Norma FSH u žen: za co je zodpovědný hormon

Hormony hrají obrovskou roli ve fungování lidského těla. Folikulostimulační hormon (FSH) a luteinizační hormon (LH) jsou gonadotropní hormony. Vývoj primárních a sekundárních pohlavních znaků, plodnosti a reprodukční funkce člověka závisí na jejich koncentraci v krvi. Hormon FSH je produkován endokrinní žlázou hypofýzy.

Funkce hormonů v lidském těle

Hormony podporují lidský život a regulují všechny procesy probíhající v jeho těle. Na jejich rovnováze závisí stav mysli, schopnost oplodnit a nést těhotenství. Pomocí hormonů se využívá glukóza a regulují teplotu lidského těla. Podporovat tvorbu protilátek proti různým infekčním onemocněním. Krevní tlak závisí také na hladině některých hormonů.

Na úrovni a poměru FSH a LH závisí rytmus reprodukčních orgánů, harmonický intimní život a schopnost plodit. K syntéze těchto hormonů dochází v hypotalamu, který se nachází v sella turcica. Produkce hormonu FSH je korelována další žlázou – hypotalamem. Luteinizační hubbub je také produkován hypofýzou. Produkce pohlavních hormonů vaječníky u žen a varlata u mužů závisí na hladině a poměru FSH a LH.

Hormony FSH a LH jsou syntetizovány speciálními buňkami nazývanými gonadocyty. Jejich fungování závisí na poměru látek stimulujících (hormony uvolňující gonadotropiny) a látek inhibičních – gonadostatinů. Produkuje je také hypotalamus. Hormony FSH a LH jsou proteiny chemického složení. Mají stejný bod aplikace – gonády a vaječníky, ale ovlivňují je odlišně.

Pro normální fungování člověka je důležitá nejen koncentrace hormonů FSH a LH, ale i jejich poměr. U dětí a dospívajících dochází k syntéze gonadotropních hormonů v hypofýze. Také udržuje jejich rovnováhu. Od začátku menstruace se poměr FSH a LH mění směrem ke zvyšování hladiny LH. Normálně je hormon FSH přibližně dvakrát vyšší než luteinizační hormon.

Při nástupu menopauzy zastavují koncentrace FSH a LH cyklické výkyvy a mění se jejich poměr. Normálně se hladina hormonu FSH pohybuje od 30 do 128 mIU/ml a koncentrace LH se může pohybovat od 19 do 73 mIU/ml. Změna poměru FSH a LH může vést k mnoha onemocněním.

Indikace pro stanovení hladiny hormonů FSH a LH u žen

U mnoha nemocí pomáhá lékařům stanovit diagnózu analýza FSH a LH.

Hormonální zrcadlová studie je indikována v následujících případech:

• různé poruchy menstruačního cyklu;
• neplodnost;
• nadměrná tělesná hmotnost;
• hyperandrogenismus;
• přítomnost akné nebo nadměrného růstu vlasů;
• užívání hormonální antikoncepce.

Hormonální homeostázu lze posuzovat nejen podle hladiny FSH a LH. Aby bylo možné získat úplný obraz o hormonálním pozadí ženy, měla by být krev také vyšetřena na obsah prolaktinu, estradiolu, testosteronu a DHEA sulfátu. Tyto studie se provádějí pomocí enzymových imunotestů nebo imunoluminiscenčních testů.

Role hormonů FSH a LH v mužském těle

Častěji se mluví o roli hormonů FSH a LH v ženském těle. Obrovskou roli v pokračování lidské rasy však hraje také mužská plodnost. Pod vlivem hormonu FSH se zvyšuje spermatogeneze. Vytváří příznivé podmínky pro vývoj a fungování gonád a chámovodů.

Hormon FSH stimuluje produkci proteinu vázajícího androgen v Sertoliho buňkách a je zodpovědný za dodávání mužského pohlavního hormonu testosteronu do nadvarlete. Ovlivňuje také syntézu estradiolu Sertoliho buňkami.

Testosteron působí na principu zpětné vazby na hypofýzu a pomáhá snižovat syntézu hormonu FSH. Normální koncentrace FSH jsou v mužském těle udržovány inhibinem, který je produkován v semenotvorných tubulech.

Luteinizační hormon neboli lutropin je glykoproteinový komplex, který je produkován také hypofýzou. Hypotalamus je zodpovědný za množství syntetizovaného LH a frekvenci jeho uvolňování do krve. LH je zodpovědný za produkci androgenního testosteronu a účinnost jeho práce.

Stimuluje aktivitu Leydigových buněk v nadvarletích a semenných vývodech, kde se tvoří devadesát pět procent veškerého testosteronu v mužském těle. Bez LH je normální vývoj spermií nemožný.

Produkce testosteronu probíhá podle okruhu „hypotalamus-hypofýza-varlata“. Hypotalamus dostává signál, že hladina testosteronu klesá. To stimuluje žlázu k produkci hormonu, který podporuje tvorbu FSH a LH. Tyto komplexy stimulují práci Leydigových buněk, které se nacházejí ve varlatech mužů. FSH i LH jsou články v jednom řetězci. Podporují nejen tvorbu testosteronu, ale také mu umožňují pracovat co nejefektivněji.

Koncentrace FSH a LH v ženském těle se mění s určitou cykličností. U mužů zůstává po celý život na stejné úrovni, ve stáří pouze klesá.

Hladiny LH u chlapců však po narození začínají stoupat. Do osmi let se koncentrace hormonu z přirozených důvodů snižuje a s přibývajícím věkem a dosažením puberty se opět zvyšuje. Od osmi do osmnácti let se koncentrace LH pohybuje od 0,1 do 6 mU/ml. Po osmnácti letech až do sedmdesáti let se koncentrace luteinogenu pohybuje od tří do třiceti čtyř milijednotek.

Příprava na studie FSH a LH

Protože koncentrace hormonu FSH, stejně jako LH, závisí na dni cyklu, musí ženy v určité dny darovat krev k testování. Muži mohou tento test podstoupit každý den.

Aby výsledky analýzy odpovídaly skutečnosti, je nutné dodržet určitá pravidla:

• přestávka mezi posledním jídlem a darováním krve by neměla přesáhnout čtyři hodiny a krev je lepší darovat nalačno;
• po dohodě se svým lékařem byste měli přestat užívat hormonální léky tři dny před testováním hormonálních hladin;
• v předvečer studie se vyhněte fyzickému a psycho-emocionálnímu stresu;
• tři dny před darováním krve přestaňte pít alkohol a tři hodiny před darováním krve nekuřte.

Krev se odebírá z loketní žíly třikrát během půl hodiny. Výsledek studie je zobrazen jako aritmetický průměr mezi těmito ukazateli. Interpretace analýzy by měla být provedena v laboratoři, která studii provedla, protože v závislosti na metodě analýzy se výsledky mohou mírně lišit. Laboratorní technik, který provedl analýzu, musí zadat nejen výsledky, ale i referenční hodnoty, které jsou pro tuto laboratoř přijatelné.

Důvody změn hladin FSH a LH

Hladina hormonu FSH se může měnit různými směry. Důvody zvýšených koncentrací FSH u žen mohou být následující onemocnění:

• nádory hypofýzy-hypotalamické oblasti;
• endometrióza;
• syndrom polycystických vaječníků;
• nemoc z ozáření;
• menopauza.

Zvýšení koncentrace hormonu FSH u mužů může znamenat následující patologii:

• orchitida a epididymitida;
• zvýšená hladina testosteronu;
• selhání ledvin;
• nemoc z ozáření;
• alkoholismus.

Snížení hladiny hormonu FSH u ženy může být způsobeno následujícími nemocemi:

• nedostatečnost hypofýzy;
• Sheehanův syndrom;
• hyperprolaktinémie;
• nádor vaječníků;
• syndrom polycystických vaječníků;
• duševní poruchy;
• anorexie.

Snížení hladiny FSH u mužů může nastat z následujících důvodů:

• idiopatický hypogonadotropní hypogonadismus;
• posttraumatický nebo pooperační hypopituitarismus;
• nedostatek 5-a reduktázy;
• hypoandrogenismus.

Hladina LH v mužském těle se zvyšuje s následující patologií:

• nádory varlat;
• některá genetická onemocnění;
• chronické obstrukční procesy v plicích;
• posttraumatická duševní porucha;
• onemocnění střev a slinivky břišní;
• obezita;
• alkoholismus.

Pokles hladiny LH u mužů je známkou následujících onemocnění:

• zánět varlat a jejich příloh;
• novotvary hypofýzy;
• poranění mozku;
• hypotyreoiditida;
• maligní novotvary nadledvin;
• kryptorchismus;
• užívání některých hormonálních léků.

Zvýšení hladiny LH u žen nemusí vždy znamenat, že je nemocná. Hladina luteinizačního hormonu se zvyšuje dvanáct až dvacet čtyři hodin před začátkem menstruace. Během ovulace se desetinásobně zvyšuje a den po ní zůstává na vysoké úrovni.

Zvýšení koncentrace LH však může také naznačovat patologický proces v ženském těle. K tomu dochází u vyčerpaných vaječníků, PCOS, endometriózy, selhání ledvin a nádorů hypofýzy. Půst, stres a intenzivní fyzická aktivita také vedou ke zvýšení hladiny LH.

Poměrně často výsledek studie ukazuje pokles hladiny LH v ženském těle. K tomu dochází při nadměrné tělesné hmotnosti, kouření, nedostatku luteální fáze, anovulaci a užívání některých léků. Stres, Simmondsova choroba, Denny-Morphan a Sheehanův syndrom jsou také příčinou snížených koncentrací LH u žen. Při normálním těhotenství se také snižuje obsah luteinizačního hormonu.

Poměr hladin FSH a LH

Velký význam má nejen hladina FSH a LH, ale i poměr těchto hormonů. V první fázi cyklu by hladina hormonu FSH měla být vyšší než koncentrace LH a v jeho druhé fázi naopak. Do puberty je poměr těchto hormonů 1:1 Po určité době se koncentrace LH začne zvyšovat a hladina FSH zůstává stejná. Poměr FSH k LH je 1:1,5. Na stejné úrovni zůstává až do menopauzy.

Změna poměru FSH a LH hovoří jasně. Koeficient 2,5 může znamenat následující patologii:

• syndrom polycystických vaječníků;
• novotvary hypofýzy;
• hyperandrogenismus.

Interpretaci výsledků studie hladin hormonů by měl provádět kompetentní endokrinolog a gynekolog. Aby byla zajištěna spolehlivost výsledků výzkumu, analýza se provádí několikrát. Diagnóza se provádí s přihlédnutím k období života člověka, dodržování pravidel přípravy na darování krve, provedené fyzické aktivitě a přijatému psychickému traumatu.

Pokud potřebujete určit hladinu FSH a LH, stejně jako dalších hormonů, kontaktujte centrum Lipetsk IVF. Specialisté reprodukčního centra nejen kompetentně provedou studii, ale také správně interpretují její výsledky. V případě potřeby pomůžeme napravit hormonální rovnováhu.

• Výhody léčby neplodnosti na klinice IVF Center Lipetsk

Embryolog hovoří o rysech léčebných programů k překonání neplodnosti na klinice IVF Center v Lipetsku:

Spermogram a jeho role v úspěšném IVF

Jedním z prvních vyšetření, na které je muž při podezření na neplodnost doporučen, je spermiogram. Tento test je také povinný při přípravě páru na in vitro fertilizaci.