Lidové léky na dysbakteriózu u dětí a dospělých

Trávicí systém je jedním z nejvýraznějších příkladů toho, jak důležitou roli hrají bakterie v lidském životě. Proces štěpení potravy a získávání energie a živin z ní je řízen mnoha reakcemi a procesy. Nejdůležitější složkou trávení jsou bakterie, které obývají střeva. Normálně v gastrointestinálním traktu „žije“ více než sedm tisíc mikroorganismů. Jejich společná práce zajišťuje úplné trávení potravy a fungování celého těla. Ale při vystavení nepříznivým vnějším nebo vnitřním faktorům je rovnováha těchto mikroorganismů narušena a vzniká dysbióza. Jedním z těchto faktorů je užívání antibiotik.

Popis nemoci

Dysbakterióza neboli střevní dysbióza je komplex symptomů, při kterém je narušeno kvalitativní a/nebo kvantitativní složení střevní mikroflóry. Toto je vždy sekundární a ne samostatné nezávislé onemocnění. Vyskytuje se jako důsledek jiných onemocnění nebo patologických stavů. Dysbióza se vyskytuje jak u dospělých, tak u dětí. Při včasné detekci patologie je možné rychle obnovit normální rovnováhu mikroorganismů a při dlouhodobé absenci léčby se mohou vyvinout závažné a dokonce nebezpečné důsledky pro zdraví.

Dysbakterióza v oblasti antibiotik je jednou z nejčastějších forem patologie. Některé antibakteriální léky ovlivňují střevní receptory, některé ovlivňují motilitu a absorpci. Proto absolvování kurzu antibakteriální terapie vyžaduje lékařský dohled a přísné dodržování doporučení.

Příčiny

Hlavním důvodem rozvoje střevní dysbiózy po antibiotikách je nedostatečná selektivita antibakteriálních léků. Moderní antibiotika mají široké spektrum účinku. Na jednu stranu je to velké plus pro léčbu bakteriálních infekcí, zvláště když původce onemocnění není znám. Na druhou stranu není možné zajistit cílené působení léku na patogenní mikroorganismy. Kvůli tomu některá antibiotika ničí zástupce normální střevní flóry. V tomto případě jsou zničené mikroorganismy nahrazeny jinými bakteriemi, které jsou odolné vůči působení antibakteriálních léků. Začínají aktivní růst a reprodukci, v důsledku čehož je narušeno složení a rovnováha mikroflóry. To narušuje normální funkci střev a vede ke klinickým příznakům.

Ne vždy se po antibiotikách objeví dysbióza. Obvykle po ukončení antibakteriální terapie tělo kompenzuje a normalizuje rovnováhu mikroorganismů ve střevní flóře bez lékařského zásahu. V některých situacích však nelze problém vyřešit samostatně. Rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost rozvoje dysbiózy:

• věk dětí;
• stáří;
• chronická onemocnění;
• stavů imunodeficience;
• samoléčba, nesprávná volba dávkování a antibiotického režimu.

Klasifikace patologie

• 1 stupeň. Počet prospěšných bakterií ve střevech klesá o 1-2 řády. Neexistují žádné výrazné klinické příznaky patologie. Někdy pacient zaznamenává zvýšený výskyt průjmu a periodické střevní koliky.
• 2 stupeň. Počet prospěšných bakterií klesá o 3-4 řády. Patogenní mikroorganismy velmi vytlačují užitečné mikroorganismy, a proto se objevují patrné známky patologie. Pacient si stěžuje na bolesti břicha, častou řídkou stolici a celkovou malátnost.
• 3 stupeň. Patogenní mikroorganismy aktivně rostou a množí se a během svých životních procesů uvolňují toxiny. Závažnost klinických příznaků se zhoršuje.
• 4 stupeň. V těle se hromadí toxiny syntetizované patogenními bakteriemi. Z tohoto důvodu je narušeno fungování téměř všech orgánů a systémů.

Podle klinického průběhu:

1. Latentní. Pacient nemá žádné stížnosti, nemusí si být ani vědom přítomnosti problému. Patologii lze zjistit pouze pomocí laboratorní diagnostiky.
2. S klinickými příznaky. Patologické změny ve střevech jsou doprovázeny zhoršením zdravotního stavu a výskytem známek dyspepsie.
3. S rozvojem komplikací. Na pozadí dlouhodobé nerovnováhy mikroflóry vznikají chronická onemocnění střev, pohlavních orgánů, kůže, neuropsychiatrické poruchy a inzulinová rezistence.

Příznaky

Klinický obraz střevní dysbiózy po užívání antibiotik závisí na příčině a stupni patologie. V počátečních fázích vývoje symptomy chybí nebo jsou mírné. S progresí patologie se objevují následující klinické příznaky:

• Dyspepsie. Nejčastěji se objevuje průjem, někdy se však střídá se zácpou. Pacient si stěžuje na nadýmání – plynatost, říhání, kručení v žaludku a nepříjemnou pachuť v ústech.
• Bolest břicha. Může mít různou lokalizaci a závažnost. Nejčastěji se jedná o křečovité bolesti, které zesilují ke konci dne a po jídle. K úlevě dochází po úplném vyprázdnění.
• Změna charakteru stolice. Stolice se stává kašovitou, často s pinto a/nebo hlenem. Vyznačuje se ostrým kyselým nebo hnilobným zápachem.
• Intoxikace těla. Pacient si stěžuje na slabost, sníženou nebo chybějící chuť k jídlu, zvýšenou tělesnou teplotu a bolesti hlavy.
• Přecitlivělost na některé potraviny. Nejčastěji se reakce objevuje na konzumaci obilovin a mléčných výrobků. Obvykle se objevuje kopřivka, svědění kůže, řídká stolice s pěnou, silné bolesti břicha a nevolnost se zvracením. Ve většině případů se vyskytuje u dětí.
• Časté exacerbace chronických onemocnění, nachlazení a plísňových onemocnění. Vyskytují se na pozadí snížené imunitní obrany těla.

Následky

Pokud není střevní mikroflóra po antibiotikách obnovena včas, dochází k vážným zdravotním následkům. Nejčastější komplikace:

• Hypovitaminóza. Dysbióza zhoršuje vstřebávání vitamínů D a K rozpustných v tucích a také inhibuje syntézu dalších vitamínů.
• Porušení rovnováhy vody a elektrolytů. To negativně ovlivňuje fungování všech systémů, zejména však kardiovaskulárního.
• Zhoršené vstřebávání příchozích živin.

Popsané patologické změny vedou k rozvoji velkého počtu onemocnění a patologických stavů:

• osteomalacie – snížená pevnost kostí;
• poruchy krvácení;
• anémie – snížení obsahu červených krvinek a hemoglobinu v krvi;
• inzulínová rezistence – necitlivost buněk na působení inzulínu;
• obezita, dyslipidémie;
• alergická onemocnění;
• gastrointestinální onemocnění: Crohnova choroba, ulcerózní kolitida, syndrom dráždivého tračníku, celiakie;
• zhoubné nádory.

Střevní dysbióza po užívání antibiotik negativně ovlivňuje všechny oblasti lidského života. Patologie život znepříjemňuje, bolí a omezuje. Bez včasné léčby má pacient následující problémy:

• astenie: slabost, zvýšená únava, rychlé vyčerpání i při malé fyzické nebo psychické zátěži;
• poruchy spánku, nespavost;
• chronická bolest hlavy;
• změny nálady, zvýšená podrážděnost bez zjevného důvodu;
• deprese.

Metody diagnostiky

K identifikaci příčiny dysbiózy, posouzení aktuálního stavu střeva a výběru další taktiky léčby se používá komplexní diagnostika. Na úvodní schůzce:

1. Přehled. Specialista objasňuje přítomnost potíží, charakteristiku a dobu jejich výskytu, charakteristiku stolice, stravovací návyky a předchozí patologické užívání léků – typ dříve užívaného antibiotika, jeho dávkování, frekvenci a délku podávání.
2. Inspekce. Lékař vyšetří kůži a viditelné sliznice.
3. Palpace. Během palpace břicha je zaznamenáno kručení, zvýšená tvorba plynu a bolest v různých částech tlustého střeva.

Pro stanovení přesné diagnózy se používají laboratorní a instrumentální diagnostické metody:

• Obecný a biochemický krevní test. Zvláštní pozornost je věnována koncentraci červených krvinek a bílých krvinek.
• PCR. Umožňuje identifikovat zástupce střevní mikroflóry mimo střevní lumen.
• Obecná analýza stolice, koprogram. Posuzují se fyzikální a chemické vlastnosti a také různé složky a inkluze.
• Bakteriologická kultivace stolice. Postup umožňuje studovat složení a počet mikroorganismů obývajících střeva.
• Ultrazvuk, CT, rentgen. Pro posouzení stavu střeva, jeho stěny a lumenu jsou předepsány metody výzkumu hardwaru. Umožňuje odhalit překážky, ztluštění, ulcerózní léze, novotvary a další defekty.
• Kolonoskopie. Používá se při podezření na střevní poškození a onkologický proces.

Základní doporučení pro obnovu mikroflóry

Pouze kvalifikovaný lékař může vysvětlit, jak správně obnovit střevní mikroflóru. Samoléčení se nedoporučuje, protože to může zhoršit průběh patologie. Terapie se vybírá individuálně pro každou osobu v závislosti na závažnosti stavu, příčině dysbiózy a přítomnosti komplikací. V naprosté většině případů se léčba provádí konzervativně. Hlavní cíle:

• potlačení růstu a reprodukce patogenních mikroorganismů;
• doplnění nedostatku prospěšných mikroorganismů;
• odstranění klinických příznaků, zlepšení pohody;
• normalizace trávicí funkce;
• prevence komplikací.

Schéma pro obnovení normální střevní mikroflóry se může lišit v závislosti na charakteristikách klinického případu. Za prvé, všem pacientům s dysbiózou jsou předepsány léky. Obvykle se používají následující tablety:

• Probiotika jsou hotové laktobifidobakterie, zástupci normální střevní flóry. Vyrábějí se ve speciálních kapslích, které chrání lék před působením kyselého prostředí.
• Prebiotika jsou látky, které stimulují nárůst počtu prospěšných mikroorganismů. Vytvářejí příznivé prostředí pro jejich růst a rozmnožování.
• Antibiotika. Jakkoli se to může zdát paradoxní, léčba dysbiózy po antibiotické terapii zahrnuje užívání antibiotik. Používají se k potlačení patogenní flóry přítomné ve střevech. Indikací k jejich použití je syndrom těžké intoxikace, progredující imunodeficience, dlouhodobý průjem a laboratorně potvrzená dysbióza 3. stupně.
• Bakteriofágy. Vyznačují se vysokou úrovní účinnosti v boji proti infekci při 2-1 stupních dysbiózy. Obvykle se používá u dětí, když je užívání antibiotik kontraindikováno.

Pro zlepšení pohody je pacientovi předepsána symptomatická terapie, která zahrnuje užívání následujících léků:

• nenarkotická analgetika;
• antispasmodika;
• léky proti průjmu;
• sorbenty.

Povinnou složkou léčby dysbiózy je strava a změny stravy. Doporučuje se zvýšit příjem potravin s vysokým obsahem vlákniny. Z nabídky je třeba vyloučit:

• alkoholické nápoje;
• káva a silný čaj;
• soda;
• tučná a kořeněná jídla;
• sladkosti;
• lepek a mléčné výrobky – dle individuální indikace.

Lidové léky pro léčbu dysbiózy se používají pouze jako pomocná terapie. Pomozte normalizovat mikroflóru:

• čaj se šalvějí;
• lněná semínka;
• tinktura z pelyňku;
• vysušené a rozdrcené sliznice kuřecích komor.

Prognóza a prevence

Pokud se včas poradíte s lékařem, má střevní dysbióza příznivou prognózu. Je možné odstranit příznaky patologie, normalizovat mikroflóru a trávicí funkce a zabránit rozvoji komplikací.

Prevence dysbiózy zahrnuje:

• správná, vyvážená a pestrá strava;
• minimalizace stresu;
• udržování vodní rovnováhy;
• pravidelná fyzická aktivita;
• dodržování osobní hygieny;
• odmítnutí samoléčby, zejména nekontrolované užívání antibiotik;
• včasná návštěva lékaře.

Zdroje:

1. Strategie pro obnovu střevní slizniční bariéry. Khryanin A. A., Osipenko M. F., Nemchaninova O. B., Pozdnyakova O. N., Reshetnikova T. B., et al. 2021. s. 88-96.
2. Úloha prebiotik při obnově střevní biocenózy ve stavu dysbiózy. Cheremushkina I.V. Experimentální a klinická gastroenterologie. 2014. str. 83.

Dysbakterióza není onemocnění, ale stav charakterizovaný narušením střevní mikroflóry, s klesajícím počtem prospěšných mikroorganismů. Obvykle je charakteristická pro děti od narození do tří let, ale může se objevit v jakémkoli věku.

Je důležité pochopit, že v prvních dnech po narození dětská mikroflóra prakticky chybí. Během prvních hodin jsou sterilní střeva miminka kolonizována střevní a poševní flórou matky (v případě přirozeného porodu). Tvorbu mikroflóry usnadňují první úpony na prsou – do střev se dostávají biologicky aktivní látky, nutriční složky a prospěšné bakterie. Skutečná dysbakterióza je stav pozorovaný 7 dní po narození dítěte.

Léčba dysbakteriózy u dětí by měla být včasná. To pomůže zabránit nežádoucím následkům nerovnováhy mikroflóry a odstranit nepříjemné příznaky.

Příčiny dysbakteriózy u dětí

Vývoj střevního ekosystému novorozence je složitý proces, který může ovlivnit mnoho faktorů. Následující okolnosti a podmínky mohou vést k nerovnováze:

• operativní porod: při nich dochází ke kolonizaci střeva vstupem nemocniční flóry a flóry zdravotnického personálu, což narušuje proces;
• nedonošení dítěte;
• oddělení matky a dítěte, bez ohledu na typ porodu a krmení;
• dlouhý pobyt v nemocnici v novorozeneckém období;
• umělé krmení;
• antibakteriální terapie, použití antimykotik (antimykotik);
• infekčních nemocí.

Zdravé dítě, narozené přirozeně, krmené mateřským mlékem a propuštěné domů s matkou včas, má zanedbatelnou šanci na rozvoj dysbakteriózy. K posunu v mikrobiální krajině směrem k oportunním bakteriím však může v budoucnu dojít vlivem mnoha faktorů. Často je to pozorováno při prořezávání zoubků, užívání antibiotik, odstavení od prsu či dudlíku, stresu (například změna bydliště nebo dlouhé odloučení od matky) apod. U starších dětí se paraziti mohou stát zdrojem nerovnováhy. V tomto případě je prevence mnohem jednodušší než léčba střevní dysbakteriózy u dětí: o vhodnosti profylaktického užívání probiotik a prospěšných kultur se poraďte se svým lékařem.

Příznaky dysbakteriózy u dítěte

Dysbakterióza se může projevit řadou příznaků:

• zpěněná stolice s kyselým zápachem;
• kolika;
• častý pláč, neklid (dítě křičí, přitahuje nohy k břichu);
• nadměrná regurgitace;
• zácpa, průjem;
• dermatitida a další alergické projevy.

Pokud u svého dítěte zaznamenáte několik z uvedených příznaků, kontaktujte svého pediatra. Dysbakterióza je běžný stav u dětí v prvním roce života. Lékaři však také poměrně často léčí dysbakteriózu u dětí ve věku 2, 3 let a starších. Nejčastěji je to kvůli potřebě antibakteriální terapie u řady onemocnění, ke kterým jsou náchylné děti předškolního věku.

O důležitosti včasné léčby

Střevní mikroflóra plní mnoho důležitých funkcí: udržuje produkci tepla v těle, reguluje peristaltiku střev a zajišťuje vstřebávání živin, podílí se na metabolických procesech bílkovin, tuků, sacharidů, produkuje účinné látky. Podporuje také detoxikační procesy a podílí se na regulaci behaviorálních reakcí dítěte (chuť k jídlu, spánek, nálada). Proto je důležité věnovat pozornost typickým příznakům mikrobiální nerovnováhy a včas zasáhnout. Při absenci nápravných opatření a léčby může dysbakterióza způsobit hypovitaminózu, poruchy chování, rozvoj IBS (syndrom dráždivého tračníku) a další důsledky.

Vlastnosti léčby

Dysbakterióza není nemoc, ale důsledek jiných patologických procesů v těle dítěte. Proto, i když je léčba založena na obnovení normální flóry, musí brát v úvahu i příčiny stavu.

Před zahájením nápravných a obnovovacích opatření lékař předepíše řadu diagnostických metod.

Mikrobiologické vyšetření výkalů umožňuje identifikovat počet mikroorganismů. Na základě získaných údajů odborník předepisuje léčebný režim, který může zahrnovat:

• bakteriofágy: mikroorganismy, které selektivně inhibují růst patogenní flóry;
• antibiotika: při výrazném posunu směrem k patogenním mikroorganismům je vhodné předepsat specifickou antibakteriální terapii. Je nutné podávat léky v přísném souladu s pokyny lékaře;
• Antifungální látky: nutné pouze v případě, že byly zjištěny plísně.

Ke snížení intoxikace a projevu alergické dermatitidy lze doporučit enterosorbenty. Tyto produkty vážou a odstraňují toxiny a alergeny z těla dítěte. Pomocí prebiotik je možné normalizovat motorickou funkci střeva. Poskytují také živné médium pro užitečné bakterie a stimulují jejich růst a aktivitu. Prebiotika se v tenkém střevě nevstřebávají a do tlustého střeva se dostávají v nezměněné podobě. Patří sem oligosacharidy, dietní vláknina (včetně pektinu), inulin, laktulóza, metabolity laktobacilů a další mikroorganismy. Užívání prebiotik je součástí tzv. funkční výživy, která blahodárně působí na organismus.

Probiotika jsou přímo prospěšné bakterie, které jsou určeny k doplnění deficitu vlastní flóry. Jde o kultury lakto- a bifidobakterií, které se podílejí na syntéze vitaminu B5 ve střevech, napomáhají imunitnímu systému, podporují vylučování toxických látek, podporují trávicí procesy a plní mnoho dalších úkolů. Komplexní probiotikum lze užívat v jakékoli formě, lékař přihlédne k věku malého pacienta.

Dnes existují kombinované léky, které obsahují jak pre- nebo probiotika, tak sorbenty. Váš lékař je může doporučit, pokud neexistují žádná věková nebo jiná omezení.

K normalizaci trávicích procesů lze doporučit enzymatické přípravky. Obvykle se užívají přímo během jídla a pomáhají zlepšit trávicí procesy.

Výživa hraje důležitou roli v účinné terapii. A pokud léčba střevní dysbakteriózy u kojenců, kteří ještě nedostávají doplňkovou stravu, spočívá pouze v normalizaci režimu kojení nebo v adekvátním výběru umělé výživy, když je laktace nemožná, pak u starších dětí je to jinak. Pro všechny případy existuje několik obecných doporučení:

• dočasné odmítnutí syrové zeleniny, ovoce, kyselých šťáv;
• preference pro pyré, slizké polévky, zeleninové pyré, pečené ovoce, kompoty v prvních dvou dnech nástupu příznaků;
• zavedení nízkotučných ryb a masových vývarů od třetího dne.

Vyhýbat byste se měli sladkostem, tučným a kořeněným jídlům, uzeninám a uzeným jídlům.

Prevence dysbakteriózy u dětí

Chcete-li snížit pravděpodobnost vzniku dysbakteriózy u kojence, kojte ho a nepřestávejte zavádět příkrmy před termínem porodu. Důležité je také umýt si ruce před krmením a často přikládat miminko na tělo matky.

Abyste předešli dysbakterióze u starších dětí, okamžitě léčte střevní infekce a používejte antibiotika pouze podle indikace a pod dohledem lékaře.

Důležitá je také úprava jídelníčku. Omezte konzumaci rychlého občerstvení a sladkostí z obchodu, sycených nápojů, tučných, kořeněných a smažených jídel. Jídelníček by měl obsahovat dostatek libového masa a ryb, zeleniny, ovoce a obilovin. Dítě tak dostane všechny potřebné živiny.

Populární dotazy

Co pomáhá s dysbakteriózou u dítěte?

Dysbakterióza může být léčena léky zaměřenými na odstranění problému, stejně jako korekce stravy. Důležité je vyloučit tučná, smažená, kořeněná jídla, uzeniny a uzená masa, sladkosti, syrovou zeleninu a ovoce a kyselé šťávy. Základem jídelníčku by měla být bramborová kaše, pečené ovoce, masové a rybí vývary a slizké polévky.

Může se po užívání antibiotik vyvinout dysbakterióza?

Ano, nekontrolované užívání antibiotik může vést k rozvoji dysbakteriózy. Abyste předešli takovým komplikacím, měli byste užívat léky pouze pod dohledem lékaře.

Co by se mělo užívat pro dysbakteriózu u dítěte?

Dysbakterióza není nezávislé onemocnění, ale příznak onemocnění. Aby se zbavili příčiny tohoto stavu, mohou lékaři předepisovat bakteriofágy, antibakteriální léky, antifungální látky, enterosorbenty, pre- a probiotika a enzymové přípravky. Výběr lékové terapie závisí na tom, co přesně vedlo k rozvoji dysbakteriózy, symptomů a blaha mladého pacienta. Pouze ošetřující lékař může předepisovat léky, samoléčba je nepřijatelná.

Výhody návštěvy kliniky rodinného lékaře

Při podezření na dysbakteriózu vašeho dítěte kontaktujte pediatry a dětské gastroenterology v poradně Family Doctor. Vysoká kvalifikace a rozsáhlé zkušenosti našich specialistů nám umožňují doporučit účinné léčebné a preventivní režimy střevní dysbakteriózy u dětí. Specialisté rychle zjistí příčinu onemocnění, předepíší léky, které dětskému organismu rozhodně neublíží, upraví jídelníček.

Chcete-li si domluvit schůzku v čase, který vám vyhovuje, zavolejte do jednotného kontaktního centra v Moskvě na čísle +7 (495) 775 75 66, vyplňte online formulář pro schůzku nebo kontaktujte recepci kliniky.

zdroje

• Ivashkin V. T., Lapina T. L. Gastroenterologie. Národní vedení. Krátké vydání // Moskva, GEOTAR-Media. — 2018.
• Shelygin Yu. A., Alekseenko S. A., Achkasov E. E., Achkasov S. I. Klinické pokyny. Koloproktologie // Moskva, GEOTAR-Media. — 2020.
• Baranov, A. A. Pediatrie. Národní vedení. Krátké vydání // Moskva, GEOTAR-Media. — 2015.
• Germanenko I. G. Střevní dysbakterióza u dětí // Mezinárodní recenze: klinická praxe a zdraví. — 2014. — č. 2. — S. 67–72.

Informaci ověřil a potvrdil gastroenterolog na klinice Rodinný lékař.

Stát

	Cena podle ceník, rub.	Cena podle program “Intimní kruh” rub.
Ambulantní domluva (vyšetření, konzultace) u gastroenterologa, PhD, primář	3530	od 2647 >>
Ambulantní domluva (vyšetření, konzultace) u gastroenterologa, primáře (děti)	2730	od 2047 >>
Ambulantní domluva (vyšetření, konzultace) s gastroenterologem, kontrola (děti)	2510	od 1882 >>