Ornitóza – příznaky, diagnostika, léčba

Pokud se člověk, který byl v kontaktu s domácím nebo volně žijícím ptactvem, cítí hůře (kašel, horečka), může být příčinou ornitóza, infekční onemocnění, které při neléčení může vést k nebezpečným komplikacím, včetně zánětu plic, srdečního svalu a meningy. Abyste jim předešli, je důležité co nejdříve navštívit lékaře.

Přehled

Ornitóza (neboli psitakóza) je infekční onemocnění způsobené bakterií Chlamydia psittaci. Toto onemocnění se přenáší z ptáků na člověka a postihuje především dýchací soustavu. Bez léčby může ornitóza vést k nebezpečným komplikacím, včetně zánětu plic, srdečního svalu a mozkových membrán. Proto při prvních příznacích onemocnění (horečka, bolest hlavy, svalů, slabost) byste se měli poradit s lékařem a informovat ho o možném kontaktu s ptáky nebo jejich sekrety (trus, sliny). Inkubační doba ornitózy je obvykle 5 až 14 dní. To je doba od kontaktu s infikovaným ptákem do objevení prvních příznaků onemocnění. Ornitózou mohou trpět divocí i domácí ptáci: papoušci, kanárci, holubi, kuřata, kachny. Infikovaní jedinci mohou být asymptomatičtí, což zvyšuje pravděpodobnost přenosu na člověka. Kromě toho je infekce možná bez přímého kontaktu s ptákem, což také zvyšuje rizika pro lidi.

Každý měsíc
dáváme dárky
a nabízíme slevy až 30%

Začněte šetřit hned teď!

Příčiny ornitózy

Infekce se šíří trusem, slinami a dalšími sekrety infikovaných ptáků. Bakterie jsou odolné vůči vysychání, což znamená, že mohou přežít v prostředí – prach, kontaminované peří.

Riziko onemocnění ornitózou je vyšší v uzavřených prostorách, kde se výrazně zvyšuje koncentrace bakterií.

Bakterie Chlamydia psittaci snadno proniká přes sliznici dýchacích cest nebo se zařezává do kůže. Jakmile se patogen dostane do těla, šíří se krevním řečištěm a infikuje plíce, játra, slezinu a nervový systém.

Způsoby infekce

Přenos vzduchem je nejběžnější cestou. Nakazit se můžete vdechnutím prachových částic obsahujících bakterie z ptačího trusu nebo zaschlých exkrementů. Další cestou infekce je kontakt. Infekce se může dostat do lidského těla dotykem peří, zobáku nebo nohou nemocného ptáka, zejména pokud jsou na kůži léze. Vzácnější variantou je alimentární. K infekci dochází konzumací potravy nebo vody kontaminované exkrementy nemocného ptáka.

Prevalence ornitózy

• zaměstnanci drůbežích farem, voliér a zoologických zahrad;
• pracovníci v drůbežích farmách a zpracovatelských závodech;
• veterináři a ornitologové;
• majitelé papoušků, kanárů;
• Lidé, kteří krmí divoké holuby v parcích, se o ně starají v holubnicích.

Riziko onemocnění ornitózou je vyšší u starších osob a u lidí s oslabeným imunitním systémem a chronickými plicními chorobami.

Typy a příznaky ornitózy

Ornitóza může mít různé projevy v závislosti na závažnosti onemocnění, stavu imunitního systému a na tom, jak brzy se člověk začal léčit. Rozlišuje se akutní ornitóza (lehká, střední a těžká) a chronická forma onemocnění.

Lehká forma ornitózy se obvykle vyskytuje, pokud se člověk setká s patogenem v nízké koncentraci nebo má silný imunitní systém. V této formě onemocnění dobře reaguje na léčbu a komplikace se vyskytují extrémně zřídka.

Příznaky mírné ornitózy:

• zvýšení tělesné teploty až na 37,5–38 ° C;
• slabost, bolest hlavy;
• přerušovaný kašel, někdy s malým množstvím sputa;
• bolest v krku, pocit nepohodlí na hrudi.

Střední forma je nejčastějším průběhem onemocnění. Je doprovázena příznaky celkové intoxikace a zánětu dýchacích orgánů. Pokud je onemocnění diagnostikováno včas a je předepsána správná léčba, riziko nebezpečných komplikací je nízké. Příznaky však mohou přetrvávat ještě 2–3 týdny po ukončení akutní fáze.

Příznaky středně těžké ornitózy:

• vysoká tělesná teplota (38–39,5 °C), zimnice, silná slabost;
• bolesti hlavy, svalů a kloubů;
• suchý, vyčerpávající kašel, který může nakonec zvlhnout, s uvolňováním hlenu nebo mukopurulentního sputa;
• dušnost při fyzické námaze, pocit tíhy na hrudi;
• někdy bolest v pravé horní části břicha (pokud se infekce rozšířila do jater).

Těžká forma ornitózy se vyvíjí, pokud infekce zasáhla významnou část plic a rozšířila se do dalších orgánů. V tomto případě je nutná okamžitá hospitalizace a intenzivní péče. Pokud dojde ke ztrátě času, mohou se vyvinout život ohrožující komplikace.

Příznaky těžké ornitózy:

• horečka do 40 °C se silnou zimnicí, slabostí a pocením;
• těžká intoxikace, včetně zmatenosti nebo deliria;
• kašel s uvolněním velkého množství sputa, případně s pruhy krve;
• silná dušnost i v klidu, bolest na hrudi při dýchání;
• komplikace srdce, mozku.

Chronická ornitóza se rozvíjí, pokud pacient nedostává adekvátní léčbu nebo je oslabena jeho imunita. V tomto případě je onemocnění obtížně léčitelné.

Příznaky chronické ornitózy:

• periodické zvýšení tělesné teploty na subfebrilní hodnoty (37,5–38 °C);
• přetrvávající nebo přerušovaný kašel s hlenem;
• chronická únava, slabost, snížená výkonnost;
• zhoršení stavu během chladného období nebo v důsledku stresu;
• dušnost, včetně klidu.

Komplikace psitakózy

Ve většině případů se komplikace vyvinou, pokud není onemocnění léčeno okamžitě po objevení příznaků nebo pokud je léčba nesprávně předepsána.

V tomto případě zánět vyvolává nevratné změny v plicích nebo se šíří do dalších orgánů – mozku, srdce, jater.

I když je léčba zahájena včas, může se onemocnění protáhnout a způsobit komplikace, zejména u lidí s oslabeným imunitním systémem, chronických onemocnění a starších osob.

Komplikace z dýchacího systému:

• Těžká pneumonie je nejčastější komplikací ornitózy. Je doprovázena zánětem velké části plicní tkáně s nahromaděním tekutiny v nich;
• zánět pohrudnice je zánět tenké membrány plic (pleura), který se projevuje bolestí na hrudi, dušností a hromaděním tekutiny v pleurální dutině;
• fibróza – náhrada plicní tkáně jizvou se zhoršením funkce plic.

Kardiovaskulární komplikace:

• myokarditida – zánět srdečního svalu, doprovázený arytmií, dušností, bolestí v srdci;
• endokarditida je zánět vnitřní výstelky srdce nebo jeho chlopní, který může vést k srdečnímu selhání.

Komplikace z nervového systému:

• Meningitida je zánět membrán mozku a míchy. Projevuje se bolestí hlavy, zvracením, zvýšenou citlivostí na světlo a napětím týlních svalů;
• encefalitida je zánět mozku. Doprovázeno poruchou vědomí, křečemi a v některých případech paralýzou;
• Polyneuritida je poškození periferních nervů, které může vést ke svalové slabosti, necitlivosti a brnění v končetinách.

Komplikace z gastrointestinálního traktu a jater:

• Toxická hepatitida je zánět jater způsobený vystavením toxinům uvolňovaným bakteriemi. Doprovázená bolestí v pravém hypochondriu, žloutenkou (zežloutnutí kůže a sliznic) a zvětšenými játry;
• Gastrointestinální poruchy – nevolnost, zvracení, průjem – se rozvíjejí s intoxikací.

Komplikace pohybového aparátu:

• artritida – zánět kloubů, doprovázený bolestí, otoky a omezenou pohyblivostí;
• myalgie – bolest svalů způsobená celkovou intoxikací.

Obecné komplikace:

• Sepse je systémová zánětlivá reakce těla na infekci, ke které dochází, když se patogen dostane do krevního řečiště. Může vést k selhání více orgánů, při kterém je narušeno fungování několika životně důležitých orgánů;
• Tromboembolismus je porucha srážlivosti krve, ke které dochází v důsledku dlouhotrvajícího zánětu a může vést k okluzi cév.

Diagnostika. Na kterého lékaře se mám obrátit?

Pokud máte podezření na ornitózu, měli byste se poradit s terapeutem nebo specialistou na infekční onemocnění. Lékař provádí podrobné klinické vyšetření, aby zjistil příznaky onemocnění, posoudil celkový stav pacienta a určil taktiku léčby.

Při vyšetření lékař změří pacientovi tělesnou teplotu a puls, prohlédne kůži a sliznice na vyrážky, bledost, žloutenku, prohmatá lymfatické uzliny, fonendoskopem poslouchá plíce, aby zjistil sípání, oslabené dýchání nebo jiné změny indikující zápal plic. Pohmatem (prohmatem) břicha lékař zkontroluje, zda jsou játra a slezina zvětšená. Pak se ptá na příznaky: jak dávno se objevily, jak se časem změnily.

Při domluvě specialista zjišťuje, zda měl člověk kontakt s ptáky, zda navštívil místa, kde jsou chováni – farmu, výstavu, holubník.

Dále lékař hodnotí celkový zdravotní stav a zaznamenává informace o chronických onemocněních (včetně diabetes mellitus, imunodeficitních stavů), protože mohou ovlivnit průběh ornitózy.

Na základě shromážděných údajů lékař činí předběžný závěr o možné infekci a předepisuje testy a instrumentální vyšetření. V některých případech je nutná další konzultace se specializovanými specialisty: pulmonolog, specialista na infekční onemocnění.

Laboratorní diagnostika ornitózy

Pro potvrzení diagnózy, posouzení aktivity procesu, rizika komplikací a celkového stavu těla jsou předepsány laboratorní testy.

Obecný krevní test pomáhá identifikovat známky zánětu charakteristické pro infekční proces. Nejčastěji je pozorována zvýšená sedimentace erytrocytů (ESR), lymfocytóza a v některých případech leukopenie (snížení hladiny leukocytů v krvi). Tyto změny naznačují systémovou reakci těla na infekci.

Klinický rozbor krve je studium složení krve, které umožňuje posoudit celkový zdravotní stav, odhaluje záněty, bakteriální, virové a plísňové infekce a může pomoci i při diagnostice anémie, onemocnění krvetvorných orgánů, alergické reakce a autoimunitní onemocnění.