Jak rychle zvýšit tepovou frekvenci bez zvýšení krevního tlaku
Je důležité odlišit patologii od normy, protože vzácný puls nemusí vždy znamenat problémy se srdcem. Pokud je váš puls od dětství 50-60 úderů za minutu a nebyla zjištěna žádná patologie a cítíte se skvěle, pak je s největší pravděpodobností vše v pořádku.
To platí zejména pro lidi, kteří se aktivně věnují sportu: trénované srdce protlačuje krev cévami mnohem efektivněji – kvůli tomu srdce sportovců v klidu bije poměrně zřídka (až 40 úderů za minutu).
Kdy byste se měli mít na pozoru?
Za prvé, pokud vaše srdce vždy bije rychlostí 70-90 úderů za minutu, a pak najednou začne bít rychlostí 40-50 nebo nižší.
Za druhé, pokud se objeví příznaky jako zatemnění vidění, nestálost chůze nebo ztráta vědomí, tzn. známky toho, že srdce nezvládá svou práci a krev proudí do mozku se zpožděním.
Nejčastějším důvodem, proč srdce náhle začne pomalu bít, je patologie sinusového uzlu, místa, kde se rodí a odkud jde elektrický impuls, vzrušující celé srdce. Říká se tomu syndrom nemocného sinusu (SSS) a má mnoho příčin (od aterosklerózy koronárních cév až po infekční onemocnění srdce – myokarditidu). Tento syndrom se diagnostikuje jednoduše – stačí udělat EKG. Léčba: implantace elektrického kardiostimulátoru (EP) pod kůži – zařízení, které bude uměle generovat impuls a pracovat pro sinusový uzel. Jeho rozměry jsou více než skromné a jeho hmotnost nepřesahuje 45 gramů, jeho životnost je od 5 do 10 let. Jednou ročně preventivní kontrola a přeprogramování (v případě potřeby). Je třeba poznamenat, že jedním z předních ruských specialistů na problém SSSU je vědecký konzultant našeho centra, profesor V.A. Shulman.
Druhým hlavním důvodem je poškození převodních drah srdce, kdy se impuls ze síní nedostane do komor. Toto se nazývá AV blokáda. Vyskytuje se ze stejných důvodů jako SSSU. Existují 3 stupně AV blokády, které se liší hloubkou poškození: 1. stupeň – impuls projde, ale se zpožděním, 2. stupeň – impuls neprojde vždy a 3. stupeň – impuls neprojde vůbec. Třetí fáze je nejděsivější, protože síně a komory se začnou stahovat nezávisle na sobě (každá ve svém rytmu), což v konečném důsledku vede k neúčinnému krevnímu oběhu a zvyšuje riziko náhlé srdeční zástavy. Z hlediska symptomů, diagnostiky a léčby je AV blokáda velmi podobná SSSU: pomalý puls, slabost, ztráta vědomí; K diagnóze obvykle stačí odběr EKG;
A konečně třetí hlavní příčinou bradykardie je hypotyreóza neboli snížená funkce štítné žlázy. Faktem je, že nadbytek hormonů štítné žlázy způsobuje srdeční kontrakci ve zvýšené míře a jejich nedostatek vede k bradykardii.
Pro diagnostiku stačí udělat krevní test na TSH (většinou, když je člověku diagnostikována bradykardie, je okamžitě předepsáno EKG a krevní test na TSH) a vše zapadne. Léčba – substituční terapie. Nedostatek hormonů štítné žlázy je obvykle výsledkem onemocnění zvaného autoimunitní tyreoiditida, která postupně postihuje štítnou žlázu. Naštěstí v 21. století jsou hormony štítné žlázy již dávno syntetizovány a člověk je bude muset užívat pouze ve formě tablet, což je velmi pohodlné (na rozdíl od inzulínu, který lze pouze injekčně)
— Bradykardie může být normální, zvláště u sportovců.
— Pokud vaše tepová frekvence klesla pod 60 (ačkoli předtím byla 70–80) nebo máte stížnosti na slabost, letargii, zatemnění vidění nebo dokonce ztrátu vědomí, může to znamenat vážné problémy se srdcem (např. poškození převodních systémů srdce) nebo hormonální dysfunkce (problémy se štítnou žlázou).
— Pro diagnostiku je třeba udělat EKG, udělat krevní test na TSH a poradit se s lékařem.
U dospělých je tepová frekvence nižší než 60 tepů považována za bradykardii. Bradykardie obvykle vzniká v důsledku celé řady doprovodných onemocnění. V těžkých případech bradykardie pacient pociťuje slabost, bolest v srdci, studený pot, závratě, mdloby nebo úplnou ztrátu vědomí.
V zásadě může být bradykardie způsobena dvěma věcmi: neschopností sinusového uzlu generovat impulsy (tzv. syndrom nemocného sinu SSS) a špatným vedením těchto impulsů.
Bradykardie je často důsledkem ischemické choroby srdeční, arteriální hypertenze, myokarditidy, užívání některých léků, endokrinních onemocnění, zvýšené hladiny draslíku v krvi, zvýšeného intrakraniálního tlaku atd.
Metody diagnostiky bradykardie:
– Elektrokardiografie
— Holterův monitoring
– Elektrofyziologická studie
— EKG po telefonu
Poruchy srdečního rytmu dokonale diagnostikují a léčí všichni kardiologové našeho Centra.