Tahání, bolestivá bolest v nohou: příčiny, léčba bolestí

Poměrně častým jevem v lékařské praxi je bolest v dolních končetinách, pociťovaná při pohybu. Může se objevit při klidné chůzi nebo při běhu kdykoli. Současně je povaha bolesti odlišná: pálení, tahání, vystřelující bolest, tíha v nohách atd. Vše závisí na příčině bolestivého syndromu, kterou lze určit pouze podstoupením komplexního vyšetření.

Hlavní příčiny patologického stavu

Bolestivé pocity mohou být pozorovány neustále nebo se objevují periodicky. Slaví se ráno, odpoledne, večer, po tvrdé práci a tréninku. V závislosti na předchozím faktoru se bolest stává silnější nebo slabší.

Pokud tyto příznaky přetrvávají měsíc nebo déle, měli byste se rozhodně poradit s lékařem. Nedostatek léčby nemocí svalového a kosterního systému, které jsou nejčastější příčinou potíží, může vést k závažným komplikacím v podobě kulhání, deformací kloubů a ve zvlášť závažných případech ochrnutí nohou.

Mezi hlavní příčiny bolesti v dolních končetinách patří:

• křečové žíly a jiné vaskulární patologie;
• degenerativně-dystrofická onemocnění pojivové a kloubní tkáně;
• zánět vazů, svalů, kloubů;
• problémy s páteří;
• různé druhy poranění, jak páteře, tak nohou;
• diabetes;
• velká břemena na dolních končetinách.

Intenzivní fyzická aktivita

Velmi často bolí nohy po dlouhém, vyčerpávajícím sportovním tréninku, běhu, když člověk hodně a dlouho chodí. V tomto případě se dostaví pocit tíhy, bolest se rozbolí a při tlaku na problematickou část končetiny zesílí.

Jednoduché akce pomohou zmírnit stav v takové situaci. Po načtení potřebujete:

• sundejte si těsné, stahující boty a nepohodlné oblečení;
• po příjezdu domů si ihned dejte horkou sprchu nebo koupel s mořskou solí;
• aplikujte studený obklad na bolavé místo;
• masírujte bolestivou oblast;
• použijte lokální anestetikum (masť, gel).

Do budoucna se doporučuje upravit trénink tak, aby se tělo méně stresovalo.

Zranění a bolesti vyskytující se v pooperačním období

Pokud se bolest poprvé objeví náhle a je poměrně silná, může to znamenat zranění. Tento příznak se ne vždy objeví okamžitě s prasklinami kostí a dokonce i zlomeninami. Někdy uplyne několik hodin nebo dokonce dní, než se objeví po zranění.

Jaké další příznaky naznačují zranění:

• hyperémie nebo cyanóza kůže;
• zvyšující se otok;
• bolest se zesílí, pokud se pokusíte opřít o nohu;
• postavení končetiny není normální.

Pokud máte tyto příznaky, měli byste se okamžitě poradit s traumatologem. Pokud končetina není deformovaná, můžete si poskytnout první pomoc, například přiložit chlad, přiložit těsný obvaz.

Pokud se objeví bolest po zkroucení nohy při chůzi nebo běhu, musíte:

• Sundej si boty;
• aplikujte na poškozené místo chlad, například led, ručník namočený ve studené vodě atd.;
• vzít lék proti bolesti;
• vytvořte těsný fixační obvaz (nejlepší je použít elastický obvaz);
• zaujmout polohu vleže, zatímco bolavá noha by měla být mírně zvýšená.

Pokud je bolest způsobena dlouhodobými zraněními nebo chirurgickým zákrokem, musíte být znovu vyšetřeni. Příčinou mohou být různé komplikace.

Kloubní patologie

Bolest je často pozorována u nemocí, jako je artróza, artritida, synovitida a další onemocnění kloubů. Bolest se objevuje zpočátku po intenzivním cvičení, při předklonu nebo v podřepu. Postupně se stává trvalým a výrazně komplikuje kvalitu života.

Degenerativní dystrofický stav vede k:

• zúžení kloubní štěrbiny;
• ztenčení chrupavky;
• svalová atrofie;
• ztráta elasticity vazů;
• destrukce kostní tkáně;
• poranění nervových zakončení.

Vše výše uvedené může dolní končetinu zcela nebo částečně znehybnit. Bolest bude vždy cítit. Protože jsou svaly napjaté, dochází k intenzivním křečím (křeče). Pokud se objeví bolest, doporučuje se ponořit nohy do vany s teplou vodou, promasírovat problematické místo, kde je bolest lokalizována, a aplikovat mast s hřejivým účinkem.

Několik příznaků naznačuje, že patologické procesy začínají v kyčelním nebo kolenním kloubu:

• bolestivost, tíže (může být postižena pouze jedna noha);
• při pohybu můžete slyšet vrzání, cvakání, křupání;
• pokud se pokusíte opřít o nohu, objeví se nepohodlí;
• mobilita se snižuje;
• čas od času se objevují křeče.

V takových případech musíte co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc ortopeda nebo traumatologa. Pokud se léčí v počátečních stádiích patologie, existuje každá šance na úplné uzdravení.

Cévní patologie

Velmi často bolestivý syndrom pozorovaný po namáhání nohou a krátkém odpočinku naznačuje žilní onemocnění. V tomto případě člověk vždy cítí těžkost v končetinách, jsou oteklé. Mezi hlavní příznaky křečových žil a jiných patologických cévních stavů patří:

• znatelné otoky nohou večer;
• Podél žil je cítit teplo nebo pálení;
• žíly jsou nápadně rozšířené;
• kůže dolních končetin je namodralá a tmavá;
• těsnění se tvoří v blízkosti nádob;
• křeče v noci.

Ke zmírnění bolesti si můžete vzít léky proti bolesti a natřít si končetiny heparinovou mastí. To dočasně zmírní stav, ale nezbaví problému. Proto je důležité poradit se s flebologem, který vybere účinnou léčbu.

Bolest způsobená cukrovkou

Vysoká hladina cukru v krvi vede k poškození malých cév, které zásobují lidskou krví nervová zakončení. Navíc se snižuje hladina peptidů, které hrají důležitou roli v regeneračním procesu nervů. Výsledkem je, že člověk cítí bolest při pohybu. V některých případech se bolest objeví náhle. Bolest je lokalizována v obou nohách nebo v jedné nad kolenem. V dolních končetinách je pocit brnění.

Cukrovka také způsobuje necitlivost nohou. Ve zvláště závažných, pokročilých případech může být nutná amputace končetiny. V případě tohoto onemocnění je bolest v nohou sekundárním příznakem, proto je důležité pečlivě sledovat hladinu cukru a neporušovat režim doporučený lékařem. Vyhnete se tak vážným komplikacím.

Diagnostické metody

Pouze lékař může stanovit přesnou diagnózu a tím určit příčinu bolesti v dolních končetinách během pohybu po vyšetření pacienta, sběru anamnézy a úplném vyšetření. Obvykle je pacientovi předepsáno:

• laboratorní testy (obecný rozbor moči, krve a v případě potřeby další testy);
• ultrazvukové vyšetření krevních cév;
• radiografie;
• MRI a CT.

V některých případech mohou být předepsány další diagnostické metody. Na základě výsledků testů a instrumentální diagnostiky je stanovena konečná diagnóza a předepsána vhodná léčba, která může zahrnovat jak léky, tak i jiné typy terapie.

Léčba

Pokud je bolest způsobena onemocněním kloubů v pozdějších stádiích, pak se léčba nejčastěji provádí chirurgicky a poté následuje rehabilitace. Doba zotavení v takových případech je dlouhá. Pokud onemocnění není pokročilé a teprve se začíná rozvíjet, obvykle se používají konzervativní metody.

Je důležité pochopit, že všechny patologie, které způsobují bolest v končetinách, jsou závažné a vyžadují integrovaný přístup k léčbě, včetně:

• brát léky;
• Masáž
• fyzioterapeutické metody;
• fyzioterapeutická cvičení.

Léky, zejména chondroprotektory a protizánětlivé léky, zmírňují zánětlivý proces a odstraňují bolest a mají pozitivní vliv na regeneraci tkání.

Kurz fyzioterapie je nutný, aby:

• zvýšit účinek léků;
• normalizovat krevní oběh a podle toho nasytit tkáně kyslíkem;
• urychlit proces regenerace chrupavkové tkáně;
• zmírnit zánět;
• uvolnit svalové napětí a odstranit bolest.

Terapeutické cvičení vám umožňuje zastavit rozvoj kulhání a obnovit schopnost člověka normálně se pohybovat. Při správném výběru a provedení cvičení se pacient bude moci rychleji zotavit a zbavit se bolesti.

Komplexní vyšetření a rady specialistů můžete podstoupit kontaktováním lékařské ambulance Zvezda.

Bolest v nohou, která se objevuje pravidelně, může naznačovat vývoj patologií cévního a muskuloskeletálního systému, nutriční nedostatky a svalovou únavu. Včasná návštěva lékaře pomůže určit příčinu příznaku a předepsat léčbu.

diagnostika

K identifikaci příčiny bolestivého syndromu lékař shromažďuje anamnézu, provádí vyšetření a studuje dostupné lékařské dokumenty. Během první konzultace je možné určit nejpravděpodobnější onemocnění, která způsobila symptom, a také nastínit plán dalšího vyšetření.

Diagnostický plán zahrnuje:

• obecný, biochemický rozbor krve, testy na infekce atd.;
• Ultrazvuk kloubů, ultrazvuk měkkých tkání;
• Dopplerovský ultrazvuk žil dolních končetin;
• angiografie cév dolních končetin;
• zobrazování magnetickou rezonancí;
• elektromyografie, elektroneuromyografie.

Tyto studie nám umožňují identifikovat strukturální změny, akumulaci tekutin, aktivní zánětlivé procesy a markery vaskulárních patologií.

Pokud má pacient chronická onemocnění, jejichž progrese je nepřímou příčinou bolesti nohou, lékař předepíše nezbytné testy k posouzení stavu a prostuduje plán předpisu: nepohodlí v muskuloskeletálním systému může být spojeno s použitím určitých skupin léků. drogy.

Který doktor se má kontaktovat

Vstupní konzultaci lze získat u praktického lékaře: na základě výsledků vyšetření a prvotní diagnózy vás odešle ke specialistovi.

Chronické patologické stavy a zranění, které způsobují bolest nohou, jsou léčeny:

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

druhy

Bolest může být lokalizována v různých částech nohy.

• Koleno. Největší kloub nese vysokou funkční zátěž, takže v této oblasti obvykle dochází k nepohodlí. Bolest je obvykle jasně lokalizovaná a zesiluje při chůzi.
• Holeň. Kromě osteochondrózy a dalších patologií muskuloskeletálního systému může být bolest v oblasti od kolena po nohu způsobena vaskulárními patologiemi a otoky. Pocity se obvykle zvyšují po ortostatické zátěži a snižují se v klidu.
• Nohy. Příčinou nepohodlí v této oblasti mohou být patologické procesy v kostech, svalech, kloubech a vazech, stejně jako zarůstání nehtů na palci nohy a ostruhy. Bolest je jasně lokalizovaná, doprovázená brněním a necitlivostí a také omezenou pohyblivostí, kdy noha začne při chůzi plácat o zem.
• Hip. Ostré nebo bolestivé pocity zpravidla nemají přesnou polohu, mohou být konstantní nebo se mohou vyskytovat periodicky a mohou se objevit ve stresu a v klidu. Často doprovázeno sníženou citlivostí kůže a nepohodlí v bederní oblasti

Syndrom bolesti se může objevit společně s markery onemocnění, které jsou jasně viditelné vizuálně: otoky, rozšířené žíly pod kůží.

Příčiny

Symptom bolesti nohou může být vyprovokován zraněním nebo svalovým napětím při sportu, dlouhých procházkách nebo udržování vzpřímené polohy. Mezi fyziologické faktory patří také nošení nepohodlných bot: úzké, vysoké podpatky nebo špatná velikost.

Při stanovení diagnózy lékař vyloučí patologie, které ovlivňují:

• žíly;
• sval
• nervová vlákna;
• kostí a kloubů.

Zvýšený svalový tonus, způsobující křeče a charakteristickou bolest, může být spojen s psychogenními příčinami: úzkost, deprese, neurózy. Tento příznak se vyskytuje také u chronického únavového syndromu a období zotavení po COVID-19.

Riziko vzniku bolestivého syndromu je vyšší u sportovců a lidí, kteří tráví hodně času na nohou nebo v sedě, stejně jako v případě obezity.

Běžné přidružené patologie

Bolest v končetinách může mít různé charakteristiky, může se vyskytovat v různých oblastech, může být lokalizována v omezené oblasti nebo se může šířit tkáněmi. Popis bolesti pomáhá lékaři již při první konzultaci předpokládat nejpravděpodobnější patologie a předepsat účinný diagnostický plán.

Křečové žíly dolních končetin

Křečové žíly dolních končetin s následným narušením průtoku krve se vyskytují v různém stupni závažnosti u 65–90 % lidí. Při tomto onemocnění je narušena činnost žilních chlopní, které rovnoměrně rozvádějí krev v cévním řečišti, takže se v určitých oblastech žil hromadí více krve. Žilní stěny jsou nataženy a deformovány.

Mezi další příznaky křečových žil patří:

• otok;
• tíha v nohou;
• viditelné hrbolky na kůži nebo modré žíly pod kůží;
• křeče.

Bolest zesiluje večer a v noci, po námaze a také v horku.

osteochondrózy

Degenerativní procesy probíhající v meziobratlových ploténkách způsobují sevření nervových zakončení. Pokud je problém lokalizován v lumbosakrální páteři, může bolest vyzařovat do dolních končetin.

Nemoc může také způsobit:

• bolest zad při ohýbání a otáčení trupu;
• časté močení;
• lokální snížení citlivosti kůže.

Pocity se zintenzivňují po námaze, delší chůzi nebo stání a také po spánku.

artritida

Tato skupina onemocnění je doprovázena zánětem kloubů: jedním nebo více, symetricky nebo v různých částech těla. V akutní formě se onemocnění vyskytuje se syndromem silné bolesti, který se vyskytuje náhle v chronické formě, vyvolává pravidelnou bolest střední závažnosti. Útok může vyvolat trauma, hypotermie a infekce.

Bolest nohou způsobená artritidou bude doprovázena:

• otok a zarudnutí kůže kolem kloubu;
• omezená pohyblivost;
• zvýšení tělesné teploty.

Patologie obvykle postihuje kolenní a kyčelní kloub a je častější u žen.

Myofasciální syndrom

Tato neurologická porucha způsobuje mimovolní svalovou kontrakci v oblastech podrážděné tkáně (spouštěcí body), což je doprovázeno silnou bolestí. Jeho katalyzátorem může být: trauma, exacerbace osteochondrózy, vystavení nízkým teplotám.

Syndrom myofasciální bolesti se nejčastěji vyskytuje na vnější straně stehna, pánevní oblasti a dolní části hýždí, kolem kolen a kotníků.

Další příznaky onemocnění jsou obvykle důsledkem dysfunkce autonomního nervového systému, která se vyskytuje v reakci na chronickou bolest: závratě, slabost, záchvaty strachu, poruchy spánku atd.

Znalecký posudek

Bolest nohou je příznakem, kterému musíte rozhodně věnovat pozornost. I když je nepohodlí spojeno s vlivem známých faktorů, jako jsou dlouhé procházky, je důležité pochopit jeho příčinu: poruchy prokrvení, inervace nebo lymfatické drenáže, degenerativní patologie. Mohou se vyvinout v latentní formě, takže bolest je často prvním klinickým příznakem, který naznačuje nutnost návštěvy lékaře. Léčba zahájená v rané fázi umožňuje rychlejší zotavení zdraví a často se vyhýbá radikálním terapeutickým metodám, jako je operace. Je důležité si uvědomit, že některé patologie bez adekvátní léčby mohou vést k invaliditě pacienta.

Traumatolog-ortoped, plastický chirurg, lékař nejvyšší kategorie, doktor lékařských věd.

Léčba bolesti nohou

Plán léčby sestavuje lékař individuálně a závisí na příčinách syndromu bolesti zjištěných během vyšetření.

• V případě patologií cévního systému je pacientovi předepsána venotonika a skleroterapie (laser, radiofrekvenční metody).
• U neurologických onemocnění se používá léková terapie, masáže a léčebná cvičení.
• V případě poranění je končetina imobilizována až do úplného zhojení, provádí se fyzikální terapie a v případě potřeby je prováděna chirurgická intervence.
• U onemocnění pohybového aparátu se využívá medikamentózní terapie, chirurgie, masáže, výběr ortopedické obuvi.

Doporučení mohou také zahrnovat úpravu stravy a životního stylu za účelem normalizace tělesné hmotnosti, posílení svalů a doplnění nedostatků nezbytných látek. Pokud je příčina bolesti psychogenní, doporučuje se konzultace s psychoterapeutem, kurz terapie zaměřené na tělo a užívání sedativ, svalových relaxancií a antidepresiv.

Komplikace

Bez léčby budou chronická onemocnění postupovat a exacerbace se budou vyskytovat častěji a budou závažnější. Důsledky nemocí, které způsobují bolest nohou, mohou být:

• tromboflebitida, trombóza;
• výčnělky, lumbago, mrtvice míchy;
• omezená pohyblivost a postižení;
• gangréna končetin;
• deformace kloubů, prstů.

Neustálá bolest ovlivňuje kvalitu života a psychický stav člověka. A nekontrolované užívání léků proti bolesti může způsobit komplikace v játrech, ledvinách a na sliznicích trávicího systému.

Otázky a odpovědi

Proč se bolesti nohou objevují pouze v noci?

Příčiny exacerbace jsou obvykle spojeny se zvýšenou zátěží pohybového aparátu během dne. Noční bolest je často spojena s nedostatkem hořčíku, neurózami, chronickým únavovým syndromem, včetně toho, který se rozvine po infekci koronavirem.

Jaké léky proti bolesti pomáhají při bolestech nohou?

Při výběru medikamentózní léčby je nutné vzít v úvahu intenzitu, povahu a příčinu bolesti, proto může předepsat lék pouze lékař. Samoléčba může způsobit komplikace.

zdroje

Yakhno N.N. „Metodologická doporučení pro diagnostiku a léčbu neuropatické bolesti“, 2008.

Kotelnikov G.P., Mironov S.P. „Traumatologie. Národní průvodce, 2018.

Bykov Yu. N. Okladnikov V. I. „Syndromová a topická diagnostika lézí nervového systému“ // učební pomůcka pro studenty, 2016.

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

populární
Naše kliniky

• Dětské kliniky
• Chirurgické centrum
• Plastická chirurgie
• Stomatologie
• IVF centrum
• Centrum rakoviny
• Kosmetologie
• Ambulance

• Pacienti
• Právní informace
• Licence kliniky
• Zásady zpracování osobních údajů
• Jobs
• O držení
• Zprávy

XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72

© 2002-2025 SM-Clinic LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC „SM-Clinic“ nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.