Necitlivost zad – příčiny, diagnostika a léčba

Bolest v páteři a necitlivost v pažích jsou běžným příznakem, který může být známkou řady patologií. Některé z častějších příčin zahrnují:

Výhřez ploténky je stav, kdy jádro meziobratlové ploténky vyčnívá do páteřního kanálu v důsledku narušení integrity vazivového prstence. Páteřní ploténka má měkký, rosolovitý střed uzavřený v tužším, gumovém vnějším plášti. Vyhřezlá ploténka, která se může vyskytnout v kterékoli části páteře, se nejčastěji objevuje v oblasti krku a dolní části zad. Vyhřezlá ploténka je nejčastěji důsledkem postupného, ​​věkem podmíněného opotřebení páteře zvaného degenerace ploténky, kdy se s přibývajícím věkem ploténky stávají méně ohebnými a náchylnějšími k prasknutí i při menším namáhání zad. Někdy může být výhřez ploténky způsoben namáháním zádových svalů při zvedání těžkých předmětů nebo kroucením a otáčením při zvedání. Ve vzácných případech je příčinou traumatická událost, jako je pád nebo rána do zad.

• snížený rozsah pohybu zad
• křeče v páteři
• bolesti zad
• slabost zádových svalů
• parestézie nohou – necitlivost a brnění
• parestézie rukou – necitlivost a brnění
• parestézie krku – necitlivost a brnění
• mravenčení ve stehně
• brnění v rukou
• ztuhlost krku
• bolesti zad
• pocit necitlivosti v páteři
• bolest kolene

Cervikální stenóza je stav, kdy se prostor v páteři zužuje a vyvíjí tlak na míchu. Nejčastější příčinou spinální stenózy je stárnutí. Jak stárnete, tkáně vaší páteře mohou začít houstnout a obratle se mohou zvětšovat, což vyvíjí tlak na nervy. K cervikální stenóze mohou přispívat i některé zdravotní stavy: achondroplazie, vrozená spinální stenóza, osteoartritida, revmatoidní artritida, skolióza, poranění krku, nádory páteře.

• bolesti hlavy
• slabost v pažích
• parestézie rukou – necitlivost a brnění
• parestézie krku – necitlivost a brnění
• bolest v krku
• bolest ucha
• necitlivost a brnění v rameni
• necitlivost a brnění v prstech
• pálení v rameni
• bolest ramene
• bolest hlavy v zadní části hlavy
• bolest v předloktí
• головокружение
• parestézie rukou – necitlivost a brnění

Spondylóza hrudní páteře je kostní výrůstek, který nejčastěji postihuje okraje obratlů. Může být nedeformující a deformující. Spondylosis deformans se liší v závažnosti od minimální po nejzávažnější, stupeň 4. Tento degenerativní stav může deformovat strukturu obratlů, trnových a příčných výběžků. Někdy může vést ke stenóze a negativně ovlivnit nervová zakončení. Pokud je spondylóza výrazná a tlačí již na kořeny míchy. Neurologové spojují vznik této degenerativní změny na páteři s narušením metabolických procesů v meziobratlových ploténkách. Při postupné destrukci vazivového prstence a předního podélného vazu začíná meziobratlová ploténka v důsledku ztráty elasticity ztrácet své schopnosti tlumit nárazy. Jako odpověď se tělo snaží kompenzovat zvýšený tlak na obratlové struktury v důsledku toho, že se podél okrajů obratlových těl začnou objevovat kostní výrůstky – spondelofyty. Toto je schéma pro vznik spondylózy.

• bolest v rukou
• bolest v nohou
• bolesti zad
• necitlivost pod lopatkou
• bolest v krku
• snížený rozsah pohybu zad
• křupání v zádech
• brnění v rukou
• parestézie rukou – necitlivost a brnění
• parestézie rukou – necitlivost a brnění
• pocit pálení při pohybu žeber
• bolest na hrudi
• bolesti zad
• bolest žeber

Skřípnutý nerv v krku může způsobit bolest. Tento stav je také známý jako cervikální radikulopatie. Nejčastěji se vyskytuje v důsledku věkových změn v páteři nebo poranění krku. Kostní ostruhy – osteofyty mohou způsobit skřípnutí nervů, které procházejí dutým prostorem v obratlích.

• bolest v krku
• slabost svalů krku
• parestézie rukou – necitlivost a brnění
• parestézie rukou – necitlivost a brnění
• parestézie krku – necitlivost a brnění
• bolest ramene
• bolest ucha
• pálení v rameni
• головокружение
• bolesti zad
• pocit pálení v krku
• pocit necitlivosti v páteři
• bolest v předloktí
• brnění v rukou

Poranění míchy je poranění, které má za následek narušení funkce a anatomické integrity páteře nebo míchy. Některé možné příčiny poranění míchy zahrnují: dopravní nehody; pády; střelná zranění; sportovní zranění; chirurgické komplikace. Oběťmi jsou převážně mladí muži v produktivním věku (20-39 let). Poranění míchy ovlivňuje: funkci močového měchýře a střev; dýchání; srdeční frekvence; metabolismus neboli proces přeměny potravy na energii v těle; pohyb svalů; reflexy; pocity.

• slabost v nohách
• křeče v páteři
• necitlivost v chodidle
• bolest v nohou
• kokcydynie – bolest v ocasní kosti
• bolesti zad
• bolest v páteři při ohýbání
• třesoucí se nohy
• sakrální bolest
• pocit necitlivosti v páteři
• parestézie kolena – necitlivost a brnění
• parestézie nohou – necitlivost a brnění
• parestézie rukou – necitlivost a brnění
• pocit ztuhlosti v krku – krční ztuhlost
• ztuhlost krku
• bolest v krku
• bolesti zad
• bolest zad při ohýbání
• snížený rozsah pohybu zad
• bolesti zad
• ztráta kontroly nad střevem
• inkontinence moči a ztráta kontroly močového měchýře
• bolest třísel
• slabost svalů krku
• slabost zádových svalů
• slabost v pažích
• parestézie hýždí – necitlivost a brnění
• parestézie stehna – necitlivost a brnění

Nádory páteře jsou abnormální růst tkáně v páteři. Nádory, které vznikají v páteři, se nazývají primární nádory a jsou vzácné. Mohou být benigní nebo maligní (rakovinové). Předpokládá se, že k onemocnění dochází pod vlivem skupiny faktorů, mezi které patří určité viry obsahující DNA a RNA, ionizující záření, kontakt s karcinogenními látkami atd. Vědci poznamenávají, že spinální sarkom se častěji vyvíjí u lidí, kteří trpěli zlomeniny v minulosti a zhmoždění páteře. Při vývoji nádorů páteře u pacientů starších 40-45 let se obvykle předpokládá malignita benigního nádoru nebo vývoj onemocnění na pozadí zánětlivého procesu.

• bolesti zad
• sakrální bolest
• kokcydynie – bolest v ocasní kosti
• bolest kyčle
• snížený rozsah pohybu zad
• slabost zádových svalů
• bolest hlavy v zadní části hlavy
• pocit ztuhlosti v krku – krční ztuhlost
• ztuhlost krku
• slabost svalů krku
• parestézie krku – necitlivost a brnění
• parestézie rukou – necitlivost a brnění
• parestézie nohou – necitlivost a brnění
• bolest v krku
• bolest zad při ohýbání
• bolesti zad
• bolesti zad
• hrudka nebo hrudka
• bolest v páteři při ohýbání
• pocit necitlivosti v páteři
• bolest kolene

Syndrom centrální bolesti je neurologický stav zahrnující přetrvávající, střední až silnou bolest v důsledku poškození centrálního nervového systému. Tento syndrom je způsoben mrtvicí, roztroušenou sklerózou, nádory, epilepsií, poraněním mozku nebo míchy nebo Parkinsonovou chorobou. Povaha bolesti spojené se syndromem se liší, částečně kvůli různým příčinám. Syndrom centrální bolesti postihuje většinu těla nebo je omezen na určité oblasti, jako jsou ruce nebo nohy. Stupeň bolesti obvykle souvisí s příčinou poranění nebo poškození centrálního nervového systému. Predisponujícími faktory jsou arachnoiditida, útlak míchy, poúrazová syringomyelie, proleženiny, ale i střevní, urologická a další onemocnění.

• bolesti zad
• bolest v předloktí
• bolest v krku
• parestézie krku – necitlivost a brnění
• parestézie nohou – necitlivost a brnění
• parestézie rukou – necitlivost a brnění
• pocit pálení v nohou
• bolest v rukou
• křeče v nohou
• bolesti zad
• bolest v nohou
• artralgie – bolest v několika kloubech
• nevolnost
• zvracení
• tělesné křeče
• celková slabost v těle
• bolesti zad
• bolesti hlavy

Jak diagnostikovat hlavní příčinu bolesti zad a necitlivosti paží

Pokud zaznamenáte bolest v páteři a necitlivost rukou, měli byste si domluvit schůzku s následujícími odborníky:

• Neurológ
• Vertebrolog
• Traumatolog
• Onkolog

Průzkumy

Po vstupním vyšetření pro diferenciální diagnostiku příčiny bolesti páteře a necitlivosti v rukou může lékař předepsat následující vyšetření:

• magnetická rezonance páteře
• elektroneuromyografie
• magnetická rezonance krční páteře
• Rentgenový snímek krční páteře
• počítačová tomografie krční páteře
• počítačová tomografie hrudní páteře
• magnetická rezonance hrudní páteře
• obecný krevní test
• magnetická rezonance celé páteře
• myelografie
• počítačová myelografie
• Magnetická rezonance tří úseků páteře
• scintigrafie páteře
• páteřní kohoutek
• počítačová tomografie páteře
• krevní chemie
• magnetická rezonance centrálního nervového systému

Kdo léčí bolesti zad a necitlivost rukou

Léčba bolesti zad a necitlivosti paží může vyžadovat terapii a sledování následujícími lékaři:

• Vertebrolog
• Akupunkturista
• Neurológ
• Traumatolog
• Neurochirurg
• Onkolog

„Chytil“ záda? To se nikomu nestane! Dříve nebo později zažije bolesti zad 86 % lidí. U některých se ale stane trvalým, zatímco jsou lidé, kteří na občasný útok zapomenou. Ať je to jakkoli, oba nás trápí stejné otázky: proč bolí záda a jak se dají nepříjemné pocity zmírnit? S těmito otázkami je lepší se obrátit na lékaře, a ne na přátele a příbuzné, kteří mají také podobný problém. Jinak riskujete, že narazíte na rady, které si vzájemně odporují. Někteří vám doporučí nosit korzet, jiní vás přesvědčí, že nejlepší je prostě se méně hýbat a více ležet. Abyste se v džungli rad nespletli, sesbírali jsme v článku vědecky podložená doporučení, jaké léky proti bolesti lze použít, s jakým lékařem se poradit a jak páteř podepřít, aby zůstala pružná a mladá.

Příčiny bolesti zad jsou dolní části zad, krku nebo hrudníku

Lidé si bolesti zad běžně spojují se slabou páteří. Ve skutečnosti jeho zdroje nejsou tak zřejmé. Samotné obratle „bolet“ nemohou, ale zdrojem bolesti jsou meziobratlové (meziobratlové) ploténky, páteřní klouby, vazy, zádové svaly 2 a dokonce i vnitřní orgány, na které spěchají nervy vycházející z otvorů obratlů 1 . Co může vyvolat reakci bolesti? Pojďme si o tom povědět podrobněji.

Přetížení svalů

V 90 % případů bolestí zad lékaři na rentgenu nezjistí žádné anatomické změny nebo patologie, které by mohly vést k takovým potížím 1. Při palpaci svalů zad však lékaři často najdou ztluštělá místa – říká se jim také spoušť 2. V tomto případě můžete od lékaře slyšet termín „syndrom myofasciální bolesti“. Jednodušeji řečeno, jde o situaci, kdy se sval a jeho šlachové pouzdro (fascie) stanou velmi citlivé na bolest 3,4.

Zpočátku je myofasciální syndrom způsoben přetěžováním svalů páteře 3. Navíc pro přetížení páteře není nutné pracovat jako nakladač.

Záda můžete namáhat, pokud:

• zůstat dlouho v nepohodlné poloze — sedět u stolu, shrbený nebo řídit auto 3,8;
• jste v průvanu, riskujete „studená“ záda 2,3;
• pociťujete stres — máte neustále obavy z pracovních nebo domácích potíží 3;
• nosit těžké tašky na jednom rameni 2;
• obvykle přenáší váhu na jednu nohu – díky tomu dochází k asymetrii pánve a napětí zádových svalů 3;
• z důvodu nemoci jste na lůžku 2,3;
• nadměrně protahovat netrénované svaly 2,3;
• neustále nosit těsné nepohodlné oblečení, korzety, obvazy nebo opasky 2;
• máte problémy s držením těla nebo plochými nohami 2.

Můžeme pociťovat svalové přetížení v podobě bolesti 3. Pokud to budete ignorovat, dojde ke křeči. Přetíženou oblast je nutné dočasně znehybnit: žádný pohyb – není cítit bolest. Ale tento nouzový ochranný mechanismus může hrát krutý vtip a proměnit akutní bolest zad v chronickou 3. Děje se to následovně. V křečovitém svalu dochází k sevření cév, což ovlivňuje výživu tkání, a ty zase vylučují mediátory zánětu — biologicky aktivní látky, které způsobují zánět, otok a bolest 3 . Pod vlivem takových látek se „tiché“ receptory bolesti „probudí“ a křečovitý sval se ponoří do stavu přecitlivělosti. Čím více bolestivých impulsů z ní vycházelo, tím silnější byla křeč v reakci. Tento začarovaný kruh „opravuje“ bolesti zad 3.

Osteochondróza a výhřez meziobratlové ploténky

V 5 % případů je příčinou bolestí zad skřípnutí nervových kořenů, ke kterému obvykle dochází při osteochondróze 1. Ale rozumějme tomuto pojmu. Ačkoli je pro mnohé osteochondróza synonymem pro bolesti zad 2,5, sama o sobě bolest nezpůsobuje. V nekomplikovaném stadiu osteochondrózy jsou změny na meziobratlových ploténkách, ale nejsou žádné bolesti 10.

Každý disk je měkké jádro podobné houbě, které zevně rámuje hustý prstenec 5. Dokud si ploténka zachovává svůj tvar, tlumí klouzání mezi obratli a při zatížení páteře necítíme bolest zad 5. Proces vývoje osteochondrózy je zpožděn roky, dokonce desetiletí, takže patologie je považována za „senilní“. Během této doby meziobratlová ploténka ztrácí vlhkost, dostává méně výživy a stává se méně flexibilní 10 . Ve finále je poškozen 10.

Poškozené meziobratlové ploténky nemohou plně plnit svou tlumicí funkci 5. Posouvají se, vyčnívají za páteř a tvoří kýly 6. Páteř vlivem „vyfouknutého polštáře tlumícího nárazy“ ztrácí stabilitu – obratle se pohybují vůči sobě navzájem, dráždí nebo stlačují kořeny nervů vycházejících z míchy 5 . To vše způsobuje akutní bolest, lépe známou jako radikulitida nebo radikulopatie 5,6. Je zajímavé, že fragmenty poškozené ploténky vyvolávají uvolňování biologicky aktivních látek – těch, které mohou vyvolat zánět ve všech tkáních. Hlavní roli mají prostaglandiny, které způsobují otoky, záněty a bolesti v okolí nervového kořene 6.

Zranění a nemoc

A v dalších 5 % případů bolí krk, záda a dolní část zad kvůli zraněním nebo chronickým onemocněním 1 . Při doporučení specialisty nejprve vyloučí poranění páteře – zlomeniny 6. Riziko zlomenin se zvyšuje s věkem v důsledku ztráty pevnosti kostí (osteoporóza) 6 . Pokud se tedy starší člověk zraní nebo upadne, nutně potřebuje rentgen, CT nebo MRI 7 .

Bolest zad může být způsobena 7:

• zánětlivá onemocnění kloubů, včetně kloubů mezi obratli;
• maligní novotvary (nádory kostní tkáně nebo metastázy);
• infekce postihující kostní tkáň (osteomyelitida);
• některá neurologická onemocnění;
• metabolické poruchy.

Bolest v zádech se často odráží, to znamená, že pochází z jiných orgánů — srdce, plíce, jícen, střeva, žlučník, slinivka, ledviny, děloha a prostata 7 .

Terapeut může pochopit rozmanitost těchto důvodů. V případě potřeby vás odešle k úzkému specialistovi – ortopedovi, traumatologovi, neurologovi, kardiologovi.

Příznaky

Ve vaší zdravotní kartě může být zapsán termín, který označuje, s jakou bolestí zad jste k lékaři přišli 2,7.

lékařský termín 7

Dekódování (tam, kde to bolí) 7