Jak vyléčit Staphylococcus aureus v nosohltanu

Mikrobiologický výzkum, která umožňuje identifikovat infekci Staphylococcus aureus a určit množství patogenu.

Etiologicky významné mikroorganismy v tomto biomateriálu jsou:

• Staphylococcus aureus.

Staphylococcus aureus je grampozitivní oportunní bakterie rodu Staphylococcus, která je nejčastějším původcem stafylokokových infekcí, zejména nozokomiálních. Staphylococcus aureus se běžně vyskytuje na kůži, nosní sliznici a méně často v hrtanu, pochvě a střevech. Vyskytují se u 30 % zdravých lidí.
Pokud má člověk slabý imunitní systém nebo je narušeno normální složení mikroflóry, pak při poškození kůže (sliznic) může Staphylococcus aureus vést k řadě lokálních a systémových infekčních a zánětlivých lézí:

• kůže (karbunky, impetigo, folikulitida),
• mléčné žlázy (mastitida),
• dýchací cesty a orgány ORL (tonzilitida, sinusitida, otitida, faryngitida, laryngotracheitida, pneumonie),
• močové cesty (uretritida, cystitida, pyelonefritida),
• trávicí soustava (enteritokolitida, apendicitida, peritonitida, paraproktitida, cholecystitida),
• muskuloskeletální systém (osteomyelitida, artritida).

V některých případech je možná generalizace infekce s rozvojem septikopyémie. Enterotoxin produkovaný Staphylococcus aureus způsobuje otravu jídlem a syndrom toxického šoku. Hlavními zdroji nákazy jsou zdraví (přenašeči) i nemocní lidé, domácí a hospodářská zvířata a také potraviny s obsahem infekčního agens (nejčastěji se jedná o mléčné výrobky s obsahem cukru). K infekci může dojít kontaktem a polétavým prachem. Autoinfekce je možná.
K identifikaci Staphylococcus aureus se klinický materiál vysévá na živná média, kde je v přítomnosti S. aureus pozorován růst zlatavě zbarvených kolonií po 18-24 hodinách.
Určení počtu bakterií může být nezbytné například k pochopení, zda je léčba nezbytná: v některých případech, pokud je počet malý, se léčba neprovádí. Rozhodnutí o jeho nutnosti závisí na klinických projevech, stejně jako na množství stafylokoka. Pokud je mikrobiální obsah nízký a nejsou žádné příznaky, léčba nemusí být vůbec nutná, protože tyto mikroby se běžně vyskytují na sliznici. Stafylokok se neustále nachází ve střevech, není to důvod k léčbě, ale pokud je jeho množství překročeno, jsou nutná opatření (bakterie mohou způsobit koliku a poruchy). Staphylococcus aureus v nátěru bez příznaků vaginitidy je také normální, zatímco velké množství staphylococcus aureus v nátěru spolu se zvýšením leukocytů vyžaduje léčbu.
Přítomnost stafylokoka nemusí nutně znamenat infekci, může jít o asymptomatické nosičství, např. při výsevu stěrů z nosu a krku se za nosičství považuje řada bakterií do 103. Vyšší čísla však vypovídají o zlatém stafylokoku jako příčina onemocnění, a to zdaleka není asymptomatické přenášení.
Hodně záleží na věku pacienta. Například 104 Staphylococcus aureus je zcela normální ukazatel pro děti starší 1 roku, ale u kojenců toto množství již bude vyžadovat léčbu.
Každopádně přítomnost stafylokoka při absenci příznaků onemocnění ještě není důvodem k předepisování léků.
Množství stafylokoků lze určit před a po léčbě. Pokud se ukáže, že růst patogenu je bohatý, znamená to, že infekce nabírá na síle, předchozí terapie byla neúspěšná a je naléhavě nutný nový postup léčby; Mírný a slabý růst mikroorganismů podle výsledků posledních analýz svědčí o úspěšnosti terapie. Dále je nutné 1 až 2 měsíce po léčbě sledovat počet stafylokoků.
Bylo také konstatováno, že po pobytu pacientů na chirurgické klinice byl u nich stafylokok zjištěn dvakrát častěji než při přijetí. U pacientů přijatých do nemocnic jsou stafylokoky citlivé na antibiotika nahrazovány rezistentními na antibiotika.
Léčba pacientů se stafylokokovým onemocněním penicilinem nebo jinými dlouhodobě užívanými antibiotiky zůstává často neúčinná, protože takové léky často jen zhoršují závažnost infekce. Proto je tak důležité určit, která antibiotika budou účinná při léčbě stafylokoků.

• K určení vhodnosti léčby.
• Rozlišovat mezi bakteriálním přenosem a nebezpečnou infekcí.
• Ke sledování stavu pacienta po léčbě.
• Potvrdit, že příčinou onemocnění je stafylokok (to je indikováno vysokou mírou kultivace).

Jeden z klíčových problémů při léčbě bakteriální infekce – výběr antibakteriálního léčiva, dodržování indikací pro jejich použití, výběr správného dávkování, protože rezistence na antimikrobiální látky, ke které dochází při nekontrolované léčbě antimikrobiálními léčivy, je vážným problémem, který představuje hrozbu pro lidské zdraví. Hlavním účelem stanovení (posouzení) citlivosti mikroorganismů na antibiotika je predikce jejich účinnosti při léčbě infekcí u konkrétního pacienta.
K léčbě bakteriálních onemocnění lze použít buď antibiotika nebo bakteriofágy, případně lze použít kombinaci obou.
Výběr léků pro stanovení citlivosti na antibiotika probíhá v souladu s pokyny Evropské komise pro testování antimikrobiální citlivosti (EUCAST), která upravuje konkrétní seznam léků pro každý typ mikroorganismu, jehož citlivost je nutné testovat. Stanovení citlivosti na antibiotika v laboratoři se provádí pomocí standardizované diskové difúzní metody. Disky s antibiotiky se umístí do živného média s předem zavedenou bakteriální suspenzí. Inkubace se provádí po dobu 18-24 hodin. Díky difúzi léčiva je potlačován růst mikroorganismů a citlivost kultury se posuzuje podle průměru zón inhibice růstu. Interpretace výsledků: na testovacím formuláři pro každý lék bude označení ve tvaru písmen R nebo S nebo I. R (Resistant) – rezistence bakterií k danému bakteriofágu nebo antibiotiku, S (Sensitive) – citlivost patogen k léku. Písmeno I označuje citlivost při zvýšené expozici léku.

Studie by měla být provedena před zahájením nebo 2 týdny po ukončení antibakteriální a antimykotické léčby. 6 hodin před vyšetřením se nedoporučuje používat léčivé přípravky k výplachu a instilaci. Převzato specialistou.

Referenční hodnoty: žádný růst.
Staphylococcus aureus v nátěru v malých množstvích je součástí normální lidské mikroflóry. Významné zvýšení stafylokoka v nátěru může být příznakem zánětlivého procesu, kožních infekcí (akné atd.) a život ohrožujících onemocnění (pneumonie, osteomyelitida, endokarditida atd.). Výsledky kultivace interpretuje lékař na základě množství izolovaných mikroorganismů. Součástí je také závěr o citlivosti stafylokoka na různá antibiotika v závislosti na tom, která léčba určitými léky je předepsána.

Číslo publikace RU2341273C1 RU2341273C1 RU2007122881/14A RU2007122881A RU2341273C1 RU 2341273 C1 RU2341273 C1 RU 2341273 RU1 A2007122881 14/2007122881A RU 14 A RU2007122881 A RU 14A RU 2007122881 C2007122881 RU2007122881 C2341273 RU 1C2341273 Autorita RU Rusko Staphyloccal klíčové dny balance narine Datum předchozího umění 1-2341273-1 Číslo přihlášky RU2007/06A Jiné jazyky Angličtina ( en ) Vynálezce Tat’na Dmitrievna Primak (RU) Tat’iana Dmitrievna Primak Beligma Sampilovna Erdyneeva (RU) Lidyva Beligma Sampilove Limitability Společnost Společnost „Chita Medical“» Prioritní datum (Datum priority je předpoklad a není právním závěrem. Google neprovedl právní analýzu a neposkytuje žádné prohlášení ohledně přesnosti uvedeného data.) 18-2007122881-14 Přihlášení datum 2007-06- 18 Datum zveřejnění 2007-06-18 2008-12-20 Přihláška podaná společností s ručením omezeným „Chita Medical Company“ podaná Kritická společnost s ručením omezeným „Chita Medical Company“ 2007-06-18 Priorita RU2007/06A priorita Kritický patent/RU18C2007122881/ru 14-2341273-1 Schválena žádost Kritická publikace 2008-12-20 Publikace RU2008C12 Kritický patent/RU20C2341273/ru

Krajiny

• Léčivý přípravek (OBLAST)
• Acyklické a karbocyklické sloučeniny v léčivých přípravcích (AREA)

Abstraktní

Vynález se týká lékařství a může být použit k léčbě stafylokokového nosičství v nosohltanu. Metoda se provádí následovně: bakteriálně-enzymové probiotikum „Balance-narine-f“ se podává lokálně a enterálně v kombinaci s inhalací aeroiontů s negativní polaritou. Metoda umožňuje snížit vývoj komplikací a zvýšit účinnost léčby normalizací bakteriologického složení a zvýšením doby sterility nosní dutiny a orofaryngu. 1 stůl.

Popis

Vynález se týká medicíny a dalších oblastí lidské činnosti spojených s rizikem šíření stafylokokové infekce mezi zranitelnými skupinami obyvatelstva (stravovací zařízení, dětské nemocnice, porodnice, chirurgické nemocnice atd.) a je určen pro léčbu stafylokokového bakteriálního nosičství. v nosohltanu u prakticky zdravých lidí .

Je známo, že v patogenezi purulentně-septických onemocnění populace hraje hlavní roli stafylokoková infekce. V poslední době vedla rozšířená distribuce virulentních kmenů stafylokoků odolných vůči antibiotikům, které mají vysokou adaptační schopnost, k jejich rozšíření v životním prostředí a lidských organismech [1]. Ve struktuře nemocničních infekcí zůstávají nejčastěji stafylokoky. Význam stafylokoků dokazuje masivní růst na objektech prostředí a v pooperační ráně již 2-3 dny po operaci. Mezi systémy „výplachy ze zařízení – kůže“, „vzduch – kůže“, „vzduch – rána“, „výplachy ze zařízení – rána“ se vytváří korelační závislost [2].

Praktický význam má tedy vývoj účinné a bezpečné metody korekce nosičství stafylokokových bakterií na sliznici horních cest dýchacích u prakticky zdravých lidí.

Je známa řada metod léčby stafylokokového nosičství [3]. V praktické medicíně se často používá způsob léčby pomocí chlorofylliptu, který je brán jako prototyp [4]. Nositelé stafylokokové infekce, při zjištění patogenních stafylokoků ve výtoku z nosní dutiny nebo orofaryngu, bez ohledu na koncentraci, byl předepsán chlorofyllipt ve formě 2% olejového roztoku, 2 kapky do každé nosní dírky 3krát denně po dobu 6 -7 dní; 1% roztok alkoholu (20-30 ml na 100 ml vody) ve formě kloktání 3x denně po dobu 6-7 dnů. V důsledku léčby vymizely patogenní stafylokoky z nosního výtoku v 73 % případů. Významným nedostatkem navržené terapie byla individuální nesnášenlivost na sloučeniny listů eukalyptu ve formě lokálních a celkových alergických reakcí.

Nízká účinnost léčby a přetrvávání stafylokokového nosičství si však vynucují použití antibakteriální terapie. Zařazení antibakteriálních látek v tomto případě způsobuje významné změny v bakteriálním pozadí těla, způsobuje dysbakteriózu a vede k rozvoji stavu imunodeficience [5]. Antibakteriální terapie je často komplikována alergickými a toxickými reakcemi, což ovlivňuje zdraví nosiče stafylokoka. Léčba přepravy antibakteriálními látkami vede kromě rozvoje klinických příznaků střevní dysbakteriózy ke vzniku rezistence izolovaného kmene stafylokoka na antibiotika, která je pro organismus nepříznivá.

Podstatou vynálezu je, že léčba stafylokokového nosičství se provádí užíváním bakteriálně-enzymového probiotika s antibakteriálním účinkem v kombinaci s inhalací negativního aeroiontového proudu denně po dobu 20 minut. „Balance-narine-f“ se používá jako bakteriální enzymové probiotikum s antibakteriálním účinkem a domácí zařízení „Spherion“ se používá jako zdroj negativních vzdušných iontů.

Technický výsledek spočívá ve zvýšení efektivity léčby zvýšením počtu osob s absencí patogenních mikroorganismů v mikroflóře horních cest dýchacích, prodloužení doby sterility nosní dutiny a orofaryngu díky zlepšení funkce buněk sliznic prouděním vzdušných iontů, stejně jako snížení rozvoje komplikací při léčbě stafylokokového nosičství.

Moderní podmínky prostředí prudce zhoršily stav aeroionizace biosféry a změnily mikrobiální asociace půdy, vody, vzduchu a v důsledku toho i populace. Proto je tělo moderního člověka charakterizováno nepochybným porušením mikrobiální rovnováhy, včetně chronického přenášení oportunních mikroorganismů v horních cestách dýchacích. Kvalita ovzduší má zásadní vliv na pohodu moderních lidí. Podle hygienických norem Ministerstva zdravotnictví SSSR je úroveň koncentrace aeroiontů, jejichž odchylka představuje hrozbu pro lidské zdraví, v rozmezí od 600 aeroiontů (AI) do 50000 6 AI na metr krychlový. viz [7]. Vdechované záporné ionty kyslíku se usazují na stěnách horních cest dýchacích, průdušnice, průdušek a průdušinek. V důsledku jejich působení dochází k aktivaci enzymů, vitamínů, hormonů a dalších aktivátorů či katalyzátorů biochemických reakcí [8]. Při aeroionoterapii se zvyšují záporné náboje krevních elementů a elektrický tlak mezi vytvořenými elementy krve a plazmatickými bílkovinami. Záporné ionty kyslíku zajišťují stabilní stav buněk a zabraňují jejich elektrickému výboji a následně koagulaci protoplazmy s přechodem ze solu na gel [9]. Vzduchové ionty zlepšují stav lidí s diabetem, hypertenzí, vegetativně-cévními poruchami, tuberkulózou, alergiemi, enurézou, kožními chorobami, alopecií a dalšími patologickými stavy [8, XNUMX].

Proto je z našeho pohledu pro normalizaci bakteriologického složení nosní dutiny nutné: 1) normalizovat obsah stafylokoků; 2) stabilizovat oxidačně-redukční procesy v buňkách horních cest dýchacích. K řešení první části úkolu jsme použili bakteriálně-enzymové probiotikum s antibakteriálním účinkem „Balance-narine-f“, které obsahuje odpadní produkty acidofilních laktobacilů s vysokou baktericidní aktivitou proti řadě patogenních mikroorganismů včetně stafylokoků [ 10]. Přípravek, který obsahuje přirozené metabolické produkty acidophilus bacillus, je zcela zdravotně nezávadný, nemá žádné kontraindikace a je dobře snášen. K vyřešení druhého problému bylo použito domácí zařízení zvané „Spherion“, které produkovalo proud aeroiontů s negativní polaritou v množství alespoň 1000 iontů na 1 ml vzduchu. Molekula kyslíku ve vzduchu k sobě snadno připojí jeden nebo dva volné elektrony, ionizuje se a přemění se na kyslíkový aeroion záporné polarity. Pozitivní ionty mají opačný účinek [7]. V tomto případě je nutné použít dva léky v kombinaci, protože použití jednoho „Balance-Narine-F“ nezaručuje stabilní čištění nosohltanu, protože chronický bakteriální přenos se zpravidla tvoří na pozadí narušení oxidačně-redukčních procesů a struktury sliznice horních cest dýchacích, což může vést k následnému oslabení obranyschopnosti organismu a obnovení přenosu stafylokoků. Použití samotného Spherionu také nemůže ovlivnit obsah patogenního stafylokoka v těle kvůli nedostatku antimikrobiálního účinku v záhybech a kryptách sliznice dýchacích cest.

Způsob se provádí následovně. U chronického nosiče byl klasickou bakteriologickou metodou stanoven obsah bakterií různých skupin včetně stafylokoků ve výtoku z nosní dutiny a orofaryngu. Pokud byly zjištěny patogenní stafylokoky v jakékoli koncentraci, byl nosiči předepsán „Balance-narine-f“ 10 ml 2krát denně ústy a nosem, 2 kapky 2krát denně po dobu 10 dnů a aeroionizér „Spherion“ na 20 minut. jednou denně 1 hodin ve výšce 70 cm nad zařízením po dobu 10 dnů.

Navrženou metodou bylo léčeno celkem 60 osob, které měly patogenní stafylokoky ve výtocích z horních cest dýchacích. Byl zaznamenán výrazný klinický účinek, potvrzený klinickými a laboratorními výzkumnými metodami a dlouhodobým (10měsíčním) pozorováním po léčbě.

Naše studie prokázaly, že 97 % lidí nesoucích stafylokoky ve výtocích z horních cest dýchacích v důsledku průběhu léčby vykazovalo významné změny v bakteriologickém složení nosohltanu směrem k nepřítomnosti patogenních stafylokoků, což potvrzují údaje uvedeny v tabulce.

Tabulka.
Výsledky léčby stafylokokového nosičství pomocí chlorofylliptu (I) a metody v kombinaci s „Balance-narine-f“ s „Spherion“ (II).
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
GR	Počet vyšetřených	Opětovná detekce stafylokoků	Počet osob se sterilním výtokem z nosu			Počet osob se sterilitou. orofaryngeální sekrece		Alergické reakce
			za 5 dní	za 10 dní	za 10 měsíců	za 10 dní	za 10 měsíců	za 10 dní	za 10 měsíců
I	30	8 (27%)	21 (70%)	22 (73%)	12 (40%)	16 (53%)	10 (33%)	6 (30%)	6 (30%)
II	60	2 (3%)	56 (93%)	58 (97%)	56 (93%)	60 (100%)	58 (97%)

Klinický příklad 1. Pacient P.Zh.V., 32 let. Diagnóza: Stafylokokové přenášení bakterií v orofaryngu. Při bakteriologickém vyšetření orofaryngeálního výtoku byly izolovány: sv. aureus v koncentraci 5×10. Léčba: „Balance-narine-f“, 4 ml 10krát denně perorálně po dobu 2 dnů, „Spherion“, 10 minut 20krát denně po dobu 1 dnů. Výsledky léčby: bakteriologické vyšetření orofaryngeálního výtoku odhalilo sv. saprophyticus v koncentraci 10 10 a Streptococcus oralis spp. 2.

Klinický příklad 2. Pacient G.E.A., 35 let. Diagnóza: Stafylokoková infekce dutiny nosní, latentní forma. Při bakteriologickém vyšetření výtoku z nosu sv. aureus 2×10. Léčba: „Balance-narine-f“ 2 ml 10krát denně perorálně po dobu 2 dnů, 10 kapky do každého nosního průchodu 2krát denně po dobu 2 dnů, „Spherion“ 10 minut 10krát denně po dobu 1 dnů. Výsledky léčby: bakteriologické vyšetření výtoku z nosu zjištěno: sv. saprophyticus 10×l2 0 .

Klinický příklad 3. Pacientka Z.M.S., 26 let. Diagnóza: Stafylokoková infekce orofaryngu, latentní forma. Při bakteriologickém vyšetření orofaryngeálního výtoku sv. aureus 14×10. Léčba: „Balance-narine-f“, 3 ml 10krát denně perorálně po dobu 2 dnů, „Spherion“, 10 minut 10krát denně po dobu 1 dnů. znovuobjevený sv. aureus v koncentraci 10 10 . Léčba byla opakována. Výsledky léčby: bakteriologickým vyšetřením výtoku z hltanu zjištěno: sv. saprophyticus 2×3.

Navržený způsob léčby nosičství stafylokoků tak umožňuje zvýšení počtu jedinců bez patogenních stafylokoků ve výtocích z horních cest dýchacích, jakož i snížení rozvoje komplikací při léčbě nosičství stafylokoků u jedinců, kteří nepředstavují zdravotní potíže.

1. Oniščenko G.G. O stavu výskytu nozokomiálních infekčních onemocnění a opatřeních k jejich snížení / G.G. Onishchenko // Usnesení Federální služby pro dohled nad ochranou práv spotřebitelů a lidským blahobytem. — M.: 2004. — №3. — str. 5.

2. Jakovenko O.N. Epidemiologická role mikrobiologického monitoringu v systému prevence nemocničních infekcí / O.N.Yakovenko, N.I.Vladimirov, T.A.Shapiro, S.E.Lapa // Coll. vědecký díla „Aktuální problémy biologie, medicíny a ekologie“. — Tomsk, 2004. — Č. 3. — S.328-329.

3. Diagnostika a léčba přenašečů stafylokokových bakterií: Metoda. doporučení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace / odboru státního hygienického a epidemiologického dozoru. — M., 2001. — 15 s.

4. Pokyny pro bakteriologické vyšetření k identifikaci přenašečů patogenních stafylokoků a pro asanaci / Nařízení Ministerstva zdravotnictví SSSR č. 720 ze dne 31.07.1978. července 1978 „O zlepšení lékařské péče o pacienty s hnisavými chirurgickými chorobami a posílení opatření v boji proti nozokomiálním nákazám. “ — M., 26. — XNUMX s.

5. Shenderov B.A. Antimikrobiální léky a normální mikroflóra / B.A. Shenderov // Antibiotika a chemoterapie. — 1988. — №12. — S.921-926.

6. Hygienické a hygienické normy pro přípustné úrovně ionizace vzduchu v průmyslových a veřejných prostorách. — SN 2152. — M., 1980, — 7 s.

7. Čiževskij A.L. Průvodce využitím ionizovaného vzduchu v průmyslu, zemědělství a lékařství / A. L. Chizhevsky – M.: Nauka, 1959. – 56 s.

8. Skipetrov V.P. Aeroiony a život / V.P. – Saransk: Typ. „Červený říjen“, 2005. – 136 s.

9. Livshits M.N. Aeroionifikace: praktické použití / M.N. — M.: Stroyizdat, 1990. — 168 s.

10. TU-9224-004-45448778-02. Bakteriocidní a bakteriostatické činidlo / A.P. Khachatryan. — NS.03.922.P.001372.03.04 ze dne 26.03.04. Patent č. 2002118732.

Nároky (1)

1. Způsob léčby stafylokokového bakteriálního nosičství v nosohltanu, včetně zavedení antibakteriálního činidla, vyznačující se tím, že antibakteriálním činidlem je bakteriální enzym probiotikum „Balance-narine-f“ v kombinaci s inhalací aeroiontů s negativní polaritou, přičemž “ Balance-narine-f“ se podává lokálně a enterálně.

RU2007122881/14A 2007-06-18 2007-06-18 Metoda pro léčbu stafylokokového bakteriálního nosičství v nosohltanu RU2341273C1 (ru)

Prioritní aplikace (1)

Číslo žádosti	Důležité datum	Datum podání	Titul
RU2007122881/14A RU2341273C1 (ru)	2007-06-18	2007-06-18	Způsob léčby stafylokokového bakteriálního nosičství v nosohltanu

Aplikace nárokující si prioritu (1)

Číslo žádosti	Důležité datum	Datum podání	Titul
RU2007122881/14A RU2341273C1 (ru)	2007-06-18	2007-06-18	Způsob léčby stafylokokového bakteriálního nosičství v nosohltanu

Publikace (1)

Číslo publikace	Datum publikace
RU2341273C1 pravda RU2341273C1 (ru)	2008-12-20