Kostní mozol – co to je a jak ho léčit?

Falešný kloub (pseudoartróza) je nesjednocení kostních fragmentů, v důsledku čehož si zachovávají patologickou pohyblivost.

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

Falešné klouby a defekty kloubních konců končetin jako nepříznivý výsledek zlomenin dlouhých tubulárních kostí nejsou tak vzácné a jsou pozorovány v některých situacích po rekonstrukčních operacích. Běžnými formami pseudoartrózy a parciálních kostních defektů jsou fibrózní pseudoartróza (konce kostí spojené volným pojivem), neoartróza (patologický kloub se synoviální membránou), pravý parciální kostní defekt a defekt kloubního konce.

Diagnóza se provádí na základě dat z rentgenového skenování. Hlavní metodou léčby je chirurgický zákrok. Obecnými principy operace je částečné odstranění vytvořené patologické tkáně a následná fixace kostních fragmentů pomocí titanových struktur.

Typy pseudoartrózy

Podle etiologie existují 2 typy pseudoartrózy:

• vrozené – nesloučení kostních segmentů je spojeno s porušením osifikace během intrauterinního vývoje dítěte;
• získaný – je výsledkem traumatického poranění kosti, při kterém je narušena regenerace kostní tkáně.

Podle topograficko-anatomické klasifikace se pseudoartrózy rozlišují v těchto lokalizacích:

• ramenní pletenec a paže – pseudoartróza klíční kosti, pažní kosti, předloktí (radius a ulna), ruka (včetně scaphoideum, falangy prstů);
• dolní končetina – falešné spojení se tvoří v oblasti krčku stehenní kosti, stehenní kosti, bérce (tibie a fibula, včetně projekce kotníků), chodidla (s poškozením tarzálních, metatarzálních a falangeálních kostí);
• maxilofaciální oblast – dolní čelist;
• kmen – nepravé klouby žeber.

Příznaky pseudoartrózy

Hlavním příznakem pseudoartrózy je přetrvávání nepřirozené pohyblivosti v místě zlomeniny. Z tohoto důvodu je narušen funkční stav poraněné oblasti. Člověk se tak nemůže plně opřít o nohu a volně chodit. Při pseudoartróze ruky je narušeno držení předmětů a provádění manuální práce. Během palpace není žádná bolest. Při axiálním zatížení končetiny se objevuje bolest a nepohodlí.

U vrozené pseudoartrózy je objem nepřirozených pohybů ve srovnání se získanou formou poněkud větší.

Příčiny pseudoartrózy

Příčiny pseudoartrózy jsou nejčastěji způsobeny poruchou srůstu kostí po zlomenině. To může být způsobeno následujícími faktory:

• nedostatečný příjem vitamínu D a vápníku;
• souběžná onemocnění ledvin, endokrinních žláz, jater;
• mnohočetné zlomeniny;
• nepříznivé pozadí v podobě osteoporózy.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Proč “SM-Clinic”?

Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika

diagnostika

Diagnóza je stanovena na základě dat z rentgenového skenování. Ve většině případů rentgenové snímky jasně ukazují oblast nesjednocení kosti jako tmavý pruh mezi světlejšími kostními segmenty. To je hlavní příznak pseudoartrózy. V obtížných klinických případech je indikována počítačová tomografie nebo magnetická rezonance.

Znalecký posudek

Načasování chirurgické intervence se určuje na základě charakteristik klinického případu. Obvykle, pokud se do 3 měsíců po úrazu nevytvoří plnohodnotný kostní kalus, je nutný chirurgický zákrok k „osvěžení“ konců kostí a stimulaci osteogeneze. Úspěch chirurgické intervence do značné míry závisí na pečlivém předoperačním plánování. Za tímto účelem lze provést počítačovou tomografii s následným trojrozměrným modelováním patologické oblasti a přilehlých zdravých segmentů. V moderní traumatologii se operace provádějí za použití minimálně invazivních metod, kdykoli je to možné, což pomáhá snížit operační trauma a tím stimulovat urychlené zotavení tkáně.

Traumatolog-ortoped, artrolog, odborník z kliniky, Ph.D. Vedoucí Centra traumatologie a ortopedie na SM-Klinice na ulici. Novocheremushkinskaya

Léčba pseudoartrózy

Hlavní metodou léčby pseudoartrózy je chirurgický zákrok.

Konzervativní léčba

Konzervativní terapie pseudoartrózy je neúčinná. Kostní tkáň na úlomcích ztvrdne a její samostatné hojení (bez chirurgického zákroku) se stává nemožným. Konce kostí je nutné „osvěžit“, aby se stimuloval proces buněčného dělení osteoklastů.

Chirurgická léčba – operace pseudoartrózy

Základní principy chirurgické léčby traumatických a spontánních zlomenin, které vedou ke vzniku pseudoartrózy, jsou podobné a zahrnují resekci (částečné odstranění) kostních okrajů, náhradu vzniklého defektu kostní transplantací a následnou fixaci fragmentů. Při vzniku falešného kloubu v oblasti krčku stehenní kosti je indikována endoprotetika kyčelního kloubu.

Operace pro pseudoartrózu je považována za účinnou, pokud je syndrom bolesti zcela zmírněn a fyzická aktivita osoby se zlepšuje. Pro zvýšení účinnosti chirurgické intervence se provádí řada rehabilitačních opatření.

Prevence

Prevence vzniku pseudoartrózy je zaměřena na včasnou a správnou léčbu zlomenin. Důležitou roli hraje spolehlivá imobilizace kostních úlomků, která zabraňuje i menším vzájemným posunům. Pro optimální regeneraci kostní tkáně musí tělo přijímat dostatečné množství vápníku, vitamínu D a bílkovin. Obvykle tyto potřeby nelze uspokojit samotnou výživou, proto se doporučuje dodatečný příjem vitaminových a minerálních komplexů. A pokud dojde k nedostatku vitaminu D, který je laboratorně potvrzen, je předepsána vhodná léčba.

Rehabilitace

Po chirurgické léčbě pseudoartrózy se provádí komplexní rehabilitace zaměřená na rozvoj končetiny. V této fázi je předepsáno terapeutické cvičení (zátěž se postupně zvyšuje), fyzioterapeutické procedury a masáže. Aktivní tréninková fáze rehabilitace začíná poté, co je rentgenovými daty potvrzena tvorba kostního kalusu.

Otázka-odpověď

Jaký lékař léčí pseudoartrózu?

Traumatolog-ortoped stanoví diagnózu a provede léčbu.

Jaké jsou následky pseudoartrózy?

Tato patologie je doprovázena porušením funkčního stavu horních nebo dolních končetin, čelistí (v závislosti na lokalizaci pseudoartrózy). S falešným kloubem žeber trpí účinnost dýchacího aktu. Hlavním projevem sekundární sub- a dekompenzace jsou degenerativně-dystrofické procesy rozvíjející se v mobilizovaných částech pohybového aparátu.

Jak se léčí pseudoartróza žeber?

Léčba falešných žeberních kloubů bývala velmi obtížným úkolem. V zásadě bylo těmto pacientům doporučeno snížit fyzickou aktivitu a pevně obvázat hrudník a zakrýt patologickou oblast. Tento přístup však nezaručoval dobrý výsledek. V současné době se provádějí rekonstrukční plastické operace, které pomáhají vyrovnat se s bolestí a vrátit člověka do obvyklého způsobu života.

zdroje

Falešné klouby krčku femuru: aplikace nové klasifikace v endoprotetice u starších pacientů / A.N. Tsed, N.E. Mushtin, A.V. Šmelev, A.K. Dulaev // Genius ortopedie. 2022. Sv. 28, č. 3. S. 345-351.

Protéza kyčelního kloubu jako způsob, jak zlepšit kvalitu života starších pacientů s pseudoartrózou krčku stehenní kosti / V.Yu. Murylev, P.M. Elizarov, Ya.A. Rukin, G.G. Rubin, G.A. Kukovenko // Pokroky v gerontologii. 2017. Vol. 30, č. 5. S. 725-732.

Samodai V. G., Starikov A. O., Kalašnikov P. I., Mandroščenko P. A. PSEUDOARTRÓZA: HLEDÁNÍ METOD LÉČBY OPOŽDĚNÉ KONSOLIDACE A NEUNIE. Lékařský bulletin severního Kavkazu. 2022;17(1):105-111.

Nemoci v oboru traumatolog-ortoped

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

populární
Naše kliniky

• Dětské kliniky
• Chirurgické centrum
• Plastická chirurgie
• Stomatologie
• IVF centrum
• Centrum rakoviny
• Kosmetologie
• Ambulance

• Pacienti
• Právní informace
• Licence kliniky
• Zásady zpracování osobních údajů
• Jobs
• O držení
• Zprávy

XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72

© 2002-2025 SM-Clinic LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC “SM-Clinic” nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.

Specializuje se na rhinoplastiku: rinoplastika, korekce přepážky, operace po zlomenině nosu. Otorinolaryngolog operuje přes 15 let.

Kostní kalus se tvoří poměrně zřídka. Ohroženi jsou však všichni pacienti, kteří podstoupili plastickou operaci nosu. Tvorba mozolů zhoršuje estetiku, vede k porušení symetrie a deformacím. co dělat? Zůstane mozol nebo časem zmizí? Vyřeší se to, a pokud ano, kdy? Odpovědi na tyto a další otázky naleznete v tomto materiálu.

Etapy vzdělávání

Jak vzniká kostní mozol a jak dlouho trvá, než se objeví? Existují tři hlavní fáze: 1. Objevení se primárního kalusu. V prvních 8-10 dnech po operaci se tvoří rudimentární kalus. V této době se v místě zlomeniny kosti rozcházejí a granulační tkáň se začíná přeměňovat na pojivovou tkáň. 2. Tvorba nové tkáně. Vyskytuje se během 2-4 týdnů po operaci. Během této doby se pojivová tkáň přemění na kostní buňky propletené kolagenovými vlákny. 3. Pokud rehabilitační proces probíhá správně, pak kostní kalus po rhinoplastice odezní asi za měsíc. V některých případech je však normální proces regenerace narušen, růst pojivové tkáně pokračuje a vzniká hyperplastický kalus.

druhy

Jak vypadá mozol po rinoplastice, závisí na jeho typu. Vzdělávání může být externí, interní a střední. Operaci se doporučuje provést po dovršení 25-30 let věku pacienta a ukončení všech růstových a vývojových procesů v jeho těle. Nejprve se tvoří vnitřní a vnější mozoly. Dočasně spojují úlomky kostí a pomáhají jim k dalšímu hojení. Postupně se tyto mozoly rozpouštějí a na jejich místě se objevuje kostní tkáň. Mezilehlý kalus se vytvoří později, ale je to ten, který spojuje všechny kostní fragmenty dohromady.

Příčiny

Patologický růst je důsledkem nesprávné fúze kostí. To může být způsobeno nesprávným umístěním kostí během operace. Častěji se však výrůstky po rhinoplastice vyskytují po poranění nosu, které se dostalo během procesu regenerace. Pro fixaci kostních fragmentů v požadované poloze jsou na nos pacienta umístěny speciální dlahy. Je důležité si uvědomit, že během období zotavení se nosní část stává extrémně zranitelnou a jakýkoli, i malý dopad na ni může vést k narušení regenerace. Proces obnovy je navíc ovlivněn věkem pacienta, celkovým zdravotním stavem, rychlostí metabolismu a sklonem k tvorbě keloidních jizev.

Možné komplikace

• silný otok, který vede ke změně tvaru nosu;
• vzhled hrbu;
• bolest v postižené oblasti.

Řešení problému

Rehabilitační proces je poměrně dlouhý a hlavním cílem léčby je zastavit nadměrný růst kostní tkáně. Tento problém lze vyřešit komplexně. Jak odstranit kostní kalus po rhinoplastice? Terapie by měla být zahájena ihned po operaci.

Jak se mozolu zbavit a jak ho vyléčit? Existují následující hlavní metody:

1. Konzervativní léčba. Pacientovi jsou předepsány protizánětlivé léky, které kromě hlavního účinku zvyšují výživu tkání. Kromě toho se doporučuje použití dekongestantů (obvykle glukokortikosteroidů).

V závislosti na indikacích může lékař předepsat analgetika, vitamíny a léky, které zabraňují tvorbě jizev. Patologický růst tkáně může být důsledkem infekce. V tomto případě je indikováno užívání antibiotik. Pozor! Všechny léky by měl předepisovat pouze ošetřující lékař. Samoléčení je nepřijatelné a může vést k rozvoji řady komplikací.

2. fyzioterapie. Není to nejrychlejší, ale extrémně účinná metoda řešení problému. Pokud má pacient silný zánět a vysokou teplotu, nelze fyzioterapii provést. Existuje také řada dalších kontraindikací. Proto je při provádění jakýchkoli manipulací vyžadována odborná konzultace.

3. Opakovaná plastická operace k odstranění mozolů. Zřídka se předepisuje, pokud jiné metody terapie nepřinesly výsledky. Kromě toho indikace pro opakovaný chirurgický zákrok zahrnují přetrvávající otok, zánět, zarudnutí a další příznaky spojené s tvorbou výrůstku. Ani opakovaná operace však nezaručuje absenci relapsu. Jak defekt správně ošetřit? Je nutné přísně dodržovat doporučení lékaře a provádět včasnou prevenci recidivy vady.

Prevence

Aby se předešlo komplikacím, je nutné dodržovat následující doporučení:

• Pokud se objeví první známky kalusu, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka;
• odpočinek na lůžku by měl být dodržován několik dní;
• Vyhněte se jakékoli fyzické aktivitě po dobu 30 dnů;
• přestat na chvíli nosit brýle;
• Dva týdny nemůžete vysmrkat;
• Dočasně je zakázáno navštěvovat lázně, sauny nebo horké koupele;
• Doporučuje se nezůstávat delší dobu na slunci.

Dodržováním výše uvedených doporučení se můžete s vysokou mírou pravděpodobnosti vyhnout vzniku kostěného výběžku na nose a předejít rozvoji dalších možných komplikací.

Informační materiály na stránkách jsou umístěny za účelem seznámení, nikoli samoléčby. Jakákoli plastická operace je chirurgický zákrok. Při rozhodování o operaci se nezapomeňte poradit s kvalifikovaným odborníkem.