Je nutné udělat CT plic?

Jednou z nejpřesnějších metod vyšetření plic je počítačová tomografie (CT). O zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) se však v souvislosti s plicní diagnostikou ví jen málo. Proč se MRI nepoužívá více? Jaké možnosti tato diagnostická metoda poskytuje? Může MRI například detekovat zápal plic (zánět plic)? Kdo a jak rozhoduje, zda si pro vyšetření plic vybrat mezi MRI, CT, RTG nebo fluorografií? A jaké faktory takové rozhodnutí ovlivňují?

Existuje názor, že MRI, navzdory svým širokým možnostem, není tak účinná pro vyšetření plic. Jaký je důvod tohoto názoru a dělají vůbec MRI plic?

S příchodem magnetické rezonance ji specialisté začali používat k hodnocení různých orgánů a systémů. Ukázalo se, že orgány naplněné vzduchem (například plíce, střeva, žaludek) a vystavené neustálému pohybu, prakticky nekontrolovanému pacientem, jsou na snímcích zobrazeny méně zřetelně ve srovnání se statickými orgány, kde je vysoký obsah vody (vodíkové protony vystavené magnetickému poli), jako jsou klouby, játra, ledviny a mozek. Vzhledem k této vlastnosti je použití magnetické rezonance pro vyšetření plic v klinické praxi považováno za neinformativní a zřídka se provádí. V současné době je otázka účinnosti použití MRI k detekci plicních onemocnění ve fázi výzkumu.

Co ukazuje MRI plic? Vidíte na MRI zápal plic?

Při provádění magnetické rezonance dostáváme určité množství informací o stavu plic. Tyto informace však mohou být nedostatečné a jejich kvalita je výrazně nižší než kvalita získaná pomocí alternativních diagnostických metod, zejména počítačové tomografie.

Magnetická rezonance dokáže poměrně dobře odhalit změny na plicích, ale stanovení přesné diagnózy patologického procesu může být obtížné. V počítačové tomografii existuje řada radiologických příznaků, které umožňují přesně určit, zda jde o změnu tuberkulózu, zápal plic nebo nádorový proces. Naproti tomu odlišení detekovaných změn na MRI je složitější úkol. Pokud MRI odhalí nějaké změny, je pacient odeslán na CT vyšetření k dalšímu upřesnění diagnózy.

Jaké další rozdíly existují mezi MRI a CT plic? Jaké jsou rozdíly mezi MRI plic a jinými výzkumnými metodami, jako je rentgen a fluorografie?

Základem počítačové tomografie, rentgenu a fluorografie je využití rentgenového záření, na rozdíl od metody MRI. Fluorografie se používá jako screeningová metoda k detekci některých patologií, nejčastěji plicní tuberkulózy nebo nádorů. Rozlišení a kvalita obrazu této metody však ne vždy umožňují plné posouzení stavu plic.

Radiografie, známá také jako rentgenové záření, je závislá na operátorovi. Výsledky této diagnostické metody závisí na kvalifikaci RTG technika a lékaře, který snímek interpretuje. Použití radiografie může vést k chybějícím malým patologickým změnám a časným stádiím některých onemocnění. Pro včasnou detekci plicních patologií se proto častěji používá počítačová tomografie.

Nutno podotknout, že radiační zátěž při fluorografii je minimální, zatímco počítačová diagnostika je spojena s vyšší dávkou záření.

Rozdíl mezi magnetickou rezonancí a výše uvedenými metodami spočívá především ve fyzikálním principu činnosti: MRI vytváří magnetické pole a pacient není při tomto vyšetření vystaven radiaci.

Jak zjistit, která diagnostická metoda je pro člověka v jeho konkrétním případě vhodná. Může se pacient sám rozhodnout, co je nejlepší udělat – MRI, CT, rentgen nebo fluorografie plic?

Pacient by se neměl sám rozhodovat, jakou diagnostickou metodu potřebuje. Lékař musí rozhodnout o metodě výzkumu, která zodpoví všechny otázky a poskytne nejúplnější informace o zdravotním stavu pacienta.

Výběr diagnostické metody v každém případě závisí na účelu studie. Lékaři dnes běžně neodesílají pacienty na MRI plic z důvodu debaty o informativnosti, senzitivitě a specifičnosti této metody pro plicní patologii. V soukromých klinikách však pacienti tuto službu někdy vyhledávají. Když si pacienti pro zobrazení plic zvolí MRI, je důležité, aby s radiologem důkladně prodiskutovali možnosti testu, jeho proveditelnost a jaké otázky lze zodpovědět.

Jaké jsou vyhlídky pro výzkum MRI plicní diagnostiky?

V budoucnu, s rozvojem technologií magnetické rezonance, bude MRI stále více využívána k detekci plicních patologií. Postupně bude narůstat objem vědeckého výzkumu a publikací souvisejících s charakteristikou plicních patologií na MRI, což rozšíří diagnostické možnosti lékařů. Někteří kolegové pracující s pacienty trpícími koronavirovou infekcí již sdílejí zprávy o změnách v plicích odhalených na snímcích CT a MRI. Je zajímavé, že tyto obrázky obvykle vykazují mnoho podobných rysů. I když je znalostní základna o těchto případech v tuto chvíli stále omezená, je to jen otázka času.

Počítačovou tomografii lze nazvat vylepšenou verzí konvenční radiografie. Hlavní rozdíl je v detailech a projekci. CT skeny produkují řadu jasných, vrstvených obrazů, které dokážou detekovat i ty nejmenší změny. Donedávna byl význam této metody v případech podezření na COVID neustále diskutován v oficiálních zprávách, je však nutné ji podstoupit pouze v určitých situacích.

Je CT vhodné pro diagnostiku COVID-19?

K detekci COVID-19 se nejprve odebere PCR výtěr. Laboratorní testy mohou podle některých statistik poskytnout falešně negativní výsledek, který může souviset s kvalitou odebraného materiálu, dobou infekce a místem, kde byl materiál odebrán (doma, na klinice).

Obvykle, pokud existuje podezření na virovou pneumonii, lékaři posílají pacienty na tomografii ještě před obdržením výsledků PCR, protože na snímcích je viditelné i to nejmenší procento poškození plic. Pokud má člověk zápal plic, CT to ukáže, ale bez potvrzení laboratorní diagnostikou nelze se 100% jistotou říci, že se jedná o důsledek infekce COVID-19.

Na základě snímků nelze říci, že zápal plic způsobila koronavirová infekce, protože na tomografii nemá specifické známky. Různé další patogeny mohou také způsobit změny v plicní tkáni. Přesné výsledky lze získat pouze po spojení výsledků CT, anamnézy a laboratorních testů.

Klinika DonMed používá pro přesnou a rychlou diagnostiku CT přístroj Philips Brilliance 64-slice. Zjistěte více o tom, jak studie probíhá a Ceny za CT vyšetření hrudních orgánů zjistíte pod odkazem.

Co ukazuje CT vyšetření plic?

Je to plicní tkáň, která nese hlavní nápor koronavirové infekce. Plicní tkáň má proteinové receptory, ke kterým je virion připojen prostřednictvím proteinových hrotů. Ke stejnému procesu došlo u pneumoviru SARS-CoV-1, který byl poprvé objeven u netopýrů.

Když se patogen dostane do plic, způsobí u většiny pacientů rozsáhlé zánětlivé procesy; to jsou oblasti, které jsou detekovány v sérii CT snímků jako „zabroušené sklo“ opacity, symptom „dlažebních kostek“.

Když je poškozena plicní tkáň, jsou jasně viditelné oblasti naplněné exsudátem, může to být hnis, tekutina nebo krev, což způsobuje problémy s dýcháním. Změny jsou patrné zejména u 3D rekonstrukce dýchacích cest po počítačovém zpracování skenů. Data se zaznamenávají na disk a pacient může sám vidět, co se děje v jeho plicích.

Je důležité vzít v úvahu, že rentgenový obraz poškození plicní tkáně se neobjeví za 1 den. Pokud je test proveden příliš brzy, může poskytnout zavádějící obrázek. Doporučuje se ji podstoupit 5-6. den od objevení se příznaků.

V jakých případech je nutné CT plic?

Počítačová tomografie je vysoce informativní diagnostická metoda založená na rentgenovém záření, je nezbytná v následujících případech:

• pozitivní výsledek na přítomnost infekce podle laboratorní diagnostiky;
• dušnost, dušnost;
• zvyšující se kašel;
• vysoká teplota;
• zhoršení stavu pacienta se zvyšujícími se příznaky intoxikace;
• bolest na hrudi.

Pacienti s významnými, závažnými příznaky a podezřením na infekci by měli podstoupit CT vyšetření, než budou k dispozici výsledky laboratorní diagnostiky. Tomografie rychle ukáže patologická ložiska, jejich prevalenci a stupeň poškození plic. Včasná diagnóza pomůže rychle zahájit léčbu bez ztráty času.

CT je nezbytné u pacientů se středně těžkou až těžkou infekcí při rozhodování o hospitalizaci. Diagnostické údaje se mohou stát rozhodujícím faktorem, který indikuje nutnost hospitalizace pacienta. Tomografie může být nezbytná i u pacientů se závažnými doprovodnými patologiemi – nekompenzovaný diabetes mellitus, autoimunitní onemocnění a řada cévních onemocnění.

Studii lze provést pro diagnostické účely v regionech, kde není možné provést PCR u pacientů s podezřením na COVID. Je také indikován, pokud má osoba falešně negativní výsledek na základě laboratorních testů, ale má přetrvávající příznaky charakteristické pro COVID-19.

Kontraindikace CT plic

Počítačová tomografie má řadu kontraindikací: těhotenství, bez ohledu na termín, kojení. Pokud je plánováno CT vyšetření s podáním kontrastní látky, pak další kontraindikace jsou:

• alergie na jód;
• selhání ledvin;
• nekompenzovaný diabetes mellitus;
• řada patologií štítné žlázy.

Vyšetření zahrnuje radiační zátěž, proto se u dětí provádí jen zřídka. Pokud je však naléhavá potřeba diagnostiky a neexistují žádné další výzkumné metody, může lékař odeslat dítě na CT pro stejné indikace jako u dospělých.

Výzkum v DonMed Medical Center

Pokud potřebujete CT vyšetření, zavolejte do našeho diagnostického centra „DonMed“ a domluvte si schůzku v čase, který vám vyhovuje. Skenování provádíme na moderním, vysoce kvalitním tomografu – „Philips“, který produkuje jasné, vysoce kvalitní snímky. CT vyšetření plic můžete podstoupit bez doporučení lékaře, výsledky studie budou připraveny 30-60 minut po zákroku.

Personál centra tvoří zkušení kompetentní lékaři, kteří si neustále zvyšují kvalifikaci a vědí vše o inovativních diagnostických metodách. Vážíme si zdraví našich pacientů a k léčbě přistupujeme s maximální zodpovědností a pozorností. Díky pokročilému vybavení na úrovni expertů je diagnostika vysoce efektivní a bezpečná.

Ceny ČT Můžete to zjistit podle odkaz.

Nabízíme širokou škálu MRI vyšetření na Philips Achieva a CT vyšetření na Philips Briluuiance, ultrazvuk a jakýkoli typ analýzy. Chcete-li se objednat k lékaři nebo na vyšetření, zavolejte nebo vyplňte níže uvedený formulář a uveďte své telefonní číslo a jméno. Naši specialisté vás budou kontaktovat a zodpoví vaše případné dotazy.

Jako užitečný bonus je poskytována sleva 5 % pro pacienty, kteří jsou součástí sociální skupiny. Podmínky promo akce si můžete prohlédnout zde.