Hustý hlen v nosohltanu: příčiny a léčba

Hlen je produkován nosohltanem, aby zvlhčoval a chránil vnitřní povrchy. Slizniční hmota zachycuje prach, bakterie a cizorodé částice a brání jim v pronikání do plic a průdušek. Obvykle si člověk proces tvorby hlenu nevšimne, jednoduše ho spolkne se slinami. Ale když se cizí agenti dostanou na sliznici, sekret se začne produkovat ve velkém množství a pak má člověk chuť kašlat a smrkat.

Zvýšení množství hlenu v krku se stává znatelnějším, pokud k jeho produkci dochází neustále a sekrece začíná houstnout. Pacient cítí hromadění a pohyb slizničních hmot podél zadní stěny hltanu. To způsobuje zvláštní nepohodlí v noci, když člověk leží. Hlen nemá možnost volně procházet dovnitř, takže stagnuje. V takové situaci člověka trápí tak silné záchvaty kašle, že se může objevit i dávivý reflex.

Co je sputum

Složení sputa zahrnuje sliny, sekrety nosohltanu, oddělené buňky mukózních povrchů průdušnice a průdušek. Vykašlávání takové směsi nastává v důsledku alergií, vdechování různých dráždivých látek, ale nejčastěji jsou příčinou infekční a zánětlivé procesy v dýchacích cestách.

Zdravý člověk denně vyprodukuje přibližně 100 ml tohoto hlenu. Při respiračním nebo zažívacím onemocnění se denní objem sekretu může zvýšit až na 4000 ml.

Sputum nemocného člověka může obsahovat krev, prachové částice a další cizí látky. Barva se liší v závislosti na typu onemocnění. V některých případech se sputum odlučuje dobře, v jiných je obtížné vykašlávání.

Druhy sputa

Existují následující typy sputa:

• Hlenovitý. Jeho výskyt se stává důkazem, že v dýchacích cestách začal zánět nebo že akutní stadium začalo ustupovat. Hlen je bezbarvý, viskózní a v malých objemech se vykašlává.
• Mukopurulentní. Jedná se o sekret se zvýšenou viskozitou, který obsahuje žlutozelené nečistoty. Takový sputum je charakteristický pro velké množství onemocnění dýchacího systému v akutní fázi.
• Hnisavý. Jedná se o poměrně tekutý sekret zelené nebo žlutozelené barvy s hnilobným zápachem. Takový sputum je typický pro těžké záněty a hnisavé procesy.
• Serózní. Vodnaté, s bohatou pěnou, bez zápachu a barvy (někdy narůžovělé). Charakteristické pro pacienty s akutním selháním levé komory a plicním edémem.

Příčiny sputa

Hnisavý sputum je známkou různých destruktivních procesů v plicích, těžkých forem akutní infekce, ústupu chronického zánětu. Nejčastějšími příčinami takového sputa jsou bronchitida, bronchiektázie, absces, gangréna a rakovina plic.

Viskózní mukopurulentní sputum typické pro velké množství onemocnění bronchopulmonálního systému. Neproduktivní kašel a přítomnost hustého světle žlutého sputa jsou pozorovány u různých respiračních patologií. Hustý hlen se také uvolňuje při exacerbaci chronických onemocnění. Důvody pro tvorbu takové sekrece mohou být pneumonie, bronchitida, tracheitida, cystická fibróza a další dědičné patologie, CHOPN, plicní mykóza, bronchiální astma a další onemocnění.

Hlenovitý sputum, který má řídkou vodnatou konzistenci, doprovází řadu nemocí. V některých případech se uvolňuje ve formě samostatných výronů a někdy se tvoří v poměrně velkých objemech. Kašel s hlenem je pozorován u akutních forem infekcí dýchacích cest. K nadměrné tvorbě čirého hlenu může dojít u pneumonie, chronické a akutní bronchitidy, CHOPN, bronchiálního astmatu, infiltrativní tuberkulózy, plicní adenomatózy, nemalobuněčného karcinomu, gastroezofageální refluxní choroby.

Někdy má hlen sytě žlutou barvu. Slizničním hmotám ho dodává bakteriální mikroflóra, potravinářská barviva a eozinofily (se zvýšeným obsahem). Může to být i exsudát z nosu, který během spánku ve vodorovné poloze stéká do průdušnice. Žluté sputum se vyskytuje u rýmy, sinusitidy, bronchitidy, zápalu plic, tracheitidy, chronických onemocnění, askariózy, plicních forem tuberkulózy, syfilis a alergií na léky.

Mukopurulentní sputum je příznakem akutního stadia bronchopulmonálního onemocnění. V některých případech spolu s hnisem obsahuje hlen kapky krve, pruhy nebo má hnědý odstín. Patologické nečistoty se obvykle objevují spolu se zvýšením objemu sputa. Mukopurulentní sekreci lze pozorovat u pneumonie, bronchitidy, CHOPN, plicní tuberkulózy, cystické fibrózy, aktinomykózy, bronchopulmonálního karcinomu.

Špinavě páchnoucí sputum se vyskytuje s abscesem a gangrénou plic, rozpadem maligního nádoru, bronchiektáziemi a v dalších případech. Příčinou silného zápachu je stagnace obsahu plic, přítomnost hnilobných procesů spojených s anaerobní mikroflórou.

Zelený hlen pozorováno u bakteriálně infikovaných pacientů se stagnací sekretů. Sliz má hnisavou konzistenci, která často silně a nepříjemně zapáchá. Podobný příznak se může objevit u gangrény nebo plicního abscesu, bronchitidy, pneumonie, pyothoraxu (pleurální hnisání), tuberkulózy, cystické fibrózy.

Hlen (sputum) je viskózní kapalina s biologicky aktivními látkami. V nosohltanu je produkován epitelem (povrchní vrstva pohárkových a řasinkových buněk, které produkují a transportují tento sekret). Normálně slouží hlen v krku k ochraně před vysycháním a také před vnikáním mikrobů a cizích předmětů.

Malé množství hlenu v krku je normální. Smíchá se se slinami a je spolknut, aniž by si toho člověk všiml. Pokud se ale v krku hromadí více hlenu než obvykle, je hustý a dlouho neodchází, pak se tento stav nazývá syndrom postnasálního odkapávání nebo syndrom kapání. Může být běžné nebo chronické, pokud trvá několik měsíců v řadě.

<b>Příznaky nadměrného hlenu v krku</b>

Pacienti s postnazálním odkapáváním si obvykle stěžují na svědění, podráždění a pálení v zadní části nosohltanu. Prý je tam nějaká hrudka nebo že po ní neustále něco stéká. Osoba často kašle. Neustále vykašlávám hlen z krku a chci si „vykašlat“. Je obtížné dýchat nosem a někdy je obtížné dlouho mluvit. Ráno mohou být vykašlávány sraženiny hustého hlenu. Někdy se hlas stává chraplavým nebo chraplavým, objevuje se dušnost, během spánku se objevuje chrápání a z úst vychází nepříjemný zápach.

<b>Příčiny nadměrného hlenu</b>

Nadměrné nahromadění hlenu v krku může nastat z řady důvodů. Patří sem následující skupiny onemocnění:

• Zánětlivá onemocnění hrtanu a nosohltanu – rýma, sinusitida, faryngitida, laryngitida. Tělo se snaží viry odstranit a produkuje více hlenu. Typická je bolest v krku a dokonce i bolest.
• Chronické horní cesty dýchací. Kvůli nim se v nosohltanu tvoří trvalý zdroj infekce.
• Dolní cesty dýchací – zápal plic, bronchitida, tuberkulóza.
• Gastrointestinální trakt – vředy, gastritida, gastroezofageální refluxní choroba. Při kyselém refluxu v důsledku špatné funkce žaludečního svěrače je obsah vržen do jícnu a dostává se do hltanu, což způsobuje silnou bolest v krku a zvýšenou produkci hlenu.
• Adenoidy – hustý hlen v krku se tvoří kolem hypertrofované lymfoidní tkáně a stéká dolů.
• Neurologické choroby.
• Alergie. Rýma je vazomotorická (alergen se dostává do nosních dutin) nebo alergická (přítomná ve vzduchu).
• Rýma u žen během těhotenství.
• Defekty dutiny nosní – zvětšené mušle, vychýlená přepážka.

Příčiny hlenu v krku nemusí souviset s nemocemi:

• Vnikání cizích předmětů do nosu. To platí pro malé děti.
• Špatné návyky. To už je o dospělých. Alkohol pálí sliznici, tabák a vdechování chemikálií ji dráždí. Tělo se snaží problém vyřešit zvýšením produkce hlenu v krku.
• Špatná ekologie, jemný prach ve vzduchu.
• Příliš kořeněná, pálivá nebo tučná jídla. Dráždí gastrointestinální trakt a někdy stimuluje zvýšenou sekreci. Pokud trpíte nesnášenlivostí laktózy, mléko může způsobit podobný účinek jako postnazální kapání.

Nadbytek hlenu v nosohltanu může být způsoben užíváním některých léků – na hypertenzi, hormonální, antikoncepce a další. A také v důsledku intenzivního používání nosních kapek či sprejů. V některých případech je spouštěčem bolesti v krku a nadbytku hlenu velká fyzická námaha, změna počasí, suchý vzduch v místnosti atd.

Jak se zbavit hlenu v krku

Jak název napovídá, nadbytek hlenu v nosohltanu není onemocnění (syndrom postnasálního odkapávání je soubor příznaků charakteristických pro patologii). Abyste se zbavili hlenu v krku, musíte odstranit příčinu. Často je tento syndrom příznakem neurologických onemocnění nebo onemocnění ORL. Pro diagnostiku a léčbu si musíte domluvit schůzku s dobrým specialistou na ORL v Oděse.
Otolaryngolog vyslechne stížnosti pacienta a vizuálně ho vyšetří. Dále se provádí rinoskopie, MRI hlavy, CT nebo rentgen nosu a dutin. Dělají testy na alergie a vyšetřují vzorky sputa.

Léčba závisí na příčině hlenu v krku. ORL lékař obvykle doporučuje pít více teplých tekutin a předepisuje mukolytika a expektorancia na zředění a odstranění hlenu z nosohltanu. V přítomnosti infekčního onemocnění je předepsána antibakteriální terapie. Alergické reakce se léčí antihistaminiky. V případě potíží s trávicím traktem je pacient odeslán ke gastroenterologovi atp.

Pokud se dlouhodobě nedaří zbavit se hlenu v krku nebo jsou důvodem anatomické vady, pak je pacientovi nabídnuta operace: korekce přepážky, vazotomie dolních mušlí, neurotomie nebo ablace n. nosus posterior , a nutná je i konzultace s neurologem v Oděse. Léčba malých dětí se od léčby dospělých liší tím, že je šetrnější, protože jejich sliznice jsou velmi jemné.

<b>Je možné neléčit syndrom postnazální kapky?</b>

Neustálý hustý hlen v krku je nepříjemný. Často je však vnímán jako něco. no, řekněme, nekritického. Takže možná nemá smysl navštěvovat lékaře? Ne, pokud to trvá delší dobu, musíte navštívit odborníka. V opačném případě se kvůli přítomnosti příznivých podmínek pro růst bakterií může vyvinout chronická nebo recidivující faryngitida, laryngotracheitida, tonzilitida a další onemocnění ORL. Nemělo by se zapomínat na mikroaspiraci. Malé množství sekretu, které se dostane do plic, není děsivé, obranné mechanismy těla si s ním poradí. Když je ale v nosohltanu hodně hlenu, může to skončit zápalem plic nebo zánětem průdušek. Takže pokud neodstraníte hlen z krku včas, začnou vážnější problémy.

Telefonicky si můžete domluvit schůzku s otolaryngologem v Oděse + 38 (097) 067 11 11, vyplněním formuláře pro přihlášení ke konzultaci nebo objednáním zpětného volání. Expert Health Clinic a naše zručný ORL lékař poskytne úplné vyšetření, přesnou diagnózu, kompetentní léčbu postnazálního kapacího syndromu a pohodlné postupy v Oděse. Nabízíme také zavolání specialistovi domů.
Trápí Vás hustý hlen v krku, bolest v krku nebo jiné ORL potíže? Neváhejte ani den a kontaktujte toho nejlepšího specialistu. Čekáme na vás v Expert Health Clinic!