Duplexní skenování tepen dolních končetin

Duplexní skenování cév dolních končetin (ultrazvuková dopplerografie, USDG, USDS) je typ ultrazvukového vyšetření, které kombinuje klasické ultrazvukové a dopplerovské vyšetření. Při výkonu se hodnotí stav cévních stěn, studuje se jejich průměr v různých oblastech, analyzuje se rychlost a kvalita krevního oběhu. To nám umožňuje odhalit přítomnost aterosklerotických ložisek, krevních sraženin, poškození cévních stěn a poruchy průtoku krve. Tento postup lze předepsat k detekci křečových žil, hluboké žilní trombózy, aterosklerózy a řady dalších patologií.

Na Klinice páteře Dr. Razumovského si můžete nechat udělat duplexní sken cév (žil a tepen). Naše lékařské centrum má moderní high-tech vybavení a specialisté kliniky jsou vysoce kvalifikovaní a zkušení. To nám umožňuje dosáhnout přesných výsledků výzkumu a identifikovat cévní poruchy již v počátečních fázích vývoje.

Více o postupu

Změny ve struktuře nebo fungování krevních cév mohou způsobit řadu nebezpečných patologických stavů a ​​onemocnění. V poslední době jsou takové patologie registrovány poměrně často a to platí i pro pacienty do 30 let. Duplexní skenování žil a tepen umožňuje detekci takových poruch v časných stádiích, proto je povinným diagnostickým postupem při podezření na cévní onemocnění.

Ultrazvukové dopplerovské skenování je technika, která umožňuje vizuální sledování procesů v cévách v reálném čase. Obraz toho, co se děje, se zobrazuje na monitoru počítače ve formě grafů a barevných obrázků.

Studie je založena na využití Dopplerova jevu: ultrazvukové vlny se odrážejí od pohybujících se objektů na různých frekvencích. Díky tomu je možné získat informace o rychlosti průtoku krve, studovat stav cév a odhalit poruchy ve fungování cévního systému. Krevní elementy odrážejí paprsky ultrazvukových vln s určitými změnami charakteristik. Senzor zařízení zachycuje odražené signály a všechny informace jsou odesílány do počítače. Tímto způsobem se vypočítá rychlost pohybu krve, což nám umožňuje posoudit přítomnost nebo nepřítomnost poruch krevního oběhu.

Po obdržení všech údajů odborník dešifruje výsledky. Výsledné snímky poskytují údaje o stavu cév v různých oblastech dolních končetin. Data se pak používají k upřesnění diagnózy, předepisování léčby a sledování výsledků.

Diagnostický proces využívá prvotřídní vybavení, které je přesné a informativní. Senzor přístroje navíc nezpůsobuje při vyšetření žádné nepohodlí, takže skenování tepen a žil je pro pacienta maximálně snadné.

Kromě studia cév dolních končetin se dopplerografie často používá ke studiu žil a tepen horních končetin, krku, mozku a vnitřních orgánů.

Výhody této techniky

Získané údaje jsou maximálně spolehlivé a přesné. Duplexní skenování má řadu výhod:

• Bezpečnost. Studie využívá ultrazvuk, který nepředstavuje hrozbu pro lidské tělo. Proto je tato technika považována za bezpečnou i pro děti a těhotné ženy.
• Vysoká přesnost. Céva je zkoumána v různých rovinách, což nám umožňuje identifikovat i drobné poruchy v její struktuře.
• Informativní. Potřebné informace je možné získat v časných stadiích cévních onemocnění, kdy klinické projevy ještě nejsou výrazné nebo zcela chybí.
• Snadná implementace. K provedení ultrazvukové dopplerografie je zapotřebí pouze speciální zařízení. Specialista vidí všechny výsledky skenování na obrazovce v reálném čase, což umožňuje okamžitě dešifrovat data.
• Pohodlí. Metoda je neinvazivní a provádí se bez bolesti a nepohodlí.
• Žádné kontraindikace. Technika může být dokonce použita pro preventivní účely, protože nemá žádné absolutní kontraindikace.
• Dostupnost. Vyšetření je pro svou dostupnou cenu vhodné pro většinu pacientů a je považováno za jednu z hlavních metod pro zjištění cévních onemocnění nohou.

Metoda se vyznačuje 100% senzitivitou a specificitou. Z tohoto důvodu se osvědčila při sledování pacientů před a po operacích na cévách dolních končetin.

Co se zkoumá při duplexním skenování

Při vyšetření se vyšetřuje cévní řečiště od distálních částí nohy až po oblast třísel. Komplexní diagnostická metoda je zaměřena na identifikaci:

• patologie cévních stěn;
• obstrukce hlubokých a povrchových cév;
• krevní sraženiny, aterosklerotické plaky a další překážky normálního průtoku krve;
• vaskulární chlopenní nedostatečnost.

Duplexní skenování se používá k posouzení účinnosti předepsané léčby a dopadu systémových patologií na cévy nohou.

Indikace pro

Duplexní skenování cév dolních končetin se provádí pro různé účely. Důvody vyšetření mohou být:

• rozšířené, vizuálně patrné, uzlovité žíly;
• otoky na holeních a nohou;
• bledost nebo periodický vzhled hnědých nebo fialových skvrn na kůži nohou;
• svalové křeče, slabost;
• poruchy citlivosti;
• neustále studené nohy, kotníky, stehna;
• silné svědění a suchá kůže bez zjevného důvodu;
• křečové žíly u blízkých příbuzných.

Ultrazvukové vyšetření je předepsáno před chirurgickými zákroky, stejně jako při předepisování některých léků, aby se vyloučila rizika spojená s trombózou. Skenování tepen je nezbytné pro endokrinní onemocnění a vysokou hladinu cholesterolu v krvi. Ohroženi jsou i kuřáci s významnou „zkušeností“.

Kromě toho jsou dříve diagnostikované patologie indikací k vyšetření, včetně:

• Raynaudova choroba;
• aneuryzma aorty;
• žilní trombóza;
• arteriální okluze;
• diabetes mellitus;
• trofické vředy;
• zánět cévních stěn;
• křečové žíly;
• arteriální hypertenze.

Duplexní skenování lze navíc použít k objektivnímu posouzení správné funkce žilních chlopní a stavu průtoku krve u pacienta po prodělané hluboké žilní trombóze.

Co mohou najít?

Diagnostika se používá k identifikaci široké škály onemocnění a stavů. Nejčastěji se během ultrazvukového vyšetření zjistí:

• Stenookluzivní léze tepen způsobené aterosklerotickými pláty. Tyto plaky blokují stěny krevních cév a snižují jejich průchodnost. Přívod krve do tkání nohou je narušen.
• Křečové žíly.
• Arteriální aneuryzmata (patologické rozšíření krevních cév).
• Vrozené vady průběhu a stavby tepen.
• Arteriovenózní malformace.
• Žilní trombóza (hluboká a povrchní).
• Posttrombotický syndrom.
• Chronická žilní insuficience (CVI).
• Vyhlazující endarteritida.

Každý z výše uvedených stavů vyžaduje včasnou a důkladnou léčbu, protože může způsobit různé komplikace. Například pokročilá chronická žilní insuficience (CVI) vede k rozvoji trofických poruch, včetně obtížně se hojících vředů. Žilní trombóza může vyústit v život ohrožující stav nazývaný plicní embolie (PE).

Příprava na ultrazvukové vyšetření krevních cév

Duplexní skenování dolních končetin na Páteřní klinice Dr. Razumovského se provádí po domluvě.

Existuje několik doporučení, která je nejlepší dodržovat před dopplerovským ultrazvukem. Například:

• 10-12 hodin před zákrokem vylučte z jídelníčku čokoládu, kávu, čaj, energetické nápoje a další tonické nápoje, protože mohou ovlivnit rychlost průtoku krve;
• Informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte, protože mohou ovlivnit průtok krve a stav vašich krevních cév;
• 1 den před vyšetřením se zdržet alkoholu;
• Před zákrokem přestaňte kouřit.

Jak se provádí oboustranné skenování

Diagnostiku provádí sonolog (ultrazvukový lékař). Metodika je následující:

• Vyšetření se provádí v leže a ve stoje.
• Na kůži nohou se aplikuje speciální vodivý gel.
• Ke studiu struktury krevních cév se používá speciální senzor, který se pohybuje po povrchu nohou.
• Provede se Valsalvův manévr (pacient je požádán, aby při nádechu zadržel dech). To umožňuje objektivní posouzení funkce žilních chlopní.
• Dechová a kašlací zkouška se provádí s co nejhlubším nádechem a poté s imitací kašle. Pokud jsou problémy s chlopňovým aparátem, může dojít ke zpětnému toku krve.

Diagnostický postup trvá asi 30 minut. Po provedení vyšetření lékař komentuje získané výsledky a vysvětluje, které specialisty musíte kontaktovat.

Kontraindikace techniky

Stejně jako u klasického ultrazvukového vyšetření neexistují pro tento diagnostický postup žádné absolutní kontraindikace ani věkové omezení. Proto je možné provádět diagnostiku i u těhotných žen. V některých případech však není předepsáno duplexní skenování dolních končetin. Mezi omezení patří:

• celkový vážný stav pacienta (neohrožující život);
• popáleniny, výrazné změny na kůži v oblasti studia.

Vysvětlení výsledků

Sonolog zaznamenává všechny charakteristiky cév do výzkumného protokolu, který pak studuje flebolog nebo cévní chirurg.

Na základě výsledků dopplerovské ultrasonografie cév dolních končetin se v závěru odráží následující informace:

• výsledky testů;
• přítomnost krevních sraženin;
• stav cévních stěn (elasticita, tloušťka, hustota);
• přiměřenost funkce žilní chlopně;
• přítomnost insolventních nádob;
• anomálie ve struktuře žil a tepen;
• přítomnost refluxu;
• charakteristiky arteriálního průtoku krve;
• rychlost průtoku krve;
• stupeň zúžení cév (stenóza);
• velikost intima-mediálního komplexu.

Při detekci plaků na stěnách cév lékař popíše, kde se nacházejí, vyhodnotí jejich velikost, hustotu a stabilitu.

Výsledky studie s přepisem jsou předány pacientovi. Diagnostický protokol obsahuje podrobné informace o zjištěných patologiích, ale nejedná se o konečnou diagnózu. V každém případě je nutná následná konzultace s lékařem. S diagnostickými výsledky budete muset navštívit flebologa nebo cévního chirurga, který na základě údajů a celkového klinického obrazu stanoví konečnou diagnózu a předepíše léčbu.

Absolvování ultrazvukové dopplerografie v našem lékařském centru

Doporučujeme objednat se na vaskulární duplexní sken, pokud zaznamenáte večer otoky nohou, změny barvy kůže nebo výskyt viditelných žilek, necitlivost nebo bolesti svalů při chůzi. Provedení diagnostiky pomůže objasnit povahu vašeho stavu a umožní vám zvolit správnou léčbu problému.

Páteřní klinika Dr. Razumovského nabízí duplexní skenování žil a tepen dolních končetin za atraktivní cenu. Garantujeme rychlý a vysoce přesný postup, v případě potřeby budete moci absolvovat následnou konzultaci s flebologem a souvisejícími specialisty.

Cenu diagnostiky zjistíte v ceníku na webu Kliniky nebo telefonicky. Chcete-li se objednat, vyplňte speciální formulář nebo kontaktujte operátora zdravotnického střediska. Budeme na vás čekat na recepci!

Náklady na službu duplexního skenování

1. V souladu s nařízením Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 13.10.2017 č. 804-N „O schválení nomenklatury lékařských služeb“