Vše o vzácných plicních onemocněních

Podle toho, které části plic jsou postiženy, lze rozlišit následující onemocnění:

• dýchací cesty (astma, chronická obstrukční plicní nemoc – CHOPN);
• tkáně samotných plic (pneumonie, tuberkulóza, benigní a maligní novotvary);
• plicní cirkulace (plicní embolie).

Respirační onemocnění

Respirační onemocnění způsobují zúžení nebo ucpání průdušek. To zabraňuje průchodu vzduchu skrz ně.

bronchiální astma — je chronické neinfekční onemocnění, při kterém se ztěžuje dýchání v důsledku zúžení (křeče) a zánětu průdušek. Toto zúžení není trvalé (vratné). Astma je charakterizováno sípáním nebo hlučným dýcháním, kašlem, pocitem tísně na hrudi a dušností. Někdy se příznaky astmatu objeví náhle. Astma může být zděděno. Astmatické záchvaty mohou vyvolat infekce, alergeny, tabákový kouř a studený vzduch, fyzická aktivita, některé léky a emoční faktory (úzkost, stres). Bronchiální astma není spojeno s rizikem rakoviny plic, to znamená, že se nemůže vyvinout v nádor.

COPD (chronická obstrukční plicní nemoc) – je chronické onemocnění plic, při kterém stejně jako u astmatu dochází ke zúžení průdušek, ale v případě CHOPN je trvalé (nevratné). CHOPN je charakterizována dušností, sípáním a kašlem s hlenem. Mohou se také objevit exacerbace, nejčastěji spojené s bakteriálními a/nebo virovými infekcemi. Chronická bronchitida a emfyzém jsou varianty CHOPN.

Hlavní příčinou CHOPN je kouření (asi 80 %), vdechování toxických výparů nebo plynů. Ve vzácných případech je CHOPN spojena s geny. Cigaretový kouř je škodlivý nejen pro dýchací systém. Pacienti s CHOPN mají často komorbidity, jako je ischemická choroba srdeční, cukrovka a rakovina plic.

Riziko vzniku tohoto onemocnění se zvyšuje nejen u kuřáků, ale také u lidí, kteří dříve kouřili a přestali. Existuje však podmíněný koncept „lehkých kuřáků“. Jsou to lidé, kteří kouří nepravidelně. Oni, stejně jako lidé, kteří přestali kouřit, mají mnohem nižší riziko rozvoje CHOPN. Každoroční očkování proti chřipce a jedno očkování proti pneumokokům může snížit riziko závažných komplikací u pacientů s CHOPN.

Existují některé společné mechanismy ve vývoji CHOPN a rakoviny plic. Proto je riziko vzniku rakoviny plic u této kategorie pacientů poměrně vysoké.

Nemoci plicní tkáně

Nemoci plicní tkáně ovlivňují její strukturu. Pokud dojde k zánětu nebo zjizvení, plíce nemohou normálně fungovat.

tuberkulóza — je infekční onemocnění, které obvykle postihuje plíce (méně často i jiné orgány). Je způsobena mykobakterií (Mycobacterium tuberculosis). Tuberkulóza se přenáší vzdušnými kapénkami: při mluvení, kašli a kýchání. Člověk se někdy může nakazit tuberkulózou pitím nepasterizovaného mléka od zvířete s tuberkulózou. Mezi příznaky aktivní tuberkulózy patří přetrvávající kašel, horečka, noční pocení a nevysvětlitelná ztráta hmotnosti. Nejčastěji po vstupu bakterií do těla probíhá onemocnění asymptomaticky v latentní formě, ale přibližně v 5–10 % případů se aktivuje. Předpokládá se, že až třetina světové populace je infikována nebo byla infikována tuberkulózou v latentní formě.

Velké studie (Korea, Finsko, Čína) jasně prokázaly, že plicní tuberkulóza je spojena se zvýšeným rizikem vzniku rakoviny plic (i po úpravě na kouření). Rozsáhlá analýza v Číně zjistila, že tuberkulóza byla spojena s 1,78krát vyšším rizikem rakoviny plic u nekuřáků.

Benigní nádory plic mohou být vytvořeny z různých plicních buněk. Vznikají, když se buňky abnormálně dělí. Tyto nádory nejsou rakovinou. Obvykle jsou malé velikosti (méně než 3 cm) a často nezpůsobují žádné příznaky. Pokud se nádor nachází uvnitř bronchu, může někdy způsobit příznaky. Například kašel a hemoptýza.

• Plicní hamartomy se obvykle objevují v páté a šesté dekádě života, častěji u mužů, a rostou pomalu po mnoho let;
• bronchiální adenomy;
• myomy;
• lipomy.

Nemoci plicního oběhu

Nemoci plicního oběhu jsou způsobeny trombózou (ucpáním) cév.

Plicní embolie (plicní embolie) – je ucpání jedné nebo více krevních cév, které přivádějí krev do plic. Nejčastěji jsou cévy ucpány tromby (krevní sraženiny), které se nevytvářejí v plicích, ale v hlubokých žilách nohou (a pak proudem krve vstupují do plic). Někdy mohou vzduchové bubliny, drobné kuličky tuku nebo kousky nádoru zablokovat cévu. Rizikové faktory mohou být dědičné (mutace) nebo získané (nedávná operace, trauma, prodloužený klid na lůžku, zahájení hormonální terapie, aktivní rakovina, obezita, kouření). Mezi příznaky plicní embolie patří dušnost, ostrá bolest na hrudi při nádechu nebo namáhání, suchý nebo krvavý kašel a zrychlený srdeční tep. V případě tromboembolie je naléhavá péče naprosto nezbytná!

Jaké nemoci se mohou vyvinout v rakovinu?

KDO identifikovali tři stavy, které lze nazvat prekancerózní. Tento spinocelulární dysplazie a karcinom in situ, atypická adenomatózní hyperplazie и difuzní idiopatická hyperplazie plicních neuroendokrinních buněk. Předpokládá se, že tyto léze progredují do spinocelulárního karcinomu, adenokarcinomu a karcinoidních nádorů, v daném pořadí.

Co ještě číst?

• Rady pro pacienty: Astma (v angličtině).
• Pokyny pro pacienty: Chronická obstrukční plicní nemoc (v angličtině).
• Pokyny pro pacienty: Tuberkulóza (v angličtině).
• Pokyny pro pacienty: Plicní embolie (v angličtině).
• Rada pro pacienty: Přestaňte kouřit (v angličtině).
• Pokyny pro pacienty: Prevence a screening rakoviny plic (v angličtině)

Navštivte lékaře

Naše články jsou psány s ohledem na principy medicíny založené na důkazech. Při přípravě materiálů žádáme o radu praktické lékaře a odkazujeme na důvěryhodné zdroje. Všechny naše texty jsou však poradenského charakteru a nenahrazují návštěvu odborníka.

Podpořte vydávání nových článků na Onco Wiki

V roce 2023 se více než 670 000 ruských obyvatel dozvědělo, že mají rakovinu. Člověk s diagnózou rakoviny a jeho blízcí potřebují spolehlivé a srozumitelné informace, které jsou shromážděny na jednom místě. To pomáhá šetřit to nejcennější – čas a energii. Onco Wiki je online encyklopedie, která již obsahuje podrobné informace o onemocněních 18 orgánů a systémů a poskytuje odpovědi na obecné otázky týkající se rakoviny u dětí a dospělých. Stránky navštíví měsíčně 85 000 lidí. Na encyklopedii pracuje velký tým praktikujících onkologů, redaktorů, ilustrátorů a vývojářů. Onco Wiki je podporováno charitativními dary. V současné době sbíráme prostředky na přípravu sekcí o nádorech hlavy a krku – můžete projektu pomoci a přispět jednorázovým nebo měsíčním darem. Děkuju!