Antibiotikum Sumamed: účel, použití a cena

Potahované tablety jsou modré, oválné, bikonvexní, s vyraženým „PLIVA“ na jedné straně a „500“ na druhé straně; na zlomenině – od bílé po téměř bílou.

Infekční a zánětlivá onemocnění způsobená mikroorganismy citlivými na léčivo:

• infekce horních cest dýchacích a orgánů ORL (faryngitida/tonzilitida, sinusitida, zánět středního ucha);
• infekce dolních cest dýchacích (akutní bronchitida, exacerbace chronické bronchitidy, pneumonie, včetně těch, které jsou způsobeny atypickými patogeny);
• infekce kůže a měkkých tkání (erysipel, impetigo, sekundární infikované dermatózy, acne vulgaris střední závažnosti (pro tablety));
• počáteční stadium lymské boreliózy (borelióza) – erythema migrans;
• Infekce močových cest (uretritida, cervicitida) způsobené Chlamydia trachomatis (pro tablety a kapsle).

Bakteriostatické antibiotikum ze skupiny makrolidových azalidů. Má široké spektrum antimikrobiálních účinků. Mechanismus účinku azithromycinu je spojen se supresí syntézy proteinů mikrobiálních buněk. Vazbou na podjednotku 50S ribozomu inhibuje peptidovou translokázu ve fázi translace a potlačuje syntézu proteinů, čímž zpomaluje růst a reprodukci bakterií. Ve vysokých koncentracích má baktericidní účinek.

Působí proti řadě grampozitivních, gramnegativních, anaerobních, intracelulárních a dalších mikroorganismů.

Mikroorganismy mohou být zpočátku rezistentní vůči působení antibiotika nebo mohou vůči němu získat rezistenci.

Stupnice citlivosti mikroorganismů na azithromycin (MIC, mg/l)

Mikroorganismy MIC (mg/l) Sensitive Rezistentní Staphylococcus≤1>2Streptokok A,B,C,G≤0.25>0.5Streptokoková pneumonie≤0.25>0.5Haemophilus influenzae≤0.12a>4Nerrhaliseria0.5.kat 0.25

Ve většině případů je lék Sumamed® účinný proti aerobním grampozitivním bakteriím: Staphylococcus aureus (kmeny citlivé na meticilin), Streptococcus pneumoniae (kmeny citlivé na penicilin), Streptococcus pyogenes; aerobní gramnegativní bakterie: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; anaerobní bakterie: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.; další mikroorganismy: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Mikroorganismy, které si mohou vyvinout rezistenci k azithromycinu: grampozitivní aeroby – Streptococcus pneumoniae (penicilin-rezistentní kmeny).

Zpočátku rezistentní mikroorganismy: grampozitivní aeroby – Enterococcus faecalis, Staphylococci (meticilin-rezistentní kmeny stafylokoků vykazují velmi vysoký stupeň rezistence vůči makrolidům); grampozitivní bakterie odolné vůči erythromycinu; anaeroby – Bacteroides fragilis.

Antacida neovlivňují biologickou dostupnost azithromycinu, ale snižují Cmax v krvi o 30 %, takže Sumamed® by se měl užívat alespoň 1 hodinu před nebo 2 hodiny po užití těchto léků a jídla.

Současné podávání azithromycinu s cetirizinem (5 mg) po dobu 20 dnů zdravým dobrovolníkům nevedlo k farmakokinetické interakci ani k významné změně QT intervalu.

Současné podávání azithromycinu (1200 mg/den) a didanosinu (400 mg/den) u 6 pacientů infikovaných HIV neodhalilo změny ve farmakokinetických parametrech didanosinu ve srovnání se skupinou s placebem.

Digoxin (substráty P-glykoproteinu)

Současné užívání makrolidových antibiotik vč. azithromycin se substráty P-glykoproteinu, jako je digoxin, vede ke zvýšení koncentrace substrátu P-glykoproteinu v krevním séru. Při současném použití azithromycinu a digoxinu je tedy třeba vzít v úvahu možnost zvýšení koncentrace digoxinu v krevním séru.

Současné podávání azithromycinu (jednorázová dávka 1000 mg a opakované dávky 1200 mg nebo 600 mg) má malý vliv na farmakokinetiku, včetně renální vylučování zidovudinu nebo jeho glukuronidového metabolitu. Podávání azithromycinu však vedlo ke zvýšeným koncentracím fosforylovaného zidovudinu, klinicky aktivního metabolitu, v mononukleárních buňkách periferní krve. Klinický význam této skutečnosti je nejasný.

Azithromycin slabě interaguje s izoenzymy cytochromu P450. Nebylo prokázáno, že by se azithromycin podílel na farmakokinetických interakcích podobných těm, které má erythromycin a jiné makrolidy. Azithromycin není inhibitorem ani induktorem izoenzymů cytochromu P450.

Vzhledem k teoretické možnosti ergotismu se současné užívání azithromycinu s deriváty námelových alkaloidů nedoporučuje.

Farmakokinetické studie byly provedeny na současném použití azithromycinu a léků, jejichž metabolismus probíhá za účasti izoenzymů cytochromu P450.

Současné podávání atorvastatinu (10 mg denně) a azithromycinu (500 mg denně) nevedlo ke změnám plazmatických koncentrací atorvastatinu (na základě testu inhibice HMG-CoA reduktázy). V postmarketingovém období však byly ojediněle hlášeny případy rhabdomyolýzy u pacientů užívajících současně azithromycin a statiny.

Ve farmakokinetických studiích u zdravých dobrovolníků nebyl pozorován žádný významný účinek na plazmatické koncentrace karbamazepinu a jeho aktivního metabolitu u pacientů užívajících současně azithromycin.

Ve farmakokinetických studiích účinku jednotlivé dávky cimetidinu na farmakokinetiku azithromycinu nebyly pozorovány žádné změny ve farmakokinetice azithromycinu, když byl cimetidin podán 2 hodiny před azithromycinem.

Nepřímá antikoagulancia (deriváty kumarinu)

Ve farmakokinetických studiích azithromycin neovlivnil antikoagulační účinek warfarinu, když byl podáván v jedné dávce 15 mg zdravým dobrovolníkům. Po současném užívání azithromycinu a nepřímých antikoagulancií (deriváty kumarinu) bylo hlášeno zesílení antikoagulačního účinku. Ačkoli nebyla prokázána příčinná souvislost, je třeba vzít v úvahu potřebu častého sledování protrombinového času, pokud je azithromycin podáván pacientům užívajícím nepřímá perorální antikoagulancia (deriváty kumarinu).

Ve farmakokinetické studii u zdravých dobrovolníků, kterým byl podáván azithromycin (3 mg/den v jedné dávce) a následně cyklosporin (500 mg/kg/den v jedné dávce) perorálně po dobu 10 dnů, došlo k významnému zvýšení plazmatické Cmax a AUC0-5 cyklosporinu. Při současném užívání těchto léků je třeba postupovat opatrně. Pokud je nutné použít tyto léky současně, je třeba monitorovat plazmatické koncentrace cyklosporinu a podle toho upravit dávku.

Současné podávání azithromycinu (600 mg/den v jedné dávce) a efavirenzu (400 mg/den) denně po dobu 7 dnů nevedlo k žádné klinicky významné farmakokinetické interakci.

Současné podávání azithromycinu (jednorázová dávka 1200 mg) nezměnilo farmakokinetiku flukonazolu (jednorázová dávka 800 mg). Celková expozice a T1/2 azithromycinu se při současném podávání flukonazolu nezměnily, byl však pozorován pokles Cmax azithromycinu (o 18 %), který neměl klinický význam.

Současné podávání azithromycinu (jednorázová dávka 1200 mg) nezpůsobilo statisticky významný účinek na farmakokinetiku indinaviru (800 mg 3krát denně po dobu 5 dnů).

Azithromycin nemá významný vliv na farmakokinetiku methylprednisolonu.

Současné užívání azithromycinu (1200 mg) a nelfinaviru (750 mg 3krát denně) způsobuje zvýšení Css azithromycinu v krevní plazmě. Nebyly pozorovány žádné klinicky významné nežádoucí účinky a při současném podávání azithromycinu s nelfinavirem není nutná žádná úprava dávky.

Současné užívání azithromycinu a rifabutinu neovlivňuje plazmatickou koncentraci žádného léku. Při současném užívání azithromycinu a rifabutinu byla příležitostně pozorována neutropenie. Přestože neutropenie byla spojena s užíváním rifabutinu, příčinná souvislost mezi kombinací azithromycinu a rifabutinu a neutropenií nebyla stanovena.

U zdravých dobrovolníků nebyl prokázán účinek azithromycinu (500 mg/den po dobu 3 dnů) na AUC a Cmax sildenafilu nebo jeho hlavního cirkulujícího metabolitu.

Farmakokinetické studie neprokázaly žádnou interakci mezi azithromycinem a terfenadinem. Existují ojedinělé zprávy, kdy možnost takové interakce nebylo možné zcela vyloučit, ale neexistoval žádný konkrétní důkaz, že k takové interakci došlo. Bylo zjištěno, že současné užívání terfenadinu a makrolidů může způsobit arytmii a prodloužení QT intervalu.

Nebyla zjištěna žádná interakce mezi azithromycinem a theofylinem.

Při současném podávání azithromycinu s triazolamem nebo midazolamem v terapeutických dávkách nebyly zjištěny žádné významné změny farmakokinetických parametrů.

Při současném podávání trimethoprimu/sulfamethoxazolu s azithromycinem nebyl pozorován žádný významný účinek na Cmax, celkovou expozici nebo renální vylučování trimethoprimu nebo sulfamethoxazolu. Koncentrace azithromycinu v séru byly v souladu s koncentracemi zjištěnými v jiných studiích.

Složení léku Sumamed

azithromycin dihydrát 524.109 mg,

což odpovídá obsahu azithromycinu 500 mg

Pomocné látky: hydrogenfosforečnan vápenatý bezvodý – 93.891 mg, hypromelóza – 6 mg, kukuřičný škrob – 48 mg, předbobtnalý škrob – 40 mg, mikrokrystalická celulóza – 33.6 mg, laurylsulfát sodný – 2.4 mg, stearát hořečnatý – 12 mg.

Složení skořápky: hypromelóza – 13.6 mg, barvivo indigokarmín (E132) – 0.4 mg, oxid titaničitý (E171) – 2.24 mg, polysorbát 80 – 0.56 mg, mastek – 11.2 mg.

přihláška

Lék se užívá perorálně jednou denně, nejméně 1 hodinu před nebo 1 hodiny po jídle, bez žvýkání.

Dospělí a děti starší 12 let s tělesnou hmotností > 45 kg

Pro infekce horních a dolních cest dýchacích, orgánů ORL, kůže a měkkých tkání je lék předepsán v dávce 500 mg jednou denně po dobu 1 dnů, kurzová dávka je 3 g.

U acne vulgaris střední závažnosti je lék předepsán v dávce 500 mg jednou denně po dobu 1 dnů, poté 3 mg jednou týdně po dobu 500 týdnů. Kurzová dávka je 1 g První týdenní dávka se má užívat 9 dní po první denní dávce (6. den od zahájení léčby), dalších 7 týdenních dávek se má užívat v intervalech 8 dnů.

Pro lymskou boreliózu (počáteční stadium boreliózy) – erythema migrans se lék předepisuje jednou denně po dobu 1 dnů: 5. den – 1 g, poté od 1. do 2. dne – 5 mg; dávka kurzu – 500 g.

Infekce močových cest způsobené Chlamydia trachomatis (uretritida, cervicitida): při nekomplikované uretritidě/cervicitidě se lék předepisuje v dávce 1 g (2 tablety po 500 mg) jednorázově.

Děti ve věku 3 až 12 let s tělesnou hmotností < 45 kg

U infekcí horních a dolních cest dýchacích, orgánů ORL, kůže a měkkých tkání je lék předepsán v dávce 10 mg / kg tělesné hmotnosti jednou denně po dobu 1 dnů, kurzová dávka je 3 mg / kg. Lék ve formě 30 mg tablet se dávkuje na základě tělesné hmotnosti dítěte, jak je uvedeno v tabulce 125.

Tělesná hmotnost Dávka azithromycinu (ve 125 mg tabletách) 18–30 kg 2 tablety (250 mg) 31–44 kg 3 tablety (375 mg) ≥45 kg dávky doporučené pro dospělé

U faryngitidy/tonzilitidy způsobené Streptococcus pyogenes je Sumamed® předepsán v dávce 20 mg/kg/den po dobu 3 dnů. Kurzová dávka je 60 mg/kg. Maximální denní dávka je 500 mg.

Pro lymskou boreliózu (počáteční stadium boreliózy) – erythema migrans se předepisuje 1. den v dávce 20 mg / kg 1krát / den, poté od 2. do 5. dne – rychlostí 10 mg / kg 1krát/den Kurzová dávka je 60 mg/kg.

Pro snadné použití u dětí se doporučuje podávat dávku 60 mg/kg Sumamed® ve formě prášku pro přípravu suspenze pro perorální podání 100 mg/5 ml a Sumamed® forte ve formě prášku. pro přípravu suspenze pro perorální podání 200 mg/5 ml.

V případě poruchy funkce ledvin: u pacientů s SCF 10-80 ml/min není nutná úprava dávky.

V případě jaterní dysfunkce: při použití u pacientů s mírnou až středně závažnou jaterní dysfunkcí není nutná úprava dávkování.

Starší pacienti: není nutná žádná úprava dávkování. Vzhledem k tomu, že starší lidé mohou mít již probíhající proarytmické stavy, je třeba při používání přípravku Sumamed® postupovat opatrně kvůli vysokému riziku rozvoje srdečních arytmií, včetně: arytmie piruetového typu.

Příznaky: nevolnost, dočasná ztráta sluchu, zvracení, průjem.

Léčba: symptomatická terapie.

Kontraindikace pro použití

• přecitlivělost na azithromycin, erythromycin, jiné makrolidy nebo ketolidy nebo jiné složky léčiva;
• těžká dysfunkce jater;
• současné podávání s ergotaminem a dihydroergotaminem;
• děti do 12 let s tělesnou hmotností
• děti do 3 let (pro 125 mg tablety);
• děti mladší 6 měsíců (pro prášek pro přípravu suspenze);
• nedostatek sacharázy/izomaltázy, intolerance fruktózy, malabsorpce glukózy a galaktózy (pro prášek pro přípravu suspenze).

S opatrností: myastenie; mírná až středně těžká jaterní dysfunkce; terminální selhání ledvin s SCF méně než 10 ml/min; u pacientů s proarytmogenními faktory (zejména u starších osob) – s vrozeným nebo získaným prodloužením QT intervalu, u pacientů léčených antiarytmiky třídy IA (chinidin, prokainamid) a III (dofetilid, amiodaron a sotalol), cisaprid, terfenadin , antipsychotika (pimozid), antidepresiva (citalopram), fluorochinolony (moxifloxacin a levofloxacin), s poruchami rovnováhy vody a elektrolytů, zejména s hypokalémií nebo hypomagnezémií, s klinicky významnou bradykardií, arytmií nebo se závažným srdečním selháním; se současným použitím digoxinu, warfarinu, cyklosporinu; diabetes mellitus (pro prášek pro přípravu suspenze).

Kontraindikováno: děti do 12 let a tělesná hmotnost nižší než 45 kg (pro tobolky a tablety 500 mg); děti do 3 let (pro 125 mg tablety děti mladší 6 měsíců (pro prášek pro přípravu suspenze);

Omezení pro děti

Použití u starších pacientů

U starších pacientů není nutná úprava dávkování přípravku Sumamed®. Vzhledem k tomu, že tato kategorie pacientů může mít proarytmické stavy, měl by být Sumamed® používán s opatrností kvůli vysokému riziku rozvoje arytmií, včetně: ventrikulární arytmie typu „pirueta“.

Omezení pro starší pacienty

Aplikace pro porušení funkce jater

V případě těžké jaterní dysfunkce (Child-Pugh třída C) je lék kontraindikován. Měl by být používán s opatrností při mírné až středně těžké dysfunkci jater.

Omezení pro dysfunkci jater

Použití v těhotenství a laktaci

Během těhotenství a kojení je použití léku možné pouze tehdy, pokud očekávaný potenciální přínos léčby pro matku převáží potenciální riziko pro plod a dítě.

Pokud je nutné užívat lék během kojení, kojení by mělo být přerušeno.

Omezení během těhotenství

Omezení při kojení

Aplikace pro porušení funkce ledvin

Omezení pro poruchu funkce ledvin

“Sumamed” je lék indikovaný pro primární a sekundární bakteriální infekce. Používá se k léčbě pneumonie, tonzilitidy, otitis, faryngitidy, tonzilitidy a dalších patologií ORL. Lék je také účinný při hnisavých lézích různých lokalizací, závažných kombinovaných infekcích a onemocněních genitourinárního systému u mužů a žen. Široká škála indikací a relativní bezpečnost umožňuje použití antibakteriální látky u dospělých a dětí. Lék “Sumamed” je vyráběn chorvatskými a izraelskými společnostmi.

Cena tohoto léku se může v různých lékárnách lišit! Najděte nejlepší nabídku během několika sekund.
Porovnej ceny

Je Sumamed antibiotikum?

“Sumamed” patří do makrolidové skupiny antibiotik a je zahrnut do podkategorie azalidů. Jedná se o moderní antibakteriální prostředek pro vnitřní použití, který se dobře vstřebává v gastrointestinálním traktu a rychle proniká buněčnými membránami bakterií v postižených orgánech. Lék působí selektivně, aniž by zanechával vysoké koncentrace účinné látky v krvi a neměl destruktivní účinek na zdravou střevní mikroflóru.

Chcete porozumět analogům drog, abyste si mohli dovedně vybrat drogy pro svůj rozpočet? Náš manuál od zkušených lékárníků “Analogy populárních léků” vám s tím pomůže! Návod je snadné získat: přihlaste se k odběru našich sociálních sítí a do zpráv napište „analogy“. Mega lékárna v sociálních sítích: VKontakte, Telegram, OK, Viber

Analogy tohoto léku mohou stát méně! Zkontrolujte, kolik můžete ušetřit.
Najděte to levněji

Indikace pro použití Sumamedu

“Sumamed” na bolest v krku

Akutní tonzilitida je jednou z klíčových indikací pro užívání přípravku Sumamed.

Dospělí a děti starší 12 let (pokud je tělesná hmotnost vyšší než 45 kg) by měli užívat 1 tabletu 500 mg jednou denně. Délka léčebného cyklu je 3 dny a celková terapeutická dávka je 1,5 g Sumamedu.

Pro děti do 3 let se doporučuje užívat lék ve formě suspenze. Dávkování je 20 mg na 1 kg hmotnosti a den. Kurzová dávka by neměla překročit 60 mg na kg tělesné hmotnosti.

Pro děti s hmotností 18-30 kg je indikována dávka 250 mg; 31-45 kg – 375 mg azithromycinu.

Nedoporučuje se užívat Sumamed déle než 3 dny, nicméně pokud existují vhodné indikace, může lékař rozhodnout o pokračování v kurzu a upravit dávkování.

Přeplácíte! Porovnali jsme ceny 1000 uživatelů – 89 % si lék koupilo přes aplikaci levněji.

Pomůže Sumamed proti Covidu?

Nová koronavirová infekce COVID-19 nesouvisí s bakteriální povahou, proto se nedoporučuje její léčba antibiotiky (zejména v rámci samoléčby). “Sumamed” na COVID může předepsat pouze lékař, a to pouze v případě sekundární bakteriální infekce dolních cest dýchacích.

Zpočátku ruští lékaři považovali Sumamed za lék proti infekci koronavirem a dokonce jej zahrnuli do obecně uznávaných léčebných protokolů. To bylo spojeno s další protizánětlivou aktivitou léku. V současné době není lék považován za nezávislý terapeutický prostředek pro COVID a používá se pouze pro sekundární bakteriální plicní infekce. COVID-19 navíc vyžaduje komplexní přístup k terapii, proto je důležité probrat léčebný režim se svým lékařem.

Chcete vědět, kolik tento lék stojí v lékárnách ve vašem okolí? Nainstalujte si aplikaci a vyzkoušejte ji během několika sekund!

Nežádoucí účinky při užívání přípravku Sumamed

Přísné dodržování pokynů lékaře a vyhýbání se kontraindikacím pomůže vyhnout se nežádoucím komplikacím užívání přípravku Sumamed.

Jako každý lék má Sumamed omezení pro použití:

• přecitlivělost a alergie na kteroukoli ze složek kompozice;
• těžké formy selhání jater a onemocnění jater;
• nesnášenlivost antibiotik ze skupiny makrolidů a ketolidů;
• dětství (pro tablety s dávkou 125 mg);
• děti do 6 měsíců věku.

Lék by neměl být užíván současně s některými léky proti migréně obsahujícími ergotamin.
Nežádoucí účinky přípravku Sumamed zahrnují následující:

• kandidóza a dysbióza;
• houbové infekce;
• anorexie;
• bolesti hlavy;
• závratě;
• otupělost chuti;
• nespavost a ospalost ráno nebo ve dne;
• psychomotorická agitace;
• dušnost;
• nazální krvácení;
• dyspeptické příznaky;
• dysfunkce jater;
• kožní vyrážka;
• bolesti svalů a bolesti zad;
• otoky obličeje a končetin.

Rozvoj závažných nežádoucích účinků je extrémně vzácný.

“Sumamed” je širokospektrální antibiotikum s klinicky ověřenou účinností. Lék je dostupný na lékařský předpis a používá se přísně podle indikací. Poraďte se se svým lékařem o předpis a buďte zdraví.

Nahrajte fotografii předpisu a naše aplikace najde nejlepší ceny a analogy v okolních lékárnách!
Zkuste skener

Amoxiclav a Sumamed: jaký je rozdíl?

Sumamed i Amoxiclav jsou antibiotika, ale patří do různých skupin. Amoxiclav obsahuje amoxicilin, látku ze skupiny penicilinů.

Předpokládá se, že Amoxiclav je účinnější než Sumamed proti různým patogenům. Amoxicilin však neovlivňuje intracelulární mikroorganismy, jako jsou chlamydie.

Amoxiclav lze díky své schopnosti inhibovat beta-laktamázu úspěšně použít při léčbě patologií způsobených bakteriemi rezistentními na klasické peniciliny. Tento lék bude muset být užíván déle než Sumamed. Lék je také kontraindikován pro děti do 12 let, pokud mluvíme o tabletové formě. Ale suspenze “Amoxiclav” může být použita od věku dvou měsíců, zatímco “Sumamed” v jakékoli formě je zakázáno po dobu až šesti měsíců.

Oba léky mají prokázanou účinnost proti bakteriálním infekcím. Jejich cena je prakticky stejná. Amoxiclav vyrábí švýcarský koncern v různých formách včetně injekčních roztoků, zatímco Sumamed se vyrábí pouze v kapslích, tabletách a suspenzích.

Nedá se jednoznačně říci, které antibiotikum je lepší. V první řadě je zvažována účinnost proti konkrétním patogenům. Recept by proto měl vydat lékař na základě výsledků vyšetření.

Cena tohoto léku se může v různých lékárnách lišit! Najděte nejlepší nabídku během několika sekund.
Porovnej ceny

Zeptejte se odborníka na téma článku

Máte nějaké otázky? Zeptejte se jich v komentářích níže a naši odborníci vám odpoví. Tam se také můžete podělit o své zkušenosti s ostatními čtenáři Megasovets.