4 indikace pro stanovení nádorového markeru CA 125

SA-125 — glykoprotein přítomný v serózních membránách a tkáních. U žen ve fertilním věku je hlavním zdrojem CA-125 endometrium, které je spojeno s cyklickými změnami hladiny CA-125 v krvi v závislosti na fázi menstruačního cyklu. Během menstruace se koncentrace CA-125 v krvi zvyšuje.

Během těhotenství je CA-125 detekován v placentárním extraktu, v krevním séru těhotné ženy (první trimestr) a v plodové vodě (16-20 týdnů). U zdravých žen je hladina CA-125 v krvi ovlivněna syntézou tohoto markeru v mezotelu břišní a pleurální dutiny, osrdečníku, epitelu průdušek, vejcovodů, vaječnících a u mužů (kromě serózní dutiny) – v epitelu varlat.

Koncentrace CA-125 v krvi se zvyšuje u různých nenádorových onemocnění zahrnujících serózní membrány – peritonitida, perikarditida, pleurisy různé etiologie. Významnější zvýšení hladiny CA-125 v krvi je někdy pozorováno u různých nezhoubných gynekologických nádorů (cysty na vaječníku), stejně jako u zánětlivých procesů zahrnujících přívěsky a benigní hyperplazie endometria.

Mírné zvýšení hladiny tohoto markeru se zjišťuje i v prvním trimestru těhotenství, s různými autoimunitními onemocněními (kolagenóza), hepatitidou, chronickou pankreatitidou a jaterní cirhózou. U pacientů s městnavým srdečním selháním koncentrace CA-125 v krvi koreluje s hladinou natriuretických peptidů, a proto může být použit jako další kritérium pro hodnocení závažnosti srdečního selhání.

Indikace pro jmenování

• Diagnóza recidivující rakoviny vaječníků,
• Sledování léčby a kontrola průběhu rakoviny vaječníků,
• Diagnostika novotvarů porodních cest, pobřišnice, pohrudnice,
• Diagnostika serózního výpotku v dutině (peritonitida, pohrudnice),
• Diagnóza endometriózy.

Příprava na výzkum

• Odběr krve se provádí striktně nalačno po 12 hodinách hladovění.
• V den odběru krve neužívejte žádné léky, pokud není možné léky vysadit, musíte informovat laboratoř.

Dešifrování výsledků analýzy (pro specialisty!*)

Krevní test CA-125 se používá především ke sledování serózní rakoviny vaječníků a diagnostice její recidivy. Při limitní hladině 65 IU/ml má CA-125 senzitivitu až 87 % v závislosti na stadiu a histologickém typu nádoru. U 83 % pacientek s karcinomem vaječníků je jeho hladina v průměru 124–164 IU/ml. Bylo zjištěno, že u serózní rakoviny vaječníků je hladina zvýšení CA-125 v krevním séru specifická pro stádium, tj. Frekvence a hladiny markeru jsou tím vyšší, čím vyšší je stadium onemocnění: ve stádiích I-II se CA-125 zvyšuje přibližně v 50 % případů a ve stádiích III-IV u všech pacientů. U pacientek s ascitickými formami rakoviny vaječníků může hladina CA-125 v krevním séru překročit 10 000-20 000 IU/ml. Ústup nádoru při účinné chemoterapii nebo chemoradiační léčbě, případně jeho chirurgické odstranění, je doprovázen poklesem obsahu CA-125 v krvi. CA-125 koreluje s remisí onemocnění během chemoterapie a chemoradiace. Zvýšení hladiny CA-125 v krvi je spojeno s progresí nádorového procesu. Pro posouzení účinnosti chemoterapie je nutné vyšetřit hladinu CA-125 v krvi před zahájením každé léčebné kúry a po jejím ukončení v intervalu 1–2 měsíců. Ve většině případů nástup zvýšení hladiny CA-125 v krvi předchází klinickým projevům relapsu onemocnění o 4-6 měsíců (v některých případech o 9-10 měsíců).

Na rozdíl od serózního ovariálního karcinomu, kdy je zvýšená hladina CA-125 v krevním séru detekována u 60-81 % pacientek, u ostatních histologických typů ovariálního karcinomu (mucinózní, endometrioidní a světlobuněčný) se jeho obsah zvyšuje o 25-30 %. případů. U teratomů a dysgerminomů vaječníků jsou zvýšené hladiny CA-125 v krvi zaznamenány pouze u jednotlivých pacientek s ascitem a metastázami v dutině břišní.

CA-125 je užitečný marker pro hodnocení účinnosti léčby a včasného záchytu recidivy endometriózy, která je na druhém místě po karcinomu ovaria v počtu pacientek se zvýšenou hladinou CA-2. Zvýšení hladiny CA-125 v krvi koreluje se stádiem endometriózy: ve stádiích I-II je koncentrace markeru zvýšena u 125% pacientů a ve stádiích III-IV – u 25%. Koncentrace CA-54 v krevním séru těchto pacientek zpravidla nepřesahuje 125 IU/ml au pacientek s ovariální endometriózou je to v průměru 65±46,0 IU/ml.

Hladina CA-125 se zvyšuje u 15-30% pacientů se zhoubnými nádory glandulární geneze – gastrointestinálního traktu, slinivky břišní, průdušek, mléčné žlázy. Hodnoty CA-125 v krevním séru těchto pacientů přesahující 150-200 IU/ml svědčí o zapojení serózních membrán do procesu.

Chcete-li interpretovat výsledky studie, kontaktujte svého lékaře!

Referenční hodnoty (norma)

Normální hladina CA-125 v krvi zdravých žen není vyšší než 30-35 IU/ml.

Překročení normy více než dvakrát naznačuje přítomnost maligního procesu. Je předepsáno další vyšetření (ultrazvuk, biopsie).

* Dekódování výsledků je určeno Vašemu ošetřujícímu lékaři, který stanoví přesnou diagnózu a předepíše léčebný plán s přihlédnutím k výsledkům nejen tohoto rozboru, ale i celé řady studií pro Váš konkrétní případ. Nediagnostikujte se – určitě se poraďte s lékařem!

Kde získat krevní test na nádorový marker CA-125 v Čeljabinsku

V Apollo Medical Center (Čeljabinsk, ul. Voldarskogo, 50-a) si můžete za poplatek udělat krevní test na nádorový marker CA-125.

Přijďte, pracujeme sedm dní v týdnu!