Tipy

Jak se navždy zbavit chronické tonzilitidy

Pokud pacient nemá možnost podstoupit léčbu od lékaře a podstoupit léčbu chronické tonzilitidy technikou, kterou zná, neměl by nechat mandle bez léčby. Vyzkoušejte níže uvedenou možnost. Toto ošetření by mělo být prováděno 2x ročně, na začátku podzimu a na jaře.

Kloktadlo

Pacienti doma mohou používat následující kloktadla:

  • česnek (2 velké, bez zelených klíčků, rozdrťte stroužky česneku, zalijte sklenicí převařeného teplého mléka, sceďte a teplé propláchněte)
  • ocet (1 lžička jablečného octa na sklenici teplé vroucí vody)
  • vlaštovičník (1 polévková lžíce celandinové byliny na sklenici vroucí vody, můžete ji držet po dobu 5-10 minut v parní lázni, nechat půl hodiny, napnout, opláchnout velmi teplým, blíže k horkému roztoku).

Hotové alkoholové tinktury z bylin nebo hotové bylinné koncentráty ( rotokan, elekasol ), jsou také docela vhodné k oplachování, zvláště když je na ošetření málo volného času.

Roztoky lze mezi sebou střídat, např. zvolit 2 roztoky z výše uvedených a střídat je v průběhu dne a tak dále po celý kurz, ale můžete to udělat i jinak, např. jeden roztok používat 10 dní, poté 10 dní s dalším a dalších 10 dní s třetím. Během dne – 2-3krát a 3-4 týdny v řadě.

Použití antiseptik

Po opláchnutí vysajte antiseptickou tabletu, např. Sebidine, Hexaliz, Faringosept nebo jiné podobné akce, které jsou dostupné ve vašich lékárnách. U dospělého obvykle až 4x denně, u dítěte 2-3x, po dobu 1 týdne.

Po ukončení užívání perorálního antiseptika můžete začít používat směs pro resorpci: 2 polévkové lžíce. lžíce jemně strouhaná mrkev + 1 polévková lžíce. lžíce Miláček + 5-10-15 (množství závisí na věku) kapek farmaceutické, alkoholové tinktury propolis + 3-5-8 kapek roztoku Lugol nebo jodglycerin + 0,5 ml 5% roztoku kyseliny askorbové z ampule.

Toto je porce na jednu porci. Malou lžičkou je třeba nanést malé množství na jazyk, přitisknout ke stropu úst a vysát, poté spolknout a použít celou porci. U dětí je dávka poloviční. 2krát denně, užívejte 2-3 týdny.

Při alergii na včelí produkty nebo jodové přípravky lze místo výše uvedené směsi použít žvýkání. kořen kalamusu , v množství 0,5-1 gramu najednou, 3-4x denně a průměrně po dobu 2 týdnů.

Domácí fyzikální ošetření

  • Pokud nějaké doma jsou Bioptronová lampa , pak jej můžete použít osvětlením oblasti pod úhlem spodní čelisti. Děti 6 minut na každou stranu, dospělí 8-10 minut, 1-2x denně, dva týdny po sobě.
  • Pokud máte doma zařízení vibroakustický Vitafon , pak podle návodu můžete aplikovat po provedení alespoň 10 sezení.
  • Pokud možno ke koupi listový magnetofon (magnetická guma), pak z ní můžete vystřihnout kolečka o průměru asi 3-4 cm a aktivní stranu připevnit náplastí na oblast pod úhly dolní čelisti (projekce palatinových mandlí). Procedura se provádí před spaním, magnetofony by měly být ponechány přes noc, ráno odstraněny a stopy lepicí náplasti by měly být otřeny alkoholem. Spotřebujte do 10 dnů.
Přečtěte si více
Antibiotika pro pneumonii u dětí

Pokud je však možné navštívit nemocniční fyzický pokoj, je lepší absolvovat souběžně s domácími procedurami 10 ultrazvukových sezení na mandlích a 10 sezení laserové terapie.

Použití imunomodulátorů

Chcete-li zvýšit obranyschopnost těla, můžete použít farmaceutické léky, například: kurz aerosolového léku IRS-19, Nastříkejte 2-2 dávky do každé poloviny nosu 3x denně, aplikujte po dobu 2 až 4 týdnů (pro často nemocné).

Droga může být použita pro stejné účely broncho-munal, dospělí: 7 mg ráno na lačný žaludek po dobu 10 dnů, 3 měsíce po sobě, 10 dnů užívání v každém měsíci.

Další droga ribomunil , má poměrně složitý režim dávkování, používejte přísně podle pokynů. Existují i ​​jiné léky, ale v otolaryngologii jsou méně časté.

Následující směs si můžete připravit i doma: 2 polévkové lžíce. lžíce šťávy z červené řepy + 0,25 l kefíru + 1 lžička šípkového sirupu + šťáva z 12 citronů. U dospělého a školního dítěte užívejte jednou denně, u malého dítěte snižte složky na polovinu a užívejte ve dvou dávkách, ráno a večer, tři kúry po 1 dnech, s desetidenní přestávkou mezi jednotlivými kúry .

Milovníci jablečného octa si mohou připravit tzv “energetická směs”: Do 1 sklenice převařené vody přidejte 1 lžičku medu, vše důkladně promíchejte a přidejte jednu kapku Lugolova roztoku. Užívejte 1krát denně po jídle, obvykle 10 dní. V případě potřeby lze takové kurzy opakovat. Tato směs je vhodná i při jiných chronických onemocněních orgánů ORL.

Экстракт Eleuterokok také dobré pro zvýšení obranyschopnosti těla. Vezměte 10-20 kapek ráno na lačný žaludek do 13 sklenic převařené vody.

Následující směs má stimulační a tonizační vlastnosti: listy Kopřiva dvoudomá + květy heřmánku + tráva řebříčku , vše promíchejte a vařte rychlostí 1 čajová lžička směsi na 1 sklenici vroucí vody. Užívejte jako čaj s medem nebo ovocem.

Tento bylinný čaj také dobře posiluje imunitní systém: 15 g anýzu, 10 g meduňky, 10 g lipového květu a 15 g heřmánku, vše smíchat. Jedna lžíce se zalije 0 litrem vroucí vody. Pijte půl sklenice třikrát denně.

A tady je další úžasný recept pro stejné účely: 12 hlav česnek jemně nakrájíme půl na půl citron a poté zalijte dvěma sklenicemi vroucí vody a nechte jeden den. Uchovávejte v chladničce a počínaje říjnem užívejte polévkovou lžíci každé ráno nalačno. U dítěte lze dávku snížit na polovinu. Hlavní věc je, že před polknutím je třeba kloktat stejným roztokem.

Kalení

Nezapomeňte na otužování. To je také důležité pro udržení těla ve zdravém stavu.

Poznámka pro pacienty:

I neškodné léky mohou způsobit alergie a jsou tělem špatně snášeny. Proto si před použitím vždy přečtěte návod k použití léku, kontraindikace k použití. Totéž platí pro bylinné přípravky a včelařské produkty. Fyzioterapie má i své kontraindikace, buďte opatrní a poraďte se s fyzioterapeutem.

Přejeme brzké uzdravení.
Nebuďte nemocní, prosím!

  • Cvičení ke snížení chrápání
  • Hemangiom: léčit nebo ne?
  • Hirudin – léčivý enzym pijavice
  • Laserové odstranění chloupků
  • Léčba tonzilitidy doma
  • Zákeřná mastopatie
  • Poznámka o kosmetologii
  • Gynekologická sbírka
  • Gymnastika pro intimní svaly
  • Konzultace s kosmetičkou zdarma
Přečtěte si více
Rychlé kynuté těsto. Placky: Miluji vaření

Chronická tonzilitida je zánětlivá léze palatinových mandlí, která někdy odeznívá a následně se zhoršuje.

odborník na patologii ORL
Hodnocení článku

3.83 (hlasovalo: 29)

Chronická tonzilitida je zánětlivá léze palatinových mandlí, která někdy odeznívá a následně se zhoršuje.

Jaká je role mandlí?

Mandle jsou orgány sestávající z lymfoidní tkáně, které se nacházejí v nosohltanu a plní funkci imunitní ochrany. Své jméno dostali kvůli vnější podobnosti s mandlemi, a proto anatomové začali používat název „mandle“.

Lymfoidní tkáň v hltanu je přítomna nejen v palatinových mandlích, ale také v dalších strukturách:

  • lingvální a nosohltanová mandle;
  • lymfoidní ložiska zadní stěny hltanu.

Lymfatická tkáň hltanu je důležitým článkem imunitního systému, protože na jejím povrchu dochází ke kontaktu mezi imunitními buňkami těla a prostředím. Informace přijaté imunitními buňkami v lymfoidních strukturách hltanu jsou přenášeny do imunitních orgánů dalšího článku (brzlík, kostní dřeň, lymfatické uzliny) pro produkci ochranných proteinů (imunoglobulinů). Ty pak neutralizují patogenní viry, bakterie, plísně a prvoky, které se do těla dostávají z vnějšího prostředí.

S věkem se role mandlí jako imunitních orgánů postupně ztrácí. Lymfoidní tkáň je postupně nahrazována prvky pojivové tkáně, proto začíná involuce (reverzní vývoj) orgánů. Jako první podstupuje involuci nosohltanová mandle, později se šíří na jazykové a patrové mandle. Proto se u starších lidí tkáň mandlí (palatinová mandle) zmenšuje na velikost hrášku.

Palatinová mandle je strukturou nejsložitější. Skládá se z velkého počtu kanálů – krypt (neboli mezer). Některé krypty vypadají jako mělký, víceméně rovný kanál, jiné jsou hlubší, větví se jako strom a některé krypty jsou navzájem propojené. Často tam, kde se krypta otevírá do hltanu, dochází ke zúžení kanálu. To způsobuje potíže při odstraňování obsahu, na jehož pozadí se vyvíjí zánětlivý proces.

Palatinová mandle je omezena kapslí – hustou membránou pojivové tkáně. Mimo něj je vrstva volné tkáně – paratonzilární nebo peritonzilární tkáň. Při těžkém zánětu infekce ničí bariéru kapsle a překračuje ji, což způsobuje zánět této tkáně. Tento stav se nazývá paratonzilitida. Označuje závažnou komplikaci, která při nesprávné nebo předčasné léčbě může mít vážné následky, jako je rozvoj hnisavého ložiska v měkkých tkáních krku (peritonzilární absces, flegmona na krku), sepse a poškození vnitřní orgány. Proto je nutné zahájit léčbu co nejdříve.

Příčiny rozvoje chronické tonzilitidy

Vývoj chronické tonzilitidy je možný podle 2 scénářů:

  • v důsledku anginy (akutní tonzilitida), která byla léčena nesprávně nebo léčba nebyla dokončena;
  • v důsledku snížené imunitní ochrany a neustálého vystavení agresivním faktorům (toto je neanginózní varianta).

Následující působí jako agresivní dráždidla:

  • vdechování tabákového kouře;
  • podvýživa;
  • zneužívání alkoholu;
  • kazivé zuby;
  • zánětlivé procesy v paranazálních dutinách (sinusitida, čelní sinusitida atd.);
  • obstrukce dýchání nosem, ke které dochází v důsledku vychýlení nosní přepážky, polypů nebo hypertrofie dolních turbinátů. Za takových podmínek dochází k vysychání ústní sliznice a k narušení tvorby imunoglobulinu A, což snižuje imunitní ochranu orgánů ORL.
Přečtěte si více
Jak odstranit skvrny od kávy z bílého a barevného prádla: jak je odstranit rychle a efektivně bez poškození látky

Vliv pouze popsaných faktorů však není dostatečný pro vznik chronické tonzilitidy. V současné době se považuje za následek infekce patogenními bakteriemi na pozadí alergizace (změněná imunitní reaktivita). Svou roli v tomto procesu hrají i lokální změny v lymfoidní tkáni po předchozí tonzilitidě a také faktor dědičnosti, který se projevuje pouze za určitých podmínek vnitřního a vnějšího prostředí.

Infekce. Nejčastěji jsou příčinou streptokoky a stafylokoky. V tomto případě je největším nebezpečím pyogenní streptokok, který se nazývá beta-hemolytický (patří do skupiny A). Rizika spojená s tímto patogenem jsou pravděpodobnost rozvoje autoimunitních onemocnění, tzn. když vlastní imunitní buňky poškozují jiné buňky ve vlastním těle. K tomu dochází u glomerulonefritidy, revmatismu, polyartritidy a dalších podobných onemocnění.

Změněná reaktivita těla (jeho alergizace), která se vyznačuje nadměrnou produkcí imunoglobulinů třídy E. V takových stavech opakovaný průnik antigenů (například cizorodých bakteriálních proteinů) spouští alergickou reakci, která neustále udržuje zánět. To odpovídá fázi exacerbace patologického procesu.

Je prokázáno, že pravděpodobnost chronické tonzilitidy u lidí, jejichž příbuzní prvního a druhého stupně tímto onemocněním trpěli, je mnohem vyšší než u ostatních lidí. To je způsobeno zvláštnostmi anatomie krypt mandlí a imunitním stavem (sklon k alergické reakci).

Klinické projevy

Příznaky tonzilitidy závisí na její formě, která může být jednoduchá nebo toxicko-alergická.

Známky jednoduché formy:

  • Exacerbace ne více než 1-2krát ročně;
  • Mezi exacerbacemi není celkový stav narušen;
  • Neexistují žádné systémové projevy tonzilitidy (žádné poškození jiných orgánů, žádná intoxikace, celkový stav není ovlivněn);
  • Lokální projevy zánětlivého procesu.

Příznaky toxicko-alergické formy jsou:

  • Změny v krvi (jsou detekovány obecným klinickým, biochemickým a imunologickým rozborem);
  • Tonsilogenní intoxikace;
  • Příznaky poškození vnitřních orgánů (srdce, cévy, ledviny atd.), které jsou spojeny s rozvojem revmatismu, glomerulonefritidy, vaskulitidy, septické endokarditidy atd.

S přihlédnutím k závažnosti klinických příznaků je toxicko-alergická forma 1. a 2. stupně. Rozdíly mezi nimi jsou zohledněny v klasifikaci B.S.

Klasifikace B.S. Preobraženského

Forma zánětlivého procesu Výrazné projevy
Jednoduchá (nekomplikovaná) forma Jsou přítomny pouze místní značky:

Hnis a husté zátky z ní, uzavírající lumen lakun a zanícený povrch mandlí (jsou uvolněné, červené, oteklé).

Zanícené okraje palatinových oblouků (jsou oteklé, červené, infiltrované).

Periodická subfebrilní teplota (teplota do 37,5°C).

Tonsilogenní intoxikace, přítomná neustále nebo periodicky – snížená výkonnost, rychlá únava, špatná chuť k jídlu, celková slabost, malátnost, pocit vyčerpání celého těla.

Zvětšené a bolestivé lymfatické uzliny na krku.

Periodicky se vyskytující bolesti kloubů.

Změny krevních testů – zvýšení leukocytů, zvýšení ESR.

Funkční změny na EKG.

Poruchy srdečního rytmu.

Dlouhotrvající subfebrilní teplota.

Diagnóza onemocnění

Diagnostické vyhledávání chronické tonzilitidy není jen stanovení diagnózy, ale také určení formy onemocnění. Vyšetření je proto vždy komplexní, které zahrnuje:

  • Údaje z objektivního vyšetření (zarudnutí, otok, vpich cév na sliznici mandle atd.);
  • Průzkum – posouzení stížností, historie jejich výskytu a další anamnestické informace;
  • Mikrobiologické vyšetření (výsev patologického sekretu odebraného z lakun na speciální média k určení původce mikroba, jakož i jeho citlivosti na antimikrobiální léky);
  • Laboratorní testy (krev, moč);
  • Přístrojová vyšetření (EKG, ultrazvuk srdce a lymfatických uzlin).
Přečtěte si více
Hemoroidy během těhotenství jak léčit forum

Vyhodnocení těchto parametrů nám umožňuje správně určit stadium zánětlivého procesu a optimálně zvolit léčbu.

Způsob vyšetření Důkaz Co vyšetření poskytuje?
Sběr anamnézy, stížnosti Bolest a nepříjemné pocity v krku, pocit knedlíku nebo cizího tělesa, bolest srdce a kloubů, celková slabost, malátnost.
Jedno nebo více exacerbací tonzilitidy v průběhu roku.
Umožňuje podezření na chronickou tonzilitidu a fázi procesu, posoudit účinnost léčby.
Faryngoskopie Hnis nebo hnisavé zátky na povrchu mandlí (patologický sekret vyplňuje lakuny).
Zarudnutí, infiltrace a otoky patrových oblouků, jejich jizevnaté splynutí s mandlí.
Potvrzuje diagnózu chronické tonzilitidy, ale neumožňuje posoudit fázi procesu. Umožňuje vyhodnotit účinnost konzervativní léčby.
Bakteriologické vyšetření Identifikace mikroorganismu a jeho citlivost na antibakteriální terapii. Umožňuje identifikovat příčinný mikroorganismus a zvolit potřebnou léčbu. Vyhodnotit účinnost konzervativní léčby.
Laboratorní diagnostika Klinický krevní test, biochemický krevní test (urea, kreatinin, ALT, AST), C-reaktivní protein, ASLO, revmatoidní faktor, IgE, celkové IgA v krvi. Umožňuje určit aktivitu zánětu, identifikovat riziko rozvoje nebo přítomnosti doprovodných onemocnění (revmatismus, glomerulonefritida, polyartritida, infekční endokarditida atd.) Pomáhá zvolit léčebnou taktiku, posoudit účinnost léčby.
Funkční diagnostika EKG (elektrokardiogram)
EchoCG (ultrazvuk srdce)
Ultrazvuk ledvin
Ultrazvuk lymfatických uzlin krku.
Pomáhá určit stadium chronické tonzilitidy, identifikovat přítomnost přidružených onemocnění (revmatismus, glomerulonefritida, polyartritida, infekční endokarditida atd.) Pomáhá zvolit taktiku léčby.

Léčba chronické tonzilitidy

Léčba chronické tonzilitidy se provádí pomocí konzervativních i chirurgických metod.

Konzervativní metody jsou:

  • antibiotika, která se předepisují jak lokálně (kloktání), tak systémově (tablety nebo injekční formy);
  • přímé mytí lakun a zavedení antibakteriálních a protizánětlivých léků do nich;
  • fyzioterapeutické procedury (haloterapie, magneticko-laserová léčba lymfatických uzlin, fonoforéza a ultrafialové ozařování mandlí).
Léčebná metoda Mechanismus účinku terč
Zavlažování lakun pomocí kanyly Lakuny jsou očištěny od hnisu, mikroorganismů, zbytků potravy a epidermálních zátek pomocí proudu antiseptického roztoku. Následně může být podán léčivý přípravek s antibakteriálními a protizánětlivými vlastnostmi. Čištění mezer
Baktericidní působení
Protizánětlivý účinek
Vymývání mezer pomocí vakuové trysky Působením vakua je obsah z lakun odstraněn. Čištění mezer
Magnetická laserová terapie (MILTA) Vliv magnetického pole a laserového záření na oblast zánětu. Zlepšuje se mikrocirkulace postižené oblasti a aktivují se lokální ochranné vlastnosti sliznice. Protizánětlivý účinek
Aktivace lokální imunity
Fonoforéza léčivých přípravků Účinek léků (antibakteriální, protizánětlivé) na sliznici palatinových mandlí. Pod vlivem ultrazvuku léky pronikají do hlubokých částí lakun. Protizánětlivý účinek
Baktericidní působení
Ultrafialové záření (UV) Ultrafialové záření působí baktericidně a aktivuje lokální imunitu sliznice. Baktericidní působení
Aktivace lokální imunity

Chirurgické léčebné metody:

  • Tonzilektomie je odstranění krčních mandlí spolu s pouzdrem (instrumentální a bezkrevná technika).
  • Destrukce lymfoidní tkáně v mandlích (ablace rádiovými vlnami, kryodestrukce).
  • Kryptolýza (utěsnění palatinových mezer).
Způsob terapie Mechanismus účinku Výhody Indikace
Tonzilektomie prováděná tradičními nástroji (instrumentální) Mandle a její pouzdro jsou izolovány pomocí chirurgických nástrojů (smyčka, rašple) Rychlost chirurgického zákroku Předchozí léčba byla neúčinná
Zjištěn beta-hemolytický streptokok
Toxicko-alergická forma tonzilitidy
Bezkrevná tonzilektomie Mandle je izolována s kapslí pomocí laseru, rádiových vln, energie studené plazmy nebo jiných fyzikálních metod. Současná disekce a koagulace tkání. Zásah je nekrvavý Předchozí léčba byla neúčinná
Byly zjištěny beta-odrůdy hemolytického streptokoka
Toxicko-alergická forma tonzilitidy
Zničení (ablace) lymfoidních elementů mandle Rádiové vlny, laser, vysoké nebo nízké teploty ničí většinu lymfoidních struktur mandlí Může být prováděna v prostředí kliniky Předchozí léčba byla neúčinná
Jednoduchá (katarální) forma tonzilitidy
Kryptolýza Destrukce epiteliální vrstvy lakun pomocí fyzikálních metod ovlivnění. V takových podmínkách se slepují, takže tam neproniknou částečky potravy a mikroorganismy, tzn. zánět se nemůže vyvinout. Lze ji provádět ambulantně Předchozí léčba byla neúčinná
Jednoduchá (katarální) forma tonzilitidy
Přečtěte si více
Lasik a Femto Lasik - jaký je rozdíl, co je lepší

Na čem závisí výběr léčebné metody?

Výběr taktiky léčby závisí na:

  • typ onemocnění;
  • frekvence recidiv;
  • přítomnost nebo nepřítomnost beta-hemolytického streptokoka v mandlích;
  • účinnost metody (nebo její nedostatek) z předchozí léčby.

Stáhněte si leták o předoperační přípravě pro dospělé.pdf

Stáhnout Memo po tonzilektomii.pdf

Stáhněte si leták, co je zahrnuto v ceně operace.pdf

Včasná návštěva lékaře vám může pomoci udržet si zdraví.
Neodkládejte léčbu, zavolejte hned. V Moskvě pracujeme nepřetržitě.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

Back to top button