Příčiny třesu rukou a způsoby jejich řešení

Třes rukou ne vždy ukazuje na neurologickou poruchu. Reakce může nastat u zdravých lidí z přemíry emocí (strach, radost, vztek). Pokud třes v končetinách doprovází člověka neustále, pak je hodnocen jako příznak vážné patologie, která vyžaduje povinnou konzultaci s lékařem.

Co je třes?

Třesná hyperkineze (třes) je mimovolní rytmický oscilační pohyb způsobený kontrakcí svalových vláken. Tento stav není nezávislým onemocněním, ale pouze naznačuje vývoj poruch v těle. Třes může být primární (esenciální) nebo sekundární (součást komplexu symptomů různých neurologických syndromů).

V závislosti na postoji k pohybu existují 2 hlavní formy:

1. Klidová hyperkineze.
2. Akční třes: kinetický (spojený s motorickým aktem), posturální (při zachování statické pózy), kineziospecifický (s určitými pohyby), izometrický (při držení předmětu rukou a sevření pěsti).

Příznaky a příčiny

Známkou třesu ruky je vibrační škubnutí ruky. Často se objevuje při snaze udržet pózu nebo při pohybu. Může se vyskytovat na jedné nebo obou rukou (asymetricky, symetricky). Vývoj třesových pohybů obvykle začíná falangami prstů, poté se přesune do celé ruky, předloktí a ramene. V některých případech se rozšiřuje až na trup.

Lidé s třesem si stěžují na potíže s jídlem, převlékáním a prováděním osobní hygieny. U některých pacientů je hyperkineze kombinována s dysartrií. V pozdějších fázích se zabarvení hlasu často mění (v důsledku poškození hlasivek, maxilofaciálních svalů a jazyka).

Patologie může vzniknout z fyziologických nebo patologických důvodů (v důsledku nemocí). Fyziologické faktory třesu rukou:

• emoční stres na pozadí významných zážitků;
• těžká fyzická námaha (přetížení během sportovního tréninku, zvedání závaží);
• hypotermie (svalový třes přispívá ke zvýšené produkci tepla);
• pocit hladu (hyperglykémie způsobuje mimovolní svalové kontrakce);
• hormonální nerovnováha v těle (dospívání, menstruace u žen);
• nežádoucí účinek některých léků (sympatomimetika, antidepresiva, antagonisté vápníku, methylxantiny);
• drogová závislost.

Třes rukou, nohou a hlavy je častý u lidí, kteří jsou opilí, zejména při nadměrném pití. Zhoršená motorická funkce je spojena s toxickými účinky alkoholu na lidský organismus.

Zdroje patologického třesu rukou:

1. Dědičnost. Esenciální třes (idiopatický). Postupuje pomalu, bez známek zlepšení. Pokroky po celý život. Kromě rukou se na třesu často podílí i hlava, rty, nohy a hlasivky. S rozvojem patologie se může objevit menší torticollis, zhoršená motorika a mírné zvýšení tonusu paží.
2. Parkinsonská dyskineze. Oscilace se objevují během odpočinku, při pohybu člověka nebo při nesoustředěnosti. Při provádění pohybů mizí (slábnou). Tento typ třesu se vyskytuje u Parkinsonovy choroby. Patogeneze je založena na extrapyramidových degenerativních procesech. Kromě třesu rukou zahrnuje komplex symptomů bradykinezi, svalovou rigiditu, šouravou chůzi a krátkodobou blokádu pohybu při chůzi.
3. Metabolická onemocnění a endokrinní patologie. Třesná hyperkineze může být způsobena změnami hormonálních hladin u onemocnění štítné žlázy (hypertyreóza), nadledvinek (feochromocytom), ale i metabolických poruch (Wilson-Konovalovova choroba, charakterizovaná ukládáním mědi v těle).
4. Onemocnění mozku (cévní mozková příhoda, novotvary, hematomy, cysty, abscesy, encefalitida, úrazy). Kromě třesu je možná ataxie (porucha koordinace), hemiparéza a pisatelské křeče.
5. Holmesův třes (kombinace klidového, posturálně-kinetického a záměrného třesu s poškozením středního mozku nebo thalamu).
6. Polyneuropatická hyperkineze u různých onemocnění a stavů (diabetes mellitus, otravy alkoholem, onkopatologie doprovázené paraneoplastickým syndromem, demyelinizační patologie).
7. Intoxikace alkaloidy, těžkými kovy, oxidem uhelnatým, sirouhlíkem.

Stupně nemoci

Při stanovení diagnózy je závažnost onemocnění určena stupněm třesu:

• menší hyperkineze: záchvaty se objevují zřídka, po určité době a nenarušují obvyklý způsob života pacienta;
• středně těžké postižení: problémy vznikají při provádění jemných motorických pohybů, což má za následek snížení kvality života a schopnosti člověka pracovat;
• vysoká hyperkineze: kvůli nedostatečné kontrole motorické aktivity ztrácí pacient schopnost sebeobsluhy, což vede k invaliditě.

Fáze léčby

Program je sestaven v souladu s etiopatogenezí onemocnění a obvykle zahrnuje:

1. Odstranění provokujícího faktoru, úprava životního stylu: vyloučení alkoholu, kouření, léků způsobujících třes rukou, normalizace odpočinkových a pracovních vzorců.
2. Medikamentózní terapie: neselektivní betablokátory, antiparkinsonika, antiepileptika, trankvilizéry.
3. Neurochirurgická léčba (hluboká stimulace bazálních ganglií).

Terapie na naší klinice

Specialisté ze soukromého centra pro léčbu drogových závislostí „Marshak Clinic“ v Moskvě vám pomohou zbavit se třesu rukou způsobeného užíváním drog a alkoholu. U nás můžete podstoupit kompletní léčbu škodlivých závislostí. Na konzultaci se můžete domluvit 24 hodin denně na čísle uvedeném na webu.

• úplná anonymita;
• záruka ošetření;
• individuální příprava programu v závislosti na klinickém případu, věku pacienta a celkovém stavu;
• inovativní metody;
• moderní vybavení;
• možnost zavolat lékaře k vám domů;
• umístění v ekologicky čisté oblasti hlavního města;
• komfortní pokoje.

Nesnažte se problém řešit sami! Staneme se vašimi věrnými pomocníky na cestě ke střízlivému životnímu stylu!

1. “Tremor: klasifikace, klinické charakteristiky” / Govorova T. G., Tappakhov A. A., Popova T. E., Antipina U. D. // Consilium Medicum, 2018 – URL: https://cyberleninka.ru/article /n/tremor-classification-clinical-characteristics/viewer
2. “Temor: patogeneze, klinické rysy a léčba” / Ivanova E. O. Ivanova-Smolenskaya I. A., Illarioshkin S. N. // Neurologický časopis, 2013 – URL: https://cyberleninka.ru/article/n /tremor-pathogenesis-features-of-clinical -obraz a léčba/prohlížeč
3. “Esenciální třes: standardy diagnostiky a léčby” / Yevgen Trufanov // East European Journal of Parkinson’s Disease and Movement Disorders., 2016. – URL: https://www.researchgate.net/publication/305508757_Essencialnyj_tremor_standarty_diagnostiki_i_lecenia