Co může způsobit bolest zápěstí?

Funkcí ruky je uchopování a pohyb předmětů 3, tedy pohyby, které vykonáváme v běžném životě – doma i v práci. Kartáč nám také pomáhá kontaktovat vnější svět 3. Potřesení rukou, dotýkání se předmětů, gesta – to vše se děje pohyby rukou, které nám pomáhají na jedné straně přijímat informace a na druhé straně vyjadřovat své myšlenky a emoce. Proto, když se objeví bolest v ruce, člověk často vypadne z obvyklého rytmu života. Pojďme přijít na to, proč k němu dochází, jak nepříjemnosti zmírnit a hlavně, co dělat, aby se neopakovaly.

Příčiny bolesti v rukou

Ruka má složitou strukturu a skládá se ze zápěstí, metakarpu a krátkých tubulárních kostí (falang) prstů, jakož i šlach, vazů a svalů 3. Bolest může znamenat poškození kterékoli z těchto struktur, což znamená, že existuje mnoho důvodů pro výskyt takového příznaku. Promluvme si o nich podrobněji dále.

Svalové napětí

Nejčastější příčinou bolesti rukou je svalové napětí 6 . Například v důsledku monotónních, opakujících se pohybů příčný karpální vaz bobtná, ztlušťuje a stlačuje střední nerv pod ním, což způsobuje syndrom karpálního tunelu 6 .

Jestliže dříve pohyby vyvolávající stlačení nervu byly typické pro manuální pracovníky nebo sportovce, dnes, v době globální informatizace, je přetížení způsobeno prací u počítače 1 nebo dlouhodobým (mnohohodinovým) používáním chytrých telefonů 13 .

Vědci vypočítali: hráči, kteří tráví až 12 hodin denně hraním počítačových her, provedou až 8 tisíc kliknutí na klávesnici a počítačovou myš 1 . Ale pouhé 4 hodiny každodenní práce na počítači stačí k přetížení svalů ruky a prstů 1 .

Tendonitida a tendovaginitida

Bolest rukou může trápit sportovce (tenisty a golfisty) v důsledku zánětu šlach (tendonitida) nebo membrány, která je kryje (tenosynovitida). 5,16.

Ženy ve věku 30-50 let často trpí de Quervainovou tenosynovitidou. Je spojena s přetížením a poškozením šlach, které koordinují pohyblivost palce 5,14. Nemoc je častěji pozorována u mladých matek, které neustále drží dítě v náručí 14.

De Quervainova tenosynovitida také neušetřila generaci, která se nikdy nerozdělí s mobilními přístroji 13 . Bolestivost zápěstí u mladých lidí se stala tak rozšířeným fenoménem, ​​že získala lidový název „selfie zápěstí“. Studie však ukázaly, že bolest rukou nesouvisí se zvykem často pořizovat selfie. Důvodem je mikrotrauma ve svalech, kterými držíme smartphone v ruce, píšeme na něm text nebo posouváme palcem obrazovku 13 .

Příčinou tenosynovitidy může být infekce, chronické systémové onemocnění (revmatismus) nebo úraz 5, proto nespěchejte spojovat bolest ruky s nadměrným používáním. Aby byla léčba účinná, poraďte se se svým lékařem.

Nemoci kloubů

Poškození kloubů ruky může být způsobeno:

• Artritida (infekční, revmatoidní, dnavá 2), kdy zánětlivý proces pokrývá jednu nebo více složek kloubu 10. V závislosti na příčině se artritida vyskytuje jak v mladém věku, tak u lidí nad 40–50 let 10 .
• Artróza (osteoartróza) vznikající destrukcí kloubní chrupavky a kosti, kterou pokrývá 10. Artróza se s věkem rozvíjí pomalu 4, chrupavka postupně ztrácí elasticitu a snáze se poškozuje 10, takže se onemocnění obvykle projevuje u starších lidí 4.

U onemocnění kloubů ruky neprovádějte samoléčbu. Terapie artritidy a artrózy je odlišná a přesnou příčinu bolesti může určit pouze odborník.

Zranění

Další příčinou bolestí ruky mohou být modřiny, podvrtnutí šlach a vazů, vykloubení a zlomeniny 12,14,16. K akutnímu poranění dochází, když je tkáň stlačena, zasažena 12 nebo spadnuta na otevřenou dlaň 2 . Někdy je poškození oblasti zápěstí způsobeno dlouhodobým vystavením vibracím 6, namáhavé práci, při které je ruka neustále ve flexi nebo extenzi 6 .

Téměř každé poranění může narušit krevní oběh v tkáních, což zase prohlubuje stupeň poškození 12 a často vede k poškození zlomeniny a artróze 3 .

Vážné zranění je první věcí, kterou je třeba vyloučit, když se objeví bolest ruky, zvláště pokud se zhorší, když se pokoušíte uchopit a zmáčknout předmět v ruce 2 . Poraďte se se svým lékařem, abyste získali kvalifikovanou lékařskou péči a předešli nežádoucím následkům.

Cervikální osteochondróza

Bolest v rukou může být spojena se změnami 15 krčních obratlů v důsledku osteochondrózy. Faktem je, že ulnární nerv, který pochází z nervových kořenů krční páteře, se táhne ke svalům předloktí a ruky 14. Při osteochondróze se vzdálenost mezi obratli postupně zmenšuje, následkem čehož dochází často ke stlačování nervových kořenů 11 . Pohyb krku 14, kašlání nebo kýchání 15 provokují skřípnuté nervy a způsobují „dlouhou bolest“, která je pociťována v krku a „vyzařuje“ podél nervů horní končetiny – do ramene, předloktí až k prstům 15.

Vlastnosti bolesti v rukou

Přetrvávající bolestivost může být způsobena svalovými křečemi a otoky kloubů, zvláště pokud je bolest tupá, bolestivá nebo oslabující 10 . U některých je vyjádřena ráno, doprovázená ztuhlostí, ale odeznívá nebo slábne během dne 10 , zatímco u jiných se objevuje na konci pracovního dne a odeznívá po odpočinku 10 . Často vás bolest obtěžuje i v noci a narušuje spánek 6 .

V závislosti na příčině mohou být bolesti rukou vyvolány různými faktory – řízením auta, kreslením, prací na počítači nebo sportem 6. Bolest obvykle odezní, pokud si dáte pauzu a necháte ruce odpočívat. Když však příčina bolesti přetrvává, obvyklé činnosti se stávají nemožnými a člověk je nucen změnit profesi 6 .

Diagnóza bolesti v rukou

Na identifikaci příčin bolesti v rukou se podílejí různí lékaři – traumatologové, ortopedi, revmatologové a neurologové. Terapeut vás většinou po vyšetření pošle ke správnému specialistovi. Pokud je to nutné, odborník předepíše rentgen nebo MRI a pošle vás na testy.

Při schůzce sdělte svému lékaři, jaké příznaky vás kromě bolesti obtěžují:

• zda bylo pozorováno zarudnutí nebo otok v zápěstí nebo prstech 10 ;
• existuje nějaké omezení pohybu v kloubech 10;
• jak dlouho se objevily deformity 10;
• jaké pohyby vyvolávají bolest 6;
• zda ji provází necitlivost a slabost rukou 6.

Léčba bolesti zápěstí

Terapie závisí na příčině bolesti rukou. K odlehčení zápěstního kloubu může lékař doporučit nošení ortéz 5, bandáže 6 nebo tejpování 6,9. Léčba také zahrnuje:

• odpočinek a studený obklad 2:
• speciální výcvikový režim 5;
• fyzioterapie 6,12;
• masáž 12;
• fyzikální terapie 4,5;
• léčba drogami 5,6,18.

V případě potřeby se provádí chirurgická 2 nebo ortopedická korekce 10.

MOTRIN ® lze použít k úlevě od bolesti. Jeho aktivní složka naproxen má protizánětlivé a analgetické účinky. MOTRIN ® lze použít k léčbě bolesti po vymknutí a pohmožděninách, osteoartróze, tendovaginitidě, osteochondróze a poškození měkkých tkání v důsledku revmatismu 7 . Jedna dávka přípravku MOTRIN ® vystačí až na 12 hodin 7 .

Prevence bolesti rukou

Při prvním náznaku napětí ve vašich rukou musíte dát ruce odpočinout. I když si každých 30 minut uděláte 10sekundovou přestávku, stačí to k obnovení funkce svalů a vazů ruky a zabránění vzniku syndromu karpálního tunelu 1 .

Pokud pracujete v kanceláři na počítači:

• Pravidelně provádějte sadu cviků. Flexe a extenze rukou a prstů se provádějí jak pro prevenci bolesti, tak pro léčbu 8 .
• Pište s klávesnicí v neutrální poloze (nenakloněná) 1 .
• Dejte přednost židli s funkčním zakřiveným opěradlem 8.
• Židli umístěte tak, aby její výška byla rovna délce bérce a její hloubka byla alespoň 2/3 délky celého stehna 8.
• Ujistěte se, že vaše lokty nevisí ze stolu a ramena jsou ve stejné úrovni. Tato poloha vám umožní rovnoměrně rozložit zátěž na svaly obou paží 8.

Ruka je důležitou součástí našeho těla. Malé a středně velké klouby, vazy a svaly jsou navrženy tak, aby umožňovaly snadný pohyb, ale nadměrné používání, zranění a chronická onemocnění mohou způsobit bolest. Omezení pohybů rukou a prstů přináší pouze dočasnou úlevu. Proto je důležité stanovit diagnózu a odstranit příčinu bolesti v rukou. Chcete-li to provést, měli byste se poradit se svým lékařem.

Informace v tomto článku jsou pouze orientační a nenahrazují odbornou lékařskou pomoc. Pro diagnostiku a léčbu kontaktujte kvalifikovaného odborníka.

Literatura

1. Berezutsky V.I. Počítačová myš, klávesnice a syndrom karpálního tunelu // Lékařské perspektivy. 2018. č. 3-1. URL: https : //kyberleninka . ru/article/n/kompyuternaya-mysh-klaviatura-i-sindrom-zapyastnogo-kanala (datum přístupu: 17.08.2021).
2. Příčiny a léčba bolesti zápěstí Jonathan Cluett, MD https : // Www . velmi dobré zdraví . com/bolest-zápěstí-příčiny-symptomů-a-léčby-2549458
3. Deykalo, Tolstik, Boloboshko Klinická anatomie ruky a chirurgické přístupy // Vitebsk: -2013, 123 s.
4. Olyunin Yu.A. Osteoartróza kloubů rukou. Diferenciální diagnostika se zánětlivými onemocněními kloubů a taktika léčby. Moderní revmatologie. 2015;9(4):77-82. https : //pane . ima-press . net/mrj/article/view/657/644
5. Torshin I.Yu., Gromova Olga Alekseevna, Lila A.M., Limanova O.A. Systematická analýza molekulární patofyziologie tendovaginitidy: vyhlídky použití chondroitin sulfátu a glukosamin sulfátu // Neurologie, neuropsychiatrie, psychosomatika. 2020. č. 2. URL: https : //kyberleninka . ru/article/n/sistematicheskiy-analiz-molekulyarnoy-patofiziologii-tendovaginita-perspektivnost-primeneniya-hondroitina-sulfata-i-glyukozamina
6. Yarikov A.V., Tutkin A.V., Boyarshinov A.A., Fraerman A.P., Perlmutter O.A. Syndrom karpálního tunelu: klinický obraz, diagnostika a moderní přístupy k léčbě (stručný přehled) // Lékařský almanach. 2020. č. 3 (64). URL: https : //kyberleninka . ru/article/n/karpalnyy-tunnelnyy-sindrom-klinika-diagnostika-i-sovremennye-podhody-k-lecheniyu-kratkiy-obzor
7. Návod k použití léku MOTRIN ® tablety //Registrační číslo P N002874/01// Státní registr Ruské federace. – URL: https : //grls.rosminzdrav . ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=868bad0c-d10e-47a9-b9d8-2595d9a01ac7&t=
8. Soubor cvičení pro prevenci a léčbu revmatoidní artritidy rukou. Autorská technika N.K. Novikova/M.-2021// Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace Federální státní rozpočtová instituce “Národní centrum lékařského výzkumu pro terapii a preventivní lékařství” https : //gnicpm . ru/wp-content/uploads/2020/05/kompleks-uprazhnenij-kistej-ruk-kniga.pdf
9. Jung KS, Jung JH, Shin HS, Park JY, In TS, Cho HY. Účinky tejpování v kombinaci s cvičením stabilizace zápěstí na bolest, invaliditu a kvalitu života u žen po porodu s bolestí zápěstí: Randomizovaná kontrolovaná pilotní studie. Int J Environ Res Public Health. 2021. března 30;18(7):3564. doi: 10.3390/ijerph18073564. https : //pubmováno . ncbi . nlm . nih.gov/33808137/
10. Ambulantní aspekty léčby pacientů s kloubním syndromem: edukační metoda. příspěvek / I. L. Mesníková. – Minsk: BSMU, 2007. – 46 s. ISBN 978–985–462–675–8.
11. Léčba a prevence osteochondrózy A.A. Pilipovič// Všeobecné lékařství 2. 2015 – s. 15-22
12. Rodomanová, L.A. Prevence ischemických kontraktur ruky po těžkých traumatických poraněních: příručka pro lékaře / L.A. Rodomanová, D.I. Kuťjanov, K.S. Melikhov. – Petrohrad. : RNIITO im. R.R. Vredena, 2013. – 24 s
13. Stacy, Monica, „Hodnocení aktivity antebrachiálního a karpálního svalu během používání smartphonu: je „Selfie zápěstí“ skutečným fenoménem? (2020). Práce s vyznamenáním. 1339. https : //egrov . olemiss . edu/hon_thesis/1339/
14. Shehab, Ramsey a Mark H Mirabelli. “Vyhodnocení a diagnostika bolesti zápěstí: přístup založený na konkrétních případech.” Americký rodinný lékař sv. 87,8 (2013): 568-73. https : // Www . aafp . org/pubs/afp/issues/2013/0415/p568.html
15. Sadokha K.A., Golovko A.M., Krotov V.V. Cervikální kompresní radikulopatie // Lékařské novinky. 2019. č. 3 (294). URL: https : //kyberleninka . ru/article/n/sheynaya-kompressionnaya-radikulopatiya
16. Systematický přístup k bolestivému zápěstí. R Wang, J Reed, J Leone, M Bhandari, J K Moro. Canadian Journal of Diagnosis 18 (8), 86-97, 2001

Mohlo by vás také zajímat:

• Revmatická onemocnění
• Příčiny bolesti svalů
• Jak poznat poranění kloubu?

100 % případů artrózy je doprovázeno bolestí rukou při zátěži a každý pátý pacient vyžaduje protetiku.

Ohroženi jsou muži a ženy v produktivním věku.

96% – prokázaná účinnost léčby onemocnění rukou v „Doctor OST“!

72 pacientů
podstoupil léčbu u doktora OST

Bolestmi zápěstí trpí mnoho lidí v produktivním i důchodovém věku. Často zaznamenávají i další příznaky – ztrátu citlivosti prstů, neschopnost držet lžíci, pero nebo jiné drobné předměty, potíže s prováděním každodenních úkolů. V případech silné bolesti potřebují pacienti pomoc zvenčí a nemohou vykonávat pracovní úkoly.

Na určení příčiny a léčbě bolesti zápěstí se podílejí různí lékaři – traumatologové, neurologové, revmatologové. Lékařské centrum Doctor OST je plně vybaveno moderním vybavením, které nám umožňuje určit příčinu nepříjemných příznaků. Specialisté mají bohaté zkušenosti s léčbou pacientů s problémy pohybového aparátu. Domluvte si schůzku

ANATOMIE NEMOCI

Nástup bolesti je často spojen se zánětlivým procesem zahrnujícím jeden nebo více anatomických prvků zápěstí. Zánět hraje ochrannou roli – odděluje zdravou tkáň od poškozené tkáně a také rozpouští cizí mikroorganismy, pokud jsou příčinou stížností.

Proč bolí zápěstí po práci:

• Svaly, vazy a klouby byly během cvičení ve stresu.
• Některá vlákna byla poškozena a tělo reagovalo zánětlivou reakcí
• V místě prasknutí vznikl otok, který stlačoval nervy a dráždil je. Bolestivé impulsy byly přenášeny do mozku.

DALŠÍ PŘÍZNAKY, KTERÉ SE OBJEVUJÍ, KDYŽ VÁS BOLÍ ZÁPĚSTÍ

Pacienti si stěžují na necitlivost a omezenou pohyblivost prstů, ztuhlost kloubů, bolesti v předloktí nebo rameni. Ignorování bolestivého syndromu může vést ke komplikacím a ztrátě pohyblivosti rukou, takže pokud se objeví stížnosti, je důležité co nejdříve domluvit schůzku s lékařem.

• vyvarujte se tlaku na bolavou paži;
• zevně používejte mast nebo krém s protizánětlivým účinkem, pokud neexistují žádné kontraindikace;
• Nedělejte pohyby, které způsobují nebo zvyšují bolest.

KDO LÉČÍ BOLESTI ZÁPĚSTÍ?

U Doctora OST léčí traumatologové a ortopedi bolest zápěstí v závislosti na její příčině. A ve složitých případech vyžadujících použití minimálně invazivních zákroků byste měli kontaktovat chirurga ruky v Permu.

Právě teď si můžete vybrat nejlepšího traumatologa-ortopeda “Doktor OST” a domluvit si schůzku v nejbližším městě.

Sirin Alexey Olegovič

Vedoucí lékař, primář traumatologického oddělení, ortopedický traumatolog, chirurg ruky
Nejlepší traumatolog
Enrol

Antonichev Sergey Anatolievich

Vedoucí lékařského rozvoje mezinárodní sítě Doctor OST MC, vedoucí lékař, ortopedický traumatolog

Achmedov Karomatullo Rasulovič

Traumatolog-ortoped
Jekatěrinburg
online příjem místní čas:
s 8: 00 21 na: 00
Enrol

Tupitsyn Michail Nikolajevič

Traumatolog-ortoped
Nejlepší traumatolog
Enrol

Vorobjov Jevgenij Valerijevič

Traumatolog-ortoped
Nejlepší ortoped
Nižnij Novgorod
Enrol

Ksenzov Alexej Jurijevič

Traumatolog-ortoped
Jekatěrinburg
online příjem místní čas:
s 8: 00 21 na: 00
Enrol

Kučev Alexandr Vladimirovič

Traumatolog-ortoped 1. kategorie
Enrol

Pypin Jevgenij Alekseevič

Traumatolog-ortoped, ultrazvukový lékař
Nižnij Novgorod
Enrol

Aksenov Anton Sergejevič

Traumatolog-ortoped
Nižnij Novgorod
Enrol

Sergejev Sergejev Sergejevič

Traumatolog-ortoped, lékař ultrazvukové diagnostiky
online příjem místní čas:
s 8: 00 21 na: 00
Enrol

Legotin Andrej Alekseevič

Traumatolog-ortoped
online příjem místní čas:
s 8: 00 21 na: 00
Enrol

Veršinin Denis Leonidovič

Traumatolog-ortoped
online příjem místní čas:
s 8: 00 21 na: 00
Enrol

Istaev Kamil Muchtarovič

Traumatolog-ortoped
online příjem místní čas:
s 8: 00 21 na: 00
Enrol

PROČ MĚ BOLÍ ZÁPĚSTÍ?

Bolest zápěstí – možné příčiny:

• podvrtnutí, natažení a jiná poranění svalů, vazů a šlach předloktí a ruky;
• praskliny, zlomeniny kostí;
• artróza zápěstních kloubů – destrukce kloubních ploch pod vlivem fyzické zátěže;
• artritida – zánět zápěstních kloubů infekční nebo aseptické (bez účasti mikroorganismů) povahy;
• autoimunitní onemocnění provázená postižením kloubů na patologickém procesu – systémový lupus erythematodes, dna – porucha metabolismu kyseliny močové, projevující se jejím usazováním ve formě krystalků s ostrými hranami, které poškozují stěny cév, kloubní membrány, dráždit nervová zakončení;
• syndrom karpálního tunelu – útlak nervu v úzkém karpálním tunelu tvořeném kostními strukturami;
• neuritida středního nebo radiálního nervu – zánět nervu, který běží z předloktí do dlaně;
• stenózní ligamentitida nebo Nottova choroba – bolestivé cvakání při ohýbání prstů, často se bolest šíří do dlaně a zápěstí;
• tendovaginitida, včetně de Quervainovy ​​choroby – zánět místa vstupu a připojení svalů ke šlachám;
• fyzická aktivita;
• dlouhodobé používání počítačové myši, což vede k nadměrnému namáhání svalů ruky a zápěstí;
• monotónní ruční práce.

Pokud vás při ohýbání bolí zápěstí, musíte vyloučit artrózu, artritidu, syndrom tunelu a vymknuté šlachy a svaly na ruce. Riziková skupina bolestí zápěstí je velká – patří sem sportovci, učitelé a studenti, pracovníci na zemědělských a montážních linkách, zástupci stavebnictví a kancelářští pracovníci. Nárůst případů bolestí zápěstí se objevuje na podzim a na jaře, což souvisí se zahradnickými pracemi.

Diagnóza bolesti zápěstí

Jak ulevit od bolesti? Před hledáním odpovědi na otázku je důležité porozumět příčinám bolesti. Vzhledem k tomu, že léčba je vybrána v závislosti na diagnóze, je nutné přesně vědět, co léčit. K objasnění diagnózy lze předepsat následující:

K dispozici v Doctor OST!

Ultrazvuk kloubů nebo artrosonografie je spolehlivý a rychlý způsob, jak zjistit, proč bolest trápí, a posoudit stav kloubu. Další podrobnosti

NETOLEROVAT BOLEST!
ZAČNĚTE LÉČBU VČAS.
Správce vybere vhodný čas pro návštěvu kliniky
nebo se přihlaste k online konzultaci

léčení

V lékařském centru je možné intraartikulární podání léku přímo do léze. Provádí se pod ultrazvukovou kontrolou. Ale u Doctora OST není léčebná metoda jediným způsobem, jak s nemocí bojovat. Moderní medicína nabízí širokou škálu vysoce účinných nelékových metod.

K dispozici v Doctor OST!

Intraartikulární injekce a punkce pod ultrazvukovou kontrolou

Ultrazvukem řízená punkce je pohodlný způsob, jak stanovit přesnou diagnózu a provést účinnou léčbu. Další podrobnosti

K dispozici v Doctor OST!

Injekce mají protizánětlivý účinek, který zmírňuje bolest a otok. Pacienti obvykle pociťují úlevu ihned po podání injekce. Další podrobnosti

K dispozici v Doctor OST!

Farmakopunktura
Zavádění injekcí léčivých přípravků do biologicky aktivních bodů. Přečtěte si více

K dispozici v Doctor OST!

Revoluční metoda léčby onemocnění páteře a kloubů. Zvyšuje imunitu a spouští regenerační mechanismy. Další podrobnosti

Regenerační léčba bolesti zápěstí

Jako alternativa ke konvenčním lékům používá Doctor OST technologie, které stimulují růst zdravých buněk a obnovu tkání. V některých případech s těžkými patologiemi může taková léčba dokonce nahradit chirurgický zákrok.

K dispozici v Doctor OST!

PRP terapie je novější léčebná metoda určená k obnově poškozené tkáně pomocí plazmy bohaté na krevní destičky. Další podrobnosti

K dispozici v Doctor OST!

Hmota krevních destiček se používá jako lék, pomáhá nastartovat regenerační mechanismy. Další podrobnosti

Fyzikální léčba bolesti zápěstí

Obnovení funkce ruky je dosaženo pomocí fyzioterapie. Používají se následující metody léčby: Ve většině případů je délka fyzioterapie od 4 do 6 týdnů.

K dispozici v Doctor OST!

Vysoce intenzivní laserový HILT

Okamžitě zmírňuje akutní bolest, stimuluje obnovu zdravých buněk a může nahradit protetické operace. Další podrobnosti

K dispozici v Doctor OST!

Umožňuje rychle a bez léků ulevit od akutní bolesti, obnovit krevní oběh, zlepšit tok lymfy a urychlit hojení po úrazech a operacích. Další podrobnosti

K dispozici v Doctor OST!

Účinek ultrazvuku zmírňuje bolest, podporuje hlubší pronikání léčivých látek a poskytuje jemnou mikromasáž. Další podrobnosti

Chirurgická rehabilitace

U některých pacientů může být v pooperačním období nutná operace, například k odstranění srůstů nebo hematomů. Lékařské centrum Doctor OST nabízí možnost provádění minimálně invazivních manipulací a také rehabilitaci po operaci flexorových šlach prstů.

K dispozici v Doctor OST!

Moderní alternativa otevřené chirurgie. Rychle uvolňuje křečovité prsty. Další den se můžete věnovat svým každodenním činnostem! Přečtěte si více