Příznaky a léčba krupice u dětí

Záď je obtížné dýchání v důsledku zúžení hrtanu. Záď se u dětí v prvních letech života vyskytuje poměrně často, proto je důležité, aby rodiče této nemoci rozuměli.

Pravá záď je zánět hrtanu způsobený záškrtem, kdy je průsvit hrtanu blokován hustými filmy. Naštěstí díky masovému očkování po celém světě je tato hrozivá, těžká nemoc v dnešní době extrémně vzácná.

Záď je stav, kdy má dítě potíže s dýcháním v důsledku otoku a zúžení dýchacích cest. Hlavní příčinou je virová infekce, která vede k otoku sliznice nejen v nosohltanu, ale také v průdušnici. Sliznice se vlivem viru zanítí, oteče, a přestože se filmy (jako u záškrtu) netvoří, výsledek je stejný – dítěti se špatně dýchá.

Část dýchacích cest v oblasti hrtanu je poměrně úzká, a pokud sliznice oteče, může zcela ucpat průsvit hrtanu a zabránit tak přístupu vzduchu do plic. U dětí do 5-6 let je dýchací trakt užší než u dospělých, takže krupice na pozadí virové infekce se obvykle vyvíjí v prvních letech života a nevyskytuje se u starších dětí a dospělých.

Pokud má dítě s rýmou „štěkavý“ kašel, chraplavý hlas a dýchání je hlučné a obtížné, lze předpokládat, že se u něj rozvíjí syndrom zádi.

Jak zabránit falešné zádi?

Ne všechny děti dostanou záď. Jeden nebo dva falešné zádi v mladém věku jsou typickou situací a nezpůsobují obavy o budoucnost. Existují však děti se zvláštními anatomickými rysy hrtanu a dýchacích cest, které jsou k tomuto onemocnění náchylnější. Jeden z rodičů takových dětí často trpěl v dětství také zádí. Na druhou stranu existují viry, které způsobují krupici častěji než jiné. Setkání s těmito konkrétními infekčními agens proto zvyšuje pravděpodobnost vzniku falešné zádi.

S věkem se pravděpodobnost vzniku zádi snižuje a po 6-7 letech se tento stav nejčastěji vyskytuje u dětí s malformacemi hrtanu a průdušnice nebo u dětí s alergickými reakcemi (otok hrtanu u nich není spojen s virovou infekce, ale s alergií).

Jak to všechno začíná?

Obvykle se nejprve objeví obvyklé příznaky akutní respirační infekce, tedy rýma, kašel, případně i zvýšení teploty. První známky blížícího se falešného zádi se objevují nebo zesilují večer a brzy ráno: jedná se o sílící suchý „štěkavý“ kašel a chraplavý hlas. Poté se nádech stává „hlučným“ – nejprve pouze při pláči nebo úzkosti, tedy když miminko dýchá hlouběji a rychleji. Po nějaké době, pokud se neléčí, tyto příznaky přetrvávají i v klidném stavu.

Když má dítě záď, je pro něj obtížné dýchat. Nádech je hlučný a nucený, ale výdech zůstává normální. Během nádechu si můžete všimnout, jak je jugulární jamka (prohlubeň v dolní části krku mezi klíčními kostmi) vtažena dovnitř. Tento příznak se objevuje až při silném otoku dýchacích cest a je důvodem k okamžité pomoci dítěti.

Co dělat s falešnou zádí?

Takže tři hlavní příznaky vývoje falešné zádi u dítěte jsou chrapot, hrubý „štěkavý“ kašel a hlučné dýchání. U dítěte s virovou infekcí se tyto příznaky často objevují náhle v noci nebo časně ráno. Pokud jste se někdy museli potýkat se stavem, jako je záď, pravděpodobně máte doma nebulizér na inhalaci a jasné pokyny od vašeho pediatra ohledně sledu vašich akcí.

Pokud se to vašemu dítěti stalo poprvé, musíte zavolat sanitku, aniž byste ztráceli čas pozorováním. Snažte se uklidnit sebe i své dítě, protože když se trápíte a pláčete, svaly hrtanu se stahují a dýchání je ještě obtížnější.

Prevence falešných zádí

Preventivní opatření zahrnují především opatření zaměřená na prevenci virových onemocnění. Pokud však vaše dítě již dříve zaznamenalo příznaky falešné zádi, kupte si nebulizér. V případě předpokladů pro dýchací potíže (objevení chraplavého hlasu, ojedinělé epizody „štěkavého“ suchého kašle během dne v bdělém stavu) inhalujte 2 hodiny před spaním lék (předepsaný lékařem), zabráníte tak vzniku útok.

Informace o společnosti

Pojišťovna “SOGAZ-Med” působí od roku 1998. Počet pojištěnců je více než 19 milionů osob. Regionální síť – více než 660 divizí ve 40 zakládajících entitách Ruské federace. SOGAZ-Med vykonává činnosti v rámci systému povinného zdravotního pojištění: sleduje kvalitu služeb poskytovaných pojištěncům při poskytování zdravotní péče v systému povinného zdravotního pojištění, zajišťuje ochranu práv pojištěných občanů a obnovuje porušená práva občanů v přípravném a soudním řízení. Ratingová agentura Expert RA potvrdila v roce 2019 hodnocení spolehlivosti a kvality služeb pojišťovny SOGAZ-Med na úrovni „A++“ (nejvyšší úroveň spolehlivosti a kvality služeb v rámci programu povinného zdravotního pojištění dle uplatňovaného měřítko). Již několik let je SOGAZ-Med oceněn tímto vysokým stupněm hodnocení.

Záď je zánětlivá léze hrtanu, která vede ke zúžení jeho průměru. V současné době se termín záď prakticky nepoužívá (nahrazen akutní stenotickou laryngotracheobronchitidou).

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

Záď se obvykle vyskytuje v dětství a je hlavní příčinou obstrukčního poškození dýchacích cest. Nejzranitelnějším věkem jsou děti od šesti měsíců do 6 let. Ve většině případů vede včasná léčba krupice k úlevě od příznaků v průměru do 2 dnů. Přibližně 5 % dětí však vyžaduje léčbu v nemocničním prostředí.

U dospělých vyžaduje infekční stenóza hrtanu diferenciální diagnostiku od epiglotitidy – zánětu epiglotické chrupavky. Nejčastěji se tato patologie vyskytuje u starších pacientů. V poslední době se prevalence tohoto onemocnění výrazně snížila, protože Provádí se očkování proti Haemophilus influenzae, nejčastějšímu původci epiglotitidy.

druhy

Existují 3 stupně závažnosti zúžení lumen hrtanu:

• Kontrakce prvního stupně. Charakterizováno hlasitým kašlem a chrapotem hlasu. V klidu chybí dušnost, která se objevuje pouze během psycho-emocionální úzkosti nebo fyzické aktivity. Může dojít k mírné retrakci fossa nad klíční kostí, stejně jako mezižeberních prostorů.
• Zúžení druhého stupně. Častější je hlasitý kašel, smíšená dušnost je přítomna i v klidu. Do dechového aktu se aktivně zapojují pomocné zevní svaly, což se projevuje vtažením mezižeberních prostor a nadklíčkových zón.
• Kontrakce třetího stupně. Tento stav je charakterizován rostoucím respiračním selháním. Pacient je neklidný, vědomí může být depresivní. Při stenóze třetího stupně je nesmírně důležité rychle poskytnout lékařskou pomoc.

Kromě toho se záď dělí do 2 kategorií – pravda a nepravda. Ten pravý je ten, který způsobuje difterické klostridie. Všechny ostatní případy, které jsou virového původu, jsou považovány za falešné.

Příznaky zádi

Příznaky zádi v počáteční fázi nejsou specifické. V této době jsou pozorovány příznaky virové infekce horních cest dýchacích:

• nazální kongesce;
• coryza;
• bolestivost v orofaryngu;
• kašel;
• horečka.

Před rozvojem obstrukčního stavu má pacient již známky zánětlivého poškození hrtanu – chraplavý hlas a hrubý, štěkavý kašel. Progrese infekčního zánětu je doprovázena zvýšeným chrapotem, zvyšuje se zabarvení kašle, dýchání se stává obtížným a inhalace je hlučná. Tento typ dýchání se nazývá stridorózní dýchání. Další zhoršení onemocnění vede k potížím s dýcháním a dochází také k zatažení jugulární jamky. Typicky se příznaky laryngitidy objevují večer nebo v noci, což se vysvětluje zvýšenou aktivitou parasympatického nervového systému v tomto období.

Klinické projevy zádi jsou v mnoha ohledech podobné epiglotitidě. Taktika léčby těchto stavů je však odlišná. Proto je důležité provést diferenciální diagnostiku. Zánět epiglottis je závažný proces, který je iniciován bakteriální flórou. Onemocnění má zpravidla akutní začátek s horečkou a poruchami celkového stavu. Objevuje se intenzivní bolest v krku, zvyšuje se slinění a objevuje se spasmus žvýkacích svalů. Na rozdíl od zádi se nevyskytuje silný štěkavý kašel, ale výrazná dušnost se zapojením pomocných svalů (člověk se obvykle opírá rukama o stůl nebo jinou vodorovnou plochu, aby „aktivněji dýchal“).

Příčiny zádi

Vzhledem k rozšířenému používání očkování proti záškrtu jsou nyní hlavní příčinou záškrtu respirační tropické viry. Přibližně 80 % případů je spojeno s infekcí parainfluenzou. Dalšími patogeny mohou být chřipkové viry, adenoviry, RS virus, rhinoviry, koronaviry atd. V ojedinělých případech může být krupice způsobena mykoplazmatickou infekcí (původcem je mycoplasma pneumoniae).

Příčiny epiglotitidy, která má klinickou podobnost s akutní laryngitidou, jsou spojeny s bakteriální infekcí, zejména s Haemophilus influenzae typu b. V současné době se v mnoha zemích provádí očkování proti infekci Hib, takže podíl zánětlivého procesu v oblasti epiglottis se prudce snížil. Kromě Haemophilus influenzae mohou být původci epiglotitidy pneumokoky, streptokoky, Staphylococcus aureus, katarální moraxela, meningokok a další.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel: