Dr. Komarovský o angíně u dětí
Děti léčíme podle principů medicíny založené na důkazech: vybíráme pouze ty diagnostické a léčebné metody, které prokázaly svou účinnost. Nikdy nebudeme předepisovat zbytečná vyšetření ani léky!
Domluvte si schůzku
Co je akutní tonzilitida nebo angína
Akutní tonzilitida (neboli angina) je infekční onemocnění patrových nebo hltanových mandlí, někdy postihující i lingvální mandle. Jedná se o poměrně časté onemocnění: téměř každé dítě mělo alespoň jednou v životě angínu. Včasná diagnostika a správná léčba snižují komplikace akutní tonzilitidy téměř na nulu. Rodiče by však měli být pozorní a zodpovědní, protože příznaky tonzilitidy jsou podobné jako u jiných, často nebezpečnějších onemocnění, jako je záškrt. A samotná bolest v krku (zejména je-li způsobena patogenními bakteriemi) může být závažná a ohrožovat rozvoj závažných komplikací.
Fantasy specialista na onemocnění ORL u dětí
Averjanová Taťána Alexandrovna
Otolaryngolog
Enrol
Kubaeva Linda Machmatovna
Otolaryngolog, ORL chirurg
Enrol
Lunicheva Anna Alexandrovna
Otolaryngolog
Enrol
Nekrasová Natalia Aleksejevna
Otolaryngolog, lékař první kategorie
Enrol
Sadykhov Rahim Agalarovič
Otolaryngolog, audiolog
Enrol
Příčiny bolesti v krku u dětí
Rodiče se často mýlí, když se domnívají, že příčiny angíny u dětí souvisí s podchlazením, průvanem a konzumací studené stravy či nápojů. Všechny tyto faktory mohou přispět k tomu, že dítě dostane bolest v krku, ale skutečné důvody pro rozvoj onemocnění jsou:
- viry, které ve většině případů způsobují bolest v krku u dětí (chřipkové viry a jiné respirační viry, viry herpes simplex, Epstein-Barrové, cytomegalovirová infekce)
- patogenní bakterie (skupina streptokoků), které způsobují tonzilitidu přibližně v 15-30% případů
Správně shromážděná anamnéza a provedené testy umožňují lékaři přesně určit, jaký typ bolesti v krku se u vašeho dítěte vyvinul, a okamžitě předepsat účinnou léčbu bolesti v krku dítěte.
Příznaky tonzilitidy u dítěte
Zánět mandlí, bez ohledu na příčinu, má společné charakteristické příznaky: náhlý nástup onemocnění, zvýšení teploty (může být vysoká), bolest v krku, nevolnost (někdy se zvracením).
Při angíně u dětí mohou být také pozorovány známky celkové intoxikace, jako je bolest hlavy, zvýšená slabost, únava, bolesti svalů a pocit bolesti v kostech.
Charakteristické příznaky virové tonzilitidy:
- existuje bolest v krku, ale dítě si nestěžuje, že je pro něj obtížné polykat;
- rýma a kašel jsou často přítomny;
- chrapot nebo změna hlasu;
- lymfatické uzliny obvykle nejsou zvětšené;
- Plak na mandlích je vzácný (s výjimkou infekce způsobené virem Epstein-Barrové).
Charakteristické příznaky bakteriální tonzilitidy:
- bolest v krku je často doprovázena potížemi s polykáním;
- žádná rýma nebo kašel;
- vždy zvětšené a bolestivé krční lymfatické uzliny;
- přítomnost plaku na mandlích;
- někdy rozvoj bolestivého trismu čelistních svalů, kdy je pro dítě obtížné otevřít ústa.
Děti ve věku tří let a mladší trpí pouze virovou tonzilitidou, bakteriální tonzilitida se v tomto věku téměř nikdy nevyskytuje.
Rodiče velmi malých (kojeneckých) dětí by se neměli bát bakteriální formy angíny. Hnisavá tonzilitida u kojenců je vzácná, protože povaha onemocnění je ve většině případů virová. Léčba anginy pectoris u dětí se však doporučuje provádět pod neustálým dohledem lékaře.
Diagnostika a léčba anginy pectoris v klinice Fantasy
Chcete-li stanovit diagnózu a předepsat účinnou léčbu tonzilitidy u dětí, je lepší kontaktovat lékaře na klinice nebo zavolat lékaře k vám domů, pokud má dítě vysokou teplotu. Diagnózu může stanovit dětský lékař nebo ORL specialista na základě klinického obrazu. Lékař vám může nabídnout i test – expresní test na zjištění patogenního streptokoka (jako nejčastější příčinu bakteriální angíny). V některých případech je navíc vyžadován obecný krevní test.
Bakteriální zánět mandlí se léčí pouze antibiotiky předepsanými lékařem! Standardní průběh antibakteriální terapie je 10 dní. K úlevě od léčby dochází poměrně rychle, dítě se cítí lépe a do jednoho dne po užití antibiotika již není nakažlivé pro ostatní. To však není důvod k ukončení užívání léků!
U dětí ve věku 5 až 15 let může tonzilitida způsobená beta-hemolytickým streptokokem vést k rozvoji tak závažné komplikace, jako je revmatismus. Proto je velmi důležité správně a včas léčit tonzilitidu.
Virová tonzilitida nevyžaduje léčbu antibiotiky nebo speciálními antivirotiky. Onemocnění obvykle odezní samo a vyžaduje pouze symptomatickou léčbu.
V obou případech je velmi důležitá podpůrná léčba tonzilitidy u dítěte:
- lůžko;
- antipyretické léky na vysoké teploty;
- bohatý teplý nápoj;
- V závažných případech může být zapotřebí tekutinová terapie v nemocnici, aby se zabránilo dehydrataci.
Častá bolest v krku u dítěte
Pokud dítě onemocní 8-10x ročně při docházce do dětských kroužků (školky, školy, kroužky), je to považováno za normální.
Pokud však dítě má:
- časté zvýšení teploty (38.3 a vyšší) s plakem na mandlích;
- pozitivní výsledky streptestu;
- dítě často dostává antibiotika;
- během jedné nemoci zamešká více než dva týdny školy.
V tomto případě by měl být dítě pozorován odborníkem – lékařem ORL. Na pozadí neustálých bolestí v krku se znatelně zhoršuje kvalita života, klesá studijní výkon ve škole a zvyšuje se riziko komplikací. ORL lékař také určuje nutnost odstranění krčních mandlí (pokud jsou zvětšeny i adenoidy, pak se provádějí dvě operace současně).
Nemůžete vyléčit bolest v krku? Je ORL vaším oblíbeným lékařem? Neměňte svůj život ve sponzorování otolaryngologa a farmaceutických společností! Rychle zapněte video, abyste tečkovali i a překročili t na téma chronická tonzilitida.

Z tohoto videa se dozvíte:
Význam slova “tonzilitida”
Jaké jsou typy zánětů a co ve většině případů způsobuje zánět mandlí
Co je angína a s čím je často zaměňována?
Jaké bakterie mohou způsobit zánět mandlí a kdy je indikována léčba antibiotiky?
Co je to chronická tonzilitida a jak postupovat při opakovaných zánětech
Ošetřit nebo odstranit? Indikace pro odstranění mandlí
Jak zmírnit bolest v krku a může zmrzlina ztvrdnout hrdlo
Brzy se uvidíme! Udělejte správné závěry!
Chcete-li sledovat plnou verzi, přihlaste se k odběru
Jste již předplatitelem? Přihlásit se
Dobré odpoledne, lékaři diagnostikovali dítěti angínu. Předepsali antibiotika a hromadu sprejů, sasalů a kloktání furacilinem. Ale hrdlo dítě vůbec nebolí a polykání nebolí. Teplota cca 37. Den předtím došlo k otravě jídlem a dítě hodně a dlouho zvracelo. Kromě toho má dítě rýmu. Mohly by se krční mandle zanítit kvůli častému zvracení? Ale ve skutečnosti to možná vůbec není bolest v krku?
Gritsik Victoria Oleksandrivna
Dobré odpoledne, mému dítěti byla diagnostikována virová tonzilitida. Pijeme hodně tekutiny, pouštíme vzduch, pokojová teplota 20°C, uklidňujeme hrdlo, je to 5 dní, co jsme nemocní, ale krční mandle nám nečervenají, co dělat? Do jaké doby můžeme být nemocní?
Tulaeva Jekatěrina Vladimirovna
Prosím, řekněte mi, existuje taková léčebná metoda jako kryodestrukce? Údajně se poté tkáň na mandlích nebo mandle samotné obnovují, obnovují a taková léčba trvá několik let. Je možné zapomenout na tonzilitidu, pokud používáte tento způsob léčby, nebo je lepší odstranit mandle a zapomenout na to navždy? Je mi špatně z angíny.
Kovalyuk Roksolana Vasilivna
A pokud je zřídka bolest v krku, ale po celou dobu jsou hnisavé zátky, které lze odstranit nezávisle, ale ne. co s tím dělat?
Eugene! Ještě jednou všechna moje předchozí nastavení “explodují”))))
teď je děsivé i pomyslet na to, že sníte něco studeného a dokonce to držíte v ústech))))
Nevím, jestli někdo bude mít odvahu to zkusit a projít. )
Co naznačuje lokalizace bolesti pouze v jedné mandli (je velmi bolestivé polykat na jedné straně)?
Kravčenko Elena Borisovna
děkuji. Dozvěděl jsem se pár nových věcí o angíně. Také bych rád viděl video o rýmě. Posledních 5 let mi teče z nosu častěji. Není tam žádná teplota. Sonda může být jak žlutá, tak bílá. Pokud nedýcháte ústy, ale pouze nosem, pak je dýchání víceméně volné. To znamená, že nepoužívám vazokonstrikční kapky. Vysmrkáte nos a oni se znovu shromáždí. Je zbytečné používat antimikrobiální kapky. správně? Pak se může objevit i bolest v krku. Dříve to šlo rychle, ale postupem let se to stále více prodlužovalo. Snažím se pít více tekutin a nadýchat se čerstvého vzduchu. Stříkám si nos fyziologickým roztokem. Teplota v místnosti by měla být 18 stupňů – já vím, ale z mnoha důvodů nemůžu nic dělat.
Gritsuk Irina Igorevna
Evgeny Olegoviči, jaká je nejlepší metoda k odstranění mandlí u dospělého (30 let)?
Doktorka Olga Georgievna (asistentka Eok)
Dobré odpoledne.
Než se však rozhodnete, jak provést tonzilektomii, musíte se rozhodnout, zda je skutečně potřeba odstranit vaše mandle.
K tomu vám doporučuji zhlédnout následující videa:
— „Chronická tonzilitida“ https://www.youtube.com/watch?v=V3asn_tJ7jw
— „Mandle a adenoidy“ https://www.youtube.com/watch?v=yTxgGqnndIg
— „Proč mám stále bolesti v krku i po odstranění mandlí?“ https://www.youtube.com/watch?v=81vYUaai5nY
Doktorka Olga Georgievna (asistentka Eok)
Otázku, jakou metodou je ve vašem konkrétním případě nejlepší provést tonzilektomii, je nutné rozhodnout po osobním vyšetření odborníkem na ORL.
V současné době jsou hlavními možnostmi tonzilektomie klasická metoda a koblace.
Klasická tonzilektomie má řadu výhod: provádí se v lokální anestezii; doba trvání operace je kratší; Jedná se o levnější variantu.
Koblace – provádí se v celkové anestezii; doba operace je delší, nicméně tento typ tonzilektomie se provádí s menší ztrátou krve; menší bolest po operaci; Tato operace je dražší, protože samotné koblační nástavce jsou poměrně drahé. Tento typ tonzilektomie je indikován u pacientů s problémy se systémem srážení krve a také při srůstech.
Existuje i varianta kryotonzilektomie, kdy se k ovlivnění palatinových mandlí používá tekutý dusík, ale tento efekt je lokální, postihuje pouze část mandle.
Pomocí laseru je možné i částečné odstranění krčních mandlí – lakunatomie.
Lékař by se měl rozhodnout, kterou metodu léčby chronické tonzilitidy zvolit, po osobním vyšetření a s přihlédnutím k přítomnosti nebo nepřítomnosti doprovodné patologie.
Ať se vám daří. Buďte zdraví.
Existuje názor, že tělo se seznamuje s infekcemi přes mezery v mandlích, hlavně když se tam dostanou mikrobi s jídlem, imunitní systém je trénován a seznamuje se s novými viry a mikroby. Mnozí, kteří si nechali odstranit mandle, to ostatním nedoporučují – stěžují si na sucho v ústech. Z nějakého důvodu všichni lidé bez mandlí radí, aby si mandle nevyjímali. Na druhou stranu můj táta, 60+, přišel v raném dětství o krční mandle a už nikdy neměl problémy s krkem. Říká se, že všechny lidské orgány jsou důležité a plní nějakou funkci. Komu věřit? Jsou komplikace po odstranění mandlí běžné? Jaké jsou tyto komplikace? Existuje další argument, že i zánět slepého střeva je potřeba, protože se v něm produkují nějaké specifické látky, ať už vitamíny nebo něco jiného, a o to důležitější jsou mandle, protože jsou prvním orgánem, který se setkává s infekcemi a svým způsobem napomáhají rozvoji imunity vůči nim.
PODÍL
POPULÁRNÍ VIDEA

Video materiály platformy

DŮLEŽITÉ: Jód a záření


Vitamín D od Dr. Komarovského!
Kontaktujte nás prosím s dotazy ohledně spolupráce, reklamy, tech. podpora e-mailem. E-mail týmu časopisu: [email protected]
LLC “AEM Group”, adresa sídla: 01042, Kyjev, st. Filatová, 10a. Identifikační kód: 41807981
© 2024, AEM GROUP – všechna práva vyhrazena 
