Jak vybrat a používat projímavé čípky pro děti

Glycerinové čípky jsou skutečně oblíbeným lékem na zácpu. Používají se při zpoždění stolice, stejně jako v případech, kdy nedochází k zácpě, ale je nežádoucí, aby se člověk namáhal při stolici. Například hemeroidy nebo anální trhlina, stehy v hrázi po porodu nebo střevní operace narušují snadné vyprazdňování 1 . Mnoho lidí volí rektální (pro zavedení do konečníku) čípky, aby neužívali laxativa perorálně, ale užívali lék lokálně tam, kde došlo k zaražení stolice – v konečníku. Tento přístup je oprávněný, ale vyplatí se uchýlit se k glycerinovým čípkům nebo existuje účinnější alternativa? Přečtěte si v článku.

Složení glycerinových čípků

Všechny čípky, nebo prostě čípky, se skládají z léku a základu. Při jejich výrobě lze také použít pomocné látky 2. Glycerinové čípky obsahují glycerol a různé další složky, například stearát sodný a čištěnou vodu. V dětských čípcích s glycerinem je více pomocných látek, například polysorbát a monoglyceridy jsou přidány do kompozice 1. Každá složka je zodpovědná za určité vlastnosti léku 7:

• Glycerol (glycerin) – vlastní hlavní složka, zadržuje tekutinu v konečníku, podporuje projímavý účinek.
• Stearan sodný – dodává složení rosolovitou konzistenci.
• Monoglyceridy a polysorbát – zajišťují rozpuštění svíčky.

Jak fungují glycerinové čípky při zácpě?

Rektální čípky jsou poněkud tvrdé, což usnadňuje jejich zavedení do konečníku. Jakmile jsou v lumenu, kde teplota dosáhne 37 stupňů, svíčky změknou 2. Jejich aktivní složka glycerol změkčuje tvrdou stolici a dráždí nervová zakončení ve střevní sliznici, působí stimulačně na její stěnu a usnadňuje pohyb stolice konečníkem 1,3. Zpravidla se vyprazdňuje 5-10 minut po zavedení čípku a jeho zbytky se vylučují spolu se stolicí 1.

Nežádoucí účinky a kontraindikace

Nepříjemné vedlejší účinky glycerinových čípků – nevolnost, břišní diskomfort, bolest nebo pálení v konečníku – jsou možné při předávkování 3. Je nutné přestat užívat lék, pokud existuje podezření na střevní obstrukci: když nejsou pozorovány žádné střevní kontrakce do hodiny po použití čípků. Také laxativa s glycerinem nelze použít při 1,3:

• syndrom dráždivého tračníku;
• apendicitida;
• průjem;
• exacerbace hemoroidů a krvácení z konečníku;
• zánětlivá onemocnění a novotvary konečníku;
• bolest břicha (pokud nebyla dosud zjištěna její příčina) 1.

Jak vidíte, i přes svou relativní bezpečnost mají glycerinové čípky značný seznam kontraindikací.

Glycerinové čípky pro děti

Čípky pro zavedení do konečníku umožňují použití léků, které děti obvykle odmítají užívat pro nepříjemnou chuť, štiplavý zápach nebo nevábnou barvu 2 . Glycerinové čípky jsou průsvitné, téměř bez zápachu a jejich podávání je snadné. Obvykle se podávají dětem do 3 let pro urychlení uvolňování stolice z konečníku. Starší děti často vyžadují perorální laxativa, a pokud je účinek nedostatečný, lze přidat rektální léky – nejen čípky, ale i mikroklystýry 4 .

Které glycerinové čípky lze dítěti podat, bude záviset na množství glycerolu v jejich složení. Některé jsou schváleny pro novorozence, jiné – od 3 měsíců nebo 5 let 1,3. Proto se před použitím nezapomeňte poradit se svým lékařem, abyste zvolili dávkování a eliminovali vedlejší účinky léku.

Mohou se v těhotenství používat glycerinové čípky?

Podle statistik trpí až 40 % těhotných žen zácpou a obecná opatření, jako je fyzická aktivita a změny stravy, často nestačí k normalizaci stolice 5 . Pak přijdou na pomoc laxativa. První důležitou podmínkou jejich užívání je, že by neměly negativně ovlivňovat průběh těhotenství 5, a druhou, že je musí předepsat lékař.

Glycerinové čípky se zdají být nejbezpečnější léčbou zácpy pro nastávající matky, 5 ale jejich užívání může mít řadu důsledků. Vzhledem k tomu, že konečník přiléhá k děloze, je možné, že se reflexní dráždění střevní stěny přenese i na dělohu, která by normálně měla být kvůli bezpečí miminka v klidu. Čípky s glycerinem se proto těhotným ženám nedoporučují, ale může je předepsat lékař, pokud očekávaný přínos převáží potenciální nežádoucí účinky pro nenarozené dítě 1 .

Upozornění pro nastávající maminky!

Při studiu pokynů k použití jakýchkoli rektálních laxativ je třeba věnovat pozornost následujícímu: zda je lék absorbován přes konečník a zda to může poškodit zdraví těhotné ženy nebo plodu.

Pokud si všimnete indikace „používejte opatrně“, znamená to, že léku byla přidělena kategorie C FDA (organizace ve Spojených státech, která monitoruje kvalitu potravinového odpadu a drog) 3 . Do této kategorie spadají léky, pokud jejich účinek na těhotenství nebyl studován (totéž platí pro přechod do mateřského mléka) a jejich použití může povolit pouze váš ošetřující lékař 3 .

Glycerinové čípky nebo mikroklystýry – co si vybrat?

Stejně jako glycerinová laxativa se mikroklystýry používají ke zmírnění zácpy 5 . Mají řadu funkcí, o kterých ne každý ví. Za prvé, na rozdíl od glycerinu se laxativa obsažená v mikroklystýrech prakticky nevstřebávají střevní sliznicí, takže mikroklystýry lze považovat za léky volby pro léčbu epizodické zácpy u těhotných žen 5 . Za druhé, obvykle obsahují několik účinných látek s projímavým účinkem pro účinnější úlevu od zácpy 6 .

Microlax ® je kombinované projímadlo ve formě mikroklyzmatu s citrátem sodným, laurylsulfoacetátem a sorbitolem ve složení 6. Tato kombinace působí v konečníku, neovlivňuje jiné orgány a jemně pročišťuje střeva i v přítomnosti hustých výkalů – „fekálních zátek“ 6. Citrát sodný podporuje uvolňování molekul vody z tvrdé stolice a změkčuje je. Laurylsulfoacetát sodný ředí stolici. Sorbitol zadržuje vodu a také pomáhá změkčit a odstranit stolici. Microlax ® mohou používat dospělí, starší lidé, těhotné ženy, kojící ženy a děti od narození 6 .

Dříve jsme se zabývali tématem zácpy u dospělých, můžete si přečíst článek kliknutím na odkaz. V tomto článku vám prozradíme, proč děti různého věku zažívají zácpu a poradíme rodičům, jak tuto nepříjemnou situaci překonat.

Zácpa u dětí: příčiny, příznaky

Zácpa (zácpa) u dětí se vyskytuje bez ohledu na věk; 95 % zácpy u dětí je důsledkem funkčních poruch, nikoli následkem jiného onemocnění.

Zácpa u novorozenců a dětí do 1 roku

V prvních měsících života dítěte je zácpa pro rodiče obrovskou bolestí hlavy, protože je zpočátku obtížné pochopit důvod jejího výskytu. Často k tomu dochází v důsledku chyb při krmení dítěte.

Mezi příznaky zácpy patří silný zápach stolice, nepravidelné, obtížné vyprazdňování, špatný spánek a celkový neklid dítěte.
Pokud matka kojí své dítě, pak by k defekaci mělo docházet dvakrát až třikrát denně. Děti, které jsou krmeny umělou výživou, mají méně časté stolice – až dvakrát denně.

Příčiny zácpy:

• předčasné přidání do stravy nebo úplný přechod na umělou výživu
• špatný pitný režim miminka
• nevyvážená strava
• nesprávně sestavený jídelníček kojící matky
• unáhlený přechod z jedné směsi do druhé (

Zácpa u dítěte od 2 let

Čím je dítě starší, tím více důvodů má problémy s vyprazdňováním. Kromě nevyvážené stravy a pitného režimu se přidávají další faktory.

Starší děti mohou ignorovat přirozené nutkání jít na záchod „na velkou“, protože se nechtějí rozptylovat od své vzrušující činnosti nebo hry; strach z nočníku nebo záchodu.
Také někdy mohou být příčinou zácpy sami rodiče, přesněji řečeno jejich nadměrné nároky při výuce na toaletu. Buďte trpělivější, chvalte miminko i za pokus jít na záchod.

Zácpa se často objevuje při dlouhých cestách (moře, cestování), v důsledku stresu spojeného se změnami (školka, škola, stěhování do jiného města).

Co dělat, když má dítě problémy se stolicí

Pro zácpu u dítěte do 1 roku:

• intenzivní masáž bříška krouživými pohyby rukou ve směru hodinových ručiček,
• cvičení s nohama – nohy k hlavě/narovnání a pokrčení nohou k bříšku;
• anální masáž,
• Při zavádění doplňkových potravin dítěti náchylnému k zácpě zařaďte do stravy nejprve ovoce a zeleninu.

Pokud to vše nedává požadovaný výsledek, použijte dětský čípek s glycerinem (takové čípky je nutné uchovávat v chladničce. Pokud se zácpa objevuje často, určitě se poraďte s pediatrem.

Pro zácpu u dítěte staršího 1 roku:

1. Věnujte pozornost pohybové aktivitě svého dítěte a zejména výživě. Strava by měla obsahovat 5 složek – zeleninu, obiloviny, mléčné výrobky, maso/ryby, ovoce, porce zeleniny a ovoce denně (porce o velikosti dlaně nebo dětské pěstičky).
2. Zkontrolujte, kolik vody dítě pije v čisté formě. (Norma se počítá jako 100 ml vody na 1 kg hmotnosti)
3. Posuďte psychické klima a přístup v rodině: nekřičte, neprobírejte problémy s druhými v jeho přítomnosti, nenuťte ho sedět na nočníku, nenadávejte mu špinavé kalhotky, když kaká.
4. Poraďte se se svým pediatrem, pomůže vám vybrat projímadla pro vaše dítě.
5. Spolu s užíváním léků s dítětem častěji mluvte, poučte ho o důležitosti chodit na záchod včas, hrajte záchodové hry atd.

Níže v tabulce je stručný popis nejúčinnějších a nejoblíbenějších laxativ pro děti.

Příprava

Účinná látka

Pro děti

Dávkování

Производитель

Děti ve věku 7–14 let:

• počáteční dávka (za den) – 15 ml (= 1 sáček);
• udržovací dávka (za den) – 10-15 ml (= 1 sáček).

Děti ve věku 1–6 let:

• počáteční dávka (za den) – 5-10 ml;
• udržovací dávka (za den) – 5-10 ml.

Děti do jednoho roku:

• počáteční dávka (za den) – až 5 ml;
• udržovací dávka (za den) – až 5 ml.

Abbott

Pro děti starší 3 let by měl být použit obsah 1 mikro klystýru s hrotem (5 ml), který zasune hrot mikroklystýru do celé jeho délky.

Pro novorozence a děti do 3 let použijte obsah 1 mikroklystýry s hrotem (5 ml) a zasuňte koncovku mikroklystýru do poloviny (viz značka na hrotu tuby).

Johnson & Johnson

Pro děti od 4 let

Pro děti od 4 let – 7-13 kapek (což odpovídá 2,5-5 mg pikosíranu sodného).

Doporučuje se začít s nejnižší dávkou.

Farmak

• Pro děti starší 10 let – 10-20 kapek (5-10 mg);
• děti 4-10 let – 5-10 kapek (2,5 – 5 mg).
• Pro děti od narození do 4 let je doporučené dávkování 1 kapka (0,5 mg) na 2 kg tělesné hmotnosti.

Sanofi

Pro děti od 1 roku

• Od 1 roku – 0,5-1 lžička denně.
• Od 3 let – 1-2 čajové lžičky denně.

Felicita Ukrajina