Kyselina listová při plánování těhotenství: dávkování pro ženy a muže, jak užívat? Kolik pít?

Kyselina listová se doporučuje všem ženám ve fázi plánování početí a poté během těhotenství. Bylo prokázáno, že má příznivý vliv na vývoj nervové soustavy plodu, zabraňuje vzniku závažných defektů neurální trubice. Potřebují muži kyselinu listovou a proč??

Obsah:

• Co je kyselina listová
• proč muži po 50
• při plánování těhotenství
• Návod k použití
• Dávkování pro muže

Co je kyselina listová? Jeho hlavní funkce v těle

Kyselina listová (také známá jako vitamín B9) je sloučenina, která je nezbytná pro tělo každého člověka bez ohledu na pohlaví. Význam kyseliny listové:

• Účastní se procesu hematopoézy. Nedostatek kyseliny listové u muže může způsobit těžkou anémii. Při nedostatku hemoglobinu se rychle dostavuje únava, klesá výkonnost a všechny tkáně jsou ve stavu hypoxie.
• Příznivý účinek na nervový systém. Při nedostatku folátu se člověk stává podrážděným, někdy až agresivním. Vitamin B9 pomáhá pamatovat si informace, zlepšuje pozornost a inteligenci. Nedostatek folátu a kyanokobalaminu (vitamín B12) zdvojnásobuje riziko Alzheimerovy choroby a vaskulární demence.
• Potřebné muži pro zvýšení potence, stejně jako při komplexní léčbě mužských zdravotních patologií. Bylo prokázáno, že kyselina listová má příznivý vliv na reprodukční výkonnost u obou pohlaví. Konkrétně u mužů se zvyšuje počet spermií a roste procento životaschopných forem. Užívání kyseliny listové snižuje riziko mužské neplodnosti a snižuje počet vadných spermií.
• Podporuje správné trávení, podílí se na regulaci metabolických procesů. Kyselina listová zabraňuje ukládání aterosklerotických plátů a rozvoji tukové infiltrace jater.

Kyselina listová pro muže po 50<br />

Kyselina listová je nezbytná pro člověka téměř v každém věku. Dokonce po 50 letech Mužům se doporučuje užívat kyselinu listovou v profylaktické dávce pro udržení potence a schopnosti otěhotnět.

Nedostatek vitaminu B9 v těle je spojen se zvýšeným rizikem duševních onemocnění (jako je deprese), srdečních a krevních patologií. Snížení množství kyseliny listové se často vyskytuje u alkoholiků: alkohol narušuje vstřebávání vitaminu. Také chroničtí alkoholici jen zřídka konzumují zdravé potraviny, které obsahují hodně kyseliny listové. Proto je vitamin B9 součástí léčby intoxikace alkoholem, pomáhá bojovat s nervovými poruchami závislých a normalizuje krvetvorbu. Vitamin B9 je také zničen nikotinem, takže pokud je zjištěn nedostatek, měli byste přestat kouřit.

Kyselina listová pro muže při plánování těhotenství

Pokud pár přijde k lékaři s přáním mít dítě, pak žena i muž potřebují mít normální hladinu vitaminu B9. Při plánování těhotenství je kyselina listová předepisována mužům a ženám 2-3 měsíce před očekávaným početím (protože životní cyklus spermií trvá v průměru 72-74 dní).

Dieta by měla obsahovat potraviny obsahující hodně kyseliny listové. Mezi nimi:

• špenát, chřest;
• vepřová nebo telecí játra;
• fazole;
• brokolice;
• semena a ořechy;
• celozrnné výrobky;
• vejce.

Při konzumaci těchto produktů je vhodné připomenout, že až 90 % kyseliny listové se ničí vysokými teplotami. Proto se doporučuje jíst veškerou zeleninu a zeleninu čerstvou nebo s minimální tepelnou úpravou.

Vyrovnat deficit Je nemožné získat kyselinu listovou pouze stravou: není vždy možné získat ani denní potřebu tohoto vitamínu z potravy. Proto existují tabletové formy kyseliny listové, které lze zakoupit v lékárně. Rozhodnutí o potřebě užívání kyseliny listové a dávkování pro muže by mělo být provedeno pouze po konzultaci s lékařem. V žádném případě byste neměli vitamín zneužívat: jeho nadbytek, stejně jako nedostatek, má své negativní důsledky.

Návod k použití kyseliny listové uvádí, že profylaktické dávkování pro muže a ženy je 400 mcg denně. U těhotných a kojících žen může být dávka vyšší, protože vitamín konzumují ve zvýšeném množství.

Možné vedlejší účinky předávkování vitaminy

Pozitivní účinky kyseliny listové se se zvyšujícím se dávkováním ne vždy zvýrazní. Vitamíny lze v některých ohledech přirovnat k hormonům, jejichž nedostatek nebo nadbytek bude pro tělo stejně špatný. Měli byste přísně dodržovat dávkování předepsané lékařem a nezvyšovat je sami. Předávkování kyselinou listovou vede k:

• Nemoci centrálního nervového systému a trávicího traktu. Zvyšuje se vzrušivost, objevují se problémy se spánkem a v těžkých případech se mohou objevit křeče.
• Zvýšené riziko vzniku maligních onemocnění. Některé studie ukazují souvislost mezi užíváním kyseliny listové a zvýšeným rizikem vzniku rakoviny prostaty. Ačkoli se kdysi myslelo, že užívání folátu může být prospěšné proti některým typům rakoviny, toto doporučení již není relevantní.

Návod k použití pro muže

Doplňky by se měly užívat jednou denně, nejlépe s jídlem. Tablety se polykají celé a zapíjejí se vodou. Ve fázi plánování těhotenství u manželského páru jsou foláty předepisovány po dobu 1 měsíců. K léčbě hypovitaminózy se lék doporučuje užívat ve vysokých denních dávkách po dobu 3-20 dnů.

Dávkování pro muže

Optimální dávka kyseliny listové pro muže je 400 mcg denně. Toto množství je nezbytné ke kompenzaci nedostatku vitamínů. V případě vážných problémů s reprodukční funkcí je nutné zvýšit denní dávku na 800 mcg denně.

Před zahájením užívání kyseliny listové je třeba vzít v úvahu kontraindikace: k tomu je také nutná předběžná konzultace s odborníkem. Vitamínové doplňky nemůžete užívat, pokud máte nějaké onkologické onemocnění nebo perniciózní anémii. Kromě toho může užívání kyseliny listové u některých mužů způsobit alergické reakce. Patří mezi ně kožní reakce (svědění, vyrážky), zvýšená tělesná teplota, bronchospasmus a problémy se spánkem. V tomto případě je nutné buď snížit dávkování léku, nebo jej úplně vysadit a následně nahradit jiným.

Také by se vám mohly líbit články na toto téma:

• Tipy pro nabírání svalové hmoty! 9 úžasných tipů
• Jak nabrat svalovou hmotu doma
• Posilovače testosteronu, tajemství mužského zdraví
• Co je Tribulus Terrestris?

Kyselina listová je nezbytná pro správný vývoj plodu již od prvních týdnů početí. S jeho účastí se tvoří neurální trubice a následně mozek a mícha dítěte. Tělo matky si však tuto sloučeninu nevytváří samo, musí být získáváno z doplňků a potravy. Kdy mám začít, do jakého týdne těhotenství mám užívat kyselinu listovou? Na tyto a další otázky odpovíme v článku.

Otázky k lékaři
20 2024 августа
Počet zobrazení
Čas čtení článku

1. Jak je kyselina listová prospěšná pro ženské tělo?
2. Jak je kyselina listová prospěšná pro vývoj plodu?
3. Kdy by měla žena při plánování těhotenství začít užívat kyselinu listovou a v jakém množství?
4. Fyziologické příčiny nedostatku folátu
5. Kdy byste měli přestat užívat kyselinu listovou?
6. Příznaky nedostatku a nadbytku kyseliny listové
7. Jak zkontrolovat hladinu kyseliny listové?
8. Jaké přírodní potraviny obsahují kyselinu listovou?

Jak je kyselina listová prospěšná pro ženské tělo?

Kyselina listová je syntetická forma vitamínu B9. Tato sloučenina je potřebná k ochraně DNA před poškozením a prevenci rakoviny [1], správnému dělení a obnově buněk kostní dřeně, gastrointestinální sliznice a účinnému fungování kardiovaskulárního a imunitního systému.

Ženské tělo je schopno produkovat aktivní formu B9 dvěma způsoby:

• z přírodních folátů – potravinářské výrobky;
• ze syntetické formy kyseliny listové.

Přírodní foláty se nacházejí především v zelenině a zelenině – špenátu, brokolici, zelí, dále v banánech, avokádu a hovězích játrech. Když se dostanou do těla čerstvé, vstřebávají se pouze z 50 %. Při delším skladování než tři dny při pokojové teplotě, na slunci a za nepříznivých podmínek oxidují na hůře stravitelné deriváty. Tepelná úprava zničí 50-90 % původního obsahu folátu.

Vytvořte si na webu přihlášku, co nejdříve vás budeme kontaktovat a zodpovíme všechny vaše dotazy.

Domluvte si schůzku

To je důvod, proč ženy nejsou vždy schopny získat denní potřebu vitamínu B9 z běžné stravy pro normální fungování těla. Potřeba kyseliny listové se v těhotenství zvyšuje 2-3x.

Syntetická kyselina listová se vstřebává téměř 100%. Výjimkou jsou lidé s poruchami gastrointestinálního vstřebávání a mutacemi genu MTHFR, který je zodpovědný za folátový cyklus. V druhém případě se v důsledku nedostatku enzymu kyselina listová nepřevádí na aktivní formu B9 a neposkytuje žádný přínos.

Když žena neví o genových mutacích nebo gastrointestinálních onemocněních a užívá běžnou formu kyseliny listové, má zvýšené riziko potratu nebo defektů neurální trubice u plodu. Proto je při plánování těhotenství důležité nechat si udělat krevní test na genové mutace folátového cyklu. Pokud studie prokážou odchylky, lékař bude moci předepsat snadno stravitelnou formu látky – methylfolát nebo jeho analogy, což významně sníží nedostatek vitaminu B9 v těle.

Mezi další indikace pro genetickou analýzu polymorfismu genu MTHFR patří:

• dříve narozené dítě v rodině s defekty neurální trubice;
• potrat;
• plánovaná příprava na početí;
• matka má hyperhomocysteinémii – zvýšenou hladinu homocysteinu v krvi;
• identifikovaná ischemická choroba srdeční (ICHS).

Jak je kyselina listová prospěšná pro vývoj plodu?

Nízká hladina kyseliny listové v krvi těhotné ženy může vést k rozvoji megaloblastické anémie a dokonce k potratu. U plodu nedostatek látky způsobuje nejčastěji anomálii neurální trubice, která embryu slouží jako mozek a mícha.

Procesy probíhají následovně: na začátku nitroděložního vývoje se v embryu objeví notochord. Ve 3 týdnech těhotenství stimuluje tvorbu neurálních záhybů podél okrajů a neurální rýhy ve tvaru U uprostřed, která odděluje budoucí pravou a levou stranu embrya. Všechny záhyby by se měly uzavírat do jediné struktury, která začíná v oblasti krku a končí poblíž ocasní kosti. Výsledkem bude jedna uzavřená neurální trubice.

Sloučení probíhá v pořadí:

1. Hřbetní páteř.
2. Tuberkuly čela a temena.
3. Kosti obličejové části lebky.
4. Týlní lalok a krční oblast.
5. Sakrální oblast.

Celý proces bude ukončen do konce 4. týdne těhotenství. Další vývoj v pozdějších fázích vede k vytvoření mozku a míchy. Z některých buněk vznikne periferní nervový systém, míšní a kraniální nervy. Často v tomto období žena ani netuší, že je těhotná a neužívá kyselinu listovou, kterou embryo využívá ke správnému dělení buněk a uzavření neurální trubice.

Pokud proces fúze nedosáhne dokončení, odhalí se vrozené vady:

• anencefalie – úplná absence nebo částečné nedostatečné rozvinutí hemisfér mozkové kůry, v důsledku čehož plod umírá a méně často se rodí neživotaschopný;
• spina bifida, která může vést k nevyléčitelné paralýze dolních končetin a vysunutí míchy směrem ven – kýla;
• exencefalie – nedostatečné rozvinutí kostí lebky;
• anomálie maxilofaciální oblasti – rozštěp patra, lépe známý jako zaječí ret, a palatoschisis neboli rozštěp patra.

Pokud žena navštíví svého gynekologa a absolvuje vyšetření v určený čas, moderní diagnostické přístroje dokážou odhalit vrozené anomálie. Pokud jsou malformace plodu zjištěny včas, lékař navrhne ukončení těhotenství.

Tvorba neurální trubice je vícefázový proces zahrnující environmentální, genetické a nutriční faktory. Podle Italského národního institutu zdraví však užívání kyseliny listové snižuje výskyt defektů neurální trubice nejméně o 50 % [2]. Kromě toho vitamín B9 zabraňuje následujícím poruchám:

• vývojové abnormality mozku, kardiovaskulárního a močového systému;
• rozštěp patra;
• arteriální defekty;
• pupeční kýla;
• autismus [3].

Kdy by měla žena při plánování těhotenství začít užívat kyselinu listovou a v jakém množství?

Vitamín B9 je vhodné začít užívat 3-5 měsíců před otěhotněním, aby měl čas nasytit organismus matky a předejít malformacím plodu. Pokud jste právě zjistili, že jste těhotná, a ještě jste o potřebě folátu neslyšeli, ujistěte se, že se vám hladina vitaminu B9 co nejdříve dostane na úroveň.

Norma kyseliny listové před početím je 400 mcg a během těhotenství – 800 mcg denně. To stačí na zvládnutí jakýchkoli poruch metabolismu folátů v těle.

Kyselina listová pro početí může být předepsána samostatně pro zlepšení plodnosti – schopnosti produkovat kvalitní vajíčka. Studie z roku 2009 v Nizozemsku zjistila, že vysoké hladiny folátu v krvi ztrojnásobily kvalitu embrya a pravděpodobnost otěhotnění u žen podstupujících asistovanou reprodukci [4].

Studie byla později opakována v Massachusetts General Hospital Fertility Center [4]. Statistiky ukázaly, že ženy ve věku 18-46 let s vyšší hladinou kyseliny listové v krvi měly vyšší míru oplodnění a živě narozené děti.

Studie na 602 ženách ve Spojeném království zase nenašla žádnou souvislost mezi příjmem folátu před těhotenstvím a pravděpodobností úspěšného početí. Ale vysoké hladiny této látky v krvi byly spojeny s větší pravděpodobností mít dvojčata.

Navzdory velkému množství údajů na internetu se nedoporučuje užívat kyselinu listovou bez lékařského předpisu od lékaře, protože v lékárnách často koupíte léky, které obsahují od 1 do 5 mg v jedné tabletě. Jedná se o 1000 a 1500 mcg, resp. Předávkování s sebou nese riziko rozvoje poruch dýchacího a imunitního systému u plodu se sklonem k častým nachlazením, pravděpodobnosti alergií a průduškového astmatu.

Zvýšení denní dávky na 1 mg může být předepsáno jen výjimečně, pokud má žena v anamnéze těhotenství s defektem neurální trubice u plodu nebo pokud se podobný případ vyskytl u blízkých příbuzných.

Syntetické doplňky folátu nejsou vhodné pro každého. Kontraindikace jsou:

• přecitlivělost na látku;
• perniciózní anémie;
• zhoubné nádory.

V případě jakéhokoli podezření nebo diagnostikovaného onemocnění je třeba, aby pacienti zjistili, zda je v jejich případě možné užívat kyselinu listovou. Lékař vypracuje plán a vybere optimální lék.

Fyziologické příčiny nedostatku folátu

Ačkoli špatná strava je první věcí, která vás napadne, pokud jde o nedostatek folátu, tento stav může být způsoben:

• užívání hormonální antikoncepce;
• hemolytická chronická anémie;
• užívání antiepileptik, léků proti tuberkulóze, sulfonamidů, které snižují absorpci kyseliny listové;
• celiakie – genetická intolerance lepku, zánětlivé onemocnění střev, bariatrická chirurgie;
• alkoholismus.

Kdy byste měli přestat užívat kyselinu listovou?

Dávkování kyseliny listové pro těhotné ženy a doba podávání se vypočítávají individuálně na základě testů. Gynekolog může předepisovat léky pouze v prvních 12 týdnech při aktivním vývoji centrální nervové soustavy plodu nebo doporučit užívání kyseliny listové až do konce těhotenství a během kojení.

Kojenci ve věku 0 až 4 měsíce vyžadují 60 mcg folátu a kojenci ve věku 4 až 12 měsíců vyžadují 80 mcg. Mateřské mléko poskytuje vašemu dítěti potřebné množství folátu spolu s dalšími živinami důležitými pro jeho krvetvorbu a zdravý růst.

Příznaky nedostatku a nadbytku kyseliny listové

Příznaky nedostatku folátu jsou nespecifické a často připomínají jiné poruchy v těle:

• bledá a suchá kůže, nadměrné vypadávání vlasů;
• únava;
• časté bolesti hlavy;
• pálení a zánět jazyka, vředy na ústní sliznici;
• změna barvy nehtové ploténky;
• dušnost a závratě;
• bušení srdce.

Chronický nedostatek může být spojen s vážnými následky – dysfunkcí kardiovaskulárního systému, inhibicí růstu buněk v těle nebo anémií. S přibývajícím věkem se akumulace vitaminu B9 snižuje, proto se ženám nad 40 let často předepisují doplňky kyseliny listové.

Mezi neurologické příznaky patří:

• poruchy zraku a řeči;
• soustředění problémů;
• potíže s usínáním;
• podrážděnost, změny nálady, časté úzkostné stavy;
• psychotické nebo depresivní epizody.

Nadbytek kyseliny listové je méně častý, protože B9 je ve vodě rozpustný vitamín – příliš mnoho této látky se z těla vylučuje močí. Nežádoucí účinky se vyskytují hlavně při chronickém užívání nadměrných dávek folátu, u starších pacientů, pacientů s rakovinou a lidí s mutacemi.

Pokud se objeví nějaké příznaky, kterých jste si dříve nevšimli, je důležité včas se objednat ke specialistovi na klinice medicíny založené na důkazech „Naše doba“. Zjistíme nedostatek nebo nadbytek kyseliny listové v krvi.

Jak zkontrolovat hladinu kyseliny listové?

Stanovení koncentrace kyseliny listové v krevním séru

Rozbor musí být proveden za poplatek v jakémkoli laboratorním diagnostickém centru. Odběr krve se provádí ráno na lačný žaludek. Den předem byste se měli vyhnout stresu, fyzické aktivitě, fyzioterapii a jakýmkoliv dalším léčebným procedurám.

Test séra není 100%, ukazuje, kolik folátu kolovalo v krvi za poslední hodiny. Výsledky mohou být ovlivněny konzumací potravin bohatých na folát, užíváním COC, analgetik, antiepileptik a antibakteriálních léků, doplňků vápníku a hořčíku. Analýza proto plně neodráží saturaci těla kyselinou listovou.

Stanovení koncentrace kyseliny listové v erytrocytech

Je považována za informativnější studii, protože červené krvinky přežívají 120 dní a pomalu akumulují B9. Obsah folátu v červených krvinkách ukazuje na dlouhodobé zásoby těla. K vyšetření se odebírá žilní krev.

Středním markerem koncentrace folátu je homocystein

Zvýšené hladiny se obvykle vyskytují při nedostatku B6 a B12, včetně vegetariánů, i když ve své stravě konzumují dostatek folátu. To se vysvětluje špatně vyváženou stravou, nedostatkem masa a vnitřností, ryb a kvalitních mořských plodů ve stravě, které jsou zdrojem B12.

Jaké přírodní potraviny obsahují kyselinu listovou?

Hlavním zdrojem folátu by měla být zdravá, dobře vyvážená strava. Nejlepší je vařit jídlo v páře. Zelenina – lehce povařte nebo jezte syrovou.

Nejvyšší koncentraci folátu lze získat z:

• zelenina a zelenina – brokolice, růžičková kapusta, zelí a květák, špenát, zelené fazolky, salát, houby, pastinák, kukuřice, cuketa, chřest, pšeničné klíčky;
• luštěniny – hrách, cizrna, sója, červené fazole, čočka;
• ovoce – avokádo, grapefruit, pomeranče, bobule, banány;
• arašídy, vlašské ořechy, slunečnicová a dýňová semínka, sezam;
• bylinky – majoránka, bazalka, koriandr, oregano;
• vaječný žloutek, hovězí a kuřecí játra;
• celozrnné výrobky, pšeničné otruby.

Většina z uvedených položek je k dispozici po celý rok, proto by měly být součástí vašeho jídelníčku pro pravidelnou konzumaci. Při plánování těhotenství je však kyselina listová vyžadována ve větším množství než obvykle, takže v přírodních zdrojích nemusí být dostatek.

V případě dotazů, pochybností či podezření na zdravotní problémy doporučujeme domluvit si schůzku s porodníkem-gynekologem.

„Nashe Vremya“ v Moskvě je moderní soukromá klinika s nejmodernějším lékařským vybavením a profesionálním přístupem. Záleží nám na individuálních potřebách každé ženy, poskytujeme kvalifikované specialisty, kteří neustále aktualizují své znalosti a dovednosti. Striktně dodržujeme principy medicíny založené na důkazech.

Pro pacienty s chronickým onemocněním poskytujeme komplexní mezioborovou péči.

1. Shi-Ching Chang, Pei-Ching Lin, Jen-Kou Lin, Sheung-Hur Yang, Huann-Sheng Wang, Anna Feng-Yau Lee. Úloha polymorfismů MTHFR a hladin folátu v různých fenotypech sporadického kolorektálního karcinomu. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16941173/
2. Alerno P., Bianchi F., Pierini A., Baldi F. Kyselina listová a vrozená malformace: vědecké důkazy a strategie veřejného zdraví. Ann. Ig. 2008; 20(6): 519–30.
3. Surén P., Roth C., Bresnahan M., Haugen M., Hornig M., Hirtz D. et al. Souvislost mezi užíváním doplňků kyseliny listové matkou a rizikem poruch autistického spektra u dětí. JAMA. 2013; 309(6): 570–7.
4. Boxmire JK, Maclon NS, Lindemans J, Beckers NG, Eikemans MJ, Laven JS, Stigers EA, Stigers-Junissen RP. Výsledky IVF jsou spojeny s biomarkery homocysteinové dráhy v monofolikulární tekutině. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19221098/.