Tabulka lidského krevního tlaku podle věku a hmotnosti

Arteriální tlak (AP), neboli krevní tlak, je jedním z nejdůležitějších parametrů charakterizujících fungování oběhového systému. Krevní tlak je dán objemem krve pumpované za jednotku času srdcem a odporem cévního řečiště.

Nejvyšším číslem je systolický krevní tlak, který ukazuje tlak v tepnách v okamžiku, kdy se srdce stahuje a tlačí krev do tepen, záleží na síle srdečního stahu, odporu, který poskytují stěny cév; a počet kontrakcí za jednotku času.

Spodní číslo je diastolický krevní tlak, který ukazuje tlak v tepnách, když se srdeční sval uvolňuje. To je minimální tlak v tepnách, odráží odpor periferních cév. Při pohybu krve cévním řečištěm se amplituda kolísání krevního tlaku snižuje jen málo na fázi srdečního cyklu.

Normální krevní tlak pro dospělé je 120/80 milimetrů rtuti. Existují normální limity ne více než 140/90 a ne méně než 90/60 mm. rt. Umění. U každého člověka je však toto číslo zcela individuální a může kolísat v určitých mezích, přičemž je považováno za normu pro konkrétní případ.

Příčiny zvýšeného nebo sníženého tlaku

Existují fyziologické a patologické důvody pro změny krevního tlaku.

Fyziologické faktory zahrnují:

• změny počasí;
• intenzivní cvičení;
• emoční stavy;
• zneužívání alkoholických nápojů, silné kávy atd.

To vše může vést ke zvýšení čísel krevního tlaku. Menší změny hodnot krevního tlaku jsou normální. Přípustné kolísání systolického tlaku je 35 mm. rt. Art., diastolický – 10 mm. rt. Umění. za den. Pokud pociťujete neustálé tlakové rázy, měli byste se poradit s lékařem.

Patologické příčiny změn krevního tlaku jsou:

• encefalopatie, duševní onemocnění;
• cervikální osteochondróza, komprese, výčnělky a intervertebrální kýly krční páteře;
• patologie ledvin a močového systému (pyelonefritida, selhání ledvin, nefropatie);
• hormonální poruchy způsobené patologiemi štítné žlázy a nadledvin;
• užívání určitých léků;
• Srdeční patologie: ischemická choroba srdeční, angina pectoris.

Měření krevního tlaku

Měření krevního tlaku by mělo být prováděno podle metodiky WHO pomocí přístrojů, které prošly metrologickou kontrolou. Podívejme se na techniku ​​měření krevního tlaku krok za krokem:

1. Měření je nutné provádět po pětiminutovém odpočinku, s vyloučením příjmu potravy, kofeinu (čaj, káva) a kouření (pokud pacient kouří) po dobu půl hodiny.
2. Po aktivní fyzické nebo emoční zátěži lze krevní tlak měřit nejdříve o půl hodiny později.
3. Poloha: vsedě, v pohodlné poloze, ruka volně položená na stole, podepřená opěradlem židle, nohy uvolněné a nepřekřížené. U dětí < 3 roky věku se krevní tlak obvykle měří v poloze na zádech.
4. Během vyšetření se vyvarujte mluvení.
5. Pokud je na obou pažích přetrvávající asymetrie, měření by měla být provedena na paži s vyššími hodnotami krevního tlaku, pokud není asymetrie, měla by být provedena měření na nepracující paži.
6. Nafukování vzduchu do manžety by mělo být rychlé a uvolňování pomalé (2 mmHg za sekundu).
7. Je nutné použít standardní manžety tří vhodných velikostí, přičemž manžeta by měla pokrývat alespoň 80 % obvodu pacientovy paže;
8. Střed manžety by se měl nacházet v úrovni srdce (přibližně v úrovni 4. mezižeberního prostoru), manžeta by neměla být nasazena na oděv, mezi manžetou a manžetou by měla být mezera velikosti prstu. povrch ramene, jeho spodní okraj by měl být 2 cm nad loketní jamkou.
9. Pokud se krevní tlak měří pomocí mechanického tonometru, pak je kromě přístroje potřeba i fonendoskop. Lokalizaci brachiální tepny v ohybu lokte určujeme palpací (tepna je umístěna mediálně od šlachy bicepsu). Hrot stetoskopu se zvonem nebo nízkofrekvenční membránou se umístí lehkým tlakem na oblast maximální pulsace pažní tepny v ohybu lokte tak, aby se nedotýkal spodního okraje manžety nebo hadiček. Kontakt s nimi narušuje vnímání tónů. Při měření krevního tlaku na dolních končetinách je tryska stetoskopu se zvonem nebo nízkofrekvenční membránou umístěna v podkolenní jamce, nad oblastí maximální pulsace podkolenní tepny.
10. Při prvním vyšetření se měří krevní tlak na obou pažích. Při následných měřeních se měření provádí na paži, na které byla zaznamenána vyšší hladina krevního tlaku.
11. Měření by se měla opakovat v intervalech 1–2 minut.

Krevní tlak si můžete změřit doma, sami. K tomuto účelu se používají dva typy elektronických tonometrů: poloautomatické a automatické. První z nich jsou vybaveny speciální gumovou pumpou (žárovkou) – manžeta přístroje se plní vzduchem ručně. Automatické fungují bez účasti pacienta; k provedení měření stačí nasadit manžetu a stisknout tlačítko, které přístroj aktivuje. Elektronická zařízení jsou poměrně přesná, jejich chyba nepřesahuje 3–5 mm Hg. Umění.

Algoritmus pro vlastní měření krevního tlaku:

1. Udělejte si pohodlí: sundejte paži z oděvu a položte ji tak, aby byla manžeta v úrovni vašeho srdce.
2. Dbejte na to, aby vám vyhrnutý rukáv nestlačil paži.
3. Umístěte okraj manžety 2-3 cm nad loketní kloub tak, aby trubice manžety byla na střední čáře vnitřní strany paže.
4. Přiložte manžetu těsně, ale ne příliš těsně.

Při použití tlakoměru na zápěstí je pořadí následující:

1. Odstraňte oděv a šperky (hodinky, náramky) z ruky až po loket.
2. Omotejte si manžetu zařízení kolem zápěstí tak, aby její horní okraj mírně přesahoval linii přeložení. Ovládací jednotka zařízení by měla ležet na vnitřní straně ramene, displejem nahoru.
3. Najděte si pohodlnou polohu a držte si loket rukou. Držte ruku tak, aby bylo zařízení na úrovni srdce. Uvolněte zápěstí a ruku, nenaklánějte zápěstí dozadu ani dopředu, nezatínejte pěst, nepodpírejte manžetu druhou rukou.
4. Položte ruku se zařízením na levou stranu hrudníku v projekci srdce a stiskněte tlačítko „start“.
5. Počkejte, až se vytlačí všechen vzduch.
6. Zaznamenejte naměřené hodnoty a vypněte zařízení.

Doporučení, jak často kontrolovat krevní tlak, dává ošetřující lékař během jmenování.

Normy krevního tlaku

Krevní tlak je normálně labilní indikátor, proto je poskytnuta výše popsaná standardizace podmínek pro jeho měření. Arteriální hypertenze u dětí (stejně jako u některých dospělých) je často přechodného a situačního charakteru. V tomto ohledu je pro správnou diagnostiku arteriální hypertenze (zejména když je krevní tlak mírně vyšší než normální) nutné spoléhat na měření krevního tlaku během několika návštěv.