Jak zacházet s molluscum contagiosum u dítěte
Tato virová infekce je zvláště běžná u dětí kvůli jejich blízkému kontaktu v jeslích a touze se všeho dotýkat. Odkud pochází, jak je nebezpečný a co dělat, když se dítě nakazí? Pojďme to společně s odborníky zjistit
Toto onemocnění je považováno za jedno z nejčastějších virových onemocnění kůže a sliznic v dětském věku. Vyskytuje se minimálně u 10 % dětí (1). Projevuje se výskytem lesklých, hustých a malých vyrážek na různých částech těla.
Děti s atopickou dermatitidou, chronickým zánětlivým onemocněním kůže, se častěji nakazí molluscum contagiosum. Svědění způsobuje mnohočetné kožní léze – škrábance a praskliny – kterými se virus může šířit z jedné části těla do druhé. To vede k opakovanému průběhu onemocnění.
Původcem je virus molluscum contagiosum (MCV). Výskyt onemocnění u dětí ovlivňují faktory jako individuální predispozice, stav imunitního systému, ale i přímý kontakt s nakaženou osobou nebo jejími věcmi.
Užitečné informace o molluscum contagiosum u dětí
| Trvání symptomů | Uzliny mohou zůstat na kůži několik měsíců až několik let, ale v průměru zmizí během 6-12 měsíců. |
| imunita | Jakmile uzliny zmizí, člověk se obvykle stane imunní vůči reinfekci. |
| Distribuce | Přestože je onemocnění nakažlivé, není považováno za vysoce infekční a k přenosu obvykle vyžaduje blízký fyzický kontakt. |
| Věková skupina | Nejčastěji se molluscum contagiosum vyskytuje u dětí ve věku od 1 do 10 let. |
Příčiny Molluscum Contagiosum u dětí
Infekce se přenáší pouze z člověka na člověka následujícími způsoby:
- kontakt-domácnost – v tomto případě je infekce možná přes kůži;
- nepřímý kontakt – prostřednictvím sdílených předmětů (nádobí, příbory, ložní prádlo, ručníky, hračky atd.);
- sexuální – u dětí jsou genitální léze vzácné, takže v tomto případě je důležité sledovat celou cestu infekce, aby se vyloučila možnost sexuálního zneužití;
- vodní – molluscum contagiosum se může nakazit při návštěvě bazénu, lázní, sauny atd.;
- samoinfekce – prostřednictvím škrábání a tření kůže.
Příznaky Molluscum Contagiosum u dětí
Nemoc se neprojeví okamžitě. Inkubační doba může trvat od 2-3 týdnů do šesti měsíců.
Na kůži se nejprve tvoří husté, masově zbarvené hrbolky připomínající kuličky. Mohou být buď jednoduché, nebo vícenásobné. Jak se vyvíjí, každý prvek získává ve středu malou prohlubeň. Na první pohled se může zdát, že uzlík má perleťový lesk, na slunci se třpytí a pod kůží vypadá jako malá perlička. Pokud ji rozdrtíte, uprostřed se objeví bílá suchá hmota bez zápachu.
Vyrážky většinou nesvědí, nebolí, nehnisají ani nečervenají. Časem se mohou zvětšit.
Léčba molluscum contagiosum u dětí
Pro dospělé i děti existuje několik možností léčby:
- fyzikální odstranění: kyretáž (odstranění pomocí speciálního nástroje – kyrety), kryodestrukci, laserová koagulace nebo elektrokoagulace;
- použití vnějších dráždivých látek;
- kombinovaná terapie: může zahrnovat imunomodulační a antivirová činidla.
Je důležité pochopit, že tělo pomalu, ale jistě vytváří imunitu vůči této nemoci, takže v některých případech se fyzický zásah nedoporučuje, protože může zanechat jizvy na těle dítěte.
diagnostika
Pro zkušeného dermatovenerologa nebude na základě vyšetření těžké určit přítomnost molluscum contagiosum u dítěte. Lékař může také odebrat vzorek kůže k potvrzení diagnózy.
Moderní ošetření
Neexistuje žádný konkrétní způsob, jak se nemoci zbavit. Při volbě mezi různými metodami léčby molluscum contagiosum u dětí musí specialista spoléhat na bezpečnost zvolené taktiky (2).
Například kyretáž má vysoké riziko recidivy onemocnění, protože během manipulace se infekce může rozšířit do zdravých oblastí kůže. Kromě toho bylo zaznamenáno, že přítomnost souběžné atopické dermatitidy zvyšuje riziko opakujících se vyrážek.
V současné době jsou dvě nejúspěšnější a nejoblíbenější metody léčby molluscum contagiosum u dětí laserová koagulace nebo kryodestrukce. Laser zcela kauterizuje papulu, aniž by ovlivnil zdravou kůži. Zákrok je bezbolestný, nemá žádné kontraindikace a nezanechává žádné jizvy.
Kryodestrukce je účinek kapalného dusíku na papuli. Preferováno, když jsou velké jednotlivé prvky. Kůže není zraněna, nezůstávají žádné jizvy ani stopy a je zabráněno riziku šíření molluscum contagiosum na zbytek povrchu kůže.
Prevence molluscum contagiosum u dětí doma
Naučte své dítě především dodržovat pravidla osobní hygieny: od důkladného mytí rukou až po péči o osobní věci a hygienu svého okolí.
Je také nutné vyvarovat se škrábání vyrážky, aby nedošlo k opětovné infekci a sekundární infekci.
Lékařský přehled molluscum contagiosum u dětí
komentáře Andrey Bakulev, MD, PhD, profesor, dermatovenerolog, vedoucí oddělení dermatovenerologie a kosmetologie na Saratovské státní lékařské univerzitě pojmenované po V. I. Razumovský:
— Molluscum contagiosum se u dětí nejčastěji objevuje na rukou a obličeji, ale může postihnout i celý povrch těla s výjimkou pokožky hlavy, dlaní a chodidel. Vyrážka většinou není doprovázena svěděním nebo bolestí a rodiče si ji mohou splést s alergií nebo štípaninou. V důsledku toho je molluscum contagiosum u dětí zjištěn náhodou při lékařské prohlídce. Na rozdíl od všeobecného přesvědčení to „nezmizí samo“. Existuje několik účinných možností léčby a čím dříve začnete, tím lépe.
Přečtěte si také
Oblíbené otázky a odpovědi
Odpovídáme na důležité otázky o nemoci.
Je možné se nakazit molluscum contagiosum kontaktem v domácnosti?
Může. Měkkýši se snadno přenášejí prostřednictvím hraček a dalších věcí, které mají na sobě virus.
Je možné léčit molluscum contagiosum lidovými léky?
Nemoc lze vyléčit pomocí lékařských léčebných metod. Existují také lidové prostředky, které někteří lidé používají. Zde je několik příkladů:
● jablečný ocet – aplikuje se přímo na postižené oblasti pokožky, aby se formace vysušily;
● esenciální oleje, jako je tea tree olej, které mají antiseptické vlastnosti;
● Aloe Vera – používá se ke zjemnění pokožky a zmírnění podráždění.
Před použitím jakýchkoli lidových léků se však musíte poradit s lékařem, zejména pokud jde o léčbu dětí. Některé produkty mohou způsobit pálení, podráždění nebo alergickou reakci. Kromě toho vám lékař může navrhnout účinnější léčbu, jako je kryoterapie nebo léky. Je důležité si uvědomit, že samoléčba nemusí přinést požadovaný výsledek a může dokonce zhoršit stav.
Pokud je dítě nemocné molluscum contagiosum, je ve školce nebo škole zavedena karanténa?
Není to nutné, protože ne každé dítě se zaručeně nakazí měkkýši při kontaktu s ním. Vše závisí na jednotlivých faktorech, metodách a době kontaktu s infekčním agens. Nemocné dítě však musí být během léčby izolováno a vyhýbat se návštěvám veřejných míst (3).
Jaké jsou možné komplikace molluscum contagiosum?
Molluscum contagiosum obvykle odezní bez následků. V některých případech však mohou nastat komplikace:
● sekundární infekce – postižené oblasti kůže se mohou infikovat bakteriemi, zvláště pokud jsou poškrábané nebo zraněné;
● šíření – bez řádné léčby se měkkýši mohou rozšířit do jiných oblastí kůže nebo na jiné osoby;
● jizvy nebo pigmentace – po odeznění měkkýšů mohou zůstat jizvy nebo změna barvy kůže, zvláště pokud byly výrůstky odstraňovány agresivně;
● emoční nepohodlí – viditelné kožní vyrážky mohou způsobit rozpaky nebo problémy se sebevědomím, zejména u dětí.
Pokud máte podezření na komplikace nebo stav přetrvává delší dobu, je důležité vyhledat lékaře pro vhodnou léčbu a radu.
zdroje
- Sviridova M. V. Nakažlivý měkkýš // Bulletin lékařských internetových konferencí. 2018.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/kontagioznyy-mollyusk - Murashkin N. N., Materikin A. I., Ambarchyan E. T., Epishev R. V. Nakažlivý měkkýš u dětí: rysy kurzu a moderní přístupy k terapii // Pediatrická farmakologie. 2016.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/kontagioznyy-mollyusk-u-detey-osobennosti-techeniya-i-sovremennye-podhody-k-terapii - Kravchenko V. G. Nakažlivý měkkýš: současný stav problému // Dermatovenerologie. Kosmetologie. Sexopatologie. 2016.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/kontagioznyy-mollyusk-sovremennoe-sostoyanie-problemy
Molluscum contagiosum je specifický kožní útvar ve formě hemisfér, obvykle se tvoří ve velkém množství, což je estetická vada. Nepředstavuje přímé ohrožení zdraví. Uzlíkům se říká měkkýši, protože patogen je podobný zástupcům stejnojmenné fauny s měkkým tělem. Slovo “nakažlivý” znamená, že existuje vysoké riziko infekce. Formace se mohou objevit na jakékoli části těla a přetrvávají od několika měsíců do 2 let. Včasná diagnostika a léčba pomůže zastavit šíření měkkýšů a zabránit infekci ostatních.
Toto onemocnění se léčí:
O nemoci
Původcem je DNA virus neštovic Molluscipoxvirus, největší v přírodě. Do těla se dostává mikrotrhlinami v kůži a množí se pouze v dlaždicovém epitelu. Poté, co se patogen dostane do buňky, zvětší svůj objem, praskne a vytvoří se bublina. Protržené stěny jsou soustředěny v jeho středu. Virus syntetizuje proteiny, které ho několik měsíců chrání před imunitním systémem. Pak se ještě tvoří imunitní odpověď – vznikají protilátky. Čím silnější je obrana, tím rychleji měkkýš mizí.
Člověk šíří vyrážku samoinfekcí, šíří patogen z papulí. Uvnitř nich jsou částice epitelu a virových těl, které se uvolňují ven. K infekci jiných lidí dochází dotykem papuly nebo prostřednictvím různých předmětů, na kterých zůstávají viriony (virové částice). Patogen žije na povrchu několik dní. Inkubační doba je 1-7 týdnů.
Vyrážka postihuje především děti kvůli nezralosti jejich imunitního systému. Většina případů se vyskytuje ve věku od 1 do 12 let. Měkkýši na kůži dětí se objevují především před 4. rokem věku. U dospělých jsou méně časté: virus postihuje především lidi s oslabeným imunitním systémem: starší osoby, osoby s HIV a osoby s atopickou dermatitidou.
druhy
Molluscum se může projevovat v typických i atypických formách. V prvním případě se jedná o malé perleťové papuly, které jsou lokalizovány na jednom místě nebo v různých částech těla (generalizovaná varieta).
Atypické formy papulí:
- obří, splývající a tvořící slepence o průměru větším než 3 cm;
- vločkovitý, keratinizovaný;
- cystické: cysty se tvoří v místě útvarů;
- ve formě milia, akné, bradavic;
- ulcerující, pokryté erozemi;
- stopka, na stopce.
Atypické formy se objevují velmi zřídka, hlavně na pozadí vážného poškození imunitního systému.
Příznaky
Typickým znakem molluscum contagiosum je výskyt malých, odděleně umístěných, masově zbarvených polokulovitých uzlíků o průměru až 2 mm. Rychle nabývají na objemu, po dokončení vývoje dosahují velikosti až 1 cm Barva: narůžovělá, průhledná, načervenalá. Uprostřed je prohlubeň podobná pupku. Při tlaku na zralou papuli se z ní uvolní tvarohová hmota. Typické útvary nesvědí, nemají tendenci splývat a nebolí. Člověk se cítí normálně, teplota se nezvyšuje.
Příčiny
Příčinou infekce měkkýšů je kontakt s virem. Rizikové faktory:
- horké vlhké klima;
- snížená imunita;
- návštěva veřejných lázní a saun;
- časté akutní respirační infekce;
- ložiska chronické infekce v těle;
- dlouhodobá léčba kortikosteroidy;
- nedodržování hygienických pravidel;
- poškození kůže v důsledku chronického svědění;
- promiskuita.
Nakazit se můžete v bazénu, při kontaktních sportech nebo v posilovně prostřednictvím cvičebních pomůcek.
Získejte konzultaci
Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.
Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel: