Asthenia: co to je? Příznaky a léčba

Astenie je charakterizována celkovou fyzickou slabostí, únavou a nedostatkem energie/síly. Nejedná se o patologii, ale spíše o obecný příznak možných akutních nebo chronických onemocnění. Astenie se může vyvinout také jako vedlejší účinek užívání určitých léků. Astenie je klasifikována jako psychopatologický stav, který může vést k poruchám spánku, ztrátě síly a hyperestezii. Astenie může člověka ovlivnit fyzicky, emocionálně a kognitivně. Předpokládá se, že astenie se vyskytuje častěji u žen než u mužů.

Astenie – příznaky

• Pocit vyčerpání nebo únavy;
• Vysoká teplota;
• Nedostatek energie;
• Fyzické nepohodlí;
• Nedostatek nebo ztráta svalové síly;
• Neschopnost soustředit se na úkol;
• Ztráta rovnováhy v důsledku slabosti;
• Poruchy spánku;

Kromě těchto obecných příznaků však existují i ​​specifické, které závisí na příčině stavu. U emočních poruch mohou pacienti pociťovat strach, změny nálad a podrážděnost. Vegetativní příznaky mohou být vyjádřeny výskytem dušnosti, rozvojem závislosti na počasí, nepříjemnými pocity v oblasti srdce a sexuální dysfunkcí. Astenie někdy způsobuje ztrátu chuti k jídlu a neustálou mírnou nevolnost, změny stolice. Častými společníky asténie jsou tenzní bolesti hlavy, zhoršující se vidění a zvýšená citlivost kůže.

Astenie se může objevit v určitých částech těla, jako jsou ruce nebo nohy. Na rozdíl od ochrnutí, kdy člověk nemůže hýbat částí těla, je u astenie motorická funkce zachována, ale může se zdát, že vyžaduje větší úsilí. Astenie může být spojena se zpožděnými a zpomalenými pohyby, svalovými křečemi a třesem.

Méně často může být astenie příznakem srdečního infarktu nebo mrtvice. Příznaky, na které je třeba dávat pozor a které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc, zahrnují:

• závratě;
• potíže s řečí;
• bolest na hrudi nebo potíže s dýcháním;
• zmatek;
• silná bolest hlavy;
• necitlivost na jedné straně těla;

Příčiny astenie nebo syndromu chronické únavy

Astenie je obvykle způsobena některými doprovodnými onemocněními. Mohou to být akutní patologie infekční povahy (například meningitida), které často vedou ke svalové rigiditě) nebo srdeční dekompenzace (například v důsledku srdečního infarktu nebo mrtvice). Mezi chronické příčiny patří přirozené stárnutí, nutriční nerovnováha (např. nedostatek vitamínu B12), anémie, hypotyreóza, cukrovka, tuberkulóza, spánková apnoe. Astenie je často způsobena problémy duševního zdraví, jako je deprese.

Astenie a generalizovaná svalová slabost mohou být běžné u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN), městnavým srdečním selháním a rakovinou. Může být pozorován pokles síly periferních a dýchacích svalů, což vede k omezení schopnosti vykonávat fyzickou aktivitu. Navíc autoimunitní svalová onemocnění, jako je roztroušená skleróza, mohou často způsobit astenii.

Konečně, astenie může být spojena s užíváním určitých léků, včetně těch, které jsou předepsány ke kontrole krevního tlaku, antidepresiv, statinů (používaných ke kontrole hladiny cholesterolu v krvi) a diuretik.

S astenií mohou být spojena také následující onemocnění: metabolická acidóza, akromegalie, AIDS, respirační alergie, amyloidóza, angina pectoris, artritida, ateroskleróza, celiakie, cirhóza jater, cholecystitida, ulcerózní kolitida, ischemická choroba srdeční, dyslipidémie, hepatitida, herpes zoster, gastroenteritida, selhání ledvin, otrava oxidem uhelnatým, hyperparatyreóza, leukémie, systémový lupus erythematodes, malárie, zánětlivé onemocnění pánve, mononukleóza, Alzheimerova choroba, Crohnova choroba, Gravesova choroba, Pagetova choroba, pityriasis rosea, zarděnky, sklerodermie, roztroušená skleróza, kurděje syfilis, Sjogrenův syndrom, angína, toxoplazmóza, žaludeční vřed, plané neštovice.

Klasifikace a stadia vývoje astenie

Psychogenní reaktivní astenie – je stav psychického a fyzického vyčerpání způsobený opakovanými stresovými situacemi a nedostatečným odpočinkem. Nejde o nemoc v klasickém slova smyslu, ale spíše o funkční poruchu, která se projevuje únavou, sníženou výkonností, poruchou koncentrace, depresivní náladou, apatií a depresivními příznaky. Léčba psychogenně-reaktivní astenie spočívá v odstranění příčin stresu, dále v režimové terapii, psychoterapii a psychofarmakoterapii, je-li to nutné.

Ústavní astenie – je sklon k únavě, slabosti a fyzickému i psychickému vyčerpání v důsledku dědičných poruch vegetativního nervového systému. Lidé s konstituční astenií vyžadují delší dobu odpočinku po fyzické nebo duševní námaze. To může ovlivnit jejich výkonnost, náladu a kvalitu života. Konstituční astenie může být způsobena genetickými faktory, ale může být také pozorována v důsledku nutričních nedostatků, nemocí a stresových situací.

Endogenní astenie — je stav charakterizovaný nadměrnou únavou, slabostí, sníženým svalovým tonusem a sníženou úrovní fyzické aktivity bez zjevné nebo zjevné příčiny. Může to být způsobeno různými faktory, jako jsou hormonální nerovnováha, poruchy spánku, duševní onemocnění, deprese, chronické infekce a další zdravotní stavy.

Exogenní-organická astenie je průvodním syndromem současných nebo minulých závažných onemocnění – kardiovaskulárních, onkologických, infekčních. Tělo oslabené neustálým bojem s vážnou nemocí reaguje silnou slabostí, změnami nálad a poruchami spánku.

Astenická deprese – relativně mírná forma; nejčastěji se projevuje bolestmi hlavy, nespavostí, ztrátou chuti k jídlu a hubnutím, pasivitou.

Astenie vyvolaná léky: Některé léky mají vedlejší účinky, které mohou způsobit, že se lidé cítí slabí nebo mají jiné příznaky únavy. Některé z běžných léků, které mohou způsobit astenii, zahrnují:

• Antidepresiva.
• Antihypertenziva (léky používané ke kontrole vysokého krevního tlaku).
• Statiny (používané ke snížení hladiny cholesterolu).
• Chemoterapeutické léky (používané k léčbě nádorů a jiných maligních novotvarů).

Neurocirkulační astenie – stav charakterizovaný dušností, únavou, zrychleným tepem a srdečním tepem, bolestí hlavy, závratí, poruchami spánku a poruchami trávení. Někdy jsou příznaky velmi podobné jako u panického záchvatu – s pocitem dušnosti, strachu, necitlivosti a třesu končetin. Za příčinu neurocirkulační astenie se považuje porušení neuroendokrinní regulace. Je důležité si uvědomit, že taková asténie není spojena s organickými patologiemi kardiovaskulárního systému a nevede k nebezpečným srdečním onemocněním. Někdy může být spouštěčem neurocirkulační astenie stres nebo chronické respirační onemocnění.

Fáze vývoje asténie jsou následující:

1. Funkční stadium astenie: charakterizované celkovou slabostí, únavou a únavou. V tomto případě je často zachována fyzická výkonnost, ale mentální výkonnost je snížena.
2. Subkompenzované stadium astenie: charakterizované sníženou výkonností a výskytem různých poruch: nespavost, bolesti hlavy, zvýšená podrážděnost.
3. Dekompenzované stadium astenie: charakterizované závažným poškozením duševních funkcí, jako je neschopnost koncentrace, špatná paměť, záchvaty paniky, apatie, deprese.

Postinfekční astenie

Postinfekční astenie je stav chronické únavy a slabosti, který se vyvíjí u některých lidí poté, co prodělali infekční onemocnění, jako je chřipka, plané neštovice, hepatitida, COVID-19 nebo cytomegalovirová infekce. Tento stav může trvat několik měsíců nebo dokonce let a je doprovázen ospalostí, poruchou paměti a koncentrace, bolestmi hlavy, bolestí svalů a depresemi. Přesný mechanismus výskytu astenie po ARVI není zcela objasněn.

Post-covid astenie. Virus, který způsobuje COVID-19, má na některé lidi dlouhodobý účinek, nazývaný „chronický COVID syndrom“ nebo „dlouhý COVID“. Jedním z nejčastějších příznaků tohoto stavu je přetrvávající únava, která trvá déle než šest měsíců po infekci. Výzkum ukázal, že jeden rok po infekci COVID-19 je přetrvávající únava stále přítomna v 17,4 % mírných, 21,6 % středně těžkých a 44,8 % těžkých případů. Včasná rehabilitační intervence po ukončení akutní fáze COVID-19 účinně zabraňuje rozvoji pozdních vedlejších účinků v podobě astenického syndromu, zkracuje dobu rekonvalescence a zvyšuje produktivitu u pacientů po COVID.

Organická astenie

Jedná se o stav únavy a vyčerpání způsobený organickými nebo biologickými příčinami, jako jsou nemoci, poruchy orgánů a systémů těla, intoxikace, kardiovaskulární onemocnění, poruchy výživy atd. Organická astenie se liší od astenie funkční, která je nejčastěji důsledkem psychických faktorů a vyznačuje se mírnějším stupněm manifestace symptomů.

Funkční astenie

Jde o stav únavy a slabosti, který vzniká jako důsledek reakce na akutní stres nebo intenzivní námahu. Může se objevit na pozadí neúspěchů v osobním životě, rozvodu, problémů v práci nebo jiných nepříznivých životních okolností. Příčinou může být deprese, neustálá úzkost, předchozí infekce, těhotenství a porod. Tento stav může vést ke snížení produktivity a zvýšené zranitelnosti vůči nemocem.

Senilní astenie

Syndrom senilní asténie se projevuje snížením funkční aktivity a kognitivních poruch spojených se stárnutím těla. Prevalence tohoto syndromu u seniorů vysoce koreluje s jejich životními podmínkami a přidruženými chorobami. Riziko vzniku křehkosti se výrazně zvyšuje v přítomnosti chronických onemocnění, demence, depresivních poruch, úrovně fyzické aktivity, vyvážené stravy a u osamělých lidí.

Astenický syndrom je téměř vždy přítomen v komplexu psychoemotických poruch a může výrazně zhoršit pracovní schopnost pacientů a kvalitu jejich života. Mezi hlavní komplikace asténie patří:

• fyzické vyčerpání v důsledku nevyvážené výživy, poruchy chuti k jídlu, nepravidelný menstruační cyklus;
• duševní vyčerpání, které může mít za následek rozvoj deprese, záchvaty paniky a další psycho-emocionální onemocnění.

Diagnóza astenie

Astenie je diagnostikována na základě podrobné anamnézy a fyzikálního vyšetření praktickým lékařem. Diagnostika astenie může být náročná, protože chronická únava je považována za běžný příznak mnoha pokročilých onemocnění.

Vyšetření lékařem zahrnuje podrobný dotaz na pacientovy symptomy, rodinnou anamnézu a posouzení léků, které pacient užívá. Cílem je nalézt reverzibilní nebo léčitelné související faktory a zvážit všechny orgánové systémy potenciálně postižené základním onemocněním. Může být také důležité zjistit, jak příznaky astenie ovlivňují každodenní aktivity a kvalitu života. Pokud pacient pocítí lokalizovanou slabost, může lékař provést podrobné fyzikální vyšetření postižené části těla.

Kromě toho mohou být potřebné diagnostické testy na asténii, jako jsou:

• kompletní krevní obraz (CBC);
• obecná analýza moči (OAM);
• biochemický krevní test (BCA);
• analýza latentních infekcí;
• hormonální testy.

Mohou být použity k posouzení přítomnosti anémie, metabolických poruch, poruch elektrolytů a infekcí. Zobrazování pomocí rentgenových paprsků, ultrazvukových vyšetření, zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) a počítačové tomografie (CT) může odhalit příčinu poškození kostí, svalů nebo nervů. MRI může diagnostikovat zejména zánět, infekci a vaskulární poruchy. Elektromyografii (EMG) lze využít k diagnostice onemocnění svalů a periferních nervů.

Pokud jsou přítomny určité příznaky astenie, je pacient odeslán k psychiatrovi, psychoterapeutovi nebo neurologovi. Pro diagnostiku stadia astenie je k dispozici řada dotazníků a testů.

Léčba astenie

Léčba astenie závisí na základní příčině. V případech akutní astenie způsobené infekcí nebo srdeční dekompenzací může léčba zpravidla rychle odstranit příznaky astenie. Astenie v důsledku bakteriální infekce by měla vymizet poté, co osoba dokončí léčbu antibiotiky.

Pacienti trpící generalizovanými úzkostnými poruchami, panickými atakami a poruchami přizpůsobení jsou odesíláni k léčbě k praktickým lékařům nebo psychiatrům. Antidepresiva jsou předepisována k léčbě astenie spojené s depresí. Mohou být předepsány trankvilizéry, neuroleptika a adaptogeny. Osvědčila se také kognitivně behaviorální terapie.

Léčba astenie v důsledku autoimunitních onemocnění, jako je myasthenia gravis, revmatoidní artritida nebo gestační diabetes, zahrnuje kortikosteroidy a další léky, které se používají k potlačení imunitního systému. Například azathioprin a cyklosporin pro myastenie.

Pomoci může také náprava jakýchkoli základních nedostatků, jako je železo, folát, vitamín B12 nebo vitamín D.

Po chemoterapii nebo operaci mohou pacienti pociťovat nerovnováhu nebo problémy s pohyblivostí a těmto lidem může být doporučena pracovní terapie.

Fyzické cvičení je důležité pro zlepšení fyzického fungování a kvality života, protože bylo prokázáno, že zlepšuje pohodu snížením příznaků astenie a bolesti. Pro boj s astenií je také důležité udržovat správnou spánkovou hygienu. Zajištění klidného a přiměřeného spánku dodržováním přísné rutiny před spaním a minimalizací večerního jídla a/nebo pití může snížit únavu.

Konečně, v případech, kdy člověk pociťuje astenii jako vedlejší účinek užívání konkrétního léku, může změna dávky nebo dávkovacího intervalu významně snížit únavu. Doporučuje se však, aby si pacient promluvil se svým lékařem, než upraví dávkování léků nebo je úplně vysadí.

Prevence a doporučení pro asténii

• Udržujte aktivní životní styl. Správný denní rozvrh, včetně volného času a cvičení, může pomoci předcházet astenii.
• Snažte se strávit alespoň 30 minut na čerstvém vzduchu. Chůze uvolňuje mysl i tělo, snižuje stres a má pozitivní vliv na duševní zdraví.
• Jezte zdravou stravu, která je vyvážená v základních živinách. Dieta může obsahovat potraviny bohaté na vápník a bílkoviny a s menším množstvím tuku.
• Vyhněte se kofeinu a alkoholu.
• Je třeba se vyhnout nadměrné fyzické aktivitě nebo vyčerpávající dietě.
• Sledujte své spánkové vzorce.
• Vyhněte se příliš náhlým změnám prostředí, stěhování nebo krátkodobým výletům do jiných zemí.

Jsou lidé s astenií povoláni do armády? Astenie není diagnóza, která dává právo na odklad vojenské služby.

Mohou lidové léky pomoci s astenií?

Existuje celá řada adaptogenů na bázi rostlinných extraktů. Patří sem přípravky na bázi eleuterokoku, rosea rhodiola, révy magnólie čínské a ženšenu. Existují určité důkazy, že pomáhají s mírnými příznaky astenie.

Pokud jde o výživu, je nutné dodržovat vyváženou stravu: minimalizovat tučná a sladká jídla, zahrnout do stravy zeleninu a ovoce, zeleninu a fermentované mléčné výrobky.

Užívání doplňků s mikroelementy (vápník, hořčík, železo atd.) a vitamíny může zlepšit vaši pohodu, ale nejprve byste se měli nechat vyšetřit na nedostatek. A obecně, před užíváním jakýchkoli léků, i když jste si jisti jejich bezpečností, je vhodné poradit se s lékařem.

Astenie je komplexní syndrom. Je charakterizován poklesem fyzické a duševní výkonnosti, zhoršením pohody a rychlou únavou. Astenie se může objevit jako nezávislé onemocnění nebo být důsledkem jiných patologických stavů nebo ovlivňujících faktorů.

Klasifikace a stadia vývoje astenie

Stav je rozdělen do několika typů a fází:

1. Postinfekční astenie.

2. Organická astenie.

3. Funkční astenie.

4. Senilní astenie.

Astenický stav je závažný problém, který vyžaduje pozornost a profesionální přístup. Je důležité neignorovat první příznaky a včas konzultovat s lékařem pro diagnostiku a účinnou léčbu.

Příčiny rozvoje astenie

Charakteristickým rysem astenického syndromu je, že odpočinek a relaxace nejsou vždy schopny plně obnovit energii. Lidé s tímto stavem se cítí neustále unavení, i když mají dostatek spánku. Astenie se může objevit z různých důvodů a jsou k ní náchylní dospělí i děti. Umět rozpoznat tento stav je klíčem k účinné léčbě a prevenci jeho rozvoje.

Běžné příčiny astenie:

• Postinfekční stavy. Astenie se často rozvíjí po infekčních onemocněních – chřipce, virových infekcích nebo bakteriálních. Po obdobích stresu nemůže tělo rychle obnovit svou normální energetickou hladinu, což vede ke snížení výkonnosti a únavě.
• Během nemoci nebo po ní. Některá chronická onemocnění, jako je rakovina, kardiovaskulární onemocnění nebo cukrovka, jsou doprovázena silnou slabostí a únavou. To se odráží na celkové fyzické kondici a psychickém rozpoložení.
• Souvisí s užíváním léků. Antidepresiva, antihistaminika, léky na krevní tlak a léky proti rakovině způsobují únavu a sníženou aktivitu. To je způsobeno jejich farmakologickými vlastnostmi, které ovlivňují nervový systém a metabolismus.
• Psycho-emocionální faktory. Stres, deprese, úzkost a stres mohou také způsobit funkční astenii. Neustálé napětí a psychické přetížení vedou k vysoké míře stresu, což má negativní dopad na celkovou pohodu a energetické zdroje organismu. Na tyto faktory jsou zvláště náchylné ženy.
• Nedostatek spánku a fyzická únava. Nesprávný denní režim, neustálý nedostatek spánku, nadměrná fyzická aktivita bez dostatečného odpočinku – to vše může vést k postupnému vyčerpání tělesných zdrojů a rozvoji chronické únavy a podrážděnosti.
• Potravinové a dietní problémy. Nedostatek některých vitamínů a mikroelementů (železo, vitamín B12, hořčík a další) přispívá ke snížení energie a způsobuje příznaky astenie.

Každý případ astenie vyžaduje individuální přístup a diferenciální diagnostiku, aby bylo možné správně určit příčinu a zvolit optimální strategii léčby.

Příznaky astenie

Příznaky jsou různé a ovlivňují různé aspekty každodenního života. Rozpoznání příznaků je důležité pro včasné odhalení problému.

fyzické příznaky

Jedním z nejviditelnějších příznaků astenie je neustálý pocit únavy, který nezmizí ani po delším odpočinku nebo spánku. Člověk se ráno cítí vyčerpaný a k večeru se stav jen zhoršuje. Lidé s astenií mají často potíže s prováděním i jednoduchých každodenních úkolů. Zaznamenávají pokles fyzické síly, vytrvalosti a celkové aktivity.

Fyzická slabost může být doprovázena bolestí svalů, která se zesiluje při menší námaze. Tento stav ztěžuje a znepříjemňuje i lehkou činnost.

Problémy s usínáním, časté noční probouzení a pocit vyčerpání po spánku jsou charakteristické příznaky astenie. I přes dlouhý spánek se lidé necítí odpočatí.

Časté bolesti hlavy a periodické závratě mohou doprovázet astenii, zhoršit celkový stav a snížit kvalitu života.

Psycho-emocionální příznaky

Pacienti s astenií se často stávají podrážděnými a nervózními. Prožívají nepřiměřenou úzkost a obavy, což negativně ovlivňuje mezilidské vztahy. Neustálý pocit únavy a slabosti vede k depresivní náladě, ztrátě zájmu o obvyklé činnosti a celkové apatii.

Lidé s astenií si často stěžují na problémy s koncentrací a pamětí. Mohou zapomínat na aktuální úkoly, cítí se rozptýlení a nejsou schopni se soustředit na práci nebo školu. Psycho-emocionální vyčerpání vede ke ztrátě motivace a touhy dělat i oblíbené věci. Tento stav může ztížit plnění každodenních povinností a profesionálních úkolů.

Vegetativní příznaky

Lidé s astenií mají často autonomní poruchy spojené s metabolickými poruchami, respiračními a oběhovými funkcemi:

• palpitace a bolest srdce;
• zvýšené pocení, zejména s menším fyzickým nebo emočním stresem;
• kolísání krevního tlaku, které se projevuje jako slabost, závratě a někdy i mdloby.

Pokud pozorujete několik příznaků z různých skupin, musíte si domluvit schůzku s lékařem na klinice Nadezhda. Léčba astenie je obvykle prováděna terapeutem nebo neurologem v závislosti na příčinách a klinickém obrazu onemocnění.

Jmenování lékaře a diagnóza astenie

Když se pacient obrátí na lékaře s podezřením na astenii, diagnostický a léčebný proces se skládá z několika fází. Tyto kroky pomáhají určit příčinu stavu a vytvořit individuální léčebný plán. Při úvodní návštěvě lékař zahájí podrobnou anamnézu:

• Shromažďování informací o symptomech. Lékař se ptá na povahu, trvání a intenzitu příznaků. Pacient je požádán, aby popsal únavu, slabost, problémy se spánkem, koncentrací a další související příznaky.
• Lékařská anamnéza. Lékař se ptá na předchozí onemocnění, přítomnost chronických onemocnění, operace a úrazy. Je také důležité dozvědět se o všech aktuálních zdravotních problémech a lécích, které užíváte.
• životní styl. Jsou diskutovány návyky pacienta, včetně denního režimu, výživy, fyzické aktivity, úrovně stresu a přítomnosti špatných návyků (kouření, alkohol).

Po rozhovoru lékař provede fyzikální vyšetření, které zahrnuje zhodnocení celkového stavu pacienta, vyšetření kůže, sliznic, měření krevního tlaku, srdeční frekvence a dechového rytmu.

Dále lékař prohmatá břišní orgány, štítnou žlázu, lymfatické uzliny a pomocí stetoskopu poslouchá zvuky srdce a plic.

Diagnóza astenie

Na základě vstupního vyšetření a odebrané anamnézy lékař předepisuje řadu laboratorních testů:

• Kompletní krevní obraz (CBC): pomáhá identifikovat anémii, infekce a další stavy, které mohou způsobovat únavu;
• biochemický krevní test: posouzení funkce jater, funkce ledvin, hladiny elektrolytů, glukózy a dalších důležitých ukazatelů;
• test hladin hormonů štítné žlázy: testy TSH, T4 a T3 pomáhají vyloučit hypotyreózu nebo hypertyreózu;
• Testy na infekční onemocnění: v případě potřeby zkontrolujte virové, bakteriální a jiné infekce, které mohou způsobit astenii.

Pro podrobnější vyšetření mohou být předepsány instrumentální metody:

• elektrokardiogram: posouzení srdeční funkce a detekce možných poruch (arytmie nebo ischemická choroba srdeční);
• Ultrazvuk vnitřních orgánů: pomáhá posoudit stav jater, ledvin, štítné žlázy a dalších orgánů;
• MRI nebo CT: používá se v případech podezření na organické poškození mozku nebo jiných vnitřních orgánů.

Pokud pacient vykazuje příznaky, které naznačují psycho-emocionální problémy, může ho lékař odeslat k psychologovi nebo psychiatrovi k dalším testům a konzultacím. To je důležité pro identifikaci deprese, úzkostných poruch nebo jiných stavů duševního zdraví, které mohou astenii způsobit.

Léčebný plán

Po provedení výzkumu lékař analyzuje získaná data a stanoví diagnózu. Na základě diagnostických výsledků je vypracován individuální léčebný plán, který může zahrnovat:

• medikamentózní terapie: léky k nápravě zjištěných poruch (vitamíny, minerály, hormonální léky, antidepresiva atd.);
• korekce životního stylu: doporučení pro změnu denní rutiny, stravy, úrovně fyzické aktivity a snížení stresu;
• fyzioterapie a masáže: zlepšit celkový stav a zvýšit tonus těla;
• psychoterapie: psychologická podpora a kognitivně-behaviorální terapie pro léčbu doprovodných psychoemotických poruch.

Astenie je mnohostranný stav, který vyžaduje komplexní přístup a individuální léčbu. Včasná návštěva lékaře a úplná diagnóza jsou klíčem k úspěšnému uzdravení a zlepšení kvality života. Pokud máte nějaké obavy, domluvte si schůzku na klinice Nadezhda. Pracujeme na tom, abyste byli zdraví.