Cvičení pro těhotné s bolestí kostrče

Když sezení na židli způsobuje nepohodlí, může výrazně ztížit každodenní život. Pojďme zjistit, co může způsobit bolest v oblasti ocasní kosti u žen a mužů při sezení a jak můžete tento stav zmírnit pomocí fyzioterapie.

Pokud máte bolesti při sezení, může to být způsobeno bolestí ocasní kosti. Tento typ bolesti může překážet nejen při sezení, ale také při mnoha dalších každodenních činnostech, jako je jízda na kole, chůze nebo cvičení. Bolest ocasní kosti může ztížit provádění i těch nejjednodušších každodenních úkolů, jako je sezení na židli u stolu nebo pohodlné na gauči.

Vyhledejte lékařskou pomoc!

Svěřte své zdraví odborníkovi, neprovádějte samoléčbu, domluvte si schůzku nebo nám zavolejte na číslo +7 (499) 187-29-96

Domluvte si schůzku rychleji a pohodlněji (včetně schůzek s telemedicínou na dálku) prostřednictvím svého osobního účtu.

Existuje však mnoho způsobů, jak zvládnout bolest ocasních kostí a zlepšit svou pohodu. Je důležité porozumět příčinám bolesti ocasní kosti a používat jednoduché domácí prostředky a cvičení k její úlevě. Naleznete zde informace o příčinách bolesti ocasní kosti při sezení a také o způsobech, jak jim předcházet a léčit, zejména domácím cvičením od fyzioterapeutů.

Co je to bolest ocasní kosti?

Bolest kostrče je nepohodlí v malé trojúhelníkové kosti umístěné ve spodní části páteře, těsně nad hýžďovou jamkou. Kostrč slouží jako místo pro připojení svalů, šlach a vazů pánve a hýždí. Tyto struktury se podílejí na podpoře pánevního dna a řízení funkce močového měchýře a střev. Kostrč je také jednou ze tří nosných oblastí, které podpírají tělo při sezení. Bolest kostrče neboli kokydynie je tedy často doprovázena bolestí při sezení.

Co způsobuje bolest ocasní kosti při sezení?

Příčiny bolestí kostrče jsou někdy zřejmé, např. úraz při pádu nebo porodní bolesti. Ale někdy se bolest ocasu vyskytuje bez zjevného zranění. Může se objevit nepozorovaně kvůli problémům se svaly pánevního dna nebo jiným poruchám pohybového aparátu.

Některé z nejčastějších příčin bolesti ocasu zahrnují:

• Pád na záda nebo hýždě
• Opakovaný tlak nebo zátěž na oblast (jako je jízda na kole, jízda na koni nebo dlouhé sezení)
• Sezení na tvrdých površích
• Těhotenství (kvůli oslabení pánevních vazů a zvýšenému tlaku rostoucího dítěte)
• Porod (kvůli tlaku na ocasní kost během porodu)
• Bolest svalů pánevního dna
• Obezita nebo podváha
• Zácpa
• Jiné problémy s kostrčí (kostní ostruhy, bolesti nervů, hypermobilita kloubů a degenerace v důsledku artritidy)

V některých případech může být bolest ocasní kosti způsobena zlomeninou ocasní kosti nebo cystou. Ve vzácných případech to může být následek infekce nebo rakoviny.

Kdy navštívit lékaře

Zatímco většina příčin bolesti ocasní kosti není vážná, některé stavy vyžadují lékařskou péči. Navštivte svého lékaře, pokud je bolest závažná nebo nezmizí po několika dnech.

Jak ulevit od bolesti ocasní kosti při sezení

Léčba bolesti ocasu závisí na příčině a povaze vašich příznaků. Mezi běžně používané metody patří:

• Domácí samoobslužné prostředky, jako jsou nahřívací polštářky, ledové obklady, koupele nebo masáže
• Polstrování nebo výřezy na židle pro uvolnění tlaku v oblasti kostrče
• Při sezení se předkloňte, abyste uvolnili tlak na kostrč
• Léky. Je důležité, abyste se ujistili, že můžete užívat své léky bezpečně vzhledem k vaší anamnéze. Používají se také léky proti bolesti na předpis.
• Fyzioterapie a pohybová terapie včetně jemného protahování
• Strategie životního stylu, jako jsou relaxační techniky a zlepšení spánkových návyků

Většina lidí nachází úlevu od bolesti ocasních kostí při sezení pomocí domácí léčby. V některých případech mohou být vyžadovány další zásahy, jako například:

• Steroidní a anestetické injekce
• Nervové bloky
• Chirurgie (vzácné), včetně coccyxektomie nebo odstranění

Fyzikální terapie a cvičení k úlevě od bolesti ocasních kostí

Možná vás to překvapí, ale cvičení je často důležitou součástí léčby bolesti ocasních kostí. Je to proto, že některé stavy, které způsobují bolesti pánve a nepohodlí kostrče, jsou způsobeny problémy s pánevním dnem. Pánevní dno je tvořeno vrstvami svalů, vazů a fascií (pojivová tkáň), které se táhnou od stydké kosti vpředu až po ocasní kost vzadu. Tyto svaly mohou být napjaté, bolestivé, slabé nebo nefungují správně.

Problémy se svaly pánevního dna, jako jsou křeče, mohou způsobit posunutí ocasní kosti a způsobit nepohodlí. I když neexistuje nic takového jako „dokonalé“ držení těla, špatné postavení pánve a dolní části zad nebo napětí související s držením těla mohou také vést k bolesti ocasní kosti.

Fyzikální terapie pánevního dna a cvičební terapie bolesti ocasní kosti a dalších příznaků zahrnují komplexní přístup. Tento přístup kombinuje vzdělávání, úpravu chování a životního stylu, cvičení a manuální terapii. Pro konzultace a cvičení prostřednictvím telemedicíny můžete kontaktovat fyzioterapeuta pánevního dna. Váš fyzioterapeut může vyvinout přizpůsobený cvičební plán pro zmírnění bolesti ocasu spojené s muskuloskeletálními problémy.

V závislosti na vašich příznacích může váš fyzikální terapeut doporučit:

• Protahovací cvičení, včetně protažení kostrče, k uvolnění napjatých svalů a zvýšení flexibility
• Cvičení pánevního dna
• Cvičení celého těla pro posílení oblastí, které podporují pánevní dno, páteř a kostrč
• Techniky zvládání stresu
• Dietní změny
• Strategie pro zlepšení spánku

Zmírnění bolesti kostrče pomocí fyzikální terapie

Mnoho lidí s bolestí ocasní kosti související s pánevním dnem hlásí zlepšení po několika týdnech fyzikální terapie. Poraďte se se svým lékařem, abyste zjistili, zda je tato léčba pro vás vhodná.

Prevence bolesti ocasu: Vyhněte se pádům

I když ne všem případům bolesti ocasní kosti lze předejít, snížení rizika pádů je jedním ze způsobů, jak snížit pravděpodobnost zranění. Naši fyzioterapeuti doporučují cvičení na posílení svalů a zlepšení rovnováhy. Užitečné může být také odstranění nebezpečí ve vašem obytném prostoru a nošení neklouzavé obuvi. Je důležité nechat si zkontrolovat sluch a zrak, protože mohou ovlivnit riziko pádu.

Tip na cvičení: Změňte své aktivity, abyste zmírnili bolesti ocasních kostí

Někdy je nemožné úplně se vyhnout činnostem, které způsobují bolest ocasu, ale vždy je můžete upravit tak, aby byly pro vás pohodlnější. Například použití polštáře na kostrč může snížit tlak při sezení a pomoci může také zkrácení času stráveného sezením pomocí stolu. Můžete také zkusit sedět na míči na jógu nebo pomocí klekače změnit rozložení tlaku.

U jiných aktivit je možná budete chtít rozdělit na kratší sezení nebo provést strečink před, během nebo po vaší aktivitě.

Placené služby Po – Ne, od 8:00 do 20:00 +7 (499) 187-29-96
Hospitalizace v rámci povinného zdravotního pojištění Po – Pá, od 9:00-17:00 +7 (499) 187-96-63
Jednotná informační služba Po – Pá, od 08:00 do 19:00 +7 (499) 187-12-54

Moskva, sv. 1. Leonova, 16 Botanická zahrada
Zobrazit na mapě e-mailem: [email protected]

• O středu
• diagnostika
• Polyklinické
• Nemocnice
• Specialisté
• Mapa stránek
• Nezávislé posouzení

• Věda
• Образование
• Jízdní řád pro obyvatele

V důsledku toho dochází ke změnám na páteři, na břišním a zádovém svalstvu a ve tvaru bederního prohnutí páteře (hyperlordóza) a to vše se uvolňuje. Špatné držení těla a špatný svalový tonus mohou také ovlivnit mechaniku páteře.

Bederní křivka páteře se začíná pomalu zvětšovat, jak se pánev začíná pohybovat dozadu. Tato pozice začíná ovlivňovat oslabené svaly a vede k hromadění únavy ve svalech dolní části zad. Žena může zpočátku pociťovat mírně bolestivé svalové křeče, což může být prvním příznakem, že se s postupem těhotenství může vyvinout přetrvávající bolest v dolní části zad. Rostoucí děloha posouvá těžiště a ochabuje břišní svaly, mění držení těla a nadměrně zatěžuje záda. Pokud děloha ovlivňuje nervy, může to vést k bolesti. Navíc nadváha během těhotenství zvyšuje zátěž svalů a kloubů, a proto může těhotná žena na konci dne pociťovat nepohodlí.

Odborníci popisují dva nejčastější vzorce bolesti v kříži během těhotenství: bolest v kříži, která se vyskytuje v oblasti bederních obratlů v dolní části zad, a zadní pánevní bolest, která je pociťována v zadní části pánve. Některé ženy mají příznaky obou typů bolesti dolní části zad.

Bolest dolní části zad je podobná bolesti, kterou žena zažívala před těhotenstvím. Bolest je pociťována v dolní části zad a kolem páteře, přibližně v úrovni pasu. Ženy mohou také pociťovat bolest vyzařující do nohou. Dlouhé sezení nebo stání může zvýšit bolest a bolest má tendenci se ke konci dne zhoršovat. Mnohem více žen pociťuje bolest v zadní části pánve, která je pociťována méně intenzivně než bolest v kříži. Bolest může být umístěna hluboko uvnitř hýždí, v jedné nebo obou hýždích nebo v zadní části stehen. Bolest může být vyvolána aktivitami, jako je chůze, lezení po schodech, vstup a výstup z koupelny na nízký pult, otáčení v posteli nebo kroucení a zvedání.

Pozice, které zahrnují předklonění, jako je sezení na židli a práce u stolu při předklonu, mohou zvýšit bolest v zadní části pánve. Ženy s bolestí v zadní části pánve také častěji pociťují bolest nad stydkou kostí.

Když bolest v dolní části zad vyzařuje do hýždí a stehen, je často podezření na lumbosakrální radikulitidu – ačkoli radikulitida u těhotných žen není příliš častá. Pravá radikulitida, kterou může způsobit vyhřezlá ploténka nebo vyboulená ploténka v bederní páteři, se vyskytuje pouze u 1 procenta těhotných žen.

Pokud dojde ke stlačení a zánětu sedacího nervu (výhřez ploténky), pak je bolest v nohách závažnější než při běžné bolesti dolní části zad. Bolest může být pociťována nejen v kyčli, ale i pod kolenem nebo dokonce vyzařovat do chodidla. Je také možné, že se mohou vyskytnout senzorické poruchy, jako je necitlivost nebo pocity brnění.

Při těžké lumbosakrální radikulitidě může být necitlivost v oblasti třísel, stejně jako v oblasti genitálií. Mohou se objevit i problémy s močením nebo vyprazdňováním. Pokud má těhotná žena podezření, že má radikulitidu, musí se rozhodně poradit se svým lékařem. Pokud se objeví příznaky jako ztráta citlivosti nohou a slabost jedné nebo obou nohou nebo ztráta citlivosti v oblasti třísel a problémy s močením nebo vyprazdňováním, měli byste okamžitě vyhledat lékaře! Takové příznaky mohou být důkazem rozvoje syndromu cauda equina v přítomnosti vyhřezlé ploténky u těhotné ženy a v takových případech je nezbytný urgentní chirurgický zákrok.

Rizikové faktory pro bolesti v kříži

Není divu, že bolesti v kříži u těhotných žen jsou nejpravděpodobnější, pokud bolesti byly již před těhotenstvím nebo pokud došlo k degenerativním změnám v bederní páteři (výhřezy, vyhřezlé ploténky). Vyšší riziko hrozí také těhotným ženám, které před otěhotněním vedly sedavý způsob života, v důsledku čehož jsou jejich zádové svaly ochablé a také břišní. Těhotenství s více plody (dvojčaty) výrazně zvyšuje riziko vzniku bolesti v kříži. Obezita může být také rizikovým faktorem pro rozvoj bolesti dolní části zad během těhotenství.

Diagnóza bolesti dolní části zad.

Taková vyšetření jako CT (MSCT) se prakticky nepoužívají k diagnostice příčin bolesti v kříži u těhotných žen z důvodu možného teratogenního vlivu na plod. MRI se také nedoporučuje, zejména v prvním trimestru těhotenství. Ale pokud existují klinické indikace, pak lze provést MRI. Proto je diagnostika bolesti v kříži u těhotných žen zpravidla založena především na údajích z fyzikálního vyšetření, příznacích a anamnéze (například přítomnost výhřezu ploténky před těhotenstvím).

Léčba

Užívání jakýchkoli léků během těhotenství představuje velké riziko, protože všechny léky se také dostanou do těla plodu. Proto je obvyklé předepisování léků proti bolesti, svalových relaxancií nebo steroidů (NSAID) na bolesti v kříži u těhotných žen kontraindikováno. Kromě toho se také nedoporučuje použití akupunkturních fyzioterapeutických postupů. Je možné využít lehkou masáž a velmi jemné techniky manuální terapie.

První prioritou při léčbě bolesti dolní části zad u těhotných žen je cvičební terapie (gymnastika) a určitá doporučení pro provádění každodenních činností. Gymnastika může být specializovaná, jako je prenatální jóga. Plavání a chůze dávají dobré výsledky.

Plavání je vynikající volbou pro těhotné ženy, protože posiluje břišní a spodní zádové svaly a pobyt ve vodě uvolňuje napětí na klouby a vazy.

Udržování správné biomechaniky během těhotenství je nezbytné:

• Musíte stát rovně. To se stává stále obtížnějším, jak se mění tvar vašeho těla, ale snažte se udržet záda rovná a ramena dozadu. Těhotné ženy mají tendenci klesat ramena a klenout se v zádech, jak jim roste břicho, což klade větší tlak na jejich páteř.
• Pokud potřebujete během dne sedět, měli byste sedět rovně. Podložení nohou (nočním stolkem) může pomoci předejít bolestem dolní části zad a také si můžete pod spodní část zad umístit speciální polštář. V sezení je nutné dělat časté přestávky. Musíte vstát a projít se na pár minut, alespoň jednou za hodinu.
• Stejně důležité je nestát příliš dlouho. Pokud potřebujete celý den stát, je vhodné během přestávek odpočívat vleže na boku a podložit si horní část nohy a břicho polštáři.
• Je nutné se vyvarovat pohybů, které bolest zvyšují. Pokud máte bolesti v zadní části pánve, měli byste se pokusit omezit aktivity, jako je lezení do schodů. Je také vhodné vyhnout se jakýmkoli činnostem, které vyžadují extrémní pohyby kyčlí nebo páteře.
• Je důležité nosit pohodlné boty a vyhýbat se vysokým podpatkům. Jak vaše břicho roste, vaše těžiště se posouvá a nošení vysokých podpatků zvyšuje riziko pádu.
• Vždy pokrčte kolena a zvedněte věci z podřepu, abyste minimalizovali stres na zádech. Měli byste se vyhnout kroucení páteře a zdržet se činností, jako je vysávání nebo mytí podlah.
• Musíte sdílet váhu předmětů, které je třeba nést. Aby bylo zajištěno rovnoměrné zatížení, musí být závaží přepravováno ve dvou pytlích.

V případě silné bolesti a slabého svalového korzetu můžete nosit pás.

Zvláštní pozornost by měla být věnována těhotným ženám s výhřezem ploténky, protože v určitém procentu případů se může během těhotenství rozvinout syndrom cauda equina, velmi závažné neurologické onemocnění.

Pokud se objeví následující příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékaře:

• Bolesti zad jsou velmi silné, stálé nebo se postupně zvyšují, nebo pokud se bolesti objeví po úrazu, nebo pokud jsou doprovázeny zvýšením teploty.
• Necitlivost v jedné nebo obou nohách nebo pocit, že vaše nohy nefungují správně
• Ztráta citlivosti v hýždích, tříslech, perineální oblasti nebo dysfunkce močového měchýře a pohyby střev.
• Bolest v kříži na konci druhého nebo třetího trimestru je velmi podezřelá. To může být příznakem předčasného porodu, zvláště pokud těhotná žena dříve bolesti zad neměla.
• Pokud jste těhotná a pociťujete bolest v dolní části zad nebo na boku těsně pod žebry, na jedné nebo obou stranách. To může být příznakem infekce ledvin, zvláště pokud je v moči horečka, nevolnost nebo krev.