Parodontitida v léčbě mléčných zubů u dětí

Fakt #1. Statistiky ukazují, že ve 40 % případů parodontitidy diagnostikované u dětí je příčinou kaz nebo pulpitida. Při paradentóze se zanítí vazy, které drží zub v čelisti. Parodont (vazivová tkáň zubu) je u dětí volnější než u dospělých, takže k destrukci dochází mnohem rychleji.

Charakteristika onemocnění

Paradentóza je jedno z nejnebezpečnějších onemocnění. Faktem je, že se nezanítí vnější část zubu, ale vnitřní část a tkáně umístěné poblíž. Včasná diagnostika a nesprávně zvolená léčba vede ke zvýšené pravděpodobnosti ztráty nemocného zubu. Volba taktiky léčby závisí na stupni destrukce zubních vazů a kořene. Pokud se jedná o mléčný zub, pak se bere v úvahu stav rudimentu stálého zubu. Hlavní příčina parodontitidy – kaz a pulpitida, zánět může vzniknout i při nesprávné instalaci výplně. Druhým důvodem je trauma, které se miminkům stává poměrně často. Je velmi důležité včas rozpoznat parodontitidu, léčba časných stadií onemocnění je rychlejší a mnohem efektivnější. Počáteční fáze parodontitidy může probíhat bez negativních příznaků. Není možné vidět problém a provést diagnózu sami; to vše může udělat pouze kvalifikovaný odborník. Je také důležité si uvědomit, že parodontitida má různé formy. Podle toho vybere dětský zubní lékař optimální metodu ošetření.

Léčba parodontitidy primárních zubů

Když je parodontitida diagnostikována u malých dětí, lékař rozhoduje o léčbě nebo odstranění mléčného zubu. Na jedné straně je nemocný zub zdrojem infekce, která časem proniká do hlubokých tkání a postihuje základy stálých zubů dítěte. A těžká intoxikace má negativní vliv na celkový stav dítěte. Proto se doporučuje odstranění. Na druhou stranu předčasná extrakce zubu může způsobit opožděný vývoj čelisti, malokluzi a další komplikace.

V jakých případech je nutné odstranit mléčný zub:

• Resorpce kořene je více než 2/3 délky – to lze vidět na rentgenovém snímku.
• Výrazná pohyblivost mléčného zubu.
• Do výměny zubů zbývá necelý rok.
• Exacerbace po konzervativní léčbě.

Mléčné zuby, které nelze zachránit, jsou odstraněny bez jakékoli předběžné manipulace.

Léčba parodontitidy stálých zubů u dětí

Léčba zahrnuje výplň a protizánětlivou terapii. Před zahájením terapie je nutná rentgenová diagnostika k posouzení stavu kořenů. Ošetření dětských zubů s nedokončenou tvorbou kořenů je obtížnější.

Léčba zubů s neformovanými kořeny se vyznačuje tím, že kořeny zubů mají s růstem dítěte různou délku. Kanálky jsou široké a vrchol kořene zubu není zcela vytvořen, takže zůstává otevřený. Tyto funkce komplikují vyplňování a zvyšují riziko chyb.

Kdykoli je sebemenší možnost záchrany zubu, používá se endodontické ošetření (opakované ošetření kořenových kanálků nemocného zubu).

Příznaky parodontitidy

Asymptomatická parodontitida: změní se barva dásní, ztmavnou, někdy se objeví otoky. Bolest se objevuje později a nepohodlí se objevuje při jídle nebo při zavírání čelistí. Může se zdát, že jeden ze zubů se zvýšil – to je také důvod, proč kontaktovat zubní kliniku.

Následující příznaky parodontitidy jsou horečka, nespavost a bolest. V některých případech se infikovaný zub uvolní, otékají nejen dásně, destruktivní proces se šíří na tváře, rty, může otéct třetina obličeje nebo dokonce polovina. To vše se děje rychle, zvláště u dětí.

Typy parodontitidy

Toto onemocnění má několik odrůd, vše závisí na fázi a umístění zdroje infekce. V závislosti na lokalizaci může být parodontitida apikální nebo marginální. Apikální – následky neléčené pulpitidy. Regionální – následky traumatu.

Parodontitida má dvě hlavní fáze: akutní a chronickou. V prvním případě pacient pociťuje bolest při tlaku na infikované místo a také v této oblasti dochází k otoku. V této fázi lze nemoc rychle a účinně vyléčit. Pokud se tak nestane, parodontitida se stane chronickou. Zub se začne viklat a teplota stoupá.

Akutní parodontitida se také dělí na dva podtypy.

U serózní parodontitidy se zub neviklá, bolest se může rychle objevit, ale také rychle přejít a není tak silná. U hnisavého typu se nepříjemné a bolestivé pocity zintenzivňují, v dásních se hromadí hnis, po kterém proráží a vychází. V tomto případě se zub již začíná uvolňovat, pokud není léčba zahájena naléhavě, bude muset být zub odstraněn.

Chronická parodontitida má také různé formy, celkem jsou tři.

• Vláknitý
• Granulování
• Granulomatózní

První z nich je nejlehčí a téměř neviditelný. Dítě může pociťovat mírnou bolest. Pro diagnostiku bude vyžadován rentgen. Nejběžnější je granulační forma. S ním pacient zažívá neustálou bolest, dásně bobtnají a je pozorován hnisavý výtok.

Granulomatózní forma je nejnebezpečnější a vyskytuje se v případech pokročilého onemocnění. V tomto případě se ze zanícených tkání zubu stávají granulomy – dutiny vyplněné hnisem. Pokud prasknou, je možná otrava krve, nelze je odstranit léky;

Léčba akutní parodontitidy u dětí

Efektivní a kvalitní léčba tohoto onemocnění vyžaduje několik návštěv zubní kliniky. Lékař nejprve rozšíří zubní kanálky, vyčistí je, odstraní ze zubu veškerou postiženou tkáň a ošetří ho antiseptickými a dezinfekčními prostředky.

Vyčištěná dutina se uzavře speciálním obvazem, který umožňuje odtok hnisu a jiných sekretů. Pacient je několik dní léčen antibiotiky. Při druhé návštěvě zubní lékař zkontroluje kanálky, znovu je vyčistí a nasadí provizorní výplň. Kromě toho může být předepsána magnetická nebo laserová terapie.

Medikamentózní léčba pokračuje dlouhou dobu. Poté se provede kontrolní RTG snímek a lékař rozhodne, zda je nemoc vyléčena či nikoliv. Pokud ano, dutina se znovu důkladně vyčistí a nainstaluje se trvalá výplň.

Léčba chronické parodontitidy u dětí

Chronickou formu tohoto onemocnění lze úspěšně léčit, ale zabere to více času. Pokud je parodontitida vláknitá, není potřeba rozšiřovat kanálky, vše probíhá rychleji. Další dvě formy zahrnují instalaci dočasné výplně, která se bude muset nosit až tři měsíce. Ve zvláště obtížných případech – až šest měsíců. To je přesně čas potřebný pro účinnou léčbu.

A pouze ve velmi pokročilých případech, kdy existuje ohrožení života pacienta, se zubař rozhodne zub odstranit. Kromě toho, pokud nejsou dodrženy všechny požadavky lékaře, léčba může být neúčinná a jsou možné recidivy onemocnění. Ale zuby jsou odstraněny v extrémních případech, pokud budete sledovat stav vaší ústní dutiny, nedojde k tomu;

Podrobnosti a nuance léčby parodontitidy u dětí

Moderní stomatologie má mnoho metod pro léčbu parodontitidy u dětí. Stojí za zvážení, že ve většině případů bude tento proces trvat dlouho. Pokud je však léčba zahájena včas, je možné zuby zachránit. To je zvláště důležité pro vývoj správného skusu v dětství.

Riziko tohoto nebezpečného onemocnění můžete téměř úplně minimalizovat, pokud navštívíte zubní kliniku nejlépe jednou za 3-4 měsíce. To umožní specialistům včas zaznamenat příznaky onemocnění, předepsat léčbu a úspěšně se zbavit problémů.

Dětští zubní lékaři VitaDent

Zubní klinika VitaDent nabízí služby pro léčbu všech stádií parodontitidy u dětí a dospívajících. Máme potřebné nástroje, materiály a moderní diagnostické vybavení. Na ošetření se vztahuje záruka. Všichni dětští zubní lékaři mají bohaté zkušenosti, neustále si zvyšují kvalifikaci, sledují novinky ve světě stomatologie, což jim umožňuje úspěšně provádět léčbu.

Parodontitida je zánět tkání sousedících s kořenem zubu a kolem něj, který vyžaduje povinnou léčbu. Pokud jde o parodontitidu mléčných zubů, její rozvoj může způsobit poškození základů stálých zubů a v případě pokročilého stádia může hrozit destrukci kostní tkáně čelisti a těžkou intoxikaci organismu.

Důležité! Léčba parodontitidy při zachování mléčných zubů je možná velmi zřídka. Provádí se pouze v chronické formě onemocnění, před výskytem ložisek destrukce kostní tkáně. Doporučujeme okamžitě kontaktovat dětského zubaře při prvních příznacích patologie a také neignorovat základní preventivní opatření.

Stomatologické ošetření dětí v celkové anestezii

Zubní ošetření pro děti v sedaci

Stomatologické ošetření dětí v celkové anestezii

Připomenutí přípravy na recepci

Zanechte žádost o konzultaci

Do 15 minut vás budeme kontaktovat

Typy parodontitidy a související příznaky

Parodontitida může mít dvě formy – akutní a chronickou.

Akutní forma vzniká nejčastěji v důsledku traumatu zubu. V tomto případě se může objevit ostrá bolest při tlaku na zub, zvýšení tělesné teploty, otok a zarudnutí sliznice dásní, v důsledku čehož může dojít k výraznému otoku na obličeji (v oblasti rt nebo tvář) a může se také objevit pohyblivost zubů.

Chronická parodontitida se dělí na tři typy (jsou to také fáze):

• Fibrózní – počáteční stadium zánětu, které probíhá prakticky bez příznaků;
• Granulování – zánět doprovázený tvorbou granulační tkáně v oblasti kořene zubu a projevující se periodickou bolestivou bolestí při žvýkání potravy a také tvorbou píštěle.
• Granulomatózní – stadium charakterizované opouzdřením granulačních tkání a tvorbou granulomů nebo tzv. „cyst“.

U dětí má parodontitida nejčastěji primárně chronický průběh, to znamená, že dítě nemusí nic trápit a píštěl na dásni objevíte buď náhodou, nebo ji objeví lékař při běžném vyšetření a rentgenové diagnostice.

Ale chronická parodontitida může přejít do stadia exacerbace, kdy je snížena celková imunita (akutní respirační virové infekce, infekční onemocnění, různé operace, náhlá změna klimatu, hypotermie nebo přehřátí na slunci). V tomto období většina pacientů hledá pomoc, ale onemocnění lze léčit pouze v počáteční fázi. Mléčný zub již zpravidla není možné zachránit, protože tento zánět ohrožuje vývoj rudimentu stálého zubu.

Prevence parodontitidy u dětí

Hlavní příčinou parodontitidy je komplikace zubního kazu. Neléčený kaz se šíří a rozvíjí se v pulpitidu, která zase asymptomaticky přechází v parodontitidu. Pokud se kaz léčí v raných stádiích, pravděpodobnost vzniku parodontitidy se sníží na minimum.

Důležité! Parodontitida se u dětí vyvíjí velmi rychle kvůli strukturálním rysům mléčných zubů. Jejich tkáně jsou mnohem tenčí a slabší než tkáně trvalých zubů. Z tohoto důvodu dochází k infekci a zničení mnohem rychleji.

Druhým důvodem je akutní nebo chronické zubní trauma. Chronické trauma vzniká v důsledku nesprávné výšky korunky zubu (nevytvarování výplně na výšku skusu nebo absence sousedních zubů). V tomto případě zvýšený tlak na zub vyvolává zánět. Akutní trauma je mechanické působení na zub (pád, rána, pokus o otevření lahvičky se zuby atd.). V tomto případě dochází k zánětu v důsledku prasknutí cévně-nervového svazku a nejčastěji lze takový zub zachránit urgentní návštěvou zubní ambulance.

Když známe příčiny, můžeme formulovat tři základní pravidla prevence paradentózy:

• prevence zubního kazu – dobrá ústní hygiena doma a odborná hygiena každých 3-6 měsíců, zdravá vyvážená strava, snížení počtu svačin, omezení konzumace slazených nápojů a potravin;
• včasné ošetření kazu – zubní prohlídky každé 3-4 měsíce a plánované ošetření kazu a jeho komplikací;
• pozor na úrazy – povinné zubní prohlídky po pádech a úderech do oblasti obličeje a krku.

Důležité! Dobrá ústní hygiena u dítěte není možná bez účasti dospělého. Kontrola kvality a frekvence hygieny je v kompetenci rodičů.

Léčebný režim parodontitidy mléčných zubů u dětí v poradnách Čistý dech

Je důležité pochopit, že nejčastěji v případě parodontitidy mléčných zubů provádíme chirurgické ošetření. Indikace pro extrakci zubu:

• resorpce (rozpouštění) kořene (kořenů) zubu;
• nemožnost obnovení korunky zubu;
• výrazné ohnisko zánětu mimo kořen zubu na rentgenovém snímku;
• zapojení rudimentu stálého zubu do zánětlivého procesu;
• pokud po první návštěvě s pokusem o záchranu zubu přetrvávají stížnosti na bolest při kousání, spontánní bolest a přítomnost píštěle;
• somatická patologie u dítěte

Předčasné odstranění mléčných zubů má negativní dopad na vývoj čelisti, což může následně vést k malokluzi. Z tohoto důvodu provádějí dětští zubní lékaři na klinice Clean Breath i konzervativní léčbu s konzervací zubů, pokud nejsou indikace k odstranění.

Ošetření probíhá obvykle ve 2-3 návštěvách pod povinnou RTG kontrolou a za použití zvětšení (dalekohled, mikroskop).

První návštěva:

• provádí se lokální anestezie;
• Izolace zubů pomocí koferdamu;
• zubní tkáň postižená kazem je odstraněna;
• je vytvořen přístup ke kanálům;
• provádí se mechanické a léčivé ošetření kořenových kanálků;
• přidává se léčivý přípravek na bázi hydroxidu vápenatého pro dodatečné antiseptické ošetření a stimulaci buněk obnovujících kostní tkáň;
• Na 10-21 dní se umístí dočasná uzavřená výplň.

Druhá návštěva:

• sběr stížností pacientů a vyšetření dutiny ústní
• provádí se lokální anestezie;
• Izolace zubů pomocí koferdamu;
• dočasná výplň je odstraněna;
• provádí se opakované lékařské ošetření kořenových kanálků;
• kanálky jsou vyplněny speciální pastou zvanou „Metapex“, která se při výměně rozpustí spolu s kořenem zubu;
• nasadí se trvalá výplň, nebo se zub při již značně poškozeném překryje korunkou z kovu nebo oxidu zirkoničitého.

Nejlepší čas na léčbu paradentózy je dnes

Čím dříve začnete léčbu, tím snazší to bude. Ve zdech našich klinik se dítěti dostane té nejlepší léčby a bude se cítit bezpečně, protože dětská stomatologie na klinikách Chistoye Dykhaniye je:

• všechny diagnostické metody;
• ošetření pod zvětšením (dalekohled, mikroskop);
• možnost léčby pod oxidem dusným – kyslíkovou sedací a ve stavu drogově navozeného spánku.

Malému pacientovi věnují naši dětští zubní lékaři zvláštní pozornost. Všechny manipulace jsou prováděny přátelským a jemným způsobem. Moderní vybavení a pokročilé léčebné metody pomáhají minimalizovat zásahy a provádět procedury s maximálním komfortem pro dítě.