Léčba, diagnostika a příznaky roztroušené sklerózy

Roztroušená skleróza – je chronické autoimunitní onemocnění nervové soustavy, které se začíná rozvíjet v mladém věku a časem může vést k těžké invaliditě. Pouze včasná diagnóza a včas předepsaná léčba mohou zpomalit progresi patologie a dosáhnout stabilní remise.

Obecné informace o nemoci

Nervové impulsy jsou přenášeny z buňky do buňky podél dlouhých vláken zvaných axony. Jsou pokryty myelinovou pochvou, která usnadňuje a urychluje pohyb impulsů. Rozvoj roztroušené sklerózy začíná, když tělo začne produkovat protilátky proti myelinové pochvě a postupně ji ničí. V důsledku toho je narušen proces přenosu vzruchu. Nervový systém po určitou dobu kompenzuje selhání, ale jak nemoc postupuje, závažnost příznaků se neustále zvyšuje. Příznaky roztroušené sklerózy se mohou objevit jak u mužů, tak u žen. Muži onemocní poněkud méně často, ale právě u nich je patologie závažnější a hůře reaguje na léčbu.

Příčiny vzhledu

• poranění mozku (otřesy, pohmožděniny);
• poškození páteře;
• chronická duševní a/nebo fyzická únava;
• stres;
• hormonální nerovnováha (dysfunkce štítné žlázy, diabetes, stejně jako změny, ke kterým dochází během těhotenství);
• metabolické poruchy, obezita;
• ložiska chronického zánětu v těle atd.

Mezi rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost rozvoje onemocnění, patří:

• dědičnost;
• věk: ke skleróze jsou nejvíce náchylní pacienti ve věku 20-40 let; Navíc, čím později se první příznaky objeví, tím horší je prognóza;
• infekce cytomegalovirem, virem Epstein-Barrové atd.;
• kouření;
• strava s převahou živočišných tuků;
• dysbakterióza: normální střevní mikroflóra podporuje imunitní funkce.

Lidé s vysokým rizikem musí věnovat zvláštní pozornost stavu svého nervového systému a těla obecně a pravidelně podstupovat screeningová vyšetření.

Typy a fáze

Roztroušená skleróza se dělí na formy v závislosti na povaze onemocnění:

• remitující: exacerbace se vyskytují vzácně, v období remise jsou mozkové funkce zcela nebo částečně obnoveny;
• primárně progresivní: onemocnění začíná postupně, intenzita příznaků se pomalu zvyšuje a nedochází k obnově funkcí;
• sekundární progresivní: pacient zaznamená vzácné exacerbace, mezi nimiž symptomy nadále pomalu postupují;
• progresivně-remitující: onemocnění nejprve progreduje podobně jako remitující forma, ale poté se stává stabilní a progresivní.

Závažnost příznaků nám umožňuje rozlišit následující fáze roztroušené sklerózy:

• akutní: první dva týdny od náhlého nástupu příznaků;
• subakutní: zahrnuje první dva měsíce od začátku exacerbace;
• stabilizační stadium: po 3 a více měsících nedochází k exacerbacím.

Hlavní příznaky

Známky roztroušené sklerózy závisí na lokalizaci hlavní části patologických ložisek. Jak jsou postiženy nové oblasti, symptomy se zvyšují a stávají se rozmanitějšími.

Poškození hlavových nervů

Nejčastěji roztroušená skleróza postihuje zrakový nerv, který je zodpovědný za vnímání obrazu. Tyto příznaky jsou často prvními příznaky onemocnění:

• prudké snížení zrakové ostrosti v jednom oku;
• pocit závoje, závoje, černých teček nebo skvrn v zorném poli, které po mrknutí nezmizí;
• zúžení zorného pole: v zorném poli se objevují slepé skvrny (poškození vnější nebo vnitřní poloviny, stejně jako zúžení trubkového typu – kruhové);
• náhlá změna ve vnímání jedné, několika nebo všech barev;
• neustálý pocit zrnka prachu v oku;
• rozmazané obrysy objektů;
• bolest v oční bulvě, která se zesiluje pohybem oka.

Změny trvají 1-2 týdny, poté zcela nebo částečně vymizí. K exacerbacím dochází pravidelně.

Když jsou do procesu zapojeny okulomotorické a abducenové nervy, může si člověk všimnout následujících příznaků:

• strabismus;
• dvojité vidění
• mírné poklesnutí jednoho z víček;
• poruchy koordinovaného pohybu očí.

Méně často onemocnění postihuje jiné nervy, zejména trigeminální nebo obličejové nervy. V tomto případě pacient zaznamená příznaky charakteristické pro jeho zánět.

Cerebelární poškození

Mozeček je oblast mozku zodpovědná za rovnováhu a koordinaci pohybů. Pokud roztroušená skleróza postihne tuto oblast, osoba pociťuje následující příznaky:

• náhlé závratě nebo ztráta rovnováhy (včetně ztráty schopnosti jezdit na bruslích, na koloběžce nebo na kole);
• nestabilita při chůzi: projevuje se krátkodobým pocitem pádu nebo převrácení na stranu;
• změna rukopisu k horšímu;
• pocit chvění nebo dvojitého vidění;
• Nystagmus: malé vibrace očních bulv, které jsou patrné při pohledu nahoru nebo do stran.

Poškození mozečku se často stává prvním příznakem rozvíjejícího se onemocnění.

Smyslové poruchy

Poškození částí mozku odpovědných za citlivost způsobuje parestezie – pocity, které vznikají bez jakéhokoli důvodu. Může to být:

• pocit brnění;
• pocit pálení;
• svědění;
• pocit napjatosti kůže;
• lezoucí mravenci;
• snížená citlivost atd.

Často je postižena pouze jedna malá oblast: prst, nos, noha atd. Obvykle takové problémy rychle přejdou a pacient je nebere vážně po dlouhou dobu, dokud se závažnost příznaků nezvýší.

Onemocnění se také může projevit jako porucha citlivosti na teplotu, bolest nebo vibrace, přičemž je zaznamenáno snížení i zvýšení pocitů.

Dysfunkce pánve

Poškození určitých oblastí míchy vede ke specifickým poruchám, které nutí člověka navštívit urologa:

• zvýšené nebo snížené močení;
• náhlé a silné nutkání močit;
• pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře;
• poruchy potence u mužů, anorgasmie u žen.

Poruchy pohybu

Poruchy hybnosti se vyskytují v jakékoli fázi vývoje onemocnění. Jsou reprezentovány širokou škálou příznaků, včetně:

• problémy s jemnou motorikou (zapínání knoflíků, šití atd.);
• svalová slabost různého stupně závažnosti;
• snížené reflexy (zjištěné při neurologickém vyšetření);
• svalové křeče, vyskytující se nejčastěji v noci.

Emocionální, duševní poruchy

Tato oblast je zřídka postižena roztroušenou sklerózou, ale s progresí onemocnění si člověk může stěžovat na emoční labilitu, podrážděnost, ztrátu paměti, apatii atd.

Článek Expert <br />Kelbjaliev Emil Zagidinovič

Zástupce vedoucího lékaře, neurolog, akupunkturista

Roztroušená skleróza je charakterizována širokou škálou patologických ložisek, a proto jsou příznaky onemocnění zřídka omezeny na jednu oblast. Často si člověk všimne několika různých příznaků najednou, které se vyskytují současně nebo se navzájem nahrazují. Hlavním úkolem lékaře je v tomto případě vše svázat a předepsat vyšetření, která pomohou diagnózu potvrdit nebo vyvrátit.

diagnostika

Neurolog diagnostikuje roztroušenou sklerózu. Často k němu pacient přichází po vyšetření specialistou jiného profilu, například oftalmologem nebo urologem. Lékař pozorně naslouchá stížnostem pacienta, objasňuje dobu a okolnosti výskytu každého symptomu a zaznamenává informace o prodělaných a chronických onemocněních.

Podrobné neurologické vyšetření může odhalit sníženou svalovou sílu, změny reflexů a poruchy čití. Tyto údaje pomáhají k podezření na onemocnění. Hlavním vyšetřením potvrzujícím diagnózu je MRI. Postup umožňuje identifikovat charakteristické léze v mozku nebo míše. Použití speciálního kontrastu nám umožňuje identifikovat i malé oblasti poškození.

Paralelně lze přiřadit následující:

• punkce páteře s analýzou tekutin na specifické protilátky;
• konzultace se specialisty, laboratorní a instrumentální studie k vyloučení jiných příčin výskytu určitého příznaku.

Léčba roztroušené sklerózy

Léčba roztroušené sklerózy vyžaduje komplexní přístup. Čím dříve je terapie zahájena, tím větší je šance na zpomalení progrese onemocnění a dosažení stabilní remise.

Hlavním cílem dopadu je změna aktivity imunitního systému a zastavení destrukce procesů nervových buněk. V závislosti na formě a stádiu onemocnění se používají:

• kortikosteroidy pro dočasné potlačení imunitního systému (předepsané během exacerbace onemocnění);
• imunomodulátory pro prevenci exacerbací (používané během období zmírnění příznaků);
• plazmaferéza: hardwarové čištění krevní plazmy od protilátek;
• interferony k inhibici destruktivních procesů;
• léky, které potlačují imunitní systém (s rychlou progresí patologie).

Paralelně je předepsána symptomatická terapie:

• antispasmodika;
• antidepresiva;
• nootropní léky;
• angioprotektory;
• léky proti bolesti atd.

Výběr léků pro léčbu roztroušené sklerózy závisí na typu a závažnosti příznaků.

Během období bez exacerbace jsou předepsány postupy ke stimulaci nervového systému a svalů:

• fyzioterapie (s výjimkou oteplovacích procedur);
• psychoterapie;
• Masáž
• lázeňská léčba;
• terapeutické cvičení a každodenní cvičení pro různé svalové skupiny;
• vitamíny (zejména vitamín D).

Možné komplikace

S progresí příznaků roztroušené sklerózy se neurologické postižení stává závažnějším a výraznějším. V těžkých případech se pacient upoutá na lůžko, což vede k rozvoji proleženin a městnavé pneumonie. Poškození mozkového kmene má za následek smrt v důsledku respiračních nebo oběhových problémů.

Časté komplikace jsou:

• syndrom chronické bolesti;
• ztráta kontroly nad močením a/nebo defekací;
• neurózy a deprese atd.

Prevence

Prevence roztroušené sklerózy je především obecná opatření, která jsou relevantní pro každého člověka:

• plný spánek;
• minimalizace stresu a únavy;
• úplná a správná výživa;
• normalizace tělesné hmotnosti;
• odstranění špatných návyků (kouření, konzumace alkoholu);
• pravidelné procházky na čerstvém vzduchu a amatérské sporty.

Aby se předešlo relapsům, pacienti, kteří již byli diagnostikováni, by se měli zdržet přehřátí (návštěva lázní, sauny, horké koupele) a slunečního záření (dlouhodobé vystavení otevřenému slunci a návštěvě solária).

Když se objeví první příznaky potíží, i když se vyskytují zřídka a krátkodobě, je důležité absolvovat vyšetření u odborníka. Při včasném odhalení bude léčba roztroušené sklerózy jednodušší a účinnější.

Léčba na klinice „Energie zdraví“

Neurologové na klinice Energy of Health nabízejí komplexní léčbu roztroušené sklerózy zaměřenou na odstranění příznaků, prevenci relapsů a zastavení progrese onemocnění. Ы используем:

• nejúčinnější režimy léčby drogami používané na předních klinikách po celém světě;
• fyzioterapie v souladu s indikacemi a kontraindikacemi;
• kurzy terapeutického cvičení na klinice a vytvoření gymnastického komplexu pro domácí zahřívání;
• celková posilovací a léčebná masáž;
• pomoc od psychoterapeuta;
• organizace lázeňské léčby

Výhody kliniky

Multidisciplinární lékařské centrum „Energie zdraví“ nabízí celou řadu služeb pro léčbu a prevenci různých onemocnění.

Našim klientům nabízíme:

• moderní diagnostické metody využívající vysoce přesné vybavení a účinné techniky;
• výběr léčby v souladu s individuálními charakteristikami těla;
• kompetentní kombinace léků, fyzikální terapie, masáží a dalších nedrogových metod;
• drobné chirurgické operace ve zdech kliniky;
• náš vlastní denní stacionář s pohodlnými pokoji.

Rozsáhlé zkušenosti našich specialistů nám umožňují dosáhnout úspěchu i v těch nejtěžších případech a rozumné ceny zpřístupňují kvalitní lékařské služby všem.

Roztroušenou sklerózu nelze zcela vyléčit, ale její příznaky lze úspěšně zvládnout. Pamatujte, že i drobné neurologické poruchy mohou naznačovat vývoj vážného onemocnění. Přihlaste se k diagnostice na „Energie zdraví“.

zdroje

1. Gusev E.I., Demina T.L. Roztroušená skleróza // Consilium medicum. — 2000. — V. 2. — Č. 2. – S. 76-84.
2. Schmidt T.E., Yakhno N.N. Roztroušená skleróza. — 2010. — 272 s.
3. Zavalishin I.A., Peresedova A.V. Roztroušená skleróza: patogeneze a léčba // Mezinárodní neurologický časopis. — 2005. — V. 1. — S. 12-19.
4. Ševčenko P.P. a další: Roztroušená skleróza: etiopatogeneze z pohledu moderní vědy // Pokroky moderní přírodní vědy. — 2014. — Ne. 6. – S. 123-124.
5. Vysotskaya L.M. a další Roztroušená skleróza u dětí // Problematika moderní pediatrie. — 2004. — V. 3. — Č. 6. — S. 50-54.
6. Barkhof F. Role zobrazování magnetickou rezonancí v diagnostice roztroušené sklerózy // Roztroušená skleróza: klinické aspekty a kontroverzní otázky / Ed. A.J. Thompson a kol.: Trans. z angličtiny — SPb.: Polytechnic, 2001. — S.62-84.
7. Khabirov F.A. a další Klinický obraz, diagnostika a léčba roztroušené sklerózy. — 2010. — 86 s.
8. Trifonová O.V. a další, roztroušená skleróza, varianta Marburg (klinický popis) // Annals of klinické a experimentální neurologie. — 2007. — V. 1. — Č. 4. — S. 43-47.
9. Gusev E.I., Demina T.L. Roztroušená skleróza // Consilium Medicum: 2000. – č. 2.
10. Yakushina T.I. Roztroušená skleróza a těhotenství. Vliv patogenetické terapie roztroušené sklerózy na zdraví novorozenců. Ruský žurnál dětské neurologie. 2020;15(3-4):19-25.

Odborník na článek, který čtete <br />Murzina Elena Gennadievna

Neurolog, osteopat, chiropraktik

Úplný ceník najdete na recepci nebo se můžete zeptat na čísle +7 (812) 701-03-03.

*Správa kliniky přijímá veškerá opatření k uveřejnění aktuálních cen na webových stránkách, doporučujeme však ověřit si aktuální cenu služeb na recepci nebo v našem call centru na čísle +7 (812) 701-03-03.

Uvedený ceník není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě uzavřené smlouvy.