Reladorm: k čemu je předepsán, indikace, recenze

Bílé ploché válcovité tablety se zkosením (pro dávky 0,5 mg a 2,5 mg), se zkosením a půlicí rýhou (pro dávkování 1 mg).

Farmakoterapeutická skupina

Psychofarmaka. Anxiolytika. Benzodiazepinové deriváty.

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Při perorálním podání je lék dobře absorbován z gastrointestinálního traktu, doba dosažení maximální koncentrace (TСmax) fenazepamu v krevní plazmě je od 1 do 2 hodin. Metabolizuje se v játrech, poločas (T1/2) z těla je od 6 do 18 hodin, vylučuje se převážně ledvinami ve formě metabolitů.

Farmakodynamika

Má anxiolytické, hypnotické, sedativní, antikonvulzivní a centrální myorelaxační účinky.

Působí tlumivě na centrální nervový systém (CNS), který se realizuje především v thalamu, hypotalamu a limbickém systému. Zvyšuje inhibiční účinek kyseliny gama-aminomáselné (GABA) na přenos nervových vzruchů. Stimuluje benzodiazepinové receptory umístěné v alosterickém centru postsynaptických GABA receptorů ascendentní aktivační retikulární formace mozkového kmene a interneuronů laterálních rohů míšních; snižuje dráždivost subkortikálních struktur mozku (limbický systém, thalamus, hypotalamus), inhibuje polysynaptické míšní reflexy.

Anxiolytický účinek je způsoben vlivem na amygdalový komplex limbického systému a projevuje se snížením emočního napětí, oslabením úzkosti, strachu a obav.

Sedativní účinek je dán vlivem na retikulární tvorbu mozkového kmene a nespecifických jader thalamu a projevuje se snížením příznaků neurotického původu (úzkost, strach).

Na symptomy psychotické geneze (akutní bludy, halucinace, afektivní poruchy je vzácně pozorován pokles afektivního napětí a bludné poruchy) nemá prakticky žádný vliv.

Hypnotický účinek je spojen s potlačením buněk retikulární formace mozkového kmene. Snižuje dopad emocionálních, vegetativních a motorických podnětů, které narušují spánkový mechanismus.

Antikonvulzivního účinku je dosaženo zesílením presynaptické inhibice, potlačením šíření křečového impulsu, ale nezmírňuje excitovaný stav léze.

Centrální myorelaxační účinek je způsoben inhibicí polysynaptických spinálních aferentních inhibičních drah (v menší míře monosynaptických). Je také možná přímá inhibice motorických nervů a svalové funkce.

Indikace pro použití

– neurotické, neuróze podobné psychopatické, psychopatické a jiné stavy doprovázené úzkostí, strachem, zvýšenou podrážděností, napětím, emoční labilitou

– reaktivní psychózy, syndrom hypochondriako-senestopatie (včetně rezistence na jiné trankvilizéry), autonomní dysfunkce a poruchy spánku

– jako antikonvulzivum se lék používá k léčbě pacientů s temporální a myoklonickou epilepsií

— v neurologické praxi se fenazepam používá k léčbě hyperkineze a tiků, svalové rigidity a autonomní lability.

Dávkování a podávání

Lék se podává perorálně.

Při poruchách spánku 0,5 mg 20-30 minut před spaním.

Pro léčbu neurotických, psychopatických, neurózám a psychopatickým stavům je počáteční dávka 0,5-1 mg 2-3krát denně. Po 2-4 dnech, s ohledem na účinnost a snášenlivost léku, lze dávku zvýšit na 4-6 mg/den.

V případech silného emočního vzrušení doprovázeného strachem a úzkostí začíná léčba dávkou 3 mg/den, přičemž se dávka rychle zvyšuje, dokud není dosaženo terapeutického účinku.

Pro léčbu epilepsie je dávka 2-10 mg/den.

K léčbě abstinenčních příznaků alkoholu je fenazepam předepsán v dávce 2-5 mg / den.

Průměrná denní dávka je 1,5-5 mg, rozdělená do 2-3 dávek, obvykle 0,5-1 mg ráno a odpoledne a až 2,5 mg na noc. V neurologické praxi se u onemocnění se svalovou hypertonicitou lék předepisuje 2-3 mg 1-2krát denně.

Maximální denní dávka je 10 mg.

Doporučuje se používat nejnižší terapeutické dávky.

Aby se zabránilo rozvoji drogové závislosti, během léčby je délka užívání fenazepamu, stejně jako jiných benzodiazepinů, 2 týdny (v některých případech může být doba léčby zvýšena na 2 měsíce). Při vysazení léku se dávka postupně snižuje.

Пvedlejší efekty

– bolest hlavy, euforie, deprese, třes, ztráta paměti, zhoršená koordinace pohybů (zejména při vysokých dávkách), snížená nálada, dystonické extrapyramidové reakce (nekontrolované pohyby, včetně očí), astenie, svalová slabost, dysartrie, porucha zraku (diplopie ), ztráta hmotnosti, tachykardie, epileptické záchvaty (u pacientů s epilepsií)

– paradoxní reakce (agresivní výbuchy, psychomotorická agitovanost, strach, sebevražedné sklony, svalové křeče, halucinace, agitovanost, podrážděnost, úzkost, nespavost).

— na začátku léčby (zvláště často u starších pacientů) — ospalost, únava, závratě, porucha koncentrace, ataxie, dezorientace, nestabilita chůze, zpomalení mentálních a motorických reakcí, zmatenost

– sucho v ústech nebo slinění, pálení žáhy, nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu, zácpa nebo průjem, dysfunkce jater, zvýšená aktivita „jaterních“ transamináz a alkalické fosfatázy, žloutenka

– inkontinence moči, retence moči, renální dysfunkce, snížené nebo zvýšené libido, dysmenorea

– leukopenie, neutropenie, agranulocytóza (zimnice, hypertermie, bolest v krku, neobvyklá únava nebo slabost), anémie, trombocytopenie

– kožní vyrážka, svědění

— účinky na plod: teratogenita (zejména v prvním trimestru), útlum CNS, respirační tíseň, snížený svalový tonus, hypotenze, hypotermie a slabé sání (syndrom floppy infant) u novorozenců, jejichž matky lék užívaly.

– závislost, drogová závislost

– snížení krevního tlaku (TK)

Při prudkém snížení dávky nebo ukončení podávání – abstinenční syndrom (podrážděnost, nervozita, poruchy spánku, dysforické reakce, křeče hladkých svalů vnitřních orgánů a kosterních svalů, depersonalizace, zvýšené pocení, deprese, nevolnost, zvracení, třes, poruchy percepce atd. .h.

Kontraindikace

– kóma, šok, myastenie

– glaukom s uzavřeným úhlem (akutní záchvat nebo predispozice)

– akutní otravy alkoholem (s oslabením životních funkcí), omamnými analgetiky a prášky na spaní

– těžká chronická obstrukční plicní nemoc (možná zhoršení respiračního selhání), akutní respirační selhání, astma

– těžká deprese (mohou se objevit sebevražedné sklony)

– přecitlivělost, včetně na jiné benzodiazepiny a pomocné složky léčiva

– těhotenství (zejména první trimestr) a období kojení

– závažná dysfunkce jater a ledvin

– pití alkoholu během léčby

– děti a mladiství do 18 let.

Lékové interakce

Při současném použití snižuje Phenazepam® účinnost levodopy u pacientů s parkinsonismem. Může zvýšit toxicitu zidovudinu.

Vzájemné zvýšení účinku je zaznamenáno při současném užívání antipsychotik, antiepileptik nebo hypnotik, stejně jako centrálních svalových relaxancií, narkotických analgetik a etanolu.

Inhibitory mikrozomální oxidace zvyšují riziko rozvoje toxických účinků. Induktory jaterních mikrozomálních enzymů snižují účinnost.

Zvyšuje koncentraci imipraminu v krevním séru.

Při současném použití s ​​antihypertenzivy může být antihypertenzní účinek zvýšen.

Při současném podávání klozapinu může dojít ke zvýšené respirační depresi.

Metabolismus benzodiazepinů je zpomalen perorálními kontraceptivy.

Zvláštní instrukce

Lék obsahuje monohydrát laktózy, proto by měl být v případě dědičné intolerance laktózy, deficitu laktázy, glukózo-galaktózové malabsorpce používán s opatrností.

S opatrností použití v případech selhání jater a/nebo ledvin, mozkové a spinální ataxie, drogové závislosti v anamnéze, sklonu ke zneužívání psychoaktivních látek, hyperkineze, organických onemocnění mozku, psychóz (možné jsou paradoxní reakce), hypoproteinémie, spánkové apnoe (prokázaná nebo suspektní) , starší pacienti.

V případě renální/hepatální insuficience a dlouhodobé léčby je nutné monitorování periferního krevního obrazu a jaterních enzymů.

U pacientů, kteří dříve neužívali psychoaktivní léky, je pozorována terapeutická odpověď na použití fenazepamu v nižších dávkách ve srovnání s pacienty, kteří užívali antidepresiva, anxiolytika nebo trpí alkoholismem.

Stejně jako ostatní benzodiazepiny má potenciál způsobit drogovou závislost, pokud je užíván po dlouhou dobu ve vysokých dávkách (více než 4 mg/den).

Pokud lék náhle přestanete užívat, mohou se u Vás objevit abstinenční příznaky (deprese, podrážděnost, nespavost, zvýšené pocení), zejména při dlouhodobém užívání (více než 8-12 týdnů).

Pokud se u pacientů objeví neobvyklé reakce, jako je zvýšená agresivita, akutní stavy vzrušení, pocity strachu, myšlenky na sebevraždu, halucinace, zvýšené svalové křeče, potíže s usínáním nebo mělký spánek, léčba by měla být přerušena.

Během léčby je pacientům přísně zakázána konzumace etanolu.

Použití během těhotenství a kojení.

Během těhotenství se používá pouze pro „životně důležité“ indikace. Působí toxicky na plod a zvyšuje riziko vzniku vrozených vad při použití v prvním trimestru těhotenství. Užívání terapeutických dávek později v těhotenství může způsobit depresi CNS u novorozence. Nepřetržité užívání během těhotenství může vést k fyzické závislosti s rozvojem abstinenčního syndromu u novorozence.

Použití bezprostředně před porodem nebo během něj může u novorozence způsobit respirační depresi, snížený svalový tonus, hypotenzi, hypotermii a špatné sání (syndrom poddajného kojence).

Vlastnosti účinku léku na schopnost řídit vozidlo nebo potenciálně nebezpečné mechanismy.

Phenazepam je při práci kontraindikován u řidičů dopravy a dalších osob vykonávajících práce vyžadující rychlé reakce a přesné pohyby.

Nadměrná dávka

Příznaky: těžká deprese vědomí, srdeční a respirační aktivity, těžká ospalost, prodloužená zmatenost, snížené reflexy, prodloužená dysartrie, nystagmus, třes, bradykardie, dušnost nebo potíže s dýcháním, snížený krevní tlak, kóma.

Léčba: výplach žaludku, podávání aktivního uhlí, hemodialýza je neúčinná, sledování vitálních funkcí organismu, zachování respirační a kardiovaskulární aktivity.

Flumazenil (Anexate) může být použit jako specifický antagonista (v nemocničním prostředí) – intravenózně (v 5% roztoku glukózy (dextrózy) nebo 0,9% roztoku chloridu sodného) v počáteční dávce 0,2 mg (v případě potřeby až do dávka 1 mg).

Uvolněte formulář a obal

Tablety 0,5 mg, 1 mg a 2,5 mg.

10 tablet v blistru vyrobeném z polyvinylchloridové fólie a potištěné lakované hliníkové fólie.

5 blistrových balení s pokyny pro lékařské použití ve státním a ruském jazyce je umístěno v kartonové krabici.

Podmínky skladování

Uchovávejte na místě chráněném před světlem při teplotě do 25°C.

Uchovávejte mimo dosah dětí!

Doba použitelnosti

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu./

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.

Podmínky dovolené z lékáren

Производитель

Otevřená akciová společnost “Valenta Pharmaceuticals”

Rusko, 141101, Shchyolkovo, Moskevská oblast, st. Fabrichnaja, 2

Držitel osvědčení o registraci

Otevřená akciová společnost “Valenta Pharmaceuticals”

Rusko, 141101, Shchyolkovo, Moskevská oblast, st. Fabrichnaja, 2

Adresa organizace, která přijímá reklamace spotřebitelů na kvalitu výrobků (zboží) na území Republiky Kazachstán

Zastoupení společnosti JSC Valenta Pharmaceutica v Republice Kazachstán

Republika Kazachstán, 050009, Almaty, Abay Ave., roh. ulice. Radostovtsa, 151/115, obchodní centrum “Alatau”, kancelář č. 1102

Telefon/fax 8 (727) 334-15-52

E-mailová adresa: [email protected]

Přiložené soubory

040944401477976891_cs.doc	76 kb
185118401477978056_kz.doc	74.5 kb

Fenazepam je silné anxiolytické léčivo nebo trankvilizér ze skupiny benzodiazepinů. Předepisuje se pacientům s poruchami spánku, úzkostí, fobiemi, jinými duševními poruchami a emoční nestabilitou. Droga pomáhá vyrovnat se s posttraumatickým šokem a abstinenčním syndromem u pacientů s drogovou závislostí. Pokud se ale užívá nesprávně, může místo terapeutického účinku vyvolat závislost, která se při náhlém vysazení pilulek projeví rozvojem abstinenčních příznaků. V tomto článku budeme hovořit o léku Phenazepam – s čím lék pomáhá, jak ovlivňuje tělo a co dělat, pokud se objeví abstinenční syndrom.

Popis léčiva

Fenazepam je lék s anxiolytickým účinkem. Léčivou látkou je bromdihydrochlorfenylbenzodiazepin. Kompozice také obsahuje pomocné složky. Nemají terapeutický účinek, ale pomáhají tělu absorbovat účinnou látku.

Phenazepam je dostupný ve 3 dávkových formách:

• tablety pro orální podávání;
• sublingvální tablety;
• roztok pro intramuskulární nebo intravenózní podání.

Droga snižuje emoční stres, uvolňuje nervový systém a zpomaluje přenos nervových vzruchů, zmírňuje úzkost a pocity strachu, zabraňuje excitaci podkorových struktur mozku. Hlavní indikace pro užívání tohoto léku jsou:

• epilepsie;
• abstinence (při alkoholismu, drogové závislosti);
• záchvaty paniky;
• úzkostné poruchy.

Pro své rychlé působení a silný účinek se Phenazepam používá v lékařství nejen k psychofarmakoterapii, ale také k přípravě pacientů na chirurgickou léčbu. Zvyšuje účinek anestetik a odstraňuje úzkost před operací.

Varování! Phenazepam je obchodní název jednoho z léků s bromdihydrochlorfenylbenzodiazepinem jako účinnou látkou. Existují analogy léku založené na účinné látce – Benzozepam, trankvilizér a další. Mají podobné složení, ale různé výrobce.

Účinek Phenazepamu na tělo

Phenazepam je dlouhodobě působící benzodiazepin, který má následující účinky:

• Anxiolytikum. Zjednodušeně řečeno, droga odstraňuje pocit úzkosti, uvolňuje emoční napětí, odstraňuje strach, pomáhá relaxovat.
• Sedativní. Droga zmírňuje podrážděnost, pomáhá vyrovnat se s úzkostí a inhibuje excitační procesy centrálního nervového systému (CNS).
• Svalový relaxant. Fenazepam snižuje svalový tonus inhibicí motorických nervů a potlačením svalové funkce.
• Antikonvulzivní. Lék zabraňuje šíření křečového impulsu, i když neodstraňuje zdroj excitace v mozku.

Kromě terapeutického účinku existují vedlejší účinky Phenazepamu. Jedná se o nežádoucí reakce orgánů a systémů, které se vyskytují během léčby lékem. Patří sem:

• závratě;
• svědění kůže, vyrážka;
• zvýšená únava;
• neustálá touha spát;
• depresivní nálada;
• zmatek;
• zhoršení paměti a pozornosti;
• třes rukou, nohou;
• nedostatečná koordinace pohybů;
• poruchy močení;
• zvýšení nebo snížení sexuální touhy;
• příznaky intoxikace těla s porušením gastrointestinálního traktu;
• změny krevního tlaku;
• poruchy chuti k jídlu (při dlouhodobém užívání, změny tělesné hmotnosti);
• menstruační nepravidelnosti.

Při dlouhodobé terapii je možná závislost na fenazepamu, která se projevuje rozvojem abstinenčního syndromu při přerušení užívání léku nebo při náhlé změně jeho dávkování. Proto se nepředepisuje pacientům náchylným k užívání drog a s anamnézou drogové závislosti.

Varování! V případě předávkování fenazepamem se závažnost nežádoucích účinků zvyšuje nebo se vyvíjí opačný účinek – je možná zimnice a třes rukou, slabost, křeče, bradykardie (pomalý srdeční tep), pocit nedostatku vzduchu (dusení), nevolnost, zvracení .

Doba působení a eliminace

Při perorálním podání se účinná látka rychle vstřebává stěnami gastrointestinálního traktu. Maximální koncentrace léčiva v krvi je detekována během 1–2 hodin po podání. Jak dlouho tedy Phenazepam po užití tablet vydrží?

Poločas rozpadu je v průměru 6–10 hodin. To znamená, že po této době je v krevní plazmě detekováno 50 % podané dávky a po stejné době 25 % atp. Po jednorázové dávce vymizí terapeutický účinek během 12–18 hodin. Proto, aby byl zachován terapeutický účinek, lékaři doporučují užívat Phenazepam 2-3krát denně.

Příznaky abstinenčního syndromu

Je velmi důležité užívat lék v souladu s návodem k použití a doporučeními lékaře, vyvinutými individuálně pro pacienta. V opačném případě existuje vysoké riziko rozvoje abstinenčního syndromu. K tomu obvykle dochází po delším užívání léku (zejména pokud byl užíván ve vysokých dávkách) a poté náhlém snížení dávkování nebo přerušení jeho užívání.

Abstinenční příznaky Phenazepamu mohou zahrnovat následující:

• poruchy spánku (potíže s usínáním, nespavost);
• zvýšený pocit úzkosti, úzkosti;
• nadměrná podrážděnost;
• zhoršení zraku (rozmazané vidění);
• bolesti svalů a hlavy;
• svalové napětí (křeče);
• poruchy hybnosti, křeče;
• poruchy citlivosti končetin a jiných částí těla (znecitliví, brní a vnímání bolesti se mění);
• přecitlivělost na světlo, zvuky;
• halucinace;
• pocit tepla v těle (návaly horka);
• poruchy trávicího systému (nevolnost, zvracení, poruchy střev);
• búšení srdce;
• kognitivní poruchy (snížená koncentrace, porucha paměti);
• sebevražedné chování.

K prevenci abstinenčního syndromu se doporučuje postupné vysazování Phenazepamu.

Jak rychle se Phenazepam vylučuje z těla

Nyní si povíme, jak dlouho trvá, než se Phenazepam vyloučí. Aktivní složka je metabolizována v játrech a její metabolity jsou vylučovány ledvinami (močí). Proto doba, za kterou se látka vyloučí z těla, závisí na individuálních zdravotních vlastnostech pacienta, zejména na jeho játrech a močovém systému. Je také ovlivněno:

• množství užívané drogy;
• doba jeho používání;
• tělesná hmotnost pacienta;
• věk;
• rychlost metabolismu;
• rysy fungování centrálního nervového systému;
• současné podávání terapie s použitím jiných léků.

Již jsme řekli výše, že po jednorázové dávce terapeutický účinek ustává po 12–18 hodinách – do této doby je hlavní část přijatého léku z těla vyloučena. Tělo se od něj ale během 72 hodin zcela vyčistí – po 3 dnech není bromdihydrochlorfenylbenzodiazepin v krevní plazmě vůbec detekován. Po dlouhodobé léčbě Phenazepamem se látka vylučuje déle – až 7-9 dní.

Benzodiazepiny v těle se stanovují vyšetřením biologických tekutin (sliny, krev, moč) a vlasových folikulů. Látky jsou detekovány ve slinách a krvi po dobu 7–9 dnů po posledním použití přípravku a ve vlasových folikulech po dobu 3 měsíců. Benzodiazepiny mohou být přítomny v moči několik týdnů.

Důsledky užívání Phenazepamu

Vzhledem k tomu, že lék je velmi silný, způsobuje závažné vedlejší účinky a existuje také vysoké riziko zneužití závislými pacienty, je předepisován v krátkých cyklech. Nekontrolované užívání Phenazepamu může mít následující důsledky:

• Akutní intoxikace. Vyskytuje se, když pacient překročí dávku. Otrava může být mírná, střední nebo těžká, dokonce smrtelná – riziko úmrtí se zvyšuje, když je droga kombinována s alkoholem, drogami a léky, které tlumí centrální nervový systém.
• Abstinenční syndrom. Rozvíjí se s náhlým ukončením léčby Phenazepamem. K vysazení může dojít, když pacient lék zneužil a bral ho v nadměrně vysokých dávkách, které jsou následně výrazně sníženy.

Při mírném až středním předávkování pacient upadá do hlubokého spánku. Má narušený srdeční rytmus, klesá krevní tlak, začíná pociťovat nevolnost, zvracet, mění se vědomí a zvyšuje se tvorba slin. V těžkých případech intoxikace jsou tyto příznaky doprovázeny křečemi, dušením, těžkým srdečním selháním a pacient upadá do kómatu.

Závislost na fenazepamu, který se obvykle kombinuje s alkoholem a drogami, vede ke zhoršení fyzického zdraví a duševním poruchám. Závislí pacienti začnou mít problémy v osobním životě – mají konflikty, nedorozumění s blízkými, ztrácejí schopnost pracovat. To často vede k odloučení od rodiny, propouštění a desocializaci.

Interakce fenazepamu s jinými látkami

Lidé užívající psychoaktivní látky často kombinují benzodiazepiny s narkotiky, tlumivými látkami a alkoholem za účelem zesílení a prodloužení intoxikace alkoholem nebo drogami. Phenazepam zvyšuje účinek:

• Ostatní benzodiazepiny – léky ze stejné farmakologické skupiny jako samotný Phenazepam.
• Barbituráty jsou léky na bázi derivátů kyseliny barbiturové, které tlumí centrální nervový systém.
• Opioidy jsou silné léky proti bolesti, které jsou klasifikovány jako narkotika.
• Tricyklická antidepresiva jsou léky používané k léčbě úzkosti, deprese a některých duševních poruch.
• Antihistaminika jsou léky, které blokují histaminové receptory a zabraňují rozvoji alergické reakce (mají často vedlejší účinek v podobě deprese nervového systému).

Při společné konzumaci alkoholických nápojů a Phenazepamu dochází k potlačení funkcí dýchacího a kardiovaskulárního systému a dochází ke zmatení. Při kombinaci s amfetaminem a jeho deriváty dochází k opačnému účinku, při kterém se procesy probíhající v těle nezpomalují, ale zrychlují – to vede k narušení fungování vnitřních orgánů. Při této kombinaci je zvýšené riziko pokusů o sebevraždu.

Kdy navštívit lékaře

Lékařská pomoc je nezbytná, pokud se objeví známky závislosti na Phenazepamu, která se vyvíjí ve 4 fázích:

1. V počáteční fázi člověk bere drogu, aby dosáhl euforie. K vysazení zatím nedošlo – pokud si nevezmete novou dávku, budete se stále cítit dobře.
2. Ve druhé fázi se závislost vytváří na psychické úrovni – po užití drogy nastupuje euforie. Pokud ale dávku vynecháte, dostaví se abstinenční příznaky, které se projeví podrážděností a depresivní náladou. Osoba zvyšuje dávku a frekvenci užívání Phenazepamu.
3. Třetím stupněm je fyzická závislost, kdy tělo přestane normálně fungovat po vysazení léku – způsobí těžkou formu abstinence. Citlivost těla na lék se snižuje a pacient pokračuje ve zvyšování dávky.
4. V konečné fázi se rozvíjí psychoorganický syndrom a přidávají se neurologické poruchy. Závislý člověk zažívá záchvaty agrese, křeče, často pociťuje bolesti hlavy a kognitivní aktivita slábne. Často se rozvíjí deprese a sebevražedné chování.

Měli byste se také poradit s lékařem, pokud zaznamenáte příznaky předávkování a intoxikace Phenazepamem.

Metody diagnostiky

Diagnostiku a léčbu závislosti na Phenazepamu provádí narcolog. Vše začíná vstupní konzultací, při které odborník klade otázky pacientovi a jeho blízkým příbuzným. Důležité je poskytnout co nejvíce informací – jak dlouho daný člověk lék užívá, s čím se kombinuje, v jaké dávce, jak se projevují abstinenční příznaky. Lékař pak posoudí stav psychiky a nervového systému.

Po sebrání anamnézy odešle lékař pacienta na testy k posouzení psychofyziologického stavu pacienta, tedy komplexní psychofyziologické vyšetření.

Naše klinika nabízí komplexní mentální vyšetření, které zahrnuje:

• klinický rozhovor;
• konzultace se specializovanými specialisty (v rámci interdisciplinárního týmu): klinický psycholog, specialista na závislosti, neurolog, somnolog atd.
• klinický psychologický výzkum a psychofyziologická diagnostika;
• neurodiagnostika: diagnostika vyšších psychických funkcí (paměť, pozornost, myšlení);
• patodiagnostika;
• hardwarové a laboratorní studie včetně somatické diagnostiky, analýzy nerovnováh a nedostatků vzniklých na pozadí užívání Phen, hormonální a imunitní stav, spektrální analýza psychoaktivních látek, hardwarové studie EEG, EKG, ultrazvuk a biofeedback, BAC – Bioakustická diagnostika.

Pokud si pacient stěžuje na svůj zdravotní stav, narkolog ho pošle ke konzultaci ke specializovanějším specialistům. Možná budete potřebovat pomoc kardiologa, endokrinologa, neurologa a dalších lékařů.

Metody léčby syndromu z vysazení fenazepamu

Léčba abstinenčního syndromu je zaměřena především na detoxikaci organismu a obnovu fyzického zdraví. V případě předávkování je pacientovi poskytnuta nemocniční léčba. Tam se mu nadále podává Phenazepam s postupným snižováním dávky a jak se objeví abstinenční syndrom, je předepsána symptomatická léková terapie. Může zahrnovat následující nástroje:

• Antikonvulziva pro prevenci záchvatů.
• NSAID jsou nesteroidní protizánětlivé léky. Pomáhá vyrovnat se s bolestmi hlavy a svalů.
• Sedativa – ke zmírnění úzkosti, snížení stresu.
• Prášky na spaní – pro obnovení délky a kvality spánku.
• Antipsychotické léky ke zmírnění příznaků duševních poruch.
• Antidepresiva ke stabilizaci nálady.
• Adrenergní blokátory pro obnovení srdečního rytmu a normálního krevního tlaku.
• Enterosorbenty. Jedná se o léky, které adsorbují toxiny ve střevech a odstraňují je z těla stolicí. Pomáhá urychlit proces detoxikace.
• Hepatoprotektory. Jedná se o léky, které pomáhají obnovit jaterní buňky poškozené dlouhodobým užíváním Phenazepamu.
• Flumazenil je antidotum používané při těžké intoxikaci benzodiazepiny. Předepisuje se opatrně, protože lék je silný a může také způsobit abstinenční příznaky.

Po obnovení fyzického zdraví a pohody pacienta přejdou na psychoterapeutická sezení, aby překonali psychickou závislost. Mohou být individuální, skupinové nebo rodinné. Rozhovor s psychoterapeutem pomáhá vyřešit stávající vnitřní konflikty, změnit způsob myšlení, najít způsoby, jak se bránit faktorům, které vyvolaly začátek užívání Fenpzepamu, a vytvořit si pozitivní vztah ke zdravému životnímu stylu.

Prevence a doporučení pro užívání Phenazepamu

Pokud existují lékařské indikace pro užívání Phenazepamu, je důležité zabránit závislosti na tomto léku. Postup:

• užívat léky pouze podle předpisu;
• užívejte tablety v dávce předepsané lékařem;
• neměňte dávkovací režim sami – nezvyšujte dávku ani frekvenci užívání;
• Pokud se cítíte hůře, nedochází k žádnému terapeutickému účinku nebo se objeví příznaky abstinenčního syndromu v důsledku náhodného vynechání dávky léku, poraďte se se svým lékařem.

Fenazepam je silné anxiolytické léčivo široce používané v psychiatrii a neurologii. Má ale nejen léčebné, ale i vedlejší účinky a při užívání bez dozoru vyvolává závislost, stejně jako drogy. Závislost na Phenazepamu je důvodem pro kontaktování narkologa, který poskytne první pomoc, provede rehabilitaci a pomůže překonat závislost na všech úrovních.

Literatura:

1. Zastrozhin M.S., Antonenko A.P., Sorokin A.S., Grishina E.A. a další Vliv aktivity CYP3A na účinnost a bezpečnost bromdihydrochlorfenylbenzodiazepinu (Phenazepam®) u pacientů s úzkostnými poruchami se závislostí na alkoholu // Narcology, vol. 17 – 11. Zdroj: elibrary.ru
2. Nenastyeva A.Yu. Phenazepam: k otázce účinnosti a bezpečnosti užívání benzodiazepinových derivátů // Journal of Neurology and Psychiatry im. S.S. Korsakova, ročník 117, č. 12 — 2017. Zdroj: elibrary.ru
3. Sunyakov S.A., Teleshova E.S. Phenazepam je účinné benzodiazepinové anxiolytikum v léčbě hraničních duševních poruch // Psychiatrie a psychofarmakoterapie, roč. 15, č. 6 — 2013. Zdroj: elibrary.ru
4. Etingof A.M. Phenazepam: moderní pohled na účinnost a bezpečnost // Farmateka, č. 18 – 2014. Zdroj: pharmateca.ru
5. Kovrovi G.V., Posokhov S.I., Shavlovskaya O.A. Účinnost Phenazepamu v léčbě nespavosti v ambulantní praxi // Consilium Medicum, č. 19 (9) -2017. Zdroj: cyberleninka.ru