčebných metod:

• bezpečnost;
• dobrá tolerance;
• klinicky ověřená účinnost;
• možnost různých kombinací.

Otázky k přípravě, rehabilitaci a kontraindikacím

Musím se na terapii nějak připravit? Ano, pokud tak lékař nařídí. Pacient bude muset podstoupit všechna vyšetření a důvěrně informovat ošetřujícího specialistu o možných alergiích, prodělaných onemocněních a charakteristikách těla.

Jak dlouho bude rehabilitace trvat? Toto období je individuální a závisí na počáteční závažnosti onemocnění, rychlosti zotavení, přítomnosti komplikací a typu dalších patologií a dalších neméně důležitých faktorech.

Existují nějaké kontraindikace k metodám terapie? Bezpochyby. Přímým zákazem užívání léků je nesnášenlivost jedné z aktivních složek (proto byste měli vždy informovat svého lékaře o všech negativních reakcích těla). Použití těchto metod se nedoporučuje v případech akutních infekčních onemocnění, těhotenství a kojení. Některé systémové patologie mohou také sloužit jako kontraindikace.

Léčba cervikotorakální osteochondrózy na „Klinice první rodiny“:

• Tým vysoce profesionálních lékařů.
• Vyškolený personál.
• Výhodná geografická poloha v Petrohradě.
• Rozumné ceny za služby.
• Výborná technická základna.

Výhody léčby cervikothorakální osteochondrózy na naší klinice

• Individuální příprava terapeutického programu.
• Komplexní vyšetření.
• Zapojení lékařů různých specializací do komplexní léčby.
• Používejte pouze osvědčené léky a metody.

Závratě, intenzivní bolest a celková únava ovlivňují nejen osobní pohodu pacienta, ale také kvalitu jeho života a života jeho okolí. Pokud se cervikothorakální osteochondróza páteře zhoršila, přihlaste se k léčbě na První rodinné klinice Petrohradu: Kamennoostrovskij prospekt, 16 (poblíž stanic metra Petrogradskaja, Chkalovskaja a Gorkovskaja) a Kolomyazhsky prospekt, 36/2 (poblíž Udelnaja a stanice metra Pionerskaya).