Obnova střevní mikroflóry po antibiotikách

Za posledních 80 let zachránilo široké používání antibiotik miliony životů. Výzkumy však ukazují, že tyto léky mají stinnou stránku. Jejich schopnost zabíjet nebo inhibovat růst bakterií může také poškodit naše vlastní bakterie, z nichž biliony obývají naše střeva a tvoří jedinečný ekosystém pro každého člověka – mikrobiotu neboli mikroflóru [1, 2]. Nerovnováha v mikrobiálním složení ve střevech (dysbióza) může následně vést k řadě zdravotních problémů: od průjmu až po metabolické poruchy a problémy s imunitním systémem [1, 3].

Otestujte se testem

V tomto článku se podíváme na to, jak dlouho trvá obnovení střevní mikroflóry po antibiotikách a jak můžete tento proces urychlit.

Jak rychle se obnovuje střevní mikroflóra po antibiotikách?

Různé antimikrobiální léky ovlivňují střevní mikrobiotu různě. Tyto změny a jejich trvání ovlivňuje několik faktorů [3]:

• spektrum (široké nebo úzké);
• dávkování a trvání podávání;
• způsob podávání (v tabletách, intravenózně nebo intramuskulárně);
• zvláštnost distribuce v těle (například zda se vylučuje žlučí).

Jak dlouho trvá, než se obnoví střevní mikroflóra po antibiotikách, v závislosti na léku?

Nyní se podívejme, co výzkum říká o účincích užívání různých antimikrobiálních léků.

Clindamycin má poměrně široké spektrum antimikrobiální aktivity, je vylučován žlučí a dosahuje vysokých koncentrací ve stolici. Proto lék způsobuje významné negativní změny v mikrobiomu, snižuje jeho schopnost odolávat infekčním agens. K částečné obnově mikroflóry po klindamycinu dochází v průměru po 3 měsících, i když jedna studie ukázala, že některé poruchy po 7denní léčbě klindamycinem přetrvávají až 2 roky [3].

Ve srovnání s klindamycinem způsobuje amoxicilin méně významné změny, ale také vede ke snížení mikrobiální diverzity a snížení počtu „dobrých“ bakterií. Tyto poruchy trvají několik týdnů až několik měsíců a nejčastěji vymizí do 2 měsíců po ukončení užívání léku. K jejich vzniku však stačí jedna intramuskulární injekce amoxicilinu [3].

Nejdéle trvající změny – až 4 roky – jsou způsobeny kombinací klarithromycinu, metronidazolu a omeprazolu, které jsou předepisovány k léčbě infekce Helicobacter pylori – časté příčiny gastritidy a peptických vředů [3, 4].

Jak urychlit obnovu střevní mikroflóry po antibiotické terapii?

Hlavním pravidlem je užívání probiotik [1]. Pomáhají nejen obnovit mikroflóru, ale slouží také jako spolehlivá prevence průjmů souvisejících s antibiotiky [1, 5]. Nemělo by se však zapomínat, že většina probiotik jsou živé bakterie, kterým mohou škodit i antimikrobiální léky [5]. Enterol jako probiotikum na bázi kvasinek má proto při užívání antibiotik řadu výhod [6]:

• má přirozenou necitlivost na všechna antibiotika → Enterol můžete užívat od prvního dne antibiotické terapie a není třeba je včas oddělovat [6 c. 10, 7];
• nepodporuje růst mikroorganismů odolných vůči antibiotikům [6 str. 10];
• zcela obnovuje střevní mikroflóru při užívání od prvního dne léčby a 2 týdny po jejím ukončení [8];
• významně snižuje riziko průjmů, které mohou být způsobeny antimikrobiálními léky [6 c 21-28].

Kromě toho je důležité jíst vyváženou stravu bohatou na vlákninu a fermentované potraviny [5].

Závěry

I krátký průběh antibiotik může vést k rozvoji dysbakteriózy s jejími nežádoucími důsledky. Závažnost a trvání těchto změn do značné míry závisí na léku, jeho dávce a délce podávání. Obvykle se střevní mikroflóra obnoví během několika měsíců, ale některé změny mohou přetrvávat roky. Abyste těmto změnám zabránili, používejte Enterol po celou dobu antibiotické léčby, počínaje prvním dnem.

1. Langdon A, Crook N, Dantas G. Účinky antibiotik na mikrobiom během vývoje a alternativní přístupy k terapeutické modulaci. Genome Med. 2016;8(1):39. Publikováno 2016. dubna 13. doi:10.1186/s13073-016-0294-z

1. Abbott, A. Vědci boří mýtus, že naše těla mají více bakterií než lidských buněk. Příroda (2016).https://doi.org/10.1038/nature.2016.19136

1. Jernberg C, Löfmark S, Edlund C, Jansson JK. Dlouhodobé dopady expozice antibiotik na střevní mikroflóru člověka. Mikrobiologie (čtení). listopad 2010;156(Pt 11):3216–3223. doi: 10.1099/mik.0.040618-0. Epub 2010, 12. srpna. PMID: 20705661.
2. Suerbaum S, Michetti P. Infekce Helicobacter pylori. N Engl J Med. 2002. října 10;347(15):1175-86. doi: 10.1056/NEJMra020542. PMID: 12374879.
3. Ruairi Robertson. Co byste měli jíst během a po antibiotikách. 19. října 2017 https://www.healthline.com/nutrition/what-to-eat-antibiotics
4. Sb Vědecký spis
5. Pokyny pro lék Enterol®
6. Více MI, Swidsinski A. Saccharomyces boulardii CNCM I-745 podporuje regeneraci střevní mikroflóry po průjmové dysbióze – přehled. Clin Exp Gastroenterol. 2015. srpna 14;8:237-55. doi: 10.2147/CEG.S85574. PMID: 26316791; PMCID: PMC4542552.

Enterol 185 27.08.21

Po užívání antibiotik se často objevují problémy s gastrointestinálním traktem a zejména se střevy.
Pro normalizaci mikroflóry je nutné rychle a efektivně zajistit plné fungování orgánů a systémů celého těla.

<strong>1. Důsledky léčby</strong>

<strong>antibiotika</strong>

Užívání antibiotik negativně ovlivňuje činnost mikroflóry trávicího traktu. To je hlavní příčinou nepohodlí a nepříjemných pocitů.
Biologická diverzita mikroflóry je narušena a je často kontaminována patogenními mikroorganismy.

Jakýkoli způsob užívání antibiotika narušuje gastrointestinální mikroflóru. Léky v tabletách, kapslích a suspenzích ovlivňují jak střevní mikroflóru, tak sliznici tenkého střeva. A při injekčním podání se antibiotika dokonce dostávají do slin a žluči, do sekretu tenkého a tlustého střeva.

Známky narušení mikroflóry

Ani moderní antibakteriální léky nemají selektivní aktivitu – ovlivňují celý mikrobiom. Při užívání antibiotik trpí veškerá prospěšná mikroflóra gastrointestinálního traktu.

Na tomto pozadí se objevují následující příznaky:

• průjem
• plynování
• nevolnost
• zácpa
• kožní vyrážky
• narušení vstřebávání vitamínů a minerálů

Užívání antibiotik, zejména nekontrolované a samoaplikace na ambulantní bázi, vede stále častěji k nežádoucím účinkům. Nejčastějším příznakem je řídká stolice (průjem). Při použití i moderních širokospektrých antibiotik, např. cefotaxim, ampicilin, amoxiclav, ciprolet atd., zůstává riziko extrémně vysoké. K tomu dochází v důsledku prudkého poklesu správných a prospěšných bakterií ve střevech a šíření mikrobů, které podporují příznaky intoxikace a průjmu. Abyste se problému vyhnuli, existuje jednoduchá a účinná metoda – užívání antibakteriálního léku a probiotika dohromady.

Bifidobakterie, které jsou základem těchto přípravků, vytvářejí příznivé podmínky pro rozvoj normální mikroflóry a udržení trávicích procesů a také podporují vstřebávání vitamínu D, železa a vápníku. A při současném užívání kombinace probiotik a prebiotik se tyto účinky mnohonásobně zvýší. Považuje se za rozumné užívat probiotika co nejdříve, abyste se vyhnuli střevním potížím.

Jaké testy je třeba absolvovat

Pro klinickou identifikaci poruch mikroflóry lékaři doporučují testování. K tomu je předepsána kompletní analýza stolice (koprogram) a laboratorní analýza dysbakteriózy. Koprogram vám umožňuje vyhodnotit fungování trávicího systému jako celku a fungování gastrointestinálního traktu. Analýza stolice na dysbakteriózu odhaluje poměr:

• „užitečné“ (Escherichia coli, lakto- a bifidobakterie)
• oportunní (stafylokoky, enterobakterie, plísně, klostridie)
• a patogenní (salmonella, shigella) mikroorganismy.

Níže uvedená tabulka ukazuje normy pro analýzu stolice na dysbakteriózu.

Přítomnost bakterií a uvolněných toxinů vede ke zhoršení vstřebávání vitamínů, ztrátě žlučových kyselin ve stolici a zvýšenému průtoku vody do střeva. Toxiny navíc pronikají do krve a dramaticky zhoršují celkový zdravotní stav.

<strong>2. Citlivost mikroflóry na antibiotika</strong>

Mikroflóra ve vztahu ke specifickému typu antibiotika může vykazovat jak citlivost, tak podmíněnou rezistenci a rezistenci. Citlivá flóra s mikroorganismy je potlačena předepsanou dávkou antibiotika. Podmíněně rezistentní vyžaduje zvýšení dávky léku a patogenní rezistentní mikroflóra neumře ani při vysokých dávkách antibakteriálního léku.

Kultura citlivosti na antibiotika

Aby antibiotická terapie přinesla požadovaný výsledek, je předepsán test citlivosti (kultura). V závislosti na onemocnění lze pro výzkum použít výkaly, moč, krev a nátěr.

Patogenní mikroflóra je zavedena do živného média, ve kterém se začíná rozvíjet. Poté se do plodiny vstříknou antibiotika a nechají se jeden den.

Výsledkem studie je jasné, jak dobře se konkrétní antibiotikum vyrovná s patogenní mikroflórou a jak je vhodné jej předepisovat k léčbě.

Antibiotika, která narušují mikroflóru

Antibiotika všech tříd jsou schopna způsobit změny ve složení flóry. Běžnou příčinou proliferace patogenů v gastrointestinálním traktu jsou:

• linkomyciny
• inhibitorem chráněné aminopeniciliny
• skupina cefalosporinů
• makrolidy
• chinolony
• clindamycin

Kolik se obnovuje?
mikroflóra

Mikroflóra každého člověka reaguje na antibiotika jinak. Proto předepisování takových léků pouze na základě průměrných statistických ukazatelů nemůže zaručit pozitivní účinek. Jakékoli antibiotikum je lék s velkým seznamem vedlejších účinků.

Někdy antibiotikum zničí prospěšnou mikroflóru, ale jeho účinek se nevztahuje na původce onemocnění – kvůli rezistenci patogenu k tomuto antibiotiku.

V roce 2018 provedl mezinárodní vědecký tým pod vedením University of Copenhagen a Steno Diabetes Center Copenhagen čtyřdenní studii, ve které byla 12 mladým zdravým mužům podávána 3 antibiotika. Tato metoda byla použita k simulaci skutečné léčby v nemocnicích.

Užívání tří druhů antibiotik vedlo k téměř úplnému zničení prospěšných střevních bakterií. Postupná obnova většiny bakterií trvala asi šest měsíců. I po šesti měsících však účastníkům studie stále chybělo devět druhů prospěšných bakterií. Ve stejnou dobu kolonizovalo střeva několik nových typů patogenních bakterií.

<strong>3. Prostředky pro obnovu mikroflóry</strong>

Následující pravidla pomohou zlepšit střevní mikroflóru po antibiotické terapii.

Zdravý životní styl

Chcete-li normalizovat mikroflóru a zlepšit pohodu po užívání antibiotik, musíte se vzdát špatných návyků. Je prokázáno, že cigaretový kouř velmi dráždí žaludeční sliznici, již poškozenou antibiotiky. Po antibakteriální terapii je přísně zakázáno konzumovat alkoholické nápoje.

Pití alkoholu také zvyšuje toxickou zátěž jater, která snižují jejich ochranné funkce a nemohou efektivně zpracovávat toxiny, kterých je po antibiotické terapii nadbytek.

Doporučuje se věnovat čas fyzické aktivitě a cvičení. Lehká cvičení, jóga a protahování pomohou obnovit tón. Pohyb obnoví imunitu, dodá tělu lehkost a nabudí tělo. Hlavní je nezačínat s vysokou zátěží, cvičit podle toho, jak se cítíte a zajistit si po aktivitách kvalitní odpočinek.

Správná výživa

Antibiotika, která nejsou zcela vyloučena z těla, se hromadí a přeměňují na toxiny. Výživa by proto měla být zaměřena na jejich odstranění.

Doporučuje se užívat antioxidační produkty, které pomáhají rychle očistit tělo od škodlivých látek. Patří sem brusinky a borůvky, švestky, lískové ořechy, mandle, vlašské ořechy, luštěniny, petržel a fenykl.

Odborníci radí pít bylinné nálevy. Pomáhají také eliminovat škodlivé látky.

1. Bylinná sbírka kořenů lékořice, oddenků kalamusu, meduňky a mateřídoušky. 5 g suché směsi spaříme 500 ml horké vody a necháme 30 minut ve vodní lázni. Pijte 100-150 ml dvakrát denně před jídlem. Sbírka pomůže při rozrušené stolici po antibiotikách.
2. Sbírka heřmánku, šalvěje a třezalky. Tento lék pomůže zbavit se plynatosti a obnovit přirozenou střevní flóru. Musíte vzít lžíci suché byliny ve sklenici vroucí vody, nalít ji a nechat 2 hodiny. Užívejte 2-3x denně.
3. Ovesné vločky s koprem a fenyklovými semínky. K cereáliím je třeba přidat vodu a nechat přes noc uležet. To je nezbytné pro urychlení procesu vaření. Druhý den ráno vařte oves 10 minut, stáhněte ze sporáku a přidejte zbývající ingredience. Na 200 g kaše je potřeba použít půl lžičky semínek. Pro dochucení můžete jídlo trochu osolit a dochutit lněným semínkem nebo olivovým olejem.
4. Propolis. Do hrnce nalijte jakýkoli rostlinný olej, přiveďte k varu, přidejte drcený propolis a vařte 5 minut. Ochlaďte, přeceďte přes gázu a vezměte 1 lžičku na lačný žaludek. Po pár minutách se doporučuje sníst lžičku medu.

Kyselina mléčná a bakterie hrají roli jakéhosi antiseptika, proto se při poruchách trávicího traktu doporučují fermentované mléčné výrobky, aby se obnovily jeho funkce. Sami se však nedokážou vyrovnat s narušením mikroflóry po antibiotikách.

Několik dalších výživových tipů pro obnovení střevní mikroflóry:

• Částečná jídla – jezte malé porce každé 3 hodiny. To pomůže nastolit fungování endokrinních žláz v klidném režimu bez přetížení a zmírní záněty ze sliznice.
• Jídlo by mělo být bohaté na vlákninu, bez které není možné normální motorické dovednosti. Jezte hodně zeleniny a ovoce, nevzdávejte se sušeného ovoce.
• Jídlo dobře provařte, mělo by být dobře nakrájené a ne horké. Skládejte si jídelníček z viskózních kaší, protlaků a jako nápoje dejte přednost silnému neslazenému čaji a kakau s vodou.
• Nezapomeňte se vzdát alkoholu, silné kávy, horkých koření, marinád, konzerv a rychlého občerstvení, dokud se mikroflóra neobnoví.

Vynikajícím řešením by bylo užívání prebiotik a probiotik k normalizaci mikroflóry.

Prebiotické komplexy poskytují živné médium pro prospěšné bakterie a pomáhají jim kolonizovat gastrointestinální trakt. Mnoho zeleniny (rajčata, chřest, artyčoky) a ovoce (banány, jablka) má prebiotické vlastnosti. Samotné takové produkty však nebudou schopny obnovit mikroflóru.

Probiotika obsahují prospěšné bakterie, které regulují zdravou mikroflóru a jsou potřebné k obnovení rovnováhy trávicího traktu a posílení lokální imunity. Nejlepší volbou by byla farmaceutická probiotika. Obsahují druhovou diverzitu a CFU (jednotka tvořící kolonie – ukazatel počtu životaschopných mikroorganismů na jednotku objemu) mnohem vyšší než např. ve kysaných mléčných výrobcích s probiotiky. Díky tomu lze probiotické přípravky použít jako monoterapii k obnově mikroflóry.

Světová gastroenterologická organizace doporučuje po léčbě antibiotiky užívat probiotika L. acidophilus, L. casei, L. rhamnosus, L. paracasei a B. lactis. Proč tyto konkrétní kmeny? Jsou schopny potlačit růst patogenních mikroorganismů a podílet se na regulaci imunitního systému. Moderní výzkumy potvrzují, že užívání probiotik může zlepšit funkci střevního epitelu a zvýšit odolnost vůči infekcím. Probiotika navíc produkují speciální látky, které posilují celistvost ochranné bariéry střevního epitelu.
Pro vyrovnání mikroflóry po užívání antibiotik doporučujeme dětem i dospělým užívat probiotika Maxiflor.

Obsahují jak různé kmeny: L. acidophilus, L. casei, L. rhamnosus, L. paracasei a B. lactis, tak i prebiotickou složku – fruktooligosacharidy. Všechny mají prokázanou účinnost při obnově mikroflóry po antibiotikách. Stačí užívat 1 kapsli denně. V případě potřeby lze probiotikum při užívání dětmi snadno rozpustit ve vodě, mléce nebo umělé výživě. Kapsle Maxiflor lze skladovat bez chlazení a je vhodné si je vzít s sebou do práce nebo na výlet.

Probiotika Maxiflor pro obnovu mikroflóry lze užívat 1 měsíc do vymizení nepříjemných příznaků. Před užitím probiotik se poraďte se svým lékařem.

Všechny články Katalog Výrobní technologie