Příznaky krevní sraženiny v hlavě a následky

Hluboká žilní trombóza (DVT) nastává, když se krevní sraženina (trombus) vytvoří v jedné nebo více hlubokých žilách ve vašem těle, obvykle v nohou. Hluboká žilní trombóza může způsobit bolest nebo otok nohou, ale může být asymptomatická.

• Příznaky hluboké žilní trombózy
• Příčiny hluboké žilní trombózy
• Rizikové faktory
• Komplikace DVT
• Prevence trombózy

HŽT může být spojena s nemocemi, které ovlivňují proces srážení krve. Krevní sraženina se vám může vytvořit i v případě, že jste se delší dobu nehýbali, například po operaci nebo nehodě. Ale chůze na extrémně dlouhé vzdálenosti může vést k tvorbě krevních sraženin.

Hluboká žilní trombóza je vážný stav, protože krevní sraženiny ve vašich žilách mohou procházet krevním řečištěm a usadit se v plicích a blokovat průtok krve (plicní embolie). Plicní embolie se však může objevit i bez průkazu hluboké žilní trombózy.

Pokud se DVT a plicní embolie objeví současně, nazývá se to žilní tromboembolismus (VTE).

Příznaky

Známky a příznaky DVT:

• Otok postižené nohy. Ve vzácných případech se objeví otok na obou nohách.
• Bolest nohy. Bolest často začíná v lýtku a může se cítit jako křeče nebo bolest.
• Červená nebo změněná barva kůže na noze.
• Pocit tepla v postižené noze.

Hluboká žilní trombóza se může objevit bez znatelných příznaků.

Kdy navštívit lékaře

Pokud máte známky nebo příznaky hluboké žilní trombózy, kontaktujte svého lékaře.

Pokud se u vás objeví známky nebo příznaky plicní embolie (PE), život ohrožující komplikace hluboké žilní trombózy, vyhledejte lékařskou pomoc.

Mezi varovné příznaky a příznaky plicní embolie patří:

• Náhlá dušnost
• Bolest na hrudi nebo nepohodlí, které se zhoršuje hlubokým dýcháním nebo kašlem.
• Pocit závratě nebo závratě nebo mdloby
• Rychlý puls
• Rychlé dýchání
• Vykašlávání krve

Máte podezření na hlubokou žilní trombózu? Kontaktujte profesionály.

Příčiny

Cokoli, co narušuje normální průtok nebo srážení krve, může způsobit krevní sraženiny.

Hlavní příčiny hluboké žilní trombózy jsou: poškození žíly v důsledku chirurgického zákroku nebo zranění a zánět v důsledku infekce nebo zranění.

Rizikové faktory

Mnoho faktorů může zvýšit vaše riziko rozvoje DVT, mezi které patří:

• Věk. Ve věku 60 let se riziko hluboké žilní trombózy zvyšuje, i když k ní může dojít v jakémkoli věku.
• Dlouhé sezení, například při řízení nebo létání. Když vaše nohy zůstanou několik hodin nehybné, vaše lýtkové svaly se nestahují. Svalové kontrakce podporují krevní oběh.
• Prodloužený klid na lůžku, například během dlouhého pobytu v nemocnici nebo paralýzy. Krevní sraženiny se mohou tvořit v lýtkách, pokud nejsou lýtkové svaly delší dobu používány.
• Trauma nebo operace. Poranění žil nebo operace mohou zvýšit riziko krevních sraženin.
• Těhotenství. Těhotenství zvyšuje tlak v žilách pánve a nohou. Zvláště ohroženy jsou ženy s dědičnou poruchou krvácivosti. Riziko krevních sraženin z těhotenství může trvat až šest týdnů po narození dítěte.
• Antikoncepční pilulky (perorální antikoncepce) nebo hormonální substituční terapie. Oba faktory mohou zvýšit schopnost srážení krve.
• Vystavení drogám nebo chemikáliím. Některé léky mohou způsobit krevní sraženiny. Před použitím se poraďte se svým lékařem.
• Nadváha nebo obezita. Nadváha zvyšuje tlak v žilách pánve a nohou.
• Kouření. Kouření ovlivňuje srážlivost a oběh, což může zvýšit riziko HŽT.
• Rakovina Některé formy rakoviny zvyšují hladiny látek v krvi, které způsobují srážení krve. Některé formy léčby rakoviny také zvyšují riziko krevních sraženin.
• Srdeční selhání. Zvyšuje riziko rozvoje hluboké žilní trombózy a plicní embolie. Protože lidé se srdečním selháním mají omezenou funkci srdce a plic, jsou příznaky způsobené i malou plicní embolií nápadnější.
• Zánětlivé onemocnění střev. Onemocnění střev, jako je Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida, zvyšují riziko hluboké žilní trombózy.
• Osobní nebo rodinná anamnéza DVT nebo PE. Pokud jste vy nebo někdo z vaší rodiny měli jeden nebo oba z nich, můžete být vystaveni většímu riziku rozvoje hluboké žilní trombózy.
• Genetika. Někteří lidé zdědí genetické rizikové faktory nebo poruchy, jako je faktor V Leiden, které způsobují snazší srážení krve. Dědičné onemocnění samo o sobě nemusí způsobit krevní sraženiny, pokud není kombinováno s jedním nebo více dalšími rizikovými faktory.
• Rizikový faktor neznámý. Někdy se může objevit krevní sraženina v žíle bez zjevného základního rizikového faktoru. Tomu se říká nevyprovokovaná VTE.

Komplikace

Komplikace DVT mohou zahrnovat:

• Plicní embolie (PE). PE je potenciálně život ohrožující komplikace spojená s DVT. K tomu dochází, když je krevní céva v plicích zablokována krevní sraženinou, která se do plic dostane z jiné části vašeho těla, obvykle z nohy.
  Pokud máte známky a příznaky PE, je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. U PE se může objevit náhlá dušnost, bolest na hrudi při nádechu nebo kašli, zrychlené dýchání, zrychlený puls, pocit slabosti nebo mdloby a vykašlávání krve.
• Postflebitický syndrom. Poškození žil krevní sraženinou snižuje průtok krve do postižených oblastí, což způsobuje bolest a otoky nohou, změnu barvy kůže a kožní vředy.
• Komplikace léčby. Komplikace mohou vzniknout u léků na ředění krve používaných k léčbě hluboké žilní trombózy. Krvácení je vedlejším účinkem antikoagulancií. Při užívání těchto léků je důležité pravidelně provádět krevní testy.

Prevence

Opatření k prevenci hluboké žilní trombózy zahrnují následující:

• Neseď klidně. Pokud jste podstoupili operaci nebo jste byli na lůžku z jiných důvodů, snažte se co nejdříve vrátit do práce. Pokud budete nějakou dobu sedět, nepřekřižujte nohy, protože to může blokovat průtok krve. Pokud cestujete autem na dlouhé vzdálenosti, zastavte se přibližně každou hodinu a projděte se.
  Pokud jste v letadle, občas se postavte nebo projděte. Pokud to nedokážete, natáhněte si holeně. Udělejte nějaká cvičení. Zkuste zvedat a spouštět paty a přitom držet prsty na podlaze, poté zvedněte prsty a přitiskněte paty k podlaze.
• Nekuřte. Kouření zvyšuje riziko rozvoje DVT.
• Cvičte a kontrolujte svou váhu. Obezita je rizikovým faktorem HŽT. Pravidelné cvičení snižuje riziko krevních sraženin, což je důležité zejména pro lidi, kteří hodně sedí nebo často cestují.

Žilní trombóza je akutní patologický stav, při kterém je lumen cévy blokován krevní sraženinou. Tato patologie se vyvíjí v důsledku zpomalení venózního odtoku, poruch koagulace nebo v důsledku poškození žilních stěn.

Žilní trombóza je běžné onemocnění. Častěji se vyvíjí jako komplikace na pozadí chronické žilní nedostatečnosti. Klinické projevy jsou nápadné – praskavá bolest a silný otok končetiny. Nejnebezpečnější variantou onemocnění je plovoucí trombóza. V tomto případě se krevní sraženina může snadno odlomit a migrovat do jiných oblastí. To je plné plicní embolie, rozvoje plicního infarktu a smrti. U pacientů s žilní trombózou se zvyšuje riziko invalidity v důsledku posttrombotického syndromu (reziduální změny po odstranění samotné trombózy).

Toto onemocnění se léčí:

Léčba probíhá na lůžkovém zařízení. Terapie se volí na základě klinických projevů, laboratorních a instrumentálních diagnostických výsledků. Je možná komplexní konzervativní léčba. Při akutních poruchách průtoku krve se sraženina odstraňuje chirurgicky.

Typy trombózy

Na základě umístění krevní sraženiny se rozlišuje trombóza:

• migrující;
• po injekci;
• povrchové žíly;
• hluboké žíly

Na základě spojení trombu s žilní stěnou může být trombóza:

• okluzivní;
• zeď;
• plovoucí;
• smíšené.

Sraženina se může vytvořit v systému dolní nebo horní duté žíly, stejně jako v dutinách menších cév.

Příznaky trombózy

Tromboflebitida povrchových žil se projevuje bolestivými oblastmi v oblasti sraženiny a ztluštěním cévy. V blízkosti místa okluze se rychle rozvíjí hyperémie a edém. Při stisknutí prstu na trombotizovanou žílu pacient pociťuje bolest.

Porušení průchodnosti hlubokých žil může být indikováno náhlou bolestí končetiny, která se zesiluje fyzickou aktivitou. Po nějaké době oblasti umístěné pod krevní sraženinou nabobtnají a kůže získá namodralý odstín. Jeho povrch se stává lesklým. Pacient si stěžuje na bolest v postižené noze. Při dotyku je detekována lokální hypertermie – zvýšení teploty kůže v oblasti okluze o 1,5-2 °C. Přibližně 2. – 3. den je dobře patrná síť rozšířených žilních cév, kterými dochází k částečnému odtoku krve.

U některých pacientů je trombóza asymptomatická, protože krev odtéká přes komunikující cévy. Síť rozšířených žil v břiše nebo v oblasti kyčelních kloubů, stehen a nohou může naznačovat předchozí okluzi hluboké žíly.

Příčiny trombózy

Tvorba krevních sraženin je vyvolána:

• poškození vnitřní cévní stěny (v důsledku infekce, intoxikace, autoimunitních reakcí, poranění);
• porušení vlastností koagulace krve;
• stagnace.

Sraženiny se tvoří, když se tyto okolnosti shodují. Například za podmínek zvýšené viskozity krve může být spouštěčem dokonce lehké poranění endotelu, které se vyvíjí na pozadí nachlazení. Porušení průchodnosti žil přispívá ke zvýšení krevní sraženiny a rychlejšímu rozvoji zánětu žilní stěny. Okluze hlubokých žil krevní sraženinou se často vyvíjí na pozadí sedavého životního stylu v kombinaci se špatnými návyky a chronickými onemocněními. Provokatéři trombózy v žilách jsou:

• operace;
• trauma;
• porod;
• dlouhé sezení;
• užívání perorální antikoncepce u rizikových žen;
• onkopatologie břišních orgánů;
• obezita;
• kardiovaskulární onemocnění.

Riziko žilní trombózy je vyšší u starších pacientů s diagnostikovanou žilní insuficiencí. Ohroženi jsou i pacienti, kteří jsou z důvodu základního onemocnění nebo jeho léčby nuceni zůstat dlouhodobě na lůžku.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Proč „SM-Clinic“?

Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika

Diagnóza trombózy

Diagnózu často provádí flebolog na základě anamnézy, vyšetření, laboratorních a instrumentálních vyšetřovacích metod. Symptomy specifické pro žilní okluzi jsou:

• Homansa – ohýbání nohy na zadní straně, člověk cítí bolest v lýtkovém svalu;
• Mojžíš – bolest nastává při stlačení bérce zepředu dozadu;
• Lowenbegra – nepohodlí je pociťováno při stlačení bérce manžetou a tlakem až 80 mm Hg.

Lékař provádí turniketové a pochodové testy. Přetrvávání edému a prominence periferních cév ukazuje na přítomnost trombu. Cíle dalšího vyšetření jsou:

• nastavení lokalizace a velikosti sraženiny;
• posouzení stupně poruchy krevního oběhu;
• stanovení typu krevní sraženiny;
• posouzení rizika plicní embolie;
• identifikaci příčiny tvorby krevních sraženin.

Laboratorní diagnostika zahrnuje obecné a biochemické krevní testy, testy moči. Nepřímým příznakem trombózy je zvýšení hladiny produktů rozkladu fibrinu.

Ultrazvukové vyšetření průtoku krve s barevným mapováním je uznáváno jako „zlatý standard“ instrumentální diagnostiky. Metoda umožňuje detekovat krevní sraženinu, její velikost, přesné umístění a stav okolních tkání. U obézních lidí, těhotných žen a také v případech poškození ileokaválního segmentu není Dopplerův ultrazvuk příliš informativní. Poté se provádí CT nebo MRI s kontrastem a méně často se uchýlí k retrográdní iliokavografii (invazivní technika).

Znalecký posudek

Flebologové tvrdí, že pro rozvoj trombózy není nutné mít predisponující patologii. Západní medicína používá termín „syndrom ekonomické třídy“ pro pacienty, jejichž hluboké žíly jsou ucpané v důsledku dlouhého letu. „TV syndrom“ je název pro žilní trombózu u starších lidí, kteří většinu dne tráví sezením u televize. Vzhledem k tomu, že venózní odtok je zajištěn kontrakcí lýtkových svalů, vytváří dlouhé sezení v sedě příznivé podmínky pro poruchy krevního oběhu.

Postiženy mohou být žíly nejen dolních končetin, ale i horních. Toto riziko mají pacienti, kteří mají nitrožilní katétr instalovaný několik dní. Krevní sraženiny se mohou tvořit v důsledku implantace kardiostimulátorů nebo růstu nádorů v blízkosti velkých cév. Žilní trombóza se vyskytuje i u sportovců, jejichž paže jsou neustále vystaveny velké zátěži. V tomto případě je příčinou přetrénování svalů, které stlačují cévy, což má za následek stagnaci krve.

Gon Igor Aleksandrovich, chirurg, flebolog, lékař nejvyšší kategorie, Ph.D.

terapie

Terapie trombózy je zaměřena na odstranění krevní sraženiny, snížení rizika cévní embolizace, odstranění příčin patologie a obnovení normálního krevního oběhu v postižené oblasti. U neembolických trombů je předepsána konzervativní léčba. Pokud existuje vysoké riziko migrace sraženiny, provádí se operace.

Konzervativní léčba

Pacientům je ukázán režim, který zahrnuje dávkovanou chůzi a speciální cvičení ke zlepšení venózního odtoku. Elastická komprese zahrnuje každý den tejpování celé bérce až do střední nebo horní části stehna. Léčba drogami zahrnuje použití:

• antikoagulancia s přímým a nepřímým účinkem;
• hemorheologické léky;
• trombolytika;
• diuretika;
• protidestičková činidla;
• venotonika.

U trombózy septického původu se antibiotická terapie provádí v nemocničním prostředí.

chirurgická léčba

Chirurgická léčba Pokud je konzervativní léčba nemožná nebo má pacient vysoké riziko prasknutí krevní sraženiny, přistupuje se k invazivním metodám léčby. hlavní jsou následující:

• Regionální trombolýza. Léky se do sraženiny vstřikují pomocí katetru, což podporuje jejich vstřebávání.
• Instalace filtru vena cava. Zařízení se implantuje do dolní duté žíly, aby se zabránilo plicní embolii v případě opakované trombózy.
• Operace Troyanov-Trendellenburg. Zahrnuje překročení velké safény a podvázání jejích anastomóz, aby se zastavil proces šíření krevní sraženiny.
• Crossektomie. Během zásahu jsou izolovány a podvázány všechny ústí přítoků velké safény.
• Radikální trombektomie. Zahrnuje odstranění krevní sraženiny z postižené žíly.

Prevence

K prevenci žilní trombózy je nutné eliminovat nebo minimalizovat vliv rizikových faktorů. Je nutná normalizace hmotnosti a fyzické aktivity, včasná léčba akutních a kontrola chronických onemocnění. Pacientům, kteří podstoupili operaci, je zobrazeno maximální možné snížení klidu na lůžku a časná aktivace. V některých případech lékaři předepisují léky k prevenci krevních sraženin (protidestičkové látky nebo antikoagulancia).

Rehabilitace

Po chirurgické léčbě je stav pacienta několik dní sledován v nemocnici, předepsána komplexní medikamentózní léčba, elastická komprese a dávkovaný režim aktivity. Po propuštění je povoleno mírné cvičení ve formě chůze. Po dobu jednoho měsíce je zakázána návštěva saun, koupelí, bazénů a otevřených nádrží.

Otázky a odpovědi

Který lékař léčí trombózu žil?

Flebolog se specializuje na diagnostiku a léčbu žilní trombózy. V akutních stavech, které jsou nebezpečné kvůli komplikacím, je stav pacienta monitorován angiochirurgem, který v případě potřeby provádí chirurgickou léčbu.

Je možné na trombózu zemřít?

Trombóza vede k akutním poruchám krevního oběhu v končetině. To je plné nekrotických změn, včetně rozvoje gangrény. Plovoucí trombus, jehož část volně plave v lumen žíly, se může odlomit. Migruje do plicní tepny, ucpává menší cévy, což způsobuje narušení přívodu krve do určitých laloků plic. U pacienta se rozvinou příznaky respiračního selhání. Bez včasné léčby se stav vyvine v plicní infarkt s nekrózou tkáně a končí smrtí pacienta.

Jak se zkontrolovat na tromboflebitidu?

Samodiagnostika je nezbytná pro všechny pacienty s křečovými žilami. Měli byste zaujmout vodorovnou polohu se zvednutými nohami. Po 20-30 minutách se zlepší průtok krve a žíly budou méně výrazné. Vizuálně viditelné cévy musí být nahmatány prstem. Pokud se objeví bolest, silné ztvrdnutí nebo zarudnutí okolních oblastí, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem.

Jak dlouho trvá léčba trombózy?

Léčba žilní trombózy je vždy dlouhodobá. Pacientovi je předepsáno použití kompresního punčochového zboží (požadovaný stupeň komprese stanoví lékař individuálně). Bude nutné jej nosit i po vysazení léků. Komplexní medikamentózní léčba trvá minimálně 2 týdny. Poté lékař předepisuje léky, které zabraňují tvorbě krevních sraženin, a také opatření zaměřená na příčiny patologických změn v cévách. Patří mezi ně aktivní životní styl, strava, regulace metabolických procesů, léčba endokrinních patologií. Je nutné každoročně podstupovat kontrolní vyšetření, protože všichni pacienti jsou ohroženi recidivou onemocnění.

Ovlivňují krémy a masti na nohy tvorbu krevních sraženin?

Neexistují žádné lokální léky proti trombóze. Gely, krémy a masti (na bázi heparinu, kaštanového extraktu, troxerutinu) jsou všechny preventivní prostředky, které lze použít při žilní nedostatečnosti ke snížení rizika krevních sraženin. Účinná látka nemůže proniknout do hlubokých žil, takže použití gelu na trombózu nezabere. Kromě toho může samoléčba způsobit zpoždění a nepříznivé následky. Lokální léky lze použít podle pokynů lékaře v rámci komplexní léčby nebo pro preventivní účely.

zdroje

Klinika kardiovaskulární, RTG endovaskulární, operační a topografické anatomie „Hluboká žilní trombóza. Tromboflebitida povrchových žil.“

Nemoci ve směru flebologa
Nemoci v režii chirurga
Nemoci v oboru Kardiovaskulární chirurg

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

populární
Naše kliniky

• Dětské kliniky
• Chirurgické centrum
• Plastická chirurgie
• Stomatologie
• IVF centrum
• Centrum rakoviny
• Kosmetologie
• Ambulance

• Pacienti
• Právní informace
• Licence kliniky
• Zásady zpracování osobních údajů
• Jobs
• O držení
• Zprávy

XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72

© 2002-2025 SM-Clinic LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC „SM-Clinic“ nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.