Mízní uzliny jsou zanícené – kde je v těle problém?

Zánětlivé poškození lymfatických uzlin je definováno jako lymfadenitida nebo lymfadenopatie. Častěji se nejedná o nezávislé onemocnění, ale o příznak nějaké patologie. Nejčastějšími příčinami jsou infekce a zhoubné nádory. Lymfadenitidu provázejí celkové příznaky – bolest hlavy, slabost, malátnost, horečka a lokální příznaky – zvětšení, bolestivost a překrvení mízních uzlin. Taktika léčby je postavena s ohledem na základní onemocnění a zahrnuje metody konzervativní terapie (fyzioterapie, antibiotika, detoxikace) nebo chirurgické otevření zaníceného ložiska.

Typy zánětu lymfatických uzlin

• lymfofaryngeální prstenec Pirogov-Valdeira,
• krční,
• supraklavikulární,
• okcipitální,
• příušní,
• podklíčkové,
• axilární,
• hruď,
• lokty,
• inguinální,
• stehenní,
• popliteal a další.

Méně často se na patologickém procesu podílejí viscerální skupiny lymfatických uzlin (umístěné v blízkosti vnitřních orgánů): intratorakální, bronchopulmonální, slezinné, mezenterické, paraaortální, iliakální.

Existuje několik možností pro klasifikaci lymfadenitidy podle různých kritérií:

• s proudem:akutní (do dvou týdnů), subakutní (2–4 týdny), chronické (přes měsíc);
• podle typu patogenu: specifické (spojené s tuberkulózou, syfilis, kapavka a další infekční onemocnění) a nespecifické (provokované pyogenní flórou – stafylokoky a streptokoky);
• podle povahy zánětu: serózní, purulentní, nekrotické (s roztavením lymfatických uzlin) a absces;
• podle etiologického faktoru: odontogenní (zdrojem je zánět v zubním systému) a neodontogenní (původcem je další dráždidlo);
• podle patogenetického faktoru: primární nebo systémové (vyvíjejí se u maligních a benigních nádorů), sekundární nebo reaktivní (reakce na jinou patologii).

Nejdůležitější diagnostickou hodnotou je rozdělení lymfadenopatie podle léze na lokální (jsou postiženy jednotlivé uzliny v konkrétní oblasti), regionální (zasahuje více uzlin v jedné nebo dvou sousedních zónách) a generalizovanou formu (zánět se vyskytuje ve třech a více anatomicky oddělené lymfatické skupiny).

zavolej teď
Enrol navštivte imunologa
Vyberte čas

Příčiny zánětu lymfatických uzlin

Zánětu lymfatických uzlin předchází převážně infekce, kde hlavním patogenem je stafylokok a streptokok. V 70% případů lymfadenitida komplikuje průběh patologií ORL: zánět středního ucha, tonzilitida, sinusitida, sinusitida. Méně často spojené s virovou infekcí: ARVI, příušnice, spalničky, šarla.

Pomozte! Vrchol šíření lymfadenopatie nastává na podzim a v zimě, což se shoduje s obdobím aktivní respirační infekce.

Důvodem, proč je lymfatická uzlina oteklá, mohou být kožní a infekční onemocnění (furuncle, tuberkulóza, mononukleóza), ložiska chronické infekce v důsledku kazu, pneumonie, přetrvávající virus (herpes, hepatitida). Lymfadenitida může být spojena se souběžnými onemocněními krve, chronickými gastrointestinálními patologiemi a traumatem samotných lymfatických uzlin. Patogenní mikroorganismy vstupují do lymfatických uzlin lymfou, krví nebo kontaktem a způsobují zánět.

Zánět lymfatických uzlin pod čelistí je iniciován onemocněními zubů a dásní: pulpitida, osteomyelitida, paradentóza. Poškození supraklavikulárních skupin je vyvoláno maligními procesy v dutině břišní a retroperitoneálním prostoru. Rakovina prsu a instalace prsních implantátů u žen se vyskytují se zánětem axilárních lymfatických uzlin. Inguinální uzliny reagují na onkopatologie pánevních orgánů a genitální infekce (syfilis, kapavka a další).

Osoby s oslabeným imunitním systémem, po radiační terapii a často trpící akutními respiračními virovými infekcemi jsou náchylné k lymfadenitidě.

Příznaky zánětu lymfatických uzlin

Nechte si poradit od odborníka:

Zánět lymfatických uzlin je dán změnami jejich velikosti, konzistence, vzájemné komunikace a pohyblivosti. Normální velikost lymfatické uzliny je do 1 cm Zvětšená lymfatická uzlina o více než 1 cm (inguinální nad 1.5 cm, ulnární – od 0.5 cm) ukazuje na zánětlivý proces. Zvláštní obavy vyvolávají zanícené útvary o velikosti 2–3 cm nebo více v kombinaci s náhlým úbytkem hmotnosti a únavou.

Při palpaci mohou být uzliny bolestivé i nebolestivé. Intenzivní bolest je doprovázena purulentně-zánětlivým procesem a rychlým růstem lymfatické uzliny v objemu. U maligní léze často není bolest.

Lymfatické uzliny mají různé konzistence. Při infekčně-zánětlivém procesu jsou obvykle měkké. Během hnisání jsou hmatatelné fluktuace tekutin. Rakovinná onemocnění a metastatické léze jsou charakterizovány hustými lymfatickými uzlinami podobnými kamenům.

Oddělené skupiny lymfatických uzlin se mohou sloučit do jediného celku a vytvořit konglomerát. Takové fúze jsou charakteristické pro lipomy, metastázy, tuberkulózu a sarkoidózu.

Kromě lokálních změn je lymfadenopatie doprovázena celkovými příznaky:

• bolest hlavy,
• nízká nebo febrilní teplota,
• zimnice
• slabost
• únava,
• Nadměrné pocení.

V serózním stadiu lymfadenitidy jsou klinické projevy méně výrazné. Intenzita symptomů se zvyšuje v purulentním, nekrotickém a abscesovém stádiu. Hnisající uzel může prasknout hnisavým exsudátem opouštějícím lymfatickou uzlinu. V tomto případě pacient potřebuje naléhavé otevření a odvodnění léze.

Chronický zánět lymfatických uzlin se vyskytuje jako primární proces nebo je pokračováním akutní formy. Během interiktálního období jsou lymfatické uzliny zvětšené, zanícené, omezená pohyblivost a mírně bolestivé. Celkový zdravotní stav je uspokojivý. Hnisání se vyskytuje velmi zřídka.

Pomozte! Při dlouhodobém, pomalém zánětlivém procesu je lymfoidní tkáň nahrazena granulační tkání a dochází ke zjizvení lymfatické uzliny.

Diagnostika zánětu lymfatických uzlin

Primárním úkolem lékaře je identifikovat příčinu zánětu lymfatického systému a rozsah léze. Pečlivý anamnestický a epidemiologický sběr dat nám již umožňuje navrhnout příčinu lymfadenopatie a sestavit plán dalších diagnostických opatření.

Periferní lymfatické uzliny v zadní části hlavy, uších, čelisti, krku, axilárních, loketních a podkolenních jamkách a v tříslech jsou přístupné vizuální kontrole a palpaci. Při vyšetření lékař věnuje pozornost velikosti, barvě a celistvosti kůže nad útvarem. Palpace určuje místní teplotu, bolestivost, konzistenci, pohyblivost a vzájemnou komunikaci.

Zánět viscerálních lymfatických uzlin (nitrohrudní, slezinný, bronchopulmonální atd.) je detekován pomocí instrumentálních studií: ultrazvuk, MRI, CT, radiografie.

K diagnostice příčin lymfadenitidy jsou předepsány laboratorní testy: klinické a biochemické krevní testy, PCR testy na možné infekce, tuberkulinové testy. Při podezření na maligní proces se provádí biopsie změněného uzlu.

Pomozte! Zánětlivé lymfatické uzliny bez vnějších nebo klinických projevů se zjistí náhodně při běžném vyšetření nebo vyšetření na jiné onemocnění.

Metody léčby zánětu lymfatických uzlin

Serózní lymfadenitida se léčí konzervativně ambulantně. Nezbytný je zbytek postižené oblasti, antibakteriální nebo antivirové léky vybrané s ohledem na patogen a vitaminová terapie. K vyléčení tuberkulózní lymfadenitidy jsou předepsány léky proti tuberkulóze. Po odeznění akutního stavu se přidává fyzioterapie: UV terapie, laseroterapie, léčba elektromagnetickým polem, ultrafialové ozařování.

V případě purulentně-zánětlivého poškození lymfatických orgánů je pacient hospitalizován, ložisko je otevřeno, drénováno a dezinfikováno. V pooperačním období je předepsána antibakteriální a protizánětlivá terapie, aby se zabránilo komplikacím.

U chronické lymfadenitidy je léčebný režim postaven s ohledem na primární proces. Obvykle postačují metody konzervativní terapie: léky a fyzikální procedury.

Důležité! Léčba lymfadenopatie u dětí se provádí podle stejného principu jako u dospělých.

Léčba zánětu lymfatických uzlin doma

Jako pomocné léčebné metody k řešení zánětu se používá suché teplo a obklady s mastí Višnevského. Zákrok je přísně kontraindikován v případech hnisavého zánětu a febrilní tělesné teploty. Tablety vitamínu C, echinaceová tinktura a aloe inhibují zánětlivý proces a urychlují rekonvalescenci.

Pro zvýšení odolnosti těla je nutné zorganizovat doma vyváženou a obohacenou stravu, udržovat vodní režim a denní režim. Případné další úkony je nutné dohodnout s ošetřujícím lékařem. Pro zdraví je stejně nebezpečná jak špatně zvolená terapie, tak její absence obecně.

Kterého lékaře bych měl kontaktovat, pokud mám zduřelé lymfatické uzliny?

Lymfadenitidu mohou diagnostikovat lékaři různých specializací v závislosti na lokalizaci zanícených lymfatických uzlin a klinických projevech: otolaryngolog, terapeut, zubař, imunolog, revmatolog, chirurg.

Léčba zánětu lymfatických uzlin v Moskvě

Poliklinika Otradnoe v Moskvě je moderní multidisciplinární lékařské centrum, kde se léčí lékaři různých specializací. Aby bylo možné rychle a přesně vyhledat příčiny zánětu lymfatických uzlin a zvolit účinnou taktiku managementu pacienta, lékaři mezi sebou úzce spolupracují. Klinika má vytvořeny všechny podmínky pro komplexní diagnostiku lymfadenopatie, rehabilitační fyzioterapeutická opatření, minimálně invazivní i klasické operace.

Schůzku s terapeutem si můžete domluvit telefonicky nebo prostřednictvím online formuláře na webu. V závislosti na klinickém obrazu lékař provádí diagnostiku a léčbu samostatně nebo přesměruje na specialistu jiného profilu.

Prevence zánětu lymfatických uzlin

Primární prevence lymfadenitidy vyžaduje prevenci poranění lymfatických uzlin, porušení neporušené kůže, ošetření zubů a ložisek infekce. Důležité je povinné očkování proti spalničkám, příušnicím, encefalitidě a dalším infekčním nemocem.

Prevence progrese lymfadenitidy a rozvoje generalizované formy spočívá ve včasné adekvátní léčbě akutní lymfadenopatie.