Jak snížit teplotu dítěte a vyplatí se to?

Vysoká teplota u dítěte je vždy stresující pro každého rodiče. Hypertermie je nejčastější příčinou návštěv pohotovosti. A je správné, že rodiče neléčí sami, ale obracejí se na specialisty. Na druhou stranu je zvýšení tělesné teploty přirozenou ochrannou reakcí a indikátorem toho, že tělo bojuje. V některých případech můžete snížit teplotu doma, aniž byste se uchýlili k lékům, ale v některých případech musíte naléhavě zavolat lékaře. Jak rozeznat jedno od druhého a jednat správně, aniž byste dítěti ublížili?

Teplotní normy

Tělesná teplota dítěte je považována za normální v rozmezí 36,3–37,2 °C (v podpaží). U kojenců je většina tělesných systémů funkčně nezralá. To platí i pro centrum termoregulace.

V prvních dnech života může u novorozence dojít k prudkému zvýšení teploty na 38-39 °C. To není známka nemoci. Tímto způsobem tělo dítěte reaguje na nové životní podmínky. Zhruba do 3 měsíců se teplota ustálí a rázy prakticky ustanou.

Malé tělo je příliš citlivé na vnější faktory, takže teplota dětí v prvním roce života je nestabilní a závisí na:

• vnitřní mikroklima;
• denní doba;
• jíst;
• oblasti měření;
• hodně pláče;
• fyzická aktivita atd.

Pro odstranění chyb je nejlepší měřit teplotu dítěte ve spánku.

Kdy snížit teplotu

Lékaři doporučují snížit teplotu nad 38,5 stupně. Horečka není nepřítel, ale přítel. Teplo přináší tělu výhody, stimuluje ochranné funkce, díky nimž se tělo rychle brání nemoci a viry a bakterie umírají. Proto se nedoporučuje snižovat teplotu na 38,5 stupně. Musíte nechat své tělo bojovat samo.

Teplotu se vyplatí snižovat pouze v krajních případech, kdy ohrožuje život. Když se přiblížíte ke 40 stupňům, ochranné účinky hypertermie se změní v pravý opak. Metabolické procesy se prudce zrychlují, zvyšuje se ztráta tekutin, zvyšuje se zátěž srdce a plic. Tělesná teplota nad 38,5 stupně již může vést k záchvatům, ztrátě a zmatení vědomí, problémům s dýcháním a dokonce i mozkovému edému. Čím nižší je věk, tím vyšší je riziko takových komplikací.

Neměli byste čekat, až teplota dosáhne kritické úrovně u kojenců do tří měsíců, stejně jako u dětí s rizikem onemocnění centrálního nervového systému, mozku, kardiovaskulárního systému, vrozených vývojových vad a onkologie. U této kategorie dětí je teplota, kterou je potřeba srazit, nad 38°C.

Aby bylo možné učinit informované rozhodnutí, je důležité nejprve posoudit pohodu dítěte, jeho chování a vzhled. Pokud je dítě veselé a aktivní, má dobrou chuť k jídlu, růžovou pleť a žádné známky malátnosti, není třeba snižovat teplotu na 38,5 stupně. Pokud miminko doslova leží a v minulosti se vyskytly případy hypertermie provázené křečemi nebo zvracením, pak je třeba dříve podat antipyretikum.

Jak snížit teplotu doma

Je lepší začít s fyzikálními metodami snižování teploty a poté přejít k lékům.

Žádné drogy

S horečkou můžete svému dítěti pomoci:

• Rubdown. Dítě můžete dát do koupele s velmi teplou, ale ne horkou vodou a 20 minut otřít jeho tělo vlhkou houbou. Chlazená voda nebude fungovat. Dítě se začne třást, což popírá celou pointu takových drbů.

• Pijte hodně tekutin. Nemocné dítě ztrácí více vlhkosti, proto by mu mělo být podáváno pití častěji. Je vhodnější krmit dítě po troškách, než mu podávat velké množství tekutiny najednou. Můžete použít minerální vodu bez plynu nebo obohacenou o elektrolyty. Vhodné jsou také ovocné nápoje, kompoty nebo bylinkové čaje. Doporučuje se podávat 100-120 ml na 1 kg hmotnosti dítěte denně.

• Mikroklima v místnosti. Během nemoci je důležité zajistit dítěti příjemné prostředí. Místnost, ve které se nachází, musí být udržována na teplotě nejvýše 20 stupňů. Školka by měla být často větrána, čištěna za mokra a v případě potřeby zvlhčována.

Je také důležité snažit se dostat své dítě do postele. Chcete-li to provést, můžete mu zapnout karikatury nebo si přečíst knihu. Miminko potřebuje spát, odpočívat a nabírat síly.

Nemocné dítě by mělo být krmeno lehce stravitelným jídlem. V období nemoci je třeba ze stravy vyloučit maso, tučné, sladké a konzervované potraviny.

Není potřeba balit dítě do velkého množství oblečení. Stačí ho lehce obléknout a přikrýt plenkou nebo lehkou přikrývkou, aby přebytečné teplo mohlo bez překážek unikat. Je lepší plenku sundat.

S pomocí léků

Pokud se teplota začne nebezpečně zvyšovat nebo se zdravotní stav dítěte zhorší, stojí za to užít antipyretikum. Lékem první volby je paracetamol (od 3 měsíců). Pro děti do jednoho roku je to dokonce mnohem bezpečnější než pro dospělé. To je způsobeno skutečností, že tělo dítěte neprodukuje enzym, který štěpí paracetamol na toxický metabolit.

Všechna antipyretika se musí dávkovat ne podle věku, ale podle hmotnosti dítěte. Tělesná hmotnost dětí ve stejném věku se může lišit. Překročení dávky léků je extrémně nebezpečné. Může způsobit toxické reakce a závažné vedlejší účinky.

Není třeba se snažit rychle snížit teplotu na normální úroveň. Stačí ji srazit o jeden až jeden a půl stupně, aby se stav dítěte zlepšil. Kromě toho je zakázáno užívat antipyretika déle než tři dny bez konzultace s lékařem.

Pro děti do jednoho roku jsou vhodná antipyretika ve formě rektálních čípků. Po roce jsou povoleny sirupy a roztoky. Tablety a kapsle se používají u dětí starších šesti let.

Pokud teplota klesá špatně nebo neklesá vůbec, lze střídat antipyretika. Interval mezi dávkami by však měl být alespoň jedna hodina. Ale používání antipyretik s kombinovaným složením je zakázáno.

Co dětem nedávat

Bez lékařského předpisu je kvůli vysokému riziku nežádoucích účinků, někdy smrtelných, přísně zakázáno:

• kyselina acetylsalicylová (může způsobit vážné poškození mozku a jater);
• analgin (může způsobit závažné alergické reakce a potlačit hematopoézu);
• ketoprofen, nimesulid (toxické účinky na játra).

V žádném případě byste neměli:

• Otřete dítě octem nebo alkoholem. Vytváří pouze iluzi poklesu teploty. Tření může způsobit vážnou otravu dětského těla.

• Zahalte se do velkého množství oblečení. Může dojít k úpalu.

• Použijte drastické způsoby chlazení. Nalévání studené vody nebo zabalení dítěte do vlhkých studených ručníků může vést k podchlazení, vazospasmu a sníženému přenosu tepla.

• Přinuťte své dítě jíst, pokud nechce.

• Panika. Děti jsou citlivé na úzkost svých rodičů a rychle si osvojují jejich stav. Nemocné dítě potřebuje péči a ujištění. A to může získat jen od klidných rodičů, kteří nepanikaří, ale vědí, co je potřeba udělat.

Kdy navštívit lékaře

Jakékoli zvýšení teploty u dítěte v prvních letech života vyžaduje konzultaci s pediatrem. Pokud to neovlivní pohodu dítěte a hodnoty teploměru nejsou příliš vysoké, můžete několik dní počkat.

I když se zdá, že příčinou horečky byl nějaký triviální důvod, například prořezávání zubů nebo alergie, je stále lepší kontaktovat odborníka pro kvalifikované posouzení situace. V některých případech může prořezávání zoubků skrývat bolest v krku, stomatitidu nebo soor. Horečka v důsledku alergické reakce může vést k anafylaktickému šoku.

Dokonce i mírné zvýšení teploty, zvláště pokud trvá dlouhou dobu, není tak neškodné, jak se zdá. Horečka nízkého stupně může doprovázet onemocnění, jako jsou helmintické zamoření, anémie, cukrovka atd.

Bez ohledu na závažnost hypertermie a věk dítěte existují příznaky, které vyžadují okamžité vyšetření odborníkem:

• akutní bolest v břiše;
• mramorový vzor na kůži a studené ruce;
• známky dehydratace: suchá kůže a sliznice, nedostatek moči, suchý jazyk;
• neschopnost ohnout hlavu k hrudi;
• nižší krevní tlak;
• pronikavý pláč, sténání;
• kožní vyrážka;
• křeče;
• nevolnost a zvracení;
• delirium, halucinace;
• zrychlené dýchání, srdeční tep;
• ztráta vědomí

Pokud teplota dítěte překročí 39-40 a je mladší než dva roky, měli byste okamžitě zavolat lékaře. Návštěva dětského lékaře by se neměla odkládat, pokud nedochází ke zlepšení pohody při snaze o snížení teploty nebo pokud se horečka znovu objeví po normalizaci teploty.

Teplota je tedy důležitým ukazatelem zdraví dítěte. Ve většině případů je horečka jen známkou toho, že tělo bojuje s infekcí nebo zánětem a nepředstavuje žádné nebezpečí. Snižovat teplotu není vždy nutné, zvláště pokud se dítě cítí dobře a chová se jako obvykle. V některých případech stačí ke snížení teploty použít některou z fyzikálních metod, jako je tření nebo pití velkého množství tekutin. Pokud to nepomůže, můžete použít léky proti horečce, jako je paracetamol nebo ibuprofen. Pokud je hypertermie doprovázena dalšími příznaky, je nutné včas konzultovat lékaře, abyste zjistili skutečnou příčinu onemocnění.