Po císařském řezu sutura hnisá, co dělat

Narození dítěte je proces, který lze právem nazvat výkonem každé ženy. Podle statistik je přibližně třetina porodů na světě vedena císařským řezem – přísně podle indikací. Toto je další doplňkový test pro čerstvou maminku. Kdo tuto operaci absolvoval, ví, co to je a jaké je po ní období rekonvalescence.

Ano, zotavení netrvá věčně. Ženě však i mnoho měsíců po chirurgickém porodu zůstává nepříjemná připomínka toho, co musela vytrpět – jizva na břiše. Pro některé lidi je to sotva patrné a nezpůsobuje žádné nepohodlí nebo komplexy. A pro některé je velký, pigmentovaný, konvexní, což způsobuje různé druhy nepohodlí.

Níže odpovídáme na nejoblíbenější otázky týkající se jizvy (šití) po císařském řezu a řekneme vám o jedinečném nechirurgickém způsobu, jak se jí zbavit.

K vyjmutí miminka z dělohy císařským řezem se provádí laparotomie – řez několika vrstev (kůže, podkožní tuk, svaly, fascie, pobřišnice) pro přístup do dutiny břišní a následně do samotné dělohy.

Během císařského řezu existuje několik typů řezů:

Podle Pfannenstiela

Je považován za nejrozšířenější na světě. Často se nazývá „střih bikin“, protože se provádí podél linie bikin nebo vodorovně podél horního okraje ochlupení. Délka řezu a podle toho i pooperační jizva je asi 10-15 cm Má obloukovitý tvar. Ve většině případů je jizva následně překryta spodním prádlem nebo plavkami.

Podle Joela-Cohena

Tento pohled je podobný předchozímu. Je také příčný, horizontální. Provádí se však po přímce, nikoli obloukem, a provádí se nad stydkou linií (5–7 cm pod pupkem, nebo 2,5–3 cm pod linií spojující trny kyčelní anterior superior). A později jizvu dlouhou 15-20 cm nezakrývá spodní prádlo ani plavky. Takový steh však bolí méně kvůli většímu množství tukové tkáně v této oblasti.

Dolní medián

Jedná se o vertikální řez vedený podél střední čáry (bílá čára) břicha. Začíná 4 cm pod pupečním prstencem a končí 4 cm nad stydkou symfýzou. Tento typ řezu se dnes provádí zcela výjimečně, pouze v krajních případech – při nouzovém císařském řezu nebo komplikovaném přístupu k děloze a dítěti. Steh se může hojit déle než vodorovný a je vždy viditelný ze spodního prádla.

Děloha a vnitřní tkáně se sešívají vrstvu po vrstvě pomocí samoabsorbovatelného šicího materiálu. To znamená, že poté nezůstanou žádné nitě a není třeba je odstraňovat. Používají se syntetické i přírodní nitě – vicryl, monocryl, catgut, dexon, caproag atd. Například nitě katgut se rozpouštějí asi za 100 dnů, vicryl – za 42 dnů, monocryl – za 90-120 dnů.

Povrchová sutura na kůži břicha může být provedena jak vstřebatelnými (například (monokryl nebo vicryl)) tak nevstřebatelnými (například prolenovými) nitěmi, jak snadno pochopíte, není třeba odstraňovat , postupně samy vymizí. Ta musí být odstraněna po 6-7 dnech po císařském řezu. To provádí lékař nebo sestra na sále kliniky nebo porodnice, kde byla operace provedena.

Někdy se ke spojení okrajů rány na břiše používají svorky. Každý se aplikuje samostatně přes linii řezu a také se odstraňuje 5.-6. den. Ale častěji se používá technika šití intradermální nití. Tímto způsobem je větší šance, že se vyhneme divergenci stehů a proniknutí infekce dovnitř, a jizva po císařském řezu vypadá estetičtěji.

Přibližně první týden po operaci bude místo řezu bolet nebo „pálit“. To je normální, protože integrita tkání byla narušena a byly přitaženy k sobě, aby se uzavřely okraje rány. Lékaři obvykle předepisují léky proti bolesti ke snížení nepohodlí.

Je naopak možné, že v místě stehu je necitlivost. Ostatně při císařském řezu došlo i k poškození některých nervových zakončení. Tento pocit může časem vymizet, protože se citlivost vrací. Někdy ale otupělost zůstává navždy.

Navíc se po nějaké době může objevit svědění v oblasti jizvy. To je také normální. Dochází k němu v důsledku hojení tkání nebo například růstu pubického ochlupení. Šicí materiál je hypoalergenní, a proto by neměl způsobovat svědění ani alergické reakce.

Často má pacient pocit napjatosti kůže. To lze snadno vysvětlit skutečností, že okraje rány byly ve skutečnosti staženy k sobě, aby se sešil místo řezu. Časem ten pocit přejde.

Vnější projevy mohou zahrnovat:

· zarudnutí nebo růžový odstín jizvy – může zůstat,

· otok/edém v oblasti řezu – to je obvykle dočasné,

· nepravidelnosti (boule/propady) v oblasti jizvy – mohou se časem vyhladit,

· rolka (břišní řasa) nad jizvou je častým jevem po císařském řezu a ne vždy zmizí.

Pokud vás trápí dlouhá a silná bolest, výtok z jizvy, krvácení z genitálního traktu, pulsující pocity v podbřišku, vysoká tělesná teplota (38 a více) a další podezřelé nepohodlí, musíte se urychleně poradit s lékařem, zavolat záchranku. Mohou to být příznaky infekce, která vyžaduje okamžitou léčbu.

Připomenutí pro péči o stehy na perineu v poporodním období

Porodní asistentka říká
porodnice Popov V.S.

Každá žena prožívá porod jinak. Některé porodí snadno a bez natržení. Jiné ženy bohužel při porodu zažívají ruptury nebo vyžadují lékařskou intervenci v podobě perineálního řezu. Stehy se používají k obnově měkkých tkání, děložního čípku, pochvy a hráze.

Pro rychlé zhojení perineální rány je nutné každé 2-3 hodiny navštěvovat toaletu, vyprázdnit močový měchýř, což podporuje lepší kontrakci dělohy.

Po návštěvě toalety omyjte tekoucí vodou, osušte perineum savými pohyby (nedrhněte) jednorázovým ručníkem nebo ručníkem speciálně určeným pro tento postup. Je třeba mít na paměti, že mycí pohyby by měly být prováděny zepředu dozadu, od stydké kosti po konečník, aby se snížila pravděpodobnost vniknutí bakterií do rány. Vyměňte si vložku nebo plenku, bez ohledu na její obsah, pokaždé, když jdete na toaletu. Umyjte se 2-3x denně mýdlem nebo gelem. Šev v rozkroku musí být omýván velkým množstvím pěny, aniž byste se báli přejet rukou podél švu zvenčí, shora dolů (ne dovnitř).

Po provedení všech výše uvedených opatření proveďte vzduchové lázně. Drážděním nervových zakončení kůže se zlepšuje saturace krve kyslíkem a jeho pohyb reflexně zesiluje procesy tvorby a přenosu tepla, čímž podporuje lepší hojení ran. Upřednostňuje se jednorázové nebo volné bavlněné spodní prádlo, protože nevyvíjí tlak na hráz. Při porodu dochází k poškození různých vrstev tkáně, rána se sešívá vrstva po vrstvě a doba hojení tkáně rány je různá. Proto se bere maximální doba, za kterou se takové rány hojí. Neseďte na měkkém povrchu po dobu 7-10 dnů, ale můžete opatrně sedět na okraji židle s tvrdým povrchem, s nohama pokrčenými v kolenou 90⁰, chodidly zcela na podlaze, perineum v uvolněné poloze. Stát. První den si přitom můžete sednout na záchod. Není třeba se bát bolesti a vyhýbat se vyprazdňování v prvních dnech po porodu, protože. přetečení dolní části tlustého střeva vede ke zvýšení zátěže okolních tkání a orgánů (močový měchýř, děloha) a v důsledku toho ke zvýšené bolesti. Abyste se této situaci vyhnuli, je důležité dbát na pravidelný příjem potravy a také používat ve stravě potraviny, které jsou povoleny v poporodním období a mají projímavý účinek. V prvních dnech se doporučuje jíst ve stoje (v bufetu poporodního oddělení), krmit miminko vleže. Pokud zaznamenáte silnou bolest, pocit pulsace, záškuby nebo otok v oblasti stehu, okamžitě informujte svého ošetřujícího lékaře, službukonajícího lékaře nebo porodní asistentku, aby se vyloučily možné komplikace.

K provedení všech opatření pro péči o stehy na perineu budete potřebovat:

• Gel nebo pěna pro intimní hygienu;
• Poporodní (nebo urologické) vložky
• Jednorázové kalhotky (nejlépe síťované);
• Ručníky jsou jednorázové.

• Vyprázdněte močový měchýř
• Mýt nádobí.
• Osušte perineum.
• Vyměňte těsnění.

Dodržování pravidel osobní hygieny a našich doporučení při péči o perineální stehy v poporodním období vám umožní rychlý návrat k aktivitě, nezávislosti a zdraví bez komplikací!

Do 1 měsíce po porodu, pokud máte dotazy nebo problémy ohledně poporodních stehů v hrázi, můžete se objednat na ambulanci na tel.
777-48-77 nebo +7 921 915 54 32