Jaká jídla Helicobacter pylori nemá rád?

Helicobacter pylori – bakterie, která osídluje různé části trávicího traktu a vyvolává rozvoj gastritidy, duodenitidy, žaludečních a dvanáctníkových vředů a je také uznávána jako faktor při vzniku rakoviny žaludku.

Profesor na katedře gastroenterologie, dietetiky a endoskopie na Národní zdravotní univerzitě Ukrajiny pojmenované po P.L., jak se ho zbavit a zda je to vždy nutné. Shupika, doktor lékařských věd Galina ANOKHINA.

Jak se host stává hostitelem

Boj s helikobakterem probíhá již od minulého století, léčebné režimy se komplikují, ale úplného vítězství lidstva nad touto infekcí nebylo dosaženo. Proč?

– Bakterie patří k nejstarším formám života na Zemi, mají vysoké adaptační schopnosti a přizpůsobují se různým podmínkám. V žaludku se daří zejména Helicobacter pylori, který obsahuje hodně kyseliny chlorovodíkové, která má neblahý vliv na většinu mikroorganismů. A ví, jak utéct před „kyselou hrozbou“. Spirálovitý tvar a bičíky bakterie jí umožňují proniknout vrstvou hlenu, který chrání sliznici žaludku a dvanácterníku před působením kyseliny, uchytit se a množit se ve sliznici.

Zároveň v procesu života Helicobacter syntetizuje toxiny, které ničí ochrannou vrstvu hlenu, v důsledku čehož kyselé prostředí začíná působit přímo na buňky sliznice a způsobuje záněty a vředy. Právě v této fázi má pacient potíže.

Co přispívá k agresi Helicobacter

Jak častá je infekce touto bakterií?

– Asi polovina světové populace jsou přenašeči Helicobacter pylori. Je snadné „vyzvednout“ předměty pro domácnost, nádobí, vodu, zubní kartáčky, líbání atd. Prevalence infekce závisí na etnicitě, věku (riziko nákazy se v průběhu let zvyšuje) a socioekonomické úrovni země, kde pacient žije (v rozvojových zemích je vyšší než v ekonomicky rozvinutých).

U některých lidí se Helicobacter nijak neprojevuje, jsou tedy pouze přenašeči infekce, ale u mnohých vyvolává onemocnění. Jak se Helicobacter chová v těle konkrétního člověka, závisí na jeho věku, stavu imunitního systému, kmenu bakterie a dalších faktorech, které mohou přispět k poškození sliznice nebo naopak omezit destruktivní účinek bakterie. .

Další faktory, které pomáhají patogenu v jeho destruktivních procesech:

• špatná výživa s nedostatečným příjmem kompletních bílkovin, vitamínů, minerálů,
• porucha příjmu potravy,
• zneužívání alkoholu, horkých nápojů, smažených jídel,
• nadměrné užívání některých léků,
• chronický stres.

Příznaky jsou nespecifické, diagnóza je speciální

Jak podezřívat, že máte infekci?

– Klinické projevy infekce Helicobacter pylori jsou nespecifické, takže její příznaky jsou charakteristické i pro jiné léze žaludku a střev:

• bolest
• pálení žáhy,
• říhnutí,
• nevolnost,
• porucha stolice,
• nadýmání
• v těžkých případech anémie.

Jak tedy stanovit správnou diagnózu?

– Za tímto účelem by měl být proveden zvláštní výzkum. Existuje několik metod diagnostiky Helicobacter pylori:

• dechová zkouška,
• analýza stolice, která určuje přítomnost bakterií,
• krevní test (zjišťuje protilátky produkované tělem proti Helicobacter),
• vyšetření biopsie získané při gastroskopii je nejspolehlivější metodou k průkazu Helicobacter. Zároveň se posuzuje stav sliznice, přítomnost vředů či jiných změn.

Selhání léčby: důvody jsou banální

Je těžké se této infekce zbavit?

– Léčba bakteriálních infekcí je v současnosti obecně dosti závažným problémem, protože se zvyšuje četnost případů rezistence na antibiotika. Výjimkou není ani infekce Helicobacter pylori. Neúspěchy v léčbě se proto často vysvětlují tím, že pacient již užíval antibiotika, která jsou k léčbě této infekce předepisována (jejich rozsah je omezený) a získal na ně rezistenci. Pro eradikaci (zničení) Helicobacter pylori existují speciální režimy, které zahrnují antibiotika a inhibitory protonové pumpy.

Přečtěte si také

Může je však předepsat pouze lékař v souladu se zavedenými mezinárodními protokoly a s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta (stupeň prevalence infekce, její účinek na tělo, doprovodná onemocnění atd.). Samoléčba je nepřijatelná. Kromě toho musí pacient přísně dodržovat doporučení pro dávkování a délku antibiotické terapie, aby si „nevydělal“ rezistenci a nevyvolal recidivu.

Pokud je Helicobacter diagnostikován u jednoho člena rodiny, je vhodné vyšetřit ostatní na přítomnost infekce a také určit nutnost léčby celé rodiny, aby nedošlo k opětovné infekci pacienta.

Je možné neléčit se, když se bakterie chová „slušně“ a nezpůsobuje nepohodlí?

– O tom rozhoduje lékař. Ale v některých případech, například když pacient nevykazuje žádné příznaky gastrointestinálních onemocnění nebo má těžké formy průjmu souvisejícího s antibiotiky, je lepší Helicobacter neléčit.

Přečtěte si také

Dieta je důležitou součástí terapie

Možná lze infekci ovlivnit specifickou výživou?

– Bohužel je to nemožné. Bakterie mohou zničit pouze antibiotika. Pomocí výživy můžete pouze zlepšit stav imunitního systému, sliznic, zmírnit příznaky pálení žáhy, nevolnosti atd. a neutralizovat následky užívání antibiotik. Pokud tedy máte infekci Helicobacter pylori, měli byste dodržovat následující výživová pravidla:

1. Dostatečné množství kompletních živočišných bílkovin: maso, drůbež, ryby, vejce obsahující aminokyseliny – hlavní stavební materiál pro obnovu sliznice. Při nedostatku aminokyselin bude obnova sliznice, hojení erozí a vředů trvat dlouho nebo bude neúplná, což může vést k relapsu onemocnění i po úspěšném zničení bakterií. Špatná výživa navíc negativně ovlivňuje stav imunitního systému, včetně lokální imunity, což může přispět k relapsu infekce.

2. Jídlo musí mít antacidní vlastnosti. To je zvláště důležité, pokud infekce Helicobacter vede k vředové chorobě žaludku.

Inaktivace kyselého žaludečního obsahu lze dosáhnout:

• 4-5 jídel denně, rozložených rovnoměrně po celý den;
• vyloučení stimulantů žaludeční sekrece ze stravy – silná káva, čaj, kyselé šťávy, ovoce, silné vývary, okurky a další pokrmy, které v jednotlivých případech způsobují pálení žáhy nebo zvyšují příznaky onemocnění;
• konzumace jídel snižujících sekreci kyseliny chlorovodíkové v žaludku: vaječná omeleta, karbanátky z drůbeže, ryby, kaše s přídavkem kvalitního másla, zeleninové protlaky, použití rakytníkového oleje, šípky, rybí tuk, granulovaný lze doporučit lecitin.

Mimochodem, antacidní vlastnosti „správného“ jídla výrazně převyšují účinek léčiv. Protože antacida „zůstávají“ v žaludku ne déle než 30–40 minut, prudce inaktivují kyselinu chlorovodíkovou v žaludeční šťávě, což následně vede ke stimulaci sekrece kyseliny a potrava v žaludeční dutině zůstává 3–4 hodiny, snižuje kyselost pomalu a udržuje ji na odpovídající úrovni po dlouhou dobu.

3. Během eradikační terapie Helicobacter byste se měli vyhýbat mléčným výrobkům a sladkostem. Je známo, že jednou z komplikací antibiotické terapie je rozvoj kandidózy. Mléčné výrobky a sladkosti jsou živnou půdou pro plísně.

Také byste neměli používat mléko ke zmírnění pálení žáhy, protože po konzumaci se u některých pacientů kyselost ještě zvyšuje.

4. Ne všechny tuky jsou zdravé. Pro snížení zánětlivé reakce sliznice byste se měli vyhýbat potravinám bohatým na trans-tuky a omega-6 mastné kyseliny (margarín, rostlinné oleje). Strava by měla obsahovat dostatečné množství omega-3 (rybí tuk, makrela, losos, lněný olej).