Proč těhotné ženy dostávají krvácení z nosu?

Krvácení během těhotenství je vždy alarmem. Nezáleží na tom, jak dlouho to trvalo nebo jak intenzivní to bylo. Tento jev by neměl být za žádných okolností ignorován. Ani ženy, které již těhotenství zažily, nebudou samy schopny určit příčinu krvácení.

Jeho intenzita navíc ne vždy naznačuje, jak vážná je situace: intenzivní krvácení nemusí být nebezpečné, ale slabý výtok může být důsledkem extrémně obtížné situace. Žena, která čelí takovému problému, by se měla okamžitě poradit s lékařem a dodržovat všechny jeho předpisy a v případě potřeby jít do nemocnice.

Příznaky v závislosti na období a typu

Výskyt krvácení v raných stádiích těhotenství může být způsoben různými důvody: od spontánního potratu až po tubární (mimoděložní) těhotenství. Podle toho, co ho způsobilo, může být výtok silný a provázený bolestí v podbřišku, ale může být i nízké intenzity a špinění.

V pozdějších fázích by měl být výskyt krve vždy alarmující, protože situace představuje hrozbu jak pro nastávající matku, tak pro dítě. Vnější obraz a příčiny mohou být stejné jako v prvním trimestru, ale lékaři budou mít jiný cíl a taktiku léčby. Pokud dojde ke krvácení během vývoje těhotenství v raných fázích, cílem je jeho zachování, pak lékaři blíže k porodu rozhodnou o urgentním porodu.

Příčiny krvácení v raných stádiích těhotenství

Mezi nejčastější příčiny krvácení v relativně raných stádiích těhotenství patří následující.

Spontánní potrat (potrat). Obecně se asi 80 % všech potratů vyskytuje časně, v prvních týdnech po početí. V tomto případě je krvácení intenzivní a doprovázené bolestí. Pokud fragmenty oplodněného vajíčka zůstanou v děložní dutině, může to vést k zánětu. Proto po potratu musí žena podstoupit vyšetření. Kromě toho vám lékař dá doporučení, řekne vám, zda se lze v budoucnu vyhnout ukončení těhotenství a zda je třeba před dalším pokusem přerušit.

Ektopické těhotenství – uchycení embrya mimo dutinu děložní, např. ve vejcovodu. Jak embryo roste, jeho stěny se natahují, a to je důvod, proč trubice nakonec praskne. To je doprovázeno krvácením, které je obvykle mírné a bolestivé.

Bublinový drift – patologie, při které choriové klky (fetální část placenty) degenerují do váčků obsahujících tekutinu. V tomto případě výtok obvykle ztmavne a patologie vede ke smrti plodu.

Implantace, tedy zavedení embrya do sliznice. Proces může být doprovázen malým množstvím krve, žena zaznamenává její stopy na spodním prádle.

Patologie děložního čípku.

Pokud vyčleníme nejčastější příčinu krvácení v časném těhotenství, bude to odchlípení choria. Je způsobena endokrinními, imunologickými, genetickými poruchami, infekcemi atd.

Krvácení ve 2. a 3. trimestru

Většina krvácení v pozdním těhotenství je způsobena abrupcí placenty a jejím zásobováním.

Odtržení placenty – jde o závažný stav, kdy se po více než 20 týdnech těhotenství placenta oddálí od děložní stěny. Může být způsobeno úrazem, chronickými infekcemi, poruchami krevního oběhu, endokrinními chorobami (například cukrovka), nádory dělohy a dalšími důvody. Výtok krve může být jasně šarlatový nebo tmavý, ale je bezbolestný.

Odtržení placenty je pro miminko nebezpečné, protože je narušena jeho výživa a zásobení kyslíkem.

placenta previa – toto uspořádání orgánu, ve kterém je placenta připojena k dolnímu segmentu dělohy. Jak děloha roste, placenta se často „vytahuje“ a pohybuje se nahoru. Může však zůstat v dolním segmentu a uzavřít vnitřní dutinu dělohy. V tomto případě žena zažívá krvácení, výtok má jasně šarlatovou barvu a může se objevit bez bolesti.

Diagnóza onemocnění

Porodníci a gynekologové sledující těhotné ženy na klinice GMS používají dvě hlavní diagnostické metody: vyšetření na židli a ultrazvuk.

Při gynekologické prohlídce lékař posuzuje stav děložního čípku (pokud dojde k potratu, otevře se) a také tonus dělohy. Ultrazvuk umožňuje posoudit stav svalové vrstvy dělohy – myometria, vidět embryo, určit, co přesně způsobilo krvácení, a v pozdějších fázích – sledovat polohu placenty.

Výhodou pozorování na GMS Clinic je, že všichni porodníci-gynekologové jsou zběhlí v ultrazvukové diagnostice a v případě potřeby ji zvládnou při objednání. Žena se nemusí domlouvat ani čekat na objednání, vyšetření provede lékař ve stejné ordinaci. V případě potřeby může pacient stejně rychle provést všechna vyšetření, krev a další a získat výsledky.

Také výhody sledování těhotenství na GMS Clinic jsou:

• přítomnost místnosti prenatální diagnostiky, kde v den vyšetření získáte výsledky odborného ultrazvuku a biochemického genetického screeningu;
• mít vlastní laboratoř, díky které si žena může nechat udělat všechna potřebná vyšetření na jedné klinice;
• možnost neustále přijímat rady a pomoc: v případě potřeby může nastávající matka jít do denní nebo 24hodinové nemocnice, její lékař je s ní v kontaktu během dne a v noci může kontaktovat službukonajícího specialistu;
• pozorování v jediném vysoce odborném ženském centru, kam může žena docházet ve fázi plánování těhotenství nebo prostě absolvovat pravidelná vyšetření.

Díky tomuto komplexnímu přístupu si nastávající maminka může být jistá, že lékaři neuniknou žádné nuance těhotenství a poskytnou potřebné konzultace v jakékoli fázi.

Léčba

Pokud diagnóza ukazuje, že těhotenství nebylo přerušeno, pak je prvním doporučením lékaře klid na lůžku. Na klinice GMS je ženě, která přijde s krvácením a jinými problémy v raných stádiích, nabídnuta hospitalizace ve vlastní nemocnici. Toto je preferovaná možnost pro pacienty, kteří mají doma malé děti. Pokud domácí prostředí umožňuje klid, pak není hospitalizace nutná.

Léčba drogami se provádí ve dvou směrech:

• antispasmodická terapie – lékaři předepisují léky, které uvolňují napětí v děloze;
• progesteronové přípravky, které jsou nazývány „nejdůležitějším hormonem těhotenství“. Je produkován vaječníky, nadledvinami a placentou. Snižuje svalový tonus a jeho nedostatek je jednou z příčin krvácení a potratu.

Lékař GMS Clinic vybere zbývající možné možnosti léčby, jakmile bylo zjištěno, co vedlo ke krvácení. Pokud se jedná o infekci, onemocnění systému srážení krve a jiné patologie, pak je léčba zaměřena na jejich odstranění.

Co dělat, když během těhotenství krvácíte

Těhotné ženy by se měly při prvních alarmujících příznacích krvácení poradit s lékařem. I když vás váš lékař v tuto chvíli nevidí, na klinice jsou vždy ve službě gynekologové, kteří vám nepřetržitě poskytnou potřebnou pomoc. Na naší klinice pracují přední specialisté na potraty, kteří diagnostikují a předepisují léčbu i v těch nejtěžších případech. Pokud je nutná hospitalizace, pak má GMS Clinic denní a noční nemocnici, kde bude žena pod neustálým dohledem.

Cena vstupného

Jméno	Cena dle ceny	Cena akcií
Prvotní schůzka s gynekologem	8 500 ₽	–
Ultrazvuk v prvním trimestru těhotenství	8 874 ₽	–
Oddělení (dítě/dospělí) po dobu 1 hodiny	3 450 ₽	–

Ceny za nejoblíbenější služby jsou uvedeny. Můžete být obslouženi podle zásad VHI, platit zvlášť za každou návštěvu, podepsat smlouvu na roční lékařský program nebo složit zálohu a získat služby se slevou. O víkendech a svátcích si klinika vyhrazuje právo účtovat doplatky dle aktuálního ceníku. Služby jsou poskytovány na základě uzavřené smlouvy.*

K platbě jsou přijímány plastové karty MasterCard, VISA, Maestro, MIR.

Lékaři

Morozová Anna Vladislavovna

Lékařský ředitel GMS IVF. Reprodukční specialista, porodník-gynekolog, gynekolog-endokrinolog, ultrazvukový lékař. Přední specialista.

Lvova Alesya Gennadievna
Lékařský ředitel GMS Eco Sadovnicheskaya. Přední reprodukční specialista, porodník-gynekolog, ultrazvukový lékař

Koltunova Alevtina Aleksandrovna

přednosta Kliniky operační gynekologie nemocnice GMS. Přední specialista. Porodník-gynekolog, onkogynekolog, ultrazvukový lékař