Onemocnění pankreatu u dětí

Pankreatitida je zánět slinivky břišní, který vzniká v důsledku zvýšené aktivity enzymů. Normálně se aktivují po vstupu do střev a zajišťují funkci trávení potravy. Když se sekrece zpomalí, enzymy začnou pracovat ještě předtím, než opustí slinivku, což vede k zánětu tkání, kanálů a cév. Léčba pankreatitidy u dětí by měla být včasná, což je nesmírně důležité pro prevenci závažných komplikací.

Proč vzniká pankreatitida?

Chronická forma zánětu je důsledkem akutního procesu. Pankreatitida se může nejprve objevit z různých důvodů:

• mechanické: úrazy, diagnostické zásahy, předchozí operace;
• toxicko-alergické: potravinové alergie, infekční onemocnění, intoxikace a otravy;
• vrozené: anatomické rysy – vady ve struktuře vývodů žlázy, žlučníku, dvanáctníku.

Pankreatitida u dítěte se často vyskytuje na pozadí jiných onemocnění gastrointestinálního traktu: zánět žlučníku a další poruchy gastrointestinálního traktu po virovém nebo nachlazení.

Příznaky pankreatitidy u dítěte

Zánět orgánu vede ke vstupu enzymů a toxinů do krve a lymfy, proto se mohou objevit příznaky celkové intoxikace těla dítěte. Navzdory tomu se onemocnění často vyskytuje v latentní, mírné formě. Ani akutní zánět u malého dítěte nemusí způsobovat silnou bolest a většinou není spojen s vážnými příznaky.

Starší děti pociťují záchvatovité bolesti v horní části břicha. Jsou pásovitého, bolavého charakteru a mohou vyzařovat do pravého podžebří, lopatky a zad. Častým společníkem pankreatitidy je komplex dyspeptických poruch:

• snížená chuť k jídlu;
• nevolnost;
• poškozená stolice;
• zvracení;
• nadýmání a zvýšená tvorba plynu.

Mezi další, méně časté příznaky patří zvýšení tělesné teploty (nepatrné), bledá kůže nebo lehce nápadné zažloutnutí, vzácně cyanóza a skvrnitost kůže obličeje, paží a nohou. Může být pozorována suchost ústní sliznice a bělavý povlak na jazyku.

Obecně platí, že příznaky závisí na tom, v jaké fázi se nemoc nachází, jak dlouho byla pozorována a jak moc je funkce slinivky břišní potlačena. Léčba pankreatitidy u dítěte ve věku 7–8 let často začíná návštěvou lékaře kvůli periodickým bolestem břicha, které se zhoršují po konzumaci sladkých jídel, fyzické aktivitě a stresu.

Záchvat bolesti může trvat 50–60 minut až několik dní. Mnoho dětí uvádí pálení žáhy, střídavou zácpu a průjem. Podle výsledků rutinních lékařských vyšetření a pozorování rodičů dochází u mnoha malých pacientů s pankreatitidou k úbytku hmotnosti a astenovegetativnímu syndromu.

Metody diagnostiky

Lékař diagnostikuje pankreatitidu na základě stížností a zjištěných příznaků, výsledků laboratorních a instrumentálních studií. Obvykle se uchýlí k ultrazvuku břišních orgánů, klinickým a biochemickým krevním testům. Někdy je vyžadováno CT vyšetření nebo MRI vnitřních orgánů, pokud existuje důvod k podezření na komplikace nebo jiné patologie slinivky břišní.

Vlastnosti léčby

Léčba pankreatitidy u dětí je zaměřena na následující výsledky:

• úleva od nepříjemných příznaků;
• odstranění příčin onemocnění;
• normalizace funkce pankreatu.

Prvním úkolem je zajistit funkční odpočinek orgánu. Je důležité rychle zmírnit nepříjemné příznaky a zabránit tomu, aby se projevily základní příčiny. V případě exacerbace je předepsáno terapeutické hladovění po dobu 24 hodin, ale mělo by být provedeno pod dohledem lékaře. V tomto období je důležité podávat dítěti zásaditou minerální vodu. Aby nedošlo ke ztrátě síly, je vhodné první dobu porodní zůstat v nemocnici. V této době může být nabídnuto parenterální podávání nutričních roztoků.

Další léčba drogami je založena na následujících lécích:

• analgetika a antispasmodika pro úlevu od bolesti;
• antisekreční léky;
• enzymové přípravky;
• inhibitory proteázy v těžkých případech onemocnění.

Je důležité dodržovat léčebnou dietu po celou dobu léčby a ještě nějakou dobu po ní. Mezi zakázané potraviny patří tučná, smažená, těžká jídla, kořeněná jídla a omáčky a sycené nápoje. Specialista sestaví jídelníček s ohledem na věkové potřeby a celkový zdravotní stav dítěte.

Prevence pankreatitidy by měla být založena na vyvážené stravě odpovídající věku dítěte, prevenci a včasné léčbě onemocnění trávicího systému. Můžete se zeptat na zajímavé otázky, podstoupit diagnostiku a získat účinnou léčbu kontaktováním pediatrů kliniky Rodinný lékař.

Chcete-li si domluvit schůzku s dětským gastroenterologem v čase, který vám vyhovuje, zavolejte na jednotné kontaktní centrum v Moskvě na číslo +7 (495) 775 75 66, vyplňte online formulář pro schůzku nebo kontaktujte recepci kliniky.

Informaci ověřil a potvrdil gastroenterolog na klinice Rodinný lékař.

Stát