Představujeme krmení masem: normy a doporučení
Kdy zařadit maso do doplňkového krmiva? Důležité životní hacky od pediatrů

28.12.2021 24103
Dítě už ochutnalo zeleninové pyré a kaši a teď je čas na serióznější jídlo. Hlavní věcí během tohoto období je dodržovat rady pediatra o správném zavádění masa do stravy dítěte.
Výhody krmení dítěte masem jsou tak velké, že je považováno za nezbytný produkt v dětské výživě. Stačí jej zavést do jídelníčku dítěte se znalostí věci.
Nutriční hodnota masa
Od 6 měsíců se jídelníček miminka postupně rozšiřuje a kromě mateřského mléka se v něm objevují i různé „dospělácké“ produkty. Začnou se krmit zeleninou nebo kaší a pak je čas na masové pyré. Jaké maso zvolit pro přikrmování, jak a v jakém množství ho zařadit do jídelníčku malého dítěte?
Význam masa ve stravě dítěte je dán především tím, že s tímto produktem může dítě přijímat mnoho látek, které potřebuje pro normální vývoj. Samotná kaše a zelenina se s tímto úkolem nemohou vyrovnat. Pojďme nejprve zjistit, proč dítě potřebuje maso? Ze všech složek je nejdůležitější železo. Zhruba do šesti měsíců věku se zásoby miminka, vytvořené v nitroděložním období, postupně vyčerpávají. Dítě samozřejmě i ve vyšším věku určité množství tohoto prvku přijímá s mateřským mlékem, ale toto množství už bez dodatečného zavedení železa do jeho těla nebude stačit.
Děti, které jsou krmeny umělou výživou, dostávají železo a vitamíny zavedené do výživy při její průmyslové výrobě. Ale takové složky ze směsi se vstřebávají hůře než z mateřského mléka. To je důvod, proč je riziko vzniku anémie vyšší u dětí, které jsou krmeny z láhve, než u kojených dětí.
Maso ve stravě dítěte mu dodává tzv. hemové železo. S obilovinami, zeleninou, ovocem a mlékem může dítě přijímat nehemové železo, které se v těle mnohem hůře vstřebává. Proces vstřebávání nehemového železa lidským tělem je velmi labilní, a proto u dítěte, které nepřijímá dostatek železa z potravy, může časem dojít k anémii, tedy ke snížení hladiny červených krvinek a hemoglobinu. Tento stav se projevuje letargií a sníženou aktivitou miminka, nechutenstvím a nedostatečným přibíráním na váze.
Zinek a vitamíny skupiny B (B1, B2, B6 a B12) obsažené v masitém pokrmu přispívají k přiměřenému vývoji miminka, zvyšují jeho schopnost odolávat různým infekcím a tvoří imunitní obranu miminka. Elektrolyty vápník, draslík, fosfor, hořčík zajišťují fyziologické procesy na buněčné úrovni, jsou pro člověka životně důležité.
Masové pokrmy také dokonale procvičí žvýkací aparát malého jedlíka a rozvíjejí tak jeho trávicí systém.
Ale i když jsou výhody masa v dětské výživě zřejmé, musíme si také uvědomit, že existují určitá úskalí. Maso tedy obsahuje nasycené mastné kyseliny, které jsou pro gastrointestinální trakt dítěte těžko stravitelné. Maso navíc obsahuje takzvané extraktivní látky, které stimulují žaludeční sekreci a mohou v jemném dětském organismu způsobit přetížení trávicích žláz.
Proto je včasné zavádění masitých příkrmů pro dítě v prvním roce života tak důležité.
Kdy byste měli zařadit maso do jídelníčku vašeho dítěte?
Přibližně prvních šest měsíců by dítě mělo být krmeno mateřským mlékem nebo umělým mlékem. A blíže k šesti měsícům, musíte pečlivě rozšířit jeho stravu a začít zavádět doplňkové potraviny pod dohledem pediatra.
Podle doporučení Světové zdravotnické organizace se v současné době doporučuje, aby dítě v prvním roce života, bez ohledu na typ krmení, kojení nebo umělé výživy, bylo zaváděno s příkrmy od 6. měsíce věku. Pokud tedy zavádění prvních doplňkových potravin dítěte začalo v 6 měsících, pak se dítě do 8–9 měsíců již dokázalo adaptovat na zeleninu a obiloviny. Nyní lze jídelníček miminka rozšířit o zavádění masa do doplňkových potravin.
Odborníci doporučují nabízet masové pyré dětem nejdříve 7–8 měsíců, protože v dřívějším věku ještě není trávicí systém připraven na trávení masa. A protein může způsobit nadměrné zatížení ledvin nebo způsobit alergickou reakci.
Na základě indikací např. při těžké anémii, hubnutí, nedostatku vitamínů B může pediatr doporučit rozšíření přikrmování o masové pyré o něco dříve, od 6. měsíce. Děti, které jsou krmeny z láhve, je navíc nutné seznámit s potravinami na bázi masa dříve.
Doba zavádění masa závisí také na tom, jaké maso zařazujete do jídelníčku: homogenizované masové pyré z „konzervy“ lze podávat od 7–8 měsíců, ale s domácími masovými protlaky je lepší počkat do 9–10 měsíců.
Přestože hlavní doporučení dává pediatr, i vy můžete pochopit, zda je čas zavést maso do doplňkových potravin. Miminko je zralé na maso, pokud bez problémů jí kaši a zeleninové pyré, nemá problémy se stolicí a nový produkt přijímá s chutí a zájmem.
Jak správně zavádět maso do doplňkového krmení
Pravidla pro zavádění masa do příkrmů jsou podobná pravidlům pro seznamování kojenců s jakýmkoli jídlem. Maso lze zdravému dítěti nabízet jen tehdy, když má dobrou náladu a hlad. Zavádění tohoto pokrmu je lepší odložit, pokud bylo miminko nedávno očkováno nebo je venku velké horko.
Nejprve svému dítěti nabídněte homogenizované a jednosložkové masové pyré. Podávejte teplé a vždy předtím, než dítěti nabídnete mateřské mléko nebo umělou výživu.
Miminko si postupně zvyká na plný objem masové kaše. Seznámení dítěte s novým produktem začíná neúplnou čajovou lžičkou. Postupně se v průběhu dvou týdnů zvyšuje objem masových příkrmů na 30 g denně a do konce 9. měsíce by dítě mělo dostávat 50 g masového protlaku denně. Pokud jste nezaznamenali žádné změny ve stavu vašeho miminka, postupně zvyšujte velikost porce na doporučenou denní dávku pro váš věk (v 7–8 měsících – to je 30–40 g, o rok – 50–70 g).
Jako každé doplňkové jídlo je masové pyré nabízeno dítěti před mléčným jídlem (mateřské mléko nebo umělá výživa), protože po obvyklém jídle dítě s největší pravděpodobností nebude chtít vyzkoušet něco neznámého, a zejména ne sladkého.
Zavádění masa do jídelníčku dítěte není časově kombinováno se zaváděním dalších novinek, takže pokud se objeví reakce na nový druh potraviny (například alergická vyrážka), bylo by snazší rozpoznat příčinu . Masové pyré se obvykle míchá se zeleninovým pyré. V této podobě to miminko vnímá ochotněji.
Až bude váš drobeček starší, můžete mu nabídnout dušené řízky a karbanátky.
Jaký druh masa zvolit pro přikrmování
Králík a krůta jsou optimální maso pro první krmení. Toto krmivo obsahuje cenné bílkoviny a minerální sloučeniny nezbytné pro dítě, ale králík i krůta jsou méně alergenní a kojenci je snadněji tráví než jiné druhy masa.
Pokud vaše miminko celý týden s chutí a bez negativních následků jí králičí nebo krůtí pyré, pak mu můžete představit některé další druhy masa – telecí, hovězí, kuřecí.
Jak vaše dítě roste, upravte konzistenci masového pokrmu: v 9–10 měsících mu nabídněte masové suflé a ročního labužníka, který je zvědavý na jídlo pro dospělé, může pohostit masovými kuličkami nebo dušenými kotletami.
Nejlepší je dát dítěti maso k obědu v kombinaci se zeleninou, protože maso a zelenina se harmonicky doplňují – jak z hlediska nutriční hodnoty, tak z hlediska chuťových vjemů. K masu se hodí zejména cuketa, dýně, brokolice, květák, zelený hrášek a mrkev. Některé obiloviny jsou také kompatibilními partnery: ovesné vločky, rýže, pohanka.
Během prvního roku života je hlavním zdrojem všech živin pro dítě mateřské mléko nebo upravená výživa. Produkty doplňkového krmení doplňují stravu dítěte o potřebné prvky a také ho seznamují s novými „dospělými“ potravinami.
Často se však maminky, zejména mladé a nezkušené, zabývají otázkou, jaké potraviny a v jakém pořadí dávat dítěti, aby toto seznámení proběhlo bez problémů. Pojďme na to společně přijít. Obvykle dostává miminko jako první příkrm zeleninové pyré nebo kaši. Kde přesně začít, záleží na zdravotním stavu dítěte, vyspělosti nervové soustavy a funkčním stavu trávicí soustavy miminka. Přesné načasování a harmonogram zavádění příkrmů může určit pouze dětský lékař. Bude se řídit individuálními vlastnostmi a potřebami dítěte.

Zeleninové pyré
Zelenina je zdrojem organických kyselin, železa, draslíku a dalších minerálů, vlákniny a vitamínů.
Některé druhy zeleniny (mrkev, dýně, špenát atd.) jsou bohaté na karoten, prekurzor vitaminu A.
Zeleninové pyré jsou nejlepší možností pro první přikrmování dítěte. Doporučuje se začít s jednosložkovými protlaky ze zeleniny s jemnou vlákninou (cuketa, květák, dýně, brokolice), později se do jídelníčku dítěte zařazuje další zelenina (bílé zelí, mrkev, brambory atd.).
A teprve šest až osm týdnů poté, co se dítě „seznámí“ s první zeleninou, lze zavést kombinované zeleninové doplňkové potraviny skládající se z několika složek.

Krmení vašeho dítěte obilovinami
Kaše mají vysokou energetickou hodnotu, proto se zavádějí jako první doplňková strava pro miminka, která pomalu přibývají na váze, v ostatních případech jako druhá po zelenině. Kaše jsou zdrojem sacharidů, rostlinných bílkovin, dietní vlákniny, některých mikroprvků a hlavním zdrojem vitamínů skupiny B.
První kašičky miminka by měly být jednosložkové, bezmléčné a bezlepkové (rýžová, pohanková, později kukuřičná). K ředění kaše můžete použít mateřské mléko, kojeneckou výživu nebo vodu. Později se do stravy dítěte zavádějí kaše obsahující lepek (ovesné vločky, pšenice, krupice), stejně jako kaše vyrobené ze směsí různých obilovin.

S jakým ovocem začít s přikrmováním?
Ovocné pyré lze podávat dítěti v první polovině života: při zácpě, kdy zavedení zeleninového pyré s rostlinným olejem nemělo požadovaný účinek, dále dětem s podvýživou a sníženou chutí k jídlu přidáním do kaše až zlepšit jejich chuť. Ovocné pyré by zároveň nemělo být prvním doplňkovým potravinářským produktem. Optimální je předepisovat ho v druhé polovině života dítěte, po zavedení masového protlaku.
Džusy, vzhledem k jejich nízké nutriční hodnotě, by měly být podávány po zavedení všech hlavních druhů doplňkových potravin. Pití šťáv, zejména mezi jídly, navíc zvyšuje riziko vzniku zubního kazu. Velké množství šťáv (nad doporučenou normu) může v budoucnu sloužit jako rizikový faktor pro nadváhu.
Jak zařadit maso do doplňkových potravin
Maso je hlavním dodavatelem bílkovin pro rostoucí dětský organismus. Množství bílkovin v hovězím, libovém vepřovém, králičím mase, kuřecím mase, kuřatech a krůtě dosahuje 20-21%. Maso navíc obsahuje železo, hořčík, zinek a vitamíny skupiny B.
Masové pyré zařaďte do jídelníčku svého dítěte nejdříve šest měsíců po zelenině a obilovinách. Masové pyré pro dětskou výživu se podle složení dělí na: „čisté maso“ a kombinované.
Pyré „čisté maso“ obsahují minimálně 40 % masa. Může to být hovězí, vepřové, jehněčí, telecí, koňské maso, jehněčí, krůtí, kuřecí a tak dále.
A kombinované produkty mají převládající rostlinný základ zelenina (cuketa, brambory, dýně, květák, brokolice atd.) nebo obiloviny (rýže, ovesné vločky, pohanka, krupice atd.).
Procento obsahu masa v nich je nižší: 18–40 % u masozeleninových protlaků a 5–18 % u rostlinných masových protlaků
Maso jako doplňková strava se dítěti zavádí po šesti měsících ve formě jednosložkových pyré z nízkotučných odrůd bez přidání soli a koření: kuřecí, krůtí, králičí maso. Od osmi do devíti měsíců lze maso podávat již ve formě suflé nebo karbanátků. Do jednoho roku by vaše miminko mělo přijímat 60–70 g masa denně.
Maso se hodí k ostatním produktům a nebude pro vás těžké připravit pro vaše miminko mnoho chutných a zdravých pokrmů. Určitě mu bude chutnat kuřecí maso s dýní, krůtí maso s květákem nebo cuketa s hovězím masem.
Zavádění tvarohu a kysaných mléčných výrobků do doplňkových potravin
Na rozdíl od plnotučného mléka se fermentované mléčné výrobky zavádějí do stravy dítěte až do jednoho roku. Vyberte si speciální produkty dětské výživy přizpůsobené vlastnostem dětského těla nebo si je připravte sami pomocí jogurtovače a speciálních bakterií.
Začněte tvarohem, protože je cenným zdrojem bílkovin, tuků a vápníku. Tvaroh lze dítěti nabídnout v sedmém nebo osmém měsíci života. Nejprve dejte miminku půl lžičky a do dvanácti měsíců zvyšte tento objem na 50 g (ale ne více). Je lepší zvolit tvaroh s nízkým obsahem tuku (3-5%).
Fermentované mléčné výrobky pro dětskou výživu (dětský kefír, bifikefir, jogurty) mohou být zavedeny do dětské stravy nejdříve po dosažení osmého měsíce věku v množství nejvýše 200 ml denně.

Vaječný žloutek
Žloutek je také zdrojem bílkovin a tuků v dětské stravě. Nechte ale miminko žloutek zkoušet opatrně, protože u dětí může vyvolat alergické reakce.
Zaveďte ji nejdříve v sedmi měsících věku a dejte nejprve ¼ žloutku, přičemž množství zvyšujte na ½ do roku. Pro pohodlí jej můžete přidat do zeleninového pyré nebo kaše 2krát týdně.
Рыба
Ryby jsou zdrojem lehce stravitelných bílkovin a tuků. Obsahuje velké množství polynenasycených mastných kyselin, včetně třídy ω-3, dále vitamíny B2, B12 a minerály. Ryby podáváme opatrně s přihlédnutím k individuální snášenlivosti od 8. měsíce ve formě rybího pyré, které je vhodné podávat 2x týdně místo masitého pokrmu.
Průmyslové výrobky
Pediatři doporučují používat jako doplňkové potraviny průmyslově připravené produkty, které mají oproti doma připravovaným produktům řadu výhod.
Jsou vyrobeny z vysoce kvalitních surovin a splňují přísné hygienické a bezpečnostní požadavky. Takové výrobky mají stupeň broušení vhodný pro děti.
Důležité je, aby jejich chemické složení bylo vždy stejné, bez ohledu na roční období. Moderní komerčně vyráběné doplňkové krmivo je navíc obohaceno o biologicky aktivní složky, jako jsou vitamíny, minerály, prebiotika a probiotika, Omega-3 a Omega-6 mastné kyseliny. Proto si můžete být jisti, že i v zimě bude vaše miminko přijímat všechny živiny potřebné pro jeho růst a vývoj.
Materiál byl připraven na základě „Programu pro optimalizaci výživy dětí v prvním roce života v Ruské federaci“, M.: Unie dětských lékařů Ruska, 2019.