Krvácející hemoroidy během těhotenství

Bohužel, spolu s ohlušujícím štěstím mateřství mohou na ženu přijít i nemoci. A snad nejčastější z nich jsou hemeroidy.

Vysoce kvalifikovaní proktologové lékařského centra ON CLINIC mají bohaté praktické zkušenosti s léčbou tohoto onemocnění i v nejpokročilejších stádiích. Naši lékaři pro vás vyberou nejšetrnější a nejúčinnější léčebnou metodu a rychle vám pomohou zlepšit vaši pohodu.

O nemoci

Hemoroidy se projevují jako křečové žíly a tvorba hemoroidů v dolní části konečníku. Onemocnění postupuje a postupem času začíná být doprovázeno uvolňováním krve během a po stolici. Chronické hemoroidy mohou vést ke vzniku a následné ztrátě hemoroidů, trombóze a dokonce nekróze tkáně.

Zástupci spravedlivého pohlaví jsou zvláště ohroženi touto nemocí. Statistiky ukazují, že u téměř 90 % žen se onemocnění vyskytuje během těhotenství a zhoršuje se po porodu.

Druhy hemoroidů

Podle lokalizace hemoroidů lékaři diagnostikují vnější, vnitřní a smíšené (kombinované) hemoroidy. Poporodní hemoroidy jsou obvykle vnější hemoroidy. U zevních hemoroidů jsou žilní uzliny umístěny v dolní části konečníku, u vnitřních v horní části.

V závislosti na průběhu onemocnění se rozlišují akutní a chronické hemoroidy. Ve skutečnosti se jedná o fáze jednoho procesu (chronické hemoroidy se stávají akutními, když nastanou komplikace).

Podle etiologie může být vrozená, dědičná, získaná a symptomatická.

Kromě toho mohou být hemoroidy komplikované nebo nekomplikované.

Symptomy

Klinicky se hemoroidní onemocnění projevuje:

• svědění;
• pocit pálení;
• nepohodlí a bolest v anální oblasti;
• přítomnost krve ve stolici po defekaci a prolapsu uzlin.

Příčiny hemoroidů u žen při porodu

Stagnace krve v pánvi během těhotenství. Rostoucí děloha vyvíjí tlak na pánevní cévy, což zhoršuje jejich průtok krve a vede ke stagnaci krve. To má vliv na peristaltiku: objevují se potíže s vyprazdňováním, objevuje se zácpa – předzvěsti hemoroidů.

Za vznik onemocnění může snadno sedavý způsob života těhotné ženy, zejména v pozdějších fázích. A fyzická nečinnost, jak známo, vede ke špatnému oběhu.

Dalším důvodem je spojení mezi střevy a dělohou. Naše tělo produkuje speciální látky, které, jak se konečník naplní, začnou stimulovat střevní kontrakce. Děloha a střeva mají společná nervová zakončení. Hormon progesteron, který je zodpovědný za udržení těhotenství, současně snižuje náchylnost střevních svalů k těmto látkám. Takhle se to ukazuje jako dvousečná zbraň: progesteron sice pozitivně působí na udržení těhotenství, zatímco uvolňuje střeva, působí na ně negativně: ženy začínají trpět zácpou, která vyvolává hemoroidy. Progesteron také uvolňuje žíly, což vede ke vzniku nebo nárůstu (pokud již existovaly) hemoroidů a křečových žil.

Ženy, které čekají miminko, přibírají na váze a hrozí jim vznik krevních sraženin, které mohou vést i k hemeroidům.

Velkou roli zde hraje i dědičnost. Všichni vaši příbuzní se mohli pochlubit silnými krevními cévami, které nebyly ovlivněny stagnujícími procesy, byly v rodinné anamnéze nějaké případy křečových žil a hemoroidů? Pak máte velkou šanci, že se s touto nemocí nikdy nesetkáte.

Mladé matky, které podstoupily císařský řez, jsou upřímně zmatené: proč se v nich hemeroidy pociťují? Ve skutečnosti proces porodu nehraje ve vývoji hemoroidů absolutně žádnou roli. Pokud se však hemoroidy objevily během těhotenství a rostly po dobu 9 měsíců, s největší pravděpodobností se jejich průběh během porodu zhorší.

Sleva na chirurgickou léčbu hemoroidů Akce -35%

Na všechny lékařem předepsané metody léčby hemoroidů (podvaz, skleroterapie, hemoroidektomie atd.) je sleva 35 % – z 8 223 ₽ místo 12 650 ₽.

Diagnostika hemoroidů

Jak víte, čím dříve je nemoc diagnostikována, tím vyšší je pravděpodobnost rychlého uzdravení.

Jakmile si všimnete výše uvedených příznaků, okamžitě si domluvte schůzku s chirurgem nebo proktologem. Zpravidla okamžitě provádí kontrolu pomocí instrumentálních metod:

Na základě výsledků vyšetření odborník vypracuje další algoritmus pro řízení pacienta. Možná budete potřebovat:

• laboratorní testy (klinický krevní test, test stolice na skrytou krev);
• konzultace s gynekologem;
• Ultrazvuk
• MRI nebo CT vyšetření pánevních orgánů (ve vzácných případech).

Proč jsou hemoroidy nebezpečné?

V poporodním období mohou hemoroidy učinit ženské tělo ještě zranitelnějším. Faktem je, že po těhotenství a porodu, kdy je imunitní systém již oslabený, ho mohou hemoroidy ještě více podkopat. Krvácení během exacerbace onemocnění tedy může vést k infekci nebezpečnými infekcemi. Kromě toho mohou hemoroidy způsobit (i když nepřímo) výskyt maligních novotvarů.

Před hemeroidy tedy v žádném případě nezavírejte oči. A neměla by existovat žádná autodiagnostika nebo samoléčba!

Stále máte otázky?
Chcete vědět více a zkontrolovat ceny?
Můžete nás kontaktovat telefonicky
+7 495 223-22-22 nebo si zavolejte

Léčba

V poporodním období žena zpravidla kojí své dítě, takže lékaři dávají přednost konzervativním metodám léčby a předepisují pouze léky, které jsou schváleny pro laktaci a jsou bezpečné pro novorozence: masti, rektální čípky, nesteroidní protizánětlivé léky, spazmolytika, mírná projímadla. Velká pozornost je věnována nápravě pacientova životního stylu: revizi stravy, vzdání se špatných návyků a boji proti fyzické nečinnosti.

Žena by měla být pod neustálým lékařským dohledem a pravidelně si nechat testovat mateřské mléko. Pokud hemoroidy znatelně postoupily a léky předepsané lékařem nepomáhají, musíte kontaktovat chirurga. Po porodu se ženě samozřejmě nedoporučuje podstoupit traumatickou operaci. Pokud je to však naléhavě nutné, bude výběr taktiky léčby záviset na stupni vývoje onemocnění.

Ve stádiu I-II hemoroidálního onemocnění lze předepsat konzervativní léčbu v kombinaci s některou z minimálně invazivních technik – skleroterapií (zavedení sklerotizéru do hemoroidálního uzlu, které způsobí kolaps a vyřešení uzliny), podvázání hemoroidálních uzlin s latexové kroužky nebo metoda rádiových vln.

Ve stádiích III-IV se používají chirurgické techniky.

Při zásazích pomocí laseru se odstraňují vnější a vnitřní hemoroidní útvary bez ohledu na hloubku jejich umístění. Při laserové vaporizaci se patologické ložisko odpaří laserovým paprskem, čímž se zabrání krvácení a infekci povrchu rány. Dnes je to nejšetrnější a nejméně traumatizující chirurgický zákrok.

Rehabilitace

Po medikamentózní léčbě hemoroidů nejsou nutné žádné rehabilitační procedury.

Jak dlouho trvá rehabilitační období po operaci? To závisí na závažnosti onemocnění, typu operace a individuálních vlastnostech těla pacienta. Dodržování všech doporučení lékaře jak v nemocnici, tak po propuštění z ní zajišťuje rychlé uzdravení bez komplikací a recidiv.

Pokud byly k léčbě použity minimálně invazivní metody, dojde k rychlému zotavení těla. Nyní již koloproktologie pokročila natolik kupředu, že po minimálně invazivní intervenci se pacientka může vrátit ke své primární aktivitě během 1-2 dnů!

Většina rehabilitačních opatření po odstranění vnitřních nebo vnějších uzlin je zaměřena na úlevu od bolesti, hojení ran a obnovu cévních funkcí.

• normalizace stravy: jídlo by mělo být lehké a nezpůsobovat zácpu;
• léková terapie;
• dočasné omezení fyzické a motorické aktivity;
• hygiena anální oblasti, jejímž účelem je zabránit infekci stehů.

Prevence poporodních hemoroidů

Abyste hemoroidům nedali šanci, musíte:

• Omezte těžké zvedání. Doporučuje se minimalizovat pohyb těžkých předmětů (postýlky, kočárky). A dítě noste v náručí jen podle potřeby.
• vytvořit vyváženou stravu. Pokud je dítě kojeno, měla by strava obsahovat dostatečné množství bílkovin, tuků, sacharidů, vitamínů a samozřejmě vlákniny. V prvních dnech po porodu smíte jíst zelená jablka, hrušky, banány, okurky, mrkev (1-2 kusy denně). Stravu lze doplnit fermentovanými mléčnými výrobky bez škodlivých přísad: kefír, fermentované pečené mléko, sněhová koule, jogurt. Budou normalizovat střevní funkce a vyhnout se zácpě.
• vyhnout se přepracování. Zajistěte si dostatečný spánek (alespoň 8 hodin) a pravidelné procházky na čerstvém vzduchu. A lehké každodenní cvičení zlepší prokrvení pánevních orgánů a svalů pánevního dna.

Výhody léčby hemoroidů v ON CLINIC

• Naši zkušení lékaři pro vás vyberou tu nejšetrnější a nejúčinnější léčebnou metodu.
• V ON CLINIC jsou preferovány minimálně invazivní léčebné metody: skleroterapie, ligace hemoroidů.
• Moderní nízkotraumatické léčebné metody umožňují řešit i pokročilé potíže bez bolesti, krevní ztráty a narkózy.
• Všechny manipulace se provádějí pod dohledem zkušených anesteziologů po operaci, o pacienty se starají kvalifikované sestry.
• Pro pohodlí našich klientů se MMC ON CLINIC nachází v samém centru Moskvy.

Reference

• Khmylov L.M., Titov A.Yu., Kapuller L.L., Maksimova L.V., Shakhmatov D.G. Srovnávací charakteristika průběhu procesu rány a pooperačního období u pacientů, kteří podstoupili hemoroidektomii ultrazvukovým skalpelem a tradičními metodami. Koloproktologie. – 2004. – č. 8(2).
• Vasiliev S.V., Popov D.E., Nedozimovanyy A.I., Sokolova O.S. Moderní možnosti prevence a léčby hemoroidů v prenatálním a poporodním období. Koloproktologie. – 2016. – č. 3.
• Lomova N.A., Dubrovina N.V., Dragun I.E., Tolstopyatova E.S. Hemoroidy u těhotných a po porodu: zásady terapie. Lékařské poradenství. – 2016. – č. 2.

Hemoroidy jsou onemocnění charakterizované dilatací, zánětem a trombózou žil rekta a řitního otvoru s tvorbou patologicky zvětšených hemoroidálních uzlin. Toto onemocnění postihuje stejně muže i ženy. Podle statistik asi 40-50% lidí zažívá hemoroidy v té či oné formě. Chirurgické centrum GMS Hospital úspěšně léčí hemoroidy jakéhokoli stadia.

Více o nemoci

Nejčastěji si pacienti stěžují na prolaps nebo otok uzlin v blízkosti řitního otvoru, krev ve stolici nebo na toaletním papíru, často zaznamenávají svědění řitního otvoru, nepohodlí a někdy bolest s výrazným zduřením uzlin.

Je zvykem rozlišovat mezi vnitřními hemoroidy, které se běžně nacházejí uvnitř řitního otvoru, a vnějšími hemoroidy, které se nacházejí vně.

V praxi není neobvyklé vidět případy, kdy pacienti, kteří si neuvědomují složitou anatomii řitního otvoru, začnou samostatně tlačit zduřelé vnější uzliny do řitního otvoru, mylně předpokládají jejich vnitřní povahu, a tím zhoršují existující problém. Proto je tak důležité být vyšetřen proktologem, který bude schopen určit, jakou patologii máte a jaký je nejlepší způsob, jak problém vyřešit.

Pamatujte, že samoléčba hemoroidů je nepřijatelná! Zákeřnost onemocnění spočívá v tom, že se pod jeho rouškou může skrývat závažnější patologie tlustého střeva. Přesnou diagnózu vám může poskytnout pouze proktolog po provedení komplexní diferenciální diagnostiky. Při prvních příznacích onemocnění si domluvte schůzku s odborníkem.

Příčiny hemoroidů

Jednou z několika existujících příčin rozvoje hemoroidů je dysfunkce průtoku krve v žilních hemoroidálních plexech. To způsobuje degeneraci svalů a pojivových tkání, které zajišťují uzliny uvnitř konečníku. Snižuje se elasticita tkání, slábne spojení mezi sliznicí a svalovými stěnami análního kanálu, což vede k prolapsu uzlin.

Přispívá ke vzniku hemoroidů:

• pravidelná zácpa;
• těhotenství a porod;
• sedavý způsob života, sedavá práce;
• špatná výživa (potraviny s nízkým obsahem vlákniny a vlákniny);
• časté namáhání během pohybu střev;

• prodloužený, trhavý kašel;
• nadměrná fyzická námaha, zejména spojená se zvedáním závaží;
• obezita;
• zneužívání alkoholu.

Kterýkoli z výše uvedených faktorů přispívá ke zvýšení nitrobřišního tlaku, což vede ke zpoždění odtoku krve z hemoroidálního plexu. V důsledku toho krev „stagnuje“, natahuje a deformuje stěny žil dolního střeva. Důležité jsou také vrozené anomálie ve stavbě žilních pletení rekta a dědičná predispozice. Hemoroidy jsou progresivní patologický proces s periodickými exacerbacemi. Bez operace se dá vyléčit jen v raných stádiích, takže když se objeví první příznaky, neváhejte, ale okamžitě vyhledejte pomoc lékaře.

Příznaky a příznaky

Hemoroidy mají akutní a chronický průběh a mohou být vnitřní, vnější nebo kombinované. Klinický obraz je určen fází onemocnění. Obvykle se posuzují následující stadia vnitřních hemoroidů.

• Stádium 1 onemocnění je charakterizováno nárůstem hemoroidů, výskytem svědění, pálení a nepohodlí v konečníku, jakož i epizodami krvácení z konečníku při namáhání během pohybu střev;
• hemoroidy stupně 2 jsou doprovázeny podobnými příznaky, které zahrnují prolaps uzlin při fyzické námaze a jejich nezávislé snížení;
• Ve 3. stádiu hemoroidy vypadávají i při menším stresu, stejně jako při kýchání nebo kašli. V tomto případě musí být posledně jmenovaný ručně nastaven. Krvácení z konečníku se stává hojnějším, oblast kolem řitního otvoru je oteklá a bolestivá;
• Když prolapsované uzliny způsobí, že se anální svěrač zcela neuzavře, což přispívá ke vzniku mukózního výtoku z řitního otvoru. V této fázi již nelze hemoroidy přemístit, jsou vždy umístěny venku.

Epizody krvácení se objevují během pohybu střev a mohou se projevit jako kapičky krve ve stolici nebo krvavé stopy na toaletním papíru. Krvácení z hemoroidů je jedním z hlavních příznaků onemocnění, ale ve vzácných případech může dojít k hemoroidům bez epizod krvácení.

Mnoho lidí se domnívá, že hemoroidy nejsou závažné onemocnění, stydí se o tom mluvit a často se uchýlí k samoléčbě, která je často nesprávná, což ohrožuje progresi onemocnění a rozvoj komplikací. Velmi často se pacienti obracejí na proktologa v pokročilé fázi onemocnění, kdy může pomoci pouze chirurgická intervence.

Je důležité si uvědomit, že krev ve stolici je známkou nejen hemoroidů, ale také tak nebezpečného onemocnění, jako je rakovina tlustého střeva a konečníku. Pokud zaznamenáte byť jen jeden z výše uvedených příznaků, neotálejte – domluvte si schůzku s proktologem.

Jmenování Rádi odpovíme
pro případné dotazy Koordinátorka Oksana

diagnostika

Včasná diagnostika je klíčem k úspěšné léčbě hemoroidů. V nemocnici GMS se pro diferenciální diagnostiku onemocnění používají následující metody:

• vyšetření proktologem s rektálním vyšetřením;
• anoskopie;
• v případě potřeby krevní testy;
• v případě potřeby rektoskopie nebo kolonoskopie.

Příznaky hemoroidů jsou podobné jako u vazivových polypů, kolorektálního karcinomu a mnoha dalších patologií. Provedení komplexního vyšetření nám umožňuje jednoznačně odlišit onemocnění a stanovit přesnou diagnózu. Lékař během konzultace určí, jaké metody výzkumu budou v tomto klinickém případě zapotřebí.

terapie

Moderní proktologie se stává konzervativnější než před 20 a 30 lety. Pokud byla dříve přijata aktivní chirurgická taktika, nyní se specialisté snaží především pochopit příčiny onemocnění, zhodnotit klinický obraz a začít s konzervativní léčbou zaměřenou na normalizaci stolice, snížení rizika zácpy a v případě exacerbace je možné použít místní opravné prostředky. Teprve až budou vyčerpány všechny možnosti bohatého arzenálu konzervativní terapie a kvalita života pacienta se nezlepší, je třeba diskutovat o možnostech chirurgické léčby.

Je třeba poznamenat, že technika intervence také prošla významnými změnami – chirurgická léčba hemoroidů se provádí pomocí jemných, mikrochirurgických technologií.

Operace může být ambulantní (v ordinaci chirurga, nevyžadující hospitalizaci) nebo lůžková (vyžadující 1-3 dny hospitalizace). Každá z chirurgických možností má své vlastní charakteristiky, může být minimálně bolestivá, ale existuje riziko návratu obtíží po 2-3 letech, zatímco možnosti hospitalizace se vyznačují výraznějším a prodlouženým syndromem bolesti, ale rizikem relapsu; je výrazně nižší. Specialista by měl s každým pacientem probrat všechny možnosti léčby, možné komplikace a výhody každé metody, proto by léčba měla být individualizovaná.

Při operaci jsou aktivně využívány možnosti elektrochirurgie, což umožňuje provést zákrok co nejšetrnějším způsobem. Skleroterapie, ligace uzlin, transanální hemoroidální dearterializace, hemoroidektomie, ultrazvuková hemoroidektomie – moderní proktologie nabízí mnoho pokročilých metod léčby hemoroidů.

Specialisté GMS kliniky pomocí konzervativních, minimálně invazivních a invazivních léčebných metod pomáhají úspěšně se zbavit nemoci v různých fázích. Naše chirurgické centrum provádí všechny typy operací hemoroidů včetně ultrazvukové hemoroidektomie. Jedná se o inovativní techniku, která se nepoužívá na každé moskevské klinice, ale byla důkladně prostudována a zvládnuta našimi specialisty.

Výhody léčby hemoroidů v nemocnici GMS

V proktologickém centru nemocnice GMS provádějí operace hemoroidů zkušení chirurgové proktologové s mnohaletými praktickými zkušenostmi. Hlavní výhody ošetření na klinice GMS:

• pro chirurgickou léčbu jsou využívány nejnovější minimálně invazivní technologie zaměřené na co nejrychlejší rehabilitaci a rekonvalescenci pacienta;
• Úspěšně léčíme hemoroidy jakéhokoli stadia, včetně komplikovaných forem onemocnění;
• minimální chirurgické trauma;
• syndrom mírné bolesti po operaci;

• lékařská podpora pacienta v předoperačním a pooperačním období;
• nízké riziko pooperačních komplikací;
• krátká doba rekonvalescence – pobyt v nemocnici je omezen na jeden den.

Použití minimálně invazivních chirurgických technik, rozsáhlé zkušenosti a kvalifikace proktologických chirurgů GMS Hospital umožňují co nejméně traumatický chirurgický zákrok a proces obnovy je rychlý a co nejpohodlnější. Na konzultaci s proktologem v nemocnici GMS se můžete objednat 24 hodin denně – telefonicky nebo online.