Jaká antibiotika lze v těhotenství užívat

Květnové číslo CMAJ zveřejnilo výsledky studie ukazující, že užívání makrolidů (kromě erythromycinu), fluorochinolonů, tetracyklinu, metronidazolu a sulfonamidů je spojeno se zvýšeným rizikem spontánního potratu. Při užívání penicilinů a cefalosporinů nebylo zaznamenáno zvýšené riziko.

Flory T. Muanda a kolegové podotýkají, že při předepisování antibiotik těhotným ženám je třeba vzít v úvahu závěry studie.

Metody<br />

Studie případ-kontrola byla provedena na základě údajů z Quebec Pregnancy Cohort (1998–2009). Byly analyzovány případy spontánních potratů (před 20. týdnem těhotenství) u těhotných žen ve věku 15-45 let a jejich souvislost s užíváním fetotoxických léků.

Kontrolní skupinu tvořily těhotné ženy, které neužívaly léky srovnatelné pro gestační věk.

výsledky<br />

Kritéria pro zařazení splnilo celkem 182 369 těhotenství, z nichž 8702 4.7 (14,1 %) vedlo ke spontánnímu potratu (průměrný gestační věk XNUMX týdne).

Antibiotika byla předepsána u 12 446 těhotenství (13 %), včetně 1428 16.4, která vedla ke spontánnímu potratu (XNUMX %).

• Po úpravě rizikových faktorů byl azithromycin spojen se zvýšeným rizikem potratu (odds ratio (OR), 1.65, 95% CI, 1.34 – 2.02), stejně jako klarithromycin (OR, 2.35, 95% CI, 1.90 – 2.91), tetracyklin (OR, 2.59, 1.97 – 3.41), doxycyklin (OR, 2.81, 1.93 – 4.10), ciprofloxacin (OR, 2.45, 1.98 – 3.03), norfloxacin (OR, 4.81, 2.05 – 11.26), levofloxacin (OR, 3.28,1.73 – 6.24). 2.01,1.36), sulfonamidy (OR, 2.97, 1.70 – 1.27) a metronidazol (OR, 2.26, XNUMX – XNUMX).
• Při analýze těhotenství, která byla doprovázena infekcemi močového a dýchacího systému, se ukázalo, že poměr pravděpodobnosti potratů při užívání fluorochinolonů byl 8.73 (95%CI, 3.08-24.77) ve srovnání s použitím penicilinů.
• V podskupině těhotných žen s respiračním onemocněním bylo užívání makrolidů spojeno se zvýšeným rizikem spontánního potratu ve srovnání s užíváním penicilinů, ale výsledky nebyly statisticky významné (OR, 1.89; 95% CI, 0.97 – 3.69) .

Diskuse<br />

Autoři poznamenávají, že třídní účinek tetracyklinů a fluorochinolonů je popsán v mnoha klinických doporučeních a tyto léky se nedoporučují používat v časném těhotenství.

Studie také popsala 70% zvýšené riziko potratu u metronidazolu, což je v souladu s další nedávnou studií ukazující 67% zvýšené riziko.

Zdroj: Flory T. Muanda, Odile Sheehy, Anick Bérard. CMAJ. 2017;189:E625-E633.

Všeruská vzdělávací internetová relace

109029, Rusko, Moskva, st. Nižegorodskaja, 32, budova 4, fl. 2, vypnuto. 255otevřený směr +7 (495) 730-20-26

Informace a materiály prezentované na těchto stránkách jsou vědecké, referenční a analytické povahy, jsou určeny výhradně pro zdravotnické pracovníky, nejsou zaměřeny na propagaci zboží na trhu a nelze je použít jako rady nebo doporučení pro pacienta ohledně užívání léků. a způsoby léčby.bez konzultace s lékařem.

Léky, jejichž informace jsou uvedeny na této webové stránce, mají kontraindikace, před jejich použitím si musíte přečíst pokyny a poradit se s odborníkem.

Stanovisko Správy se nemusí shodovat s názorem autorů a lektorů. Správa neposkytuje žádné záruky ohledně stránky a jejího obsahu, včetně, bez omezení, ohledně vědecké hodnoty, relevance, přesnosti, úplnosti, spolehlivosti vědeckých údajů prezentovaných lektory nebo souladu obsahu s mezinárodními standardy dobré klinická praxe a/nebo medicína založená na důkazech. Stránka nepřebírá žádnou odpovědnost za jakákoli doporučení nebo názory, které mohou být obsaženy, ani za použitelnost materiálů na stránce na konkrétní klinické situace. Všechny vědecké informace jsou poskytovány tak, jak jsou, bez záruky úplnosti nebo aktuálnosti. Administrace vynakládá maximální úsilí, aby uživatelům poskytovala přesné a spolehlivé informace, ale zároveň nevylučuje možnost chyb.