Ebola hemoragická horečka

Marburg a Ebola jsou filoviry, které způsobují krvácení, selhání více orgánů a vysokou úmrtnost. Diagnostika se provádí pomocí enzymové imunoanalýzy, polymerázové řetězové reakce (PCR) nebo elektronové mikroskopie. Léčba je podpůrná. K potlačení ohniska je zapotřebí přísná izolace a karanténní opatření.

• Klinické projevy |
• Diagnostika |
• Léčba |
• Prevence |
• Základy |
• Další informace |

Viry Marburg a Ebola jsou filamentózní filoviry, které se od sebe liší, ale způsobují klinicky podobná onemocnění charakterizovaná hemoragickou horečkou a syndromem kapilárního úniku. Virus Ebola je nebezpečnější než virus Marburg.

Izoláty viru Ebola se dělí na 5 typů:

• Virus Ebola Zair
• Virus Ebola Súdán
• Virus Ebola Tai Forest (dříve virus Ebola v Pobřeží slonoviny [Tai Forest je v Pobřeží slonoviny])
• Bundibugyo viru Ebola
• Virus Ebola Reston (přítomný v Asii, ale nezpůsobuje onemocnění u lidí)

Většina ohnisek infekcí virem Marburg a Ebola pochází ze subsaharských zemí střední a západní Afriky. Ohniska byla vzácná a sporadická; Byli izolováni částečně proto, že se objevili v izolovaných oblastech. Pokud se šíří do dalších oblastí, obvykle se vyskytuje prostřednictvím cestovatelů z Afriky. V roce 1967 však došlo v Německu a Jugoslávii k malému propuknutí marburské hemoragické horečky mezi laboratorními pracovníky, kteří přišli do styku s tkání dovezených zelených opic.

V prosinci 2013 začalo velké propuknutí viru Ebola Zaire ve venkovské Guineji v západní Africe a poté se rozšířilo do hustě obydlených městských oblastí Guineje a také do sousední Libérie a Sierry Leone. Příčina ohnisek byla poprvé identifikována v březnu 2014. Virus Ebola infikuje tisíce lidí s úmrtností přibližně 59 %. Infikovaní cestovatelé rozšířili virus Ebola na lidi v Nigérii, Evropě a Severní Americe. Během prvních měsíců roku 2016 byly nadále hlášeny případy onemocnění virem Ebola; Sierra Leone byla nakonec prohlášena za virovou v březnu 2016, Guinea v květnu a Libérie v červnu téhož roku.

V roce 2017 bylo hlášeno malé propuknutí viru Ebola Zaire v odlehlé oblasti Demokratické republiky Kongo (DRC); V červenci 2017 Světová zdravotnická organizace (WHO) prohlásila epidemii za ukončenou ( 1 ). V květnu 2018 došlo v Konžské demokratické republice k dalšímu ohnisku ( 2 ). Vymáhání zkomplikovaly rozšířené případy ve třech provinciích a přítomnost desítek nepřátelských ozbrojených povstaleckých skupin. Identifikace případů a sledování kontaktů bylo náročné. Byla otevřena léčebná centra a byl najat personál, včetně místních i zahraničních zdravotnických pracovníků. Do konce roku 3 Spojené státy i Evropská unie schválily vakcínu proti viru Ebola Zair [rVSV-ZEBOV], která pomohla ukončit epidemii v červnu 2019. Druhá, 2020dávková vakcína, známá jako Ad2.ZEBOV/ MVA-BN- Filo, byl schválen a uveden v platnost později. V červnu 26 došlo k dalšímu ohnisku eboly v oblasti Equateur v Konžské demokratické republice a skončilo v březnu 2020 ( 2021 ). V říjnu 3 došlo v provincii Severní Kivu v Konžské demokratické republice k ohnisku, které skončilo v prosinci 2021 s 2021 potvrzenými případy a 11 úmrtími ( 9 ). V dubnu 4 došlo v provincii Equateur v DRC k dalšímu malému ohnisku: 2022 potvrzené případy a 4 pravděpodobný, všechny smrtelné. Do července 1 bylo ohnisko prohlášeno za kontrolované ( 2022 ). V srpnu 5 došlo v Severním Kivu k ohnisku s pouze jedním potvrzeným případem; Ohnisko bylo zabráněno v září 2022 ( 2022 ).

V září 2022 ohlásila Uganda svůj první případ onemocnění Ebola způsobené súdánským ebolavirem. Ohnisko bylo vyhlášeno v lednu 2023 po 142 potvrzených případech a 77 úmrtích ( 7 ).

V únoru 2021 došlo v Guineji k malému ohnisku, o kterém se věřilo, že vypukla od manželky muže, který se před 5 lety zotavil z infekce virem Ebola a o kterém se předpokládá, že virus přenesl na svou manželku. Přetrvávání infekce a zpoždění jejího přenosu dokládá skutečnost, že geneticky sekvenovaný virus se ukázal být nápadně podobný viru ze západoafrické epidemie, ke které došlo před 5-7 lety.

Přenosové cesty virů Marburg a Ebola

Většina zjištěných případů se týká primátů v subsaharské Africe. Přenašeč a rezervoár nejsou přesně známy, ačkoli virus Marburg byl identifikován u netopýrů a případy se vyskytly u lidí, kteří měli kontakt s netopýry (například v dolech nebo jeskyních). Propuknutí viru ebola bylo spojeno s konzumací masa volně žijící zvěře z postižených oblastí (maso z buše) nebo netopýří polévky. Infekce viry Ebola a Marburg byly zaznamenány také po zpracování masa z infikovaných zvířat.

Filoviry jsou vysoce nakažlivé. K přenosu z člověka na člověka dochází přes kůži a sliznice při kontaktu s tekutinami (sliny, krev, zvratky, moč, výkaly, pot, mléko, sperma) infikované osoby nebo vzácně subhumánních primátů. Lidé nejsou nakažliví, dokud se příznaky nevyvinou. Symptomy a příznaky přetrvávají u přeživších pacientů, dokud není vytvořena účinná imunitní odpověď. Obvykle jsou přeživší pacienti zcela vyléčeni z viru a již jej nepřenášejí; Virus Ebola však může přetrvávat na určitých imunitně privilegovaných místech (např. oči, mozek, varlata). Virus se může v těchto místech znovu aktivovat a vést k pozdním komplikacím nebo relapsu a existuje podezření, že k přenosu z přeživších pacientů na vnímavé jedince dochází pohlavním stykem.

Přenos viru způsobujícího Marburgovu chorobu prostřednictvím infikovaného spermatu byl zaznamenán až 7 týdnů po klinickém zotavení ( 8 ). Ve spermatu 63 % mužů, kteří se zotavili z eboly, genetický materiál viru eboly přetrvával rok nebo déle. Testy PCR však nemohou určit, zda je virus Ebola živý a schopný šířit nemoc. Existuje dokumentovaný případ, kdy osoba přenesla virus na svého sexuálního partnera více než 500 dní poté, co se u nich poprvé projevily příznaky infekce, což naznačuje, že patogenní virus může přetrvávat a být přenášen. Je možné, že ebola může být přenášena sexuálním nebo jiným kontaktem se spermatem ( 9 ).

V několika případech bylo podezření na přenos vzduchem; pokud k tomu však dojde, je to pravděpodobně vzácné.

Během propuknutí nákazy dochází k přenosu primárně z člověka na člověka prostřednictvím úzkého kontaktu s krví, sekrety, jinými tělesnými tekutinami nebo orgány infikovaných lidí. Významnou roli v přenosu infekce hrají pohřební obřady, při kterých se tělo zesnulého omývá a smuteční hosté mají fyzický kontakt s tělem zesnulého.

Obecné referenční materiály

1. 1. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC): Ebola: 2017 Demokratická republika Kongo, okres Bas Uélé. 2017.
2. 2. Světová zdravotnická organizace (WHO): Nová epidemie eboly vyhlášená v Demokratické republice Kongo, květen 2018.
3. 3. CDC: Ebola: 2020 Demokratická republika Kongo, provincie Equateur.
4. 4. WHO: Onemocnění virem Ebola – Demokratická republika Kongo, prosinec 2021
5. 5. WHO: Propuknutí eboly v roce 2022 – Equateur Province, DRC
6. 6. WHO: Virus Ebola – Demokratická republika Kongo, září 2022
7. 7. WHO: Onemocnění Ebola způsobené Súdánským ebolavirem – Uganda
8. 8. WHO: Informační list: virová choroba Marburg. 15. února 2018.
9. 9. Bausch DG, Crozier I: The Liberia Men’s Health Screening Program pro virus Ebola: Win-win-win pro přeživší, vědce a veřejné zdraví. Lancet Global Health 4 (10):e672–673, 2016. doi: 10.1016/S2214-109X(16)30207-8. Epub 2016, 30. srpna.

Příznaky a příznaky infekcí virem Marburg a Ebola

Příznaky virových infekcí Marburg a Ebola jsou velmi podobné.

Po inkubační době 2 až 20 dnů se objeví horečka, myalgie a bolest hlavy, často s bolestmi břicha, nevolností a známkami poškození horních cest dýchacích (kašel, bolest na hrudi, faryngitida). Charakteristická je také fotofobie, spojivková injekce, žloutenka a zvětšené lymfatické uzliny. Brzy může následovat zvracení a průjem. Může se objevit delirium, stupor a kóma, což naznačuje poškození centrálního nervového systému.

Hemoragické příznaky se objevují během prvních několika dnů a zahrnují petechie, ekchymózy a zjevné krvácení v místě vpichu a na sliznicích. Makulopapulózní vyrážka, především na trupu, začíná 5. den.

V důsledku toho se může vyvinout těžká hypovolémie

• masivní ztráta tekutin v důsledku průjmu a zvracení
• kapilární prosakování vedoucí k hypoalbuminémii a ztrátě tekutin z intravaskulárního prostoru

Ztráta elektrolytů může vést k těžké hyponatrémii, hypokalémii a hypokalcémii. To může způsobit abnormální srdeční rytmy.

Do 2. týdne buď teplota klesne a pacienti se začnou zotavovat, nebo se u pacientů rozvine fatální selhání více orgánů. Zotavení je pomalé a může být komplikováno recidivující hepatitidou, transverzální myelitidou a orchitidou. Úmrtnost se pohybuje od 25 do 90 %.

Po zotavení z infekce virem Ebola se může rozvinout poškození očí (jako je těžká katarakta u dětí). U jednoho dospělého pacienta se během rekonvalescentní fáze po infekci vyvinula závažná akutní jednostranná uveitida.

Nedávná studie dlouhodobých výsledků u pacientů zotavujících se z infekce virem Ebola zjistila, že mnoho přeživších mělo vážná omezení kognitivních funkcí a zraku a také pohyblivosti v důsledku bolesti kloubů ( 1 ).

Virus Ebola může přetrvávat v centrálním nervovém systému a nakonec způsobit relaps.

Referenční materiály o symptomech

1. 1. Jagadesh S, Sevalie S, Fatoma R, et al: Postižení mezi přeživšími ebolou a jejich blízkými kontakty v Sierra Leone: retrospektivní případová kohortová studie. Clin Infect Dis 66 (1):131–133, 2018. doi: 10.1093/cid/cix705

Diagnostika infekcí virem Marburg a Ebola

• Hodnocení a testování podle směrnic CDC
• Enzymově vázaný imunosorbentní test (ELISA) a reverzní transkripční polymerázová řetězová reakce (RT-PCR)

Virová infekce způsobená viry Marburg nebo Ebola může být podezřelá u pacientů se sklonem ke krvácení, horečce a dalším symptomům spojeným s propuknutím filovirové infekce, stejně jako u těch, kteří se vracejí z endemických oblastí. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí vydala pokyny pro hodnocení zdravotního stavu cestujících vracejících se z endemických oblastí (viz CDC: Prozatímní pokyny pro posuzování rizik a řízení osob potenciálně vystavených ebolaviru ). Podobný přístup lze použít při podezření na virus Marburg.

Případy by měly být projednány s orgány veřejného zdraví, které mohou pomoci ve všech aspektech řízení, včetně

• Při rozhodování o provádění systematické diagnostiky
• Při organizování přepravy vzorků k laboratornímu testování
• Při léčbě, včetně přepravy do samostatných center, a při použití nových typů léčby, pokud je to indikováno
• Při sledování kontaktů

Laboratorní testy zahrnují kompletní krevní obraz, rutinní biochemické vyšetření krve, jaterní testy, koagulační testy a analýzu moči. Diagnostické testy zahrnují ELISA a RT-PCR. Zlatým standardem je detekce specifických virionů elektronovou mikroskopií infikované tkáně (zejména jater) nebo krve.

Léčba infekcí virem Marburg a Ebola

• Udržovací terapie
• Antivirová terapie

Udržovací terapie zahrnuje následující:

• Udržování objemu cirkulující krve a rovnováhy elektrolytů
• Doplnění vyčerpaných koagulačních faktorů
• Minimalizace invazivních výkonů
• Léčba příznaků, včetně použití analgetik

V současné době jsou k dispozici dvě monoklonální protilátky pro léčbu infekce virem Ebola způsobené ebolavirem Zaire. Ty zahrnují monoklonální protilátky REGN-EB3 a mAb114. REGN-EB3 byl schválen US Food and Drug Administration (FDA) v říjnu 2020 a je kombinací tří monoklonálních protilátek (atoltivimab/maftivimab/odesivimab). Druhý lék, mAb114, je jediná monoklonální protilátka (ansuvimab) a byl schválen v prosinci 2020. Obě tyto léčby se ukázaly jako účinné během vypuknutí eboly v DRC v letech 2018–2020 a prokázaly míru vyléčení přibližně 90 % u pacientů s nízkou virová nálož (s očekávaným zahájením léčby během prvních několika dnů po infekci). To je srovnatelné s úmrtností, která je u neléčených a neočkovaných pacientů považována za více než 70 %, a je to významné zlepšení oproti výsledkům předchozích experimentálních léků (ZMapp, remdesivir) k léčbě eboly.

Dokud se neprokáže, že výše uvedené monoklonální protilátky nebo jiná činidla neutralizují Marburg virus, nebude existovat účinná léčba této virové infekce.

Prevence infekcí virem Marburg a Ebola

Několik vakcín proti ebole v současné době prochází klinickými testy. Vakcína rVSV-ZEBOV byla úspěšně použita v omezeném měřítku na konci vypuknutí eboly v roce 2016 v západní Africe a ve větším měřítku během vypuknutí v roce 2018 v KDR a byla schválena americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) v prosinci. 2019 pro prevenci onemocnění ebolavirem Zaire u jedinců ve věku 18 let a starších. V roce 2020 udělila Evropská léková agentura pro prevenci onemocnění virem Ebola (izoláty ebolaviru Zaire) u osob ve věku 1 roku a starších registraci pro druhou novou vakcínu, podávanou ve 2 dávkách, po jedné Ad26.ZEBOV a MVA- BN-Filo. Vakcíny proti viru Ebola v Zairu neposkytují zkříženou ochranu proti onemocnění virem Ebola v Súdánu. Pro ebolavirus v Súdánu doporučila nezávislá skupina odborníků WHO tři kandidátské vakcíny k vyhodnocení během vypuknutí epidemie v Ugandě. Ohnisko skončilo dříve, než mohly být provedeny testy kruhového očkování (očkování kruhu lidí kolem případů onemocnění spíše než celé populace).

Aby se zabránilo šíření infekce, musí být pacienti s příznaky odpovídajícími možné infekci virem Ebola nebo Marburg izolováni v určených zařízeních. Standardní jednotky intenzivní péče (JIP) ve veřejných nemocnicích jsou nedostatečné. Speciálně vybavené místnosti poskytují úplnou kontrolu nad tekutým odpadem a viry uvolňovanými při dýchání.

Při kontaktu s pacienty musí být zaměstnanci plně oblečeni v ochranných oblecích s vybavením obsahujícím kyslík pro dýchání. Vyškolený personál by měl být připraven pomoci spolupracovníkům v kontaktu s pacienty se svlékáním ochranného oděvu. Měly by být dodržovány protokoly pro nasazení a sundání masky, brýlí nebo obličejového štítu, pláště a rukavic (viz CDC: Sekvence pro nasazování osobních ochranných prostředků).

Důkladná sterilizace vybavení, uzavření volného přístupu do nemocnic a veřejné vzdělávání snížily počet dříve hlášených epidemií.

Všechny podezřelé případy, včetně mrtvol, vyžadují přísnou izolaci a speciální zacházení.

Vzhledem k tomu, že viry Marburg a Ebola mohou přežívat ve spermatu a být přenášeny sexuálně, Světová zdravotnická organizace (WHO) doporučuje pacientům, kteří prodělali infekci, a jejich sexuálním partnerům, aby se zdrželi všech typů sexu nebo používali kondomy správně a důsledně, dokud nedojde k některému z následujících neprojeví se:

• Až 2 testy na virus jsou negativní
• Pokud testování na virus není možné, ale od začátku příznaků uplynulo ≥ 12 měsíců

Základy

• Ačkoli jsou viry Ebola a Marburg odlišné, způsobují podobné hemoragické horečky; Ohniska jsou možná především přenosem z člověka na člověka kontaktem s infikovanými tělesnými tekutinami, orgány infikovaných lidí nebo mrtvolami.
• Infekce virem Marburg nebo Ebola by měla být podezřelá u pacientů se sklonem ke krvácení a horečkou, dalšími příznaky spojenými s onemocněním au pacientů vracejících se z endemických oblastí.
• Pacienty s možnou infekcí je nutné izolovat na speciálních izolačních místnostech a důsledně dodržovat pravidla ochrany zaměstnanců pečujících o nemocné.
• Vakcíny proti ebolaviru Zair se vyvíjejí, z nichž dvě se v současné době v DRC běžně používají. Pro virus Ebola Sudan byly vyvinuty tři kandidátní vakcíny.
• Ve spolupráci s orgány veřejného zdraví by měl být vypracován plán pro diagnostiku, léčbu a prevenci přenosu infekce.

doplňující informace

Níže jsou uvedeny zdroje v anglickém jazyce, které mohou být informativní. Vezměte prosím na vědomí, že příručka nenese odpovědnost za obsah těchto zdrojů.

1. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC): Myslete na ebolu: Včasné rozpoznání : Infografika pro poskytovatele zdravotní péče přibližující se k pacientovi, který může mít ebolu
2. CDC: Sekvence pro darování a odebírání osobních ochranných prostředků
3. Světová zdravotnická organizace (WHO): Bulletin ohnisek a mimořádných událostí
4. WHO: Pokyny pro prozatímní prevenci a kontrolu infekcí pro péči o pacienty s podezřením nebo potvrzenou hemoragickou horečkou z filoviru ve zdravotnických zařízeních, se zaměřením na ebolu, prosinec 2014

Světová zdravotnická organizace prohlásila za zvlášť nebezpečné nákazy mezinárodního významu tři nemoci: mor, choleru (od roku 3 byly neštovice ze seznamu vyřazeny) a žlutou zimnici (a podobné horečky Ebola a Marburg). V Rusku byl seznam doplněn o tularémii a antrax.

Onemocnění virem Ebola (EBOV) způsobuje závažnou virovou hemoragickou horečku u lidí a subhumánních primátů. Bez léčby je její úmrtnost 100 %. EBOV je definován jako patogen rizikové skupiny 4 (vyžadující úroveň biologické bezpečnosti 4). Bylo identifikováno pět druhů: Zair, Bundibugyo, Súdán, Reston a Tai Forest. První tři z nich jsou spojeny s velkými ohnisky v Africe. Epidemie v roce 5 v západní Africe se týká druhu Zair.

Virus Ebola je obecný název pro viry rodu Ebolavirus, člena rodiny filovirů, které způsobují hemoragickou horečku u vyšších primátů. Virus byl izolován v povodí řeky Ebola v Zairu.

Na člověka působí pouze 4 druhy.

Klasickým zástupcem je zairský ebolavirus (EBOV), který byl poprvé zaznamenán v roce 1976 v Zairu (dnes Demokratická republika Kongo). Má nejvyšší úmrtnost – 90 %.

Súdánský druh ebolaviru (SUDV) byl detekován téměř současně ve městě Nzara v Súdánu. Úmrtnost 53 %.

Reston ebolavirus (RESTV) byl izolován na Filipínách a není pro člověka patogenní.

Ebolavirus Tai Forest (TAFV, Ebolavirus Pobřeží slonoviny, CIEBOV) byl poprvé zjištěn u šimpanzů v lese Tai na Pobřeží slonoviny 1. listopadu 1994. Jediná nakažená Švýcarka se uzdravila po 6 týdnech léčby.

Bundibugyo ebolavirus (BDBV) – izolován v roce 2007 v Bundibugyo, Uganda.

Kaloni jsou přenašeči viru, ale mohou infekci přenést téměř na jakýkoli jiný druh. Ebola se do lidské populace dostává úzkým kontaktem s krví a dalšími biologickými sekrety infikovaných zvířat.

Mezi lidmi se virus přenáší také kontaktem s biologickými sekrety infikované osoby. K přenosu vzdušnými kapkami nedochází. Inkubační doba je 2 až 21 dní a lidé nejsou nakažliví, dokud se neobjeví příznaky, ale mrtvoly jsou zdrojem infekce.

Muži, kteří se uzdravili z nemoci, mohou přenášet virus Ebola spermatem až 7 týdnů po uzdravení.

Mezi příznaky horečky Ebola patří: hypertermie, myastenie, myalgie, bolest hlavy, vyrážka, zvracení, průjem a dehydratace vedoucí k vnitřnímu a vnějšímu krvácení. Laboratorní testy ukazují snížené hladiny bílých krvinek a krevních destiček a zvýšené jaterní enzymy.

Aby se potvrdilo, že tyto příznaky jsou způsobeny virem Ebola, provádějí se následující testy:

• enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA);
• testy na detekci antigenu;
• sérová neutralizační reakce;
• polymerázová řetězová reakce s reverzní transkriptázou (RT-PCR);
• elektronová mikroskopie;
• izolace viru v buněčných kulturách.

Vzorky odebrané pacientům s ebolou představují extrémně vysoké biologické nebezpečí; Laboratorní testování neinaktivovaných vzorků by mělo být prováděno za podmínek maximálního biologického uzavření.

Léčba je zatím pouze symptomatická: rehydratace roztoky elektrolytů.

V současné době neexistuje žádná vakcína proti ebole. Před téměř 10 lety jej vyvíjely USA a Kanada (Texas Medical University, Vanderbilt University), ale z důvodu nerentabilnosti byl projekt zastaven ve fázi pokusů na zvířatech. Do roku 2014 bylo případů eboly méně než sto ročně a virus se šířil do zemí s nízkými příjmy, zatímco na vývoj vakcíny byly potřeba stovky milionů dolarů.

Dvě nezávislé studie publikované v Nature ukázaly, že vstup a replikace viru Ebola závisí na přítomnosti proteinu transportujícího cholesterol NPC1 (Niemann–Pick C1). Když byl NPC1 z buněk odstraněn, byly tkáňové kultury infikovány virem v laboratoři a buňky přežily a staly se vůči viru imunními. To by mohlo znamenat, že genetické mutace v genu NPC1 u lidí by mohly některé z nich učinit odolnými vůči jednomu z nejobávanějších virů, o nichž je známo, že infikují lidi. Stejné studie přinesly podobné výsledky s příbuzným viru Ebola ze skupiny filovirů, virem Marburg.

WHO považuje vakcíny VSV-EBOV (kanadský Winnipeg, Manitoba) a ChAd-EBO (vyvinuté britskou společností GlaxoSmithKline) za slibné léky na ebolu. Jsou založeny na viru vezikulární stomatitidy, do kterého vstoupil gen Ebola a šimpanz jsou zavedeny adenoviry. Modifikované proteiny nezastaví virus, ale spustí silnou imunitní reakci těla. Alespoň při testech na šimpanzích byla vakcína 100% účinná. Očekává se, že vakcína se začne prodávat v květnu 2015.

Ruskou vakcínu proti horečce Ebola vyvíjí Novosibirské státní výzkumné centrum virologie a biotechnologie Vector o ní zatím nejsou žádné konkrétní informace.

V září WHO vydala informační list popisující klíčová bezpečnostní opatření během epidemie eboly.

Hlavním důvodem rychlého šíření viru je nedostatečně rozvinutý systém zdravotnictví v afrických zemích, který neumožňuje identifikaci a izolaci všech nakažených v krátké době, špatné vybavení infekčních oddělení a nedostatek personál.

Mezi vybavení a prostředky pro řešení mimořádných situací patří:

• zcela uzavřený prostor,
• technická podpora pro zamezení úniku nebezpečných biologických látek,
• bezpečnost a ochrana pacientů a personálu,
• dezinfekce všech částí záchranného vybavení.

Při péči o pacienty je nutné nosit rukavice a vhodné osobní ochranné prostředky a pravidelně si mýt ruce.

Zdravotničtí pracovníci pečující o pacienty s podezřením nebo potvrzenou infekcí virem Ebola by měli přijmout další opatření pro kontrolu infekce, aby zabránili kontaktu s krví a tělesnými tekutinami pacienta a také s kontaminovanými povrchy nebo materiály, jako je oblečení a ložní prádlo. Při těsném kontaktu (do jednoho metru) s pacientem s ebolou by si zdravotničtí pracovníci měli chránit obličej (pomocí obličejového štítu nebo lékařské masky a brýlí) a nosit čistý, nesterilní plášť s dlouhými rukávy a rukavice (pro některé procedury sterilní). ).

Opatření k omezení ohniska zahrnují rychlé a bezpečné pohřbívání mrtvých, identifikaci lidí, kteří mohli mít kontakt s někým nakaženým ebolou, sledování zdraví lidí, kteří byli v kontaktu s nemocnými lidmi po dobu 21 dnů, důležitost oddělení zdravých a nemocných lidí aby se zabránilo dalšímu přenosu, je důležitá správná hygiena a čistota.

Pacienti se zvláště nebezpečnými infekcemi musí být drženi v izolačních boxech a jejich pohyb musí být prováděn se vší možnou opatrností – k tomuto účelu jsou navrženy speciální boxy pro převoz nakažených pacientů.

WHO a mezinárodní lékařské organizace poskytují humanitární zásoby do zemí postižených epidemií. Mimo jiné bylo zakoupeno zařízení biologické ochrany do výroby. Společnost Westmedgroup se zabývá výrobou prostředků biologické a chemické ochrany – uzavřených bioizolačních jednotek pro transport infikovaných pacientů.

Jedná se o poměrně prostorná izolační oddělení na mobilních nosítkách pro převoz osoby podezřelé z nákazy zvláště nebezpečnou infekcí. Velká průhledová okna umožňují nepřetržité sledování zdravotního stavu pacienta, vestavěný filtrační a ventilační mechanismus a různé porty jsou vhodné pro všechny typy lékařského vybavení. Zařízení je schopné autonomního provozu po dobu 8 hodin. V průměru se prodeje pohybovaly kolem 10 bioizolačních jednotek ročně, ale na vrcholu současné pandemie se počet zvýšil na 20 za měsíc – maximální výkon společnosti – a požadavky stále přicházejí.“

• Výroba
  • Lékařské konzoly CADUCEUS
  • Příslušenství a spotřební materiál pro konzole CADUCEUS
  • Zařízení pro regulaci a rozvod medicinálních plynů CADUCEUS
  • Zdroje medicinálních a technických plynů
  • Mobilní kyslíková podpůrná zařízení
  • Kryogenní a průmyslové potrubní armatury
  • Pohotovostní lékařské vybavení
  • Modulární kontejnerové systémy
  • Optické systémy
  • Kovové výrobky pro průmyslová odvětví
  • Projektování
  • Budova
  • Instalace
  • Služby
  • Práškové lakování
  • Ověřování přístrojů na měření tlaku a vakua
  • Nedestruktivní zkušební laboratoř
  • Licence a povolení
  • Pro partnery
  • Recenze o nás
  • Jobs
  • Kontakty a podrobnosti
  • Zprávy o společnosti
  • Lékařské novinky
  • Doporučené články