Co dělat, když vám znecitliví ruka

Pokud se začínáte bát necitlivost rukou (parestézie) – úplná nebo částečná ztráta citlivosti, v noci nebo během dne, může to znamenat vývoj neurologické patologie.

Neuroložka Alexandra Alexandrovna Koroleva vysvětluje, proč se to děje a co dělat.

Proč mi omdlévají ruce?

Příčiny můžeme rozdělit na fyziologické a patologické.
Fyziologická necitlivost nastává kvůli nepohodlné poloze ruky, což vede ke stlačení nervových zakončení. Po změně polohy a aktivních pohybech se citlivost rychle obnoví, nepohodlí zmizí, což znamená, že není důvod k obavám.

Indikace k léčbě

Pokud se necitlivost vyskytuje pravidelně, pak mluvíme o patologickém procesu a může být příznakem onemocnění, jako jsou:

radikulární syndrom. V důsledku degenerativně-dystrofických změn obratlových struktur a meziobratlových plotének může dojít ke stlačení míšních nervů. V tomto případě může necitlivost postihnout různé oblasti od ramene po ruku.

• pálení, vystřelující bolest, včetně pohybových poruch (mimovolné bolestivé svalové kontrakce);
• smyslové poruchy (necitlivost, pocit pálení, lezoucí mravenci).

Polyneuropatie (periferní neuropatie). Systémová léze periferních nervových vláken, charakterizovaná symetrickými lézemi horních končetin. Nejčastěji se vyskytuje u diabetes mellitus, autoimunitních, infekčních onemocnění, alkoholismu a při užívání některých léků.

• svalová slabost, třes, bolest v končetinách;
• křeče, necitlivost, plazení, pálení.

Tunelová neuropatie (tunelový syndrom). Skupina onemocnění periferního nervového systému, s převládajícím poškozením rukou. Vyskytuje se, když jsou krevní cévy a nervová vlákna lokálně sevřena v „tunelu“ (kanál tvořený vazy, svaly a fascií).

Nejčastěji se vyvíjí u lidí kvůli:

• dlouhodobé statické zatížení (práce u počítače, pro umělce, klavíristy, sportovce);
• anatomické rysy struktury;
• trauma;
• novotvary;
• autoimunitní, endokrinní patologie.

Běžné formy

Syndrom karpálního tunelu nebo syndrom karpálního tunelu. Postižený je střední nerv v oblasti zápěstí. Příznaky:

• citlivost prstů (palec, ukazováček, prostředníček, polovina prsteníku) klesá
• Nejprve se dostaví krátkodobé pálení a brnění. S progresí onemocnění se zvyšuje bolest prstů, dlaně, zápěstí a vnitřního povrchu předloktí. Změna polohy a tření se stávají neúčinnými;
• vyvíjí se slabost svalů palce, objevuje se neobratnost prstů a ruky, jemná motorika je narušena;
• mění se barva kůže a teplota dlaně.

Syndrom kubitálního tunelu. Komprese ulnárního nervu. Příznaky:

• malíček a ½ prsteníku znecitliví;
• bolest se šíří po vnitřní straně od lokte k dlani a má „vystřelující“ charakter.

Syndrom komprese radiálního nervu. Snížená citlivost na zadní straně ramene a zadní části předloktí a ruky.

scalene syndrom. Dochází ke stlačení větví brachiálního plexu, tepen a žil skalenovými svaly.

Příznaky se objevují náhle:

• pocit bolesti v paži, krku, hlavě;
• svalová slabost, zhoršená citlivost, bledá kůže rukou;
• puls v paži slábne nebo chybí.

Jak rozsáhlá je postižená oblast, závisí na postižení určitých větví plexu.

Pokud si začnete všímat výše popsaných příznaků, je to důvod vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc neurologa.

Můžete si domluvit schůzku v Čeljabinsku na klinice New Med.

diagnostika

Pouze lékař může určit přesnou příčinu necitlivosti v rukou. Samodiagnostika a samoléčba jsou nebezpečné kvůli vážným komplikacím.
„Tři pilíře“, na kterých je založena přesná diagnostika, účinná a bezpečná terapie, jsou:

• podrobná vizuální kontrola;
• pečlivý, důkladný výslech s objasněním přesných znepokojivých příznaků, sběr anamnézy;
• komplexní vyšetření.

Jaké testy lze objednat na necitlivost?

Neurologové na klinice New Med provedou během vaší návštěvy specifické neurologické testy. V závislosti na klinickém obrazu může plán vyšetření zahrnovat:

• MRI nebo CT;
• elektroneuromyografie (ENMG) – určuje rychlost vedení impulsu a úroveň poškození nervového vlákna;
• laboratorní testy krve a moči.

V některých případech lze doporučit konzultaci s lékaři příbuzných specializací jako je traumatolog, cévní chirurg, revmatolog, endokrinolog, onkolog atd.

Metody léčby a prevence

Po zjištění přesné příčiny necitlivosti vašich rukou odborník sestaví program léčby a preventivních opatření. Neurologové na klinice New Med preferují konzervativní metody:

Léková terapie může zahrnovat:

• nesteroidní protizánětlivé léky ke zmírnění bolesti a zánětu;
• svalové relaxanty ke snížení svalového tonusu;
• diuretika pro boj s otoky;
• léky, které zlepšují periferní oběh;
• Vitaminy B;
• přípravky kyseliny alfa-lipoové, neuroprotektory, které podporují regeneraci nervových vláken.

Neléková terapie:

• Cvičební terapie;
• fyzioterapie;
• manuální terapie;
• reflexologie;
• masáž.

Pokud tyto metody nepřinesou požadovaný výsledek, použijí se radikálnější.

Terapeutická léková blokáda je minimálně invazivní postup. Injekcí se lék podává přímo do problémové oblasti, čímž se zmírňují neurologické příznaky.

Chirurgická léčba. Taktika zásahu je určena povahou patologie, která způsobuje necitlivost v rukou. Pouze v případě přísných indikací bude vydáno doporučení k operaci.

Program preventivních opatření zahrnuje:

• optimalizace rozvrhu práce a odpočinku. Při provádění monotónní práce se statickým zatížením dělejte přestávky každých 40-60 minut;
• organizace pracoviště. Při práci s klávesnicí byste měli mít paže pokrčené v loketním kloubu pod úhlem 90°. Kartáč by měl ležet na povrchu stolu a ne viset ve vzduchu, židle/křesla by měly mít područky;
• pravidelně provádějte soubor fyzických cvičení doporučených lékařem;
• použití speciálního obvazu/ortézy. Pomůcka pomáhá udržet kloub v poloze, která snižuje napětí a zabraňuje kompresi nervu. Může být použit během spánku nebo během práce, která způsobuje necitlivost a bolest;
• Minimalizujte dlouhé časové úseky v nepohodlných pozicích (sezení, ležení, držení rukou nad hlavou, zvedání a nošení těžkých předmětů).

Základem prevence je správný režim pohybové aktivity, vyvážená výživa a včasné vyhledání lékařské pomoci!

Můžete si domluvit schůzku s neurologem a zjistit cenu zavoláním na jediné call centrum kliniky.