Zánět hltanu. Příčiny, symptomy, příznaky, diagnostika a léčba patologie

Faryngitida je akutní nebo chronický zánět sliznice hltanu. Cítíme kvůli tomu nepříjemné lechtání, pálení a sucho v krku, zdá se nám, jako by nás něco „škrábalo v krku“. Projevuje se kašlem nebo bolestivým suchým kašlem, dále bolestí zesilující při polykání a vysokou teplotou.

Název nemoci pochází z latinského pharynx – „hrdlo“. U faryngitidy totiž zánět postihuje různé části hltanu: orofarynx, nosohltan a hrtan. To je to, co určuje příznaky onemocnění. Faryngitida je obvykle kombinována se zánětem nosní sliznice (rinofaryngitida) a patrových mandlí (tonzilofaryngitida).

Otorinolaryngologické oddělení ON CLINIC zajišťuje komplexní diagnostiku a účinnou léčbu všech forem a typů onemocnění. V diagnostickém procesu jsou využívány moderní metody expresní analýzy a kulturního výzkumu (stanovení patogenu). To nám umožňuje odlišit onemocnění s podobnými příznaky a určit přesnou příčinu faryngitidy, abychom mohli vyvinout účinnou taktiku léčby.

Příčiny

Podle původu se rozlišují infekční a neinfekční faryngitida. První z nich jsou způsobeny infekcí. Neinfekční onemocnění se vyvíjejí na pozadí vlivu vnějších faktorů nebo některých chronických onemocnění.

Infekční

• virové – viry tvoří přes 90 % případů onemocnění. Nejčastěji se jedná o rhino- a adenoviry, viry chřipky a parainfluenzy. Méně často jsou příčinou bolesti v krku a bolesti v krku herpes, lidská imunodeficience a viry Coxsackie;
• bakteriální – až 10 %. Původcem je nejčastěji β-hemolytický streptokok, Haemophilus influenzae nebo Pfeifferův bacil a mykoplazma. Vzácně jsou příčinou bakteriální faryngitidy chlamydie, zápal plic, meningokok, gonokok a další bakterie;
• plísňová (faryngomykóza) – především houby rodu Candida.

Neinfekční

• oslabená imunita spojená s hypotermií, častým stresem a dalšími faktory;
• vliv poškozujících faktorů na sliznici hltanu. Může se jednat o poranění krku – rybí kosti, cizí tělesa, následky operací. Patří sem také horký vzduch a potraviny, pára, vystavení chladu, prachu, kouření, dráždivým chemikáliím a pracovním rizikům;
• alergeny, které se dostávají do sliznic hltanu se vzduchem, jídlem nebo nápoji. Způsobují akutní zánět nejen hltanu, ale také nosu (rinofaryngitida), protože sliznice nosní dutiny a nosohltanu jsou lemovány stejným epitelem a zánětlivý proces postihuje obě oblasti;
• chronická nebo opakující se onemocnění nosohltanu, která způsobuje, že osoba dýchá ústy;
• zneužívání vazokonstrikčních léků k léčbě rinitidy;
• onemocnění vnitřních orgánů – gastrointestinální onemocnění, gastroezofageální refluxní choroba (GERD), diabetes mellitus, chronická onemocnění srdce, plic, jater a ledvin. Způsobují městnání žilního systému a narušují krevní oběh, následkem čehož sliznice hrdla vysychá a postupně atrofuje.

Mezi ohrožené patří lidé pracující v nebezpečném chemickém a metalurgickém průmyslu, dále ti, kteří neustále přetěžují své hlasivky, a ti, kteří trpí alergiemi a kazy.

Způsoby infekce

Infekční faryngitida může být přenášena z infikované osoby dvěma způsoby:

• vzduchem – mikročástice virů nebo bakterií se přenášejí vzduchem, když nemocný člověk dýchá, kašle, kýchá, mluví;
• kontakt – patogeny se nacházejí na površích a předmětech, kterých se infikovaná osoba dotkla (nádobí, hygienické potřeby, kliky dveří), a přenášejí se i běžnou komunikací (podání rukou, objetí, polibky).

Někdy mohou infekci přenášet přenašeči – takoví lidé mohou být navenek zdraví, ale patogen se v jejich těle již „usadil“.

Neinfekční faryngitida se nepřenáší z nemocného na zdravého.

Příznaky faryngitidy

Faryngitida může být akutní nebo chronická, liší se od sebe závažností projevů. Akutní forma je téměř vždy spojena s infekcí a zánětlivý proces se šíří do všech částí hltanu. V akutní formě jsou projevy jasně vyjádřeny. Chronická – vzniká jako komplikace akutního procesu nebo v důsledku dlouhodobého působení škodlivých faktorů. U chronické faryngitidy může být postižena horní a střední část hrdla. Jeho příznaky nejsou tak výrazné.

Akutní faryngitida je charakterizována následujícími příznaky:

• akutní diskomfort v krku je nejčasnějším příznakem. Projevuje se bolestí v krku, svěděním, podrážděním nebo pálením v krku, pocitem knedlíku, suchostí sliznice hrdla;
• bolest v krku. Zajímavé je, že když člověk polyká sliny, hrdlo může bolet víc než při jídle. Často se bolest šíří do oblasti ucha, zejména se zánětem bočních stěn hrdla;
• kašel. Může mít různou intenzitu: od mírného kašle přes silné obsedantní záchvaty až po záchvaty – náhlé křeče kašle. Kašel se může zhoršovat v noci během spánku a je často spojen s kapáním hlenu do zadní části krku (postnazální kapání). U dětí to může způsobit sípání a sípání, podobné příznakům astmatu;
• zvýšená teplota, zvětšené krční a submandibulární lymfatické uzliny, spojené s celkovými příznaky intoxikace – bolest hlavy, únava, ztráta síly.

Chronická faryngitida se vyskytuje převážně se stejnými příznaky jako akutní faryngitida, pouze jsou méně výrazné a onemocnění jako celek je znatelně snazší. Lidé s chronickou faryngitidou si stěžují na dlouhodobý suchý kašel, pocit sucha v ústech, bolest v krku a hromadění hlenu v krku. Často se projevy onemocnění nepodobají obvyklému symptomatickému obrazu. Například při intenzivním zánětlivém procesu v krku nemusí člověk vůbec nic cítit. Nebo se naopak mohou objevit silné bolesti s minimálním poškozením sliznice.

Vizuální obraz u akutní a chronické formy je také podobný. V obou případech vyšetření orofaryngu odhalí otok, suchost a zarudnutí patra, hrdelních struktur a hltanu. Někdy má sliznice hltanu „lesklý“ vzhled. Na zadní stěně jsou za palatofaryngeálními záhyby vidět červené uzliny nebo vyvýšeniny. Faryngomykóza (plísňová faryngitida) je doprovázena lehkým volným povlakem na povrchu sliznic.

Komplikace

Ve většině případů neinfekční faryngitida odezní bez komplikací. Infekční formy onemocnění mohou způsobit komplikace v podobě šíření infekce do dalších orgánů. Nejnebezpečnější faryngitida je způsobena streptokoky – její patogen může vést k závažným komplikacím:

• zánět dýchacích cest: hrtan (laryngitida), průdušnice (tracheitida), průdušky (bronchitida), plicní tkáň (pneumonie);
• akutní nebo chronická tonzilitida (angina);
• hromadění hnisu v oblasti mandlí;
• cervikální lymfadenitida je zánětlivá léze lymfatických uzlin krku;
• akutní revmatická horečka je systémové onemocnění pojivové tkáně s převládající lokalizací lézí v kardiovaskulárním systému (myokarditida, chlopenní onemocnění a klouby (artritida);
• postinfekční glomerulonefritida je častou nehnisavou komplikací streptokokové infekce, která postihuje glomeruly ledvin;
• streptokokový toxický šok – rychle progredující závažné příznaky včetně horečky, vyrážek na těle, kritického poklesu krevního tlaku a dysfunkce vnitřních orgánů;
• Syndrom PANDAS u dětí je autoimunitní reakce organismu na streptokokovou infekci, při které se rychle rozvíjí obsedantně-kompulzivní porucha a/nebo tikové poruchy, včetně Tourettova syndromu.

Narozeninová sleva! Propagace -10 %
ON CLINIC blahopřeje oslavencům a dává 10% slevu na počest jejich narozenin!

diagnostika

Faryngitida není závažné onemocnění, spíše nepříjemné a zákeřné. Pokud trvá delší dobu, může vést k nepříjemným až život ohrožujícím komplikacím. Proto byste neměli otálet s konzultací s lékařem ORL. Při prvních příznacích akutní faryngitidy byste měli navštívit lékaře. Zvláště pokud se zvýšila teplota, bolí v krku a špatně se polyká, a také pokud příznaky přetrvávají i po třech dnech léčby. ORL může diagnostikovat onemocnění po vyšetření krku a identifikaci typických příznaků pomocí faryngoskopu.

K určení příčiny zánětu hltanu jsou však kromě vyšetření zapotřebí laboratorní testy:

• obecný klinický krevní test, který pomůže identifikovat zánětlivý proces v těle;
• obecný rozbor moči k vyloučení ledvinových komplikací;
• PCR diagnostika seškrabů z nosohltanu nebo orofaryngu k detekci virových a mykoplazmatických patogenů;
• BAC kultivace slizničních sekretů se stanovením citlivosti na antibiotika.

To pomáhá identifikovat patogen a správně formulovat plán léčby a také provádět diferenciální diagnostiku s jinými onemocněními.

Někteří pacienti se potřebují poradit s lékaři jiných odborností: například s gastroenterologem, aby vyloučili gastroezofageální reflux.

Stále máte otázky?
Chcete vědět více a zkontrolovat ceny?
Můžete nás kontaktovat telefonicky
+7 495 223-22-22 nebo si zavolejte

Léčba faryngitidy

Základem léčby faryngitidy je léková terapie:

• lokální antiseptika – roztoky na oplachování, pastilky nebo tablety pro resorpci. Zvlhčení sliznice a působení léků napomáhá rychlejšímu potlačení zánětlivého procesu. Kromě toho oplachování mechanicky smyje viry, bakterie, hlen a exfoliační epitel;
• mazání stěny hltanu roztokem dusičnanu stříbrného nebo roztokem taninu-glycerinu;
• NSAID – nesteroidní protizánětlivé léky používané ke snížení tělesné teploty a zmírnění zánětu;
• antibiotika – pouze pro léčbu bakteriálních komplikací faryngitidy a sestupné infekce;
• antihistaminika na alergickou faryngitidu, antimykotika na plísňovou faryngitidu.

Důležité je správně si uspořádat denní režim a jídelníček – vyloučit potraviny, které dráždí sliznici, nekuřte a nepijte alkohol a nezatěžujte hlasivky. Doporučuje se časté, hojné pití: alespoň 2 litry denně. Je třeba zajistit šetrný režim s dostatkem spánku a vytvořit podmínky pro normální fungování sliznic – zvlhčený čistý vzduch.

V případě silného suchého kašle a sucha v krku můžete použít inhalace s fyziologickým roztokem podle pokynů lékaře.

Prevence

K prevenci faryngitidy a snížení pravděpodobnosti relapsu stačí dodržovat jednoduchá doporučení:

• Udržujte dobrou hygienu rukou a ústní dutiny. Pravidelně si myjte ruce mýdlem – to je první pravidlo prevence většiny infekčních onemocnění, včetně faryngitidy. Nezanedbávejte preventivní zubní prohlídky alespoň dvakrát ročně. To pomáhá předcházet vzniku kazů a různých zánětlivých onemocnění dutiny ústní.
• Vyhněte se kontaktu s lidmi, kteří mají příznaky faryngitidy nebo jiných akutních respiračních infekcí. Nepoužívejte cizí hygienické prostředky – ložní prádlo, ručníky, nádobí.
• Vyhněte se přechlazení – oslabuje imunitní systém a zvyšuje zranitelnost těla vůči patogenům. Teplota v domě by měla být příjemná a oblečení by mělo odpovídat počasí.
• Vyhněte se dlouhodobému pobytu v prašných nebo špinavých prostorách, aby nedošlo k podráždění sliznice krku.
• Dodržujte základní pravidla zdravého životního stylu. Jezte vyváženou stravu, pravidelně cvičte, dopřejte si dostatek spánku a vzdejte se špatných návyků. Zvláště pokud vám byla diagnostikována chronická faryngitida. Pokud se toto vše neudělá, bude obtížnější nemoc vyléčit.
• Onemocnění dýchacích cest, které přispívají k rozvoji faryngitidy, jako je zánět středního ucha nebo rýma, rychle léčte. Dlouhodobý ucpaný nos může způsobit zánět sliznice krku.
• Nepřetěžujte své hlasivky.

V ON CLINIC můžete podstoupit kompletní diagnostiku a komplexní léčbu všech forem faryngitid. Ke stanovení patogenu a jeho odolnosti vůči antibiotikům využíváme nejmodernější přístrojové a laboratorní metody včetně přesných mikrobiologických rozborů. To otevírá možnost spolehlivé diferenciální diagnostiky onemocnění s podobnými příznaky a pomáhá najít přesnou příčinu faryngitidy za účelem individuálního vytvoření léčebného plánu. Disponujeme vlastní klinickou diagnostickou laboratoří, certifikovanou dle evropských norem. To vám umožní získat přesné a spolehlivé výsledky testů a zkrátí čekací doby, abyste mohli zahájit léčbu co nejrychleji.

Lékaři ORL nejvyšší kvalifikační kategorie s minimálně 15letou praxí konzultují pacienty a sledují průběh léčby. Terapie se provádí v souladu s klinickými směrnicemi a mezinárodními standardy kvality s přihlédnutím k individuálním charakteristikám každého pacienta, formě a příčině onemocnění. To umožňuje zcela vyléčit faryngitidu dříve, než způsobí komplikace a stane se chronickou.

Наши преимущества

• Přední otolaryngologové nejvyšší kategorie, pracující podle světových standardů.
• Chirurgická léčba – minimálně invazivní endoskopické operace se zachováním anatomických struktur, snížením krevních ztrát a poranění tkání.
• Vlastní klinická diagnostická laboratoř je příležitostí k získání spolehlivých výsledků výzkumu v krátkém čase.
• Patentované metody léčby onemocnění ucha, krku a nosu, které podporují rychlé uzdravení.

Reference

• Beerbohm H., Kaschke O., Navka T., Swift E. Nemoci ucha, krku a nosu. — M.: Medexpress-inform, 2012.
• v textu Lopatin A.S. Racionální farmakoterapie nemocí ucha, krku a nosu: Průvodce pro praktické lékaře. — M.: Littera, 2011.
• Zarubin M.M. Léčba onemocnění orgánů ORL. Nejnovější referenční kniha // Phoenix. 2007.
• Palchun, V.T. Nemoci ucha, nosu a krku // GEOTAR-Media. 2010.

Faryngitida je akutní nebo chronický zánětlivý proces, který postihuje sliznici a lymfoidní tkáně hltanu. Patologie je charakterizována bolestí, pocitem podráždění, knedlíkem v krku a může být doprovázena suchým, bolestivým kašlem, zvýšenou tělesnou teplotou a příznaky akutní intoxikace těla.

Je nemožné diagnostikovat, pochopit příznaky a léčbu faryngitidy sami. Aby se předešlo nebezpečným komplikacím patologie, je důležité, aby se pacienti při prvních příznacích obrátili na lékaře ORL.

Příčiny

Onemocnění může vyvolat:

• expozice vnějším dráždivým látkám – vdechování suchého, znečištěného, ​​nadměrně horkého nebo studeného vzduchu, toxické dráždivé látky;
• infekce – vstup různých patologických mikroorganismů do sliznice hltanu. Typicky se jedná o streptokoky, stafylokoky, pneumokoky, viry nebo plísně.

Akutní zánětlivý proces postihující tkáně hltanu je často komplikací primárního nachlazení – akutní respirační infekce, akutní respirační virové infekce, chřipky, sinusitidy, rýmy a méně často kazu.

Typy patologie, možné komplikace

V závislosti na intenzitě projevů onemocnění lékaři rozlišují akutní a chronické formy onemocnění:

• Akutní faryngitida je primární, náhle se vyskytující zánětlivý proces vyznačující se intenzivním průběhem. Onemocnění se vyskytuje po vystavení agresivním faktorům – infekčním agens, toxickým látkám.
• Chronická faryngitida je důsledkem neléčené nebo nesprávně léčené akutní patologie. Nemoc má stadia exacerbace a remise. Může zůstat asymptomatický a pomalý po dlouhou dobu.

Na základě příčin onemocnění lékaři samostatně zvažují zánět hltanu:

• infekční povaha – způsobená viry, bakteriemi, houbami;
• neinfekční povahy, vznikající vlivem negativních toxických, alergenních, dráždivých faktorů.

Podle zjištěných patologických změn v tkáních se rozlišují:

• katarální zánětlivý proces – pozoruje se jednoduchý zánět, zarudnutí, mírné otoky tkání a chybí výrazné morfologické změny ve strukturách hltanu;
• hypertrofická nebo granulární faryngitida, při které tkáně hltanu silně bobtnají a podléhají granulomatóznímu růstu;
• atrofická faryngitida – sliznice hltanu vysychá, ztenčuje se, v tkáních jsou zjevné dystrofické změny. Degenerativní změny mohou postihnout cévní a lymfoidní tkáně až do hlubokých vrstev.

Nevyhledání lékařské pomoci včas a nedostatek adekvátní léčby vede k závažným komplikacím primární patologie – přidání těžké bakteriální infekce dýchacích cest.

Příznaky a příznaky faryngitidy

Nejčastěji se faryngitida u dospělých vyskytuje jako nezávislé onemocnění. Klinický obraz vždy závisí na charakteru patologie. Příznaky onemocnění se objevují po toxickém působení dráždivých plynů, prachu, celkovém přehřátí nebo podchlazení organismu. Pacienti si stěžují na:

• pocit podráždění, bolest v krku;
• celková slabost, zvýšená únava;
• paroxysmální výskyt suchého, bolestivého kašle;
• zvýšení tělesné teploty na 38 °.

Pokud dojde k zánětu hltanu na pozadí primárního nachlazení nebo specifického infekčního onemocnění, symptomy jsou doplněny projevy této patologie.

Vlastnosti faryngitidy u dětí

Děti se hůře vyrovnávají se zánětem krku – čím je dítě mladší, tím hůře se vyrovnává se suchou sliznicí a pocitem podráždění v krku. Malé děti s touto diagnózou se stávají letargickými, ufňukanými, podrážděnými a často odmítají jíst a pít. U dětí se častěji objevují bakteriální komplikace, jako je bronchitida, zápal plic a další.

diagnostika

Pro stanovení správné diagnózy lékař ORL provádí:

• anamnéza;
• vizuální vyšetření pacienta;
• faryngoskopické vyšetření tkání hltanu.

Faryngoskopie umožňuje přesné potvrzení suspektní diagnózy. Při vyšetření si lékař všimne zarudnutí, stupně otoku hrdla, zaznamená přítomnost vředů nebo jiných změn na sliznici.

Léčba faryngitidy v Ťumenu

Chcete-li zjistit, jak léčit faryngitidu, měli byste se poradit s otolaryngologem. Samodiagnostika a léčba jsou přísně zakázány.

Léčba jakékoli formy zánětu hltanu začíná primární eliminací faktorů, které ji vyvolaly. Bakteriální onemocnění se léčí antibiotiky, virová onemocnění antivirotiky a alergická onemocnění eliminací alergenu a užíváním antihistaminik.

Průběh léčby je předepsán pro každého pacienta individuálně. Kromě toho se všem pacientům s faryngitidou doporučuje:

• přestat kouřit;
• nezneužívejte alkohol;
• pravidelně zvlhčovat vnitřní vzduch;
• Pokud je to možné, vyhněte se potravinám, které dráždí hrdlo.

Fyzioterapeutické kúry – alkalická kloktadla, inhalace s bylinnými odvary, elektroforézu či jiné metody předepisuje pacientovi také pouze lékař ORL.