Příčiny vychýlení nosní přepážky

V nose je tenká stěna – nosní přepážka. Skládá se převážně z chrupavčité tkáně a odděluje od sebe nosní dírky. Pokud je stěna nerovná, tento stav se nazývá vychýlená nosní přepážka. Z tohoto důvodu se jedna nosní dírka mírně zužuje než druhá.

Když je zakřivení septa malé, neovlivňuje kvalitu života člověka. Pokud je zakřivení silné, může být proudění vzduchu v jedné z nosních dírek blokováno. Z tohoto důvodu se mění pohyb vzduchu nosem. Člověku se hůře dýchá, častěji se u něj objevují záněty nosní sliznice a alergie.

K narovnání septa je potřeba operace zvaná septoplastika. Ale není to vždy vyžadováno.

Příčiny vychýlení nosní přepážky

Odchýlená přepážka může být vrozená nebo získaná.

Při vrozeném zakřivení se přepážka tvoří nesprávně ještě před narozením dítěte.

Získaná deviace septa se obvykle vyskytuje po traumatu. Nejčastěji jsou přijímány při kontaktních sportech: bojová umění, hokej, fotbal.

Dalším důvodem získaného zakřivení je věk. V průběhu let může struktura nosu a přepážky změnit svůj tvar.

Příznaky vychýlení nosní přepážky

Ve většině případů vychýlená přepážka nijak neovlivňuje život člověka: možná o tom ani neví.

Závažné posunutí septa lze předpokládat podle následujících příznaků:

• potíže s dýcháním jednou nebo oběma nosními dírkami;
• nazální kongesce, která se objevuje na jedné nebo druhé straně;
• častý výtok z nosu;
• hlasité dýchání během spánku;
• suchý nos
• uvnitř nosu se může objevit krev: k tomu dochází proto, že sliznice se stává sušší, takže existuje vyšší riziko poškození nosu zevnitř;
• chrápání.

Typy odchylky nosní přepážky

Zakřivení nosní přepážky se liší podle tvaru:

• ve tvaru písmene S,
• ve tvaru c,
• ve tvaru hřebene,
• ostnatý,
• smíšené

Komplikace vychýlené nosní přepážky

Vychýlená nosní přepážka sama o sobě nezpůsobuje komplikace. Kvůli němu se ale například častěji zanítí nosní sliznice: to může způsobit přemnožení bakterií v dutinách a záněty dutin.

Někdy se vám může ucpat nos tak, že se vám špatně usíná a může vás začít bolet obličej. Pacienti s vychýlenou přepážkou si mohou stěžovat na bolesti hlavy.

Suchá nosní sliznice činí dýchací cesty zranitelnějšími vůči škodlivým bakteriím.

Nosní kongesce také ztěžuje rozlišování pachů.

diagnostika

Ve většině případů potřebuje lékař ke stanovení diagnózy pouze vyšetření nosu a sliznice. K tomu provádí rinoskopii – vyšetření nosu pomocí speciálního trychtýřovitého zrcátka.

Pokud lékař zjistí zakřivení, může se objednat na další vyšetření.

• Rentgenové a CT vyšetření – k posouzení stavu dutin a postavení kostí. Rentgenové záření také pomáhá odhalit vrozené patologie nosu a následky zranění.
• Rhinometrie je postup, který pomáhá pochopit, zda má člověk problémy s dýcháním nosem.

Pokud lékař předepsal operaci, odešle pacienta na předoperační vyšetření. Jedná se o krevní test a EKG. Mohou být vyžadovány alergické testy.

Léčba vychýleného septa

Tablety a spreje

Nejprve může lékař předepsat tablety nebo spreje, které pomohou zmírnit příznaky: těžké dýchání, rýma, otok sliznice.

• dekongestanty – léky, které zmírňují otoky;
• antihistaminika – léky proti alergii;
• Kortikosteroidy jsou léky na předpis, které pomáhají zmírnit otoky a ucpání nosu.

Léky mohou fungovat, pokud osoba pociťuje příznaky zřídka – například pouze během sezóny alergie.

Operace

Pokud se příznaky objevují pravidelně a významně ovlivňují kvalitu života člověka, je předepsán chirurgický zákrok. Chirurgická úprava tvaru přepážky se nazývá septoplastika.

Před operací je pacient vyšetřen: musí provést testy, udělat CT vyšetření a navštívit zubaře a terapeuta. Pár týdnů před operací byste neměli užívat léky ovlivňující srážlivost krve. U chronických onemocnění se budete muset poradit s odborníkem.

Septoplastika nemění tvar nosu a po operaci nezůstávají žádné jizvy: nos není zvenčí řezán. Operace se provádí v celkové anestezii a trvá asi 60 minut.

Existují tři způsoby operace:

• klasický,
• endoskopie,
• laserová operace.

Během tradiční operace chirurg provede řez nosními dírkami a oddělí přepážku. Poté jej zarovná a umístí do správné polohy. K fixaci septa se používají stehy nebo speciální lékařské lepidlo.

Endoskopie je zákrok, při kterém se do nosu zavede tenká hadička s malou kamerou a nástroji. Obvykle je potřeba, když je zakřivení nosu dále než obvykle.

Laser pomáhá korigovat pouze malá zakřivení: s jeho pomocí je možné narovnat pouze tu část přepážky, která se skládá z chrupavčité tkáně. Pomocí laserového paprsku chirurg narovná přepážku a aplikuje steh.

Po operaci jsou do nosu instalovány silikonové desky nebo tampony. Zajišťují přepážku a snižují možnost krvácení. Pacient zůstává v nemocnici pod dohledem lékařů minimálně 24 hodin.

Prognóza a prevence

Jak dobře je dýchání obnoveno po operaci, závisí na stupni zakřivení septa. Pokud zakřivení přepážky nebylo příliš silné, ve většině případů se dýchání během prvních dnů úplně vrátí.

Dva týdny po operaci byste měli dodržovat tato doporučení:

• nechoďte do koupele a sauny;
• neplavejte v bazénu nebo vodních plochách;
• vyhnout se fyzické aktivitě;
• Pravidelně navštěvujte svého lékaře, abyste sledovali zotavení vašeho těla.