Jak léčit kašel v krku u dítěte

Rodiče se vždy obávají suchého kašle dítěte: záchvaty obtěžují dítě během dne a brání mu v klidném spánku v noci. Jak to poznat a jak si pomoci?

Příznaky, příčiny suchého kašle

Mnoho rodičů považuje kašel za suchý, pokud nevytváří hlen. Ale u dětí – zvláště malých – to není vždy případ, protože i když je v průduškách hlen, může být obtížné ho odstranit. Tento jev je spojen s nedostatečným rozvojem hrudních svalů a viskóznější konzistencí sputa než u dospělých.

Proto je důležité vzít v úvahu další charakteristiky suchého kašle:

• Zdroj zvuku: Suchý kašel přichází z hrtanu, nikoli z hloubi hrudníku.
• Zvuk: Hlasitý, převalující se kašel, někdy nazývaný štěkavý kašel kvůli jeho podobnosti se psím štěkotem.
• Stav v krku: zanícená červená sliznice hrdla, pocit škrábání, pocit, jako by něco stálo v cestě.

Hlavní příčinou kašle je vliv virů nebo bakterií. Pronikají do horních cest dýchacích, způsobují záněty, otoky, podráždění krku a sliznic. Kašel je příznakem akutních respiračních virových infekcí, tracheitidy, laryngitidy, bronchitidy a může být také důsledkem alergií, vdechování prachu nebo agresivních chemikálií (například tabákový kouř, parfémy se silným aroma). Opakované záchvaty kašle narušují normální dýchání, oslabují dítě a brání mu v nabrání síly během spánku.

Léčba častého suchého kašle u dětí

Lékař by měl léčit suchý kašel dítěte, protože tento příznak může naznačovat různá závažná onemocnění (pneumonie, bronchiální astma, srdeční selhání atd.). To však neznamená, že nemůžete zmírnit stav dítěte:

1. Vzdát se aktivních her ve prospěch tichých. Klid na lůžku není nutný, ale fyzické aktivitě je třeba se vyhnout.
2. Poskytněte svému dítěti dostatek teplých nápojů. Vyplatí se vybrat nápoje, které nedráždí sliznici krku: teplé mléko, kompoty, dětské čaje, voda. Měli byste se vyhnout džusům a limonádám.
3. Potřete záda a hrudník dítěte přípravky, které mají jemný hřejivý účinek. Tím se zvyšuje průtok krve do oblasti plic, snižuje se otok dýchacích cest a dítěti se lépe dýchá. K tomuto účelu se dobře hodí. Hřejivý gel Breathe® pro děti, který obsahuje jezevčí tuk, levomentol a pět esenciálních olejů. Hřejivý gel Dyshi® mohou používat děti od 1 roku.
4. Krmte své dítě tak, aby jídlo nepoškodilo sliznici a bylo snadné jej spolknout. Kaše, dušené maso a ryby, dušená zelenina, fermentované mléčné výrobky, čerstvé ovoce (kromě citrusových plodů) budou vhodné. Ale je třeba se vyhnout slaným, tučným a kořeněným jídlům.
5. Školku pravidelně větrejte a zvlhčujte vzduch. Suchý vzduch vysušuje sliznici, což vytváří další nepohodlí. K nasycení vzduchu vlhkostí použijte zvlhčovač.
6. Nabídněte svému dítěti pastilky na medové bázi s přírodními složkami. Působí lokálně: zvlhčují sliznice, odstraňují záněty a snižují nepohodlí. Při výběru takových pastilek věnujte pozornost věku, od kterého je lze používat.
7. Nevystavujte své dítě silným cizím pachům (nekuřte, nemyjte podlahy chlórem, nestříkejte do místnosti deodorant ani parfém).

Nezapomeňte, že když mají děti suchý kašel, úkolem rodičů je zmírnit stav dítěte a snížit frekvenci a intenzitu záchvatů. Ale odborník musí zjistit příčinu problému a předepsat adekvátní léčbu. Pokud se tedy objeví kašel, zejména bez dalších příznaků akutní respirační virové infekce, je třeba dítě ukázat lékaři.

TOTO NENÍ REKLAMA. MATERIÁL BYL PŘIPRAVEN ZA ÚČASTI ODBORNÍKŮ.

Datum zveřejnění: 26.09.2021
Aktualizováno: 15.04.2022

Suchý kašel u dítěte je jakýmsi ochranným mechanismem nezbytným k vyčištění dýchacího traktu a udržení jeho průchodnosti. Může to být přirozená reakce na dočasné podráždění nebo příznak onemocnění, které nemusí vždy souviset s dýchacím systémem.

Příčinou suchého kašle u dítěte mohou být virové, bakteriální infekce, alergické reakce, znečištěný vzduch, mechanické stlačení dýchacích orgánů např. cizím tělesem nebo přilehlými tkáněmi.

Typy suchého kašle u dětí

Suchý kašel se může pohybovat od mírného kašle až po špatně kontrolované záchvaty. Rozlišují se následující typy kašle:

• Akutní – objevuje se náhle, nejčastěji doprovází virové infekce, vstup cizího tělesa do dýchacích cest.
• Prodloužený – může být důsledkem akutního kašle, obvykle se objevuje v období prodloužené rekonvalescence po akutní respirační virové infekci nebo akutní bronchitidě, trvající déle než 4 týdny
• Chronický – vzniká po třech měsících (12 týdnech) déletrvajícího kašle, může být komplikací po neléčeném onemocnění.
• Záchvatovitá – jeví se jako nekontrolovatelný záchvat, může být příznakem alergické reakce nebo černého kašle.
• Štěkání je velmi často příznakem laryngitidy, laryngotracheitidy, zánětu hrtanu. Může to být projev falešné zádi, což je u dětí nebezpečný stav.

Jak poznat suchý kašel u dítěte

Mnoho rodičů nazývá záchvaty kašle bez tvorby sputa suchým kašlem dítěte. Toto kritérium však není vždy dostatečné pro určení typu kašle. U malých dětí, i když je v průduškách sputum, může při kašli chybět sekrece. Je to dáno nedostatečným rozvojem hrudního svalstva a viskózní konzistencí hlenu, která ztěžuje účinné vykašlávání.

Proto je důležité vzít v úvahu další znamení: zdroj zvuku. Vlhký kašel nejčastěji pochází z hloubi hrudníku, zatímco suchý kašel se často tvoří v oblasti hrtanu. Přitom kašel vycházející z hrudníku lze jen stěží nazvat suchým, i když není odloučený hlen – jedná se o neproduktivní kašel – typ vlhkého kašle.

Zánět sliznice zadní stěny hrtanu a hltanu vede k pocitu podráždění, podráždění a s tím spojeného kašle. Podrážděná sliznice způsobuje spuštění kašlacího reflexu a suchý kašel sám o sobě vede k jeho ještě většímu traumatu – kruh je dokončen.

Na rozdíl od vlhkého kašle, který přináší úlevu, mohou záchvaty suchého kašle následovat jeden po druhém a nepřinášet výsledky. U suchého kašle není hlen, jeho pravou příčinou je tedy zánět, podráždění sliznic a suchost, což znamená, že opakované záchvaty stav zhoršují. Někdy je pro dítě obtížné zastavit sérii útoků, může pociťovat potíže s dýcháním, pocit nedostatku vzduchu.

Suchý kašel u dítěte je vždy důvodem k návštěvě lékaře. Vyčerpává, oslabuje dítě a nedovoluje mu znovu získat sílu, zvláště pokud je pozorován v noci.

Příčiny suchého kašle u dětí

Hlavní příčinou suchého kašle jsou akutní respirační virové infekce. Začínají tímto příznakem a suchý kašel dítěte přetrvává až 3-4 dny, poté přejde nebo se stane produktivním. Tento projev je usnadněn viry, které vyvolávají poškození a otoky sliznic, podráždění zadní stěny hrtanu a krku.

Následující onemocnění mohou být doprovázena suchým kašlem:

• laryngitida;
• tracheitida;
• laryngotracheitida;
• bronchitida
• někdy chronická faryngitida a adenoiditida.

Suchý kašel lze pozorovat jako jeden z prvních příznaků onemocnění, stejně jako v konečné fázi zotavení – již během období zotavení, jako reziduální jev. Zpravidla se projevuje ve formě izolovaného kašle. V některých případech může reziduální kašel přetrvávat až 4 až 8 týdnů po nachlazení.

Existují také méně časté příčiny suchého kašle u dětí:

• černý kašel
• alergie;
• podráždění dýchacích cest znečištěným vzduchem, prachem, sazemi, tabákovým kouřem, chemickými výpary;
• onemocnění trávicího ústrojí, štítné žlázy, srdce.

Na skutečné příčiny může přijít dětský lékař nebo dětský pneumolog. V diagnostice mají zvláštní význam doprovodné příznaky, povaha, frekvence a doba výskytu suchého kašle.

Nežádoucí příznaky spojené s kašlem

Léčebný režim suchého kašle u dětí závisí na příčinách, které jej způsobily, proto je důležité vzít v úvahu doprovodné příznaky.

• Pokud je suchý kašel štěkavý, chraplavý a objevuje se při vdechování studeného vzduchu, může být příčinou rozvoj laryngitidy nebo laryngotracheitidy. Při chronické bronchitidě se kašel může objevit pouze ráno.
• Bronchiální astma je někdy charakterizováno absencí expektorovaného sputa, doprovázené dusivým kašlem a dušností. Obstrukční bronchitida také vede k potížím s dýcháním, sípáním a dušností. Může být pozorována bledá kůže a zvýšené pocení.
• Sucho, bolest v krku, podráždění, svědění, bolest při polykání jsou běžné příznaky faryngitidy.
• Nejčastějším společníkem suchého kašle je zvýšená tělesná teplota. V tomto případě s největší pravděpodobností mluvíme o akutní respirační virové infekci nebo chřipce.

Je důležité pochopit, že suchý kašel u dítěte je již důvodem k návštěvě lékaře nebo zavolání specialisty k vám domů. Existují však doprovodné příznaky, které vyžadují okamžitou pomoc: hemoptýza, zvýšená tělesná teplota, potíže s dýcháním.

Diagnóza kašle

Nejčastěji je kašel příznakem onemocnění dýchacích cest, jejichž diagnostika není pro lékaře obtížná. Na základě výsledků vyšetření odborník zjistí skutečnost ARVI.

Suchý kašel u dítěte bez rýmy a horečky vyžaduje rozsáhlejší diagnostiku. Zde může pomoci rentgen hrudníku a v případě potřeby vás odborník odešle na CT vyšetření.

Fiberoptická bronchoskopie neboli videobronchoskopie je metoda, která může mít velký význam při identifikaci složitých a skrytých příčin kašle. Umožňuje vizuálně posoudit průchodnost průdušek, stav sliznic a také získat vzorky tkání a sputa pro další studium v ​​laboratoři.

Spirometrie je metoda pro studium fungování dýchacího systému. Pomáhá posoudit funkci vnějšího dýchání a získat představu o tom, jak plně funguje dýchací systém. Vyšetření krevních plynů je nezbytné k diagnostice respiračního selhání.

Radiopulmonografie se používá k detekci nerovnoměrné ventilace, která je způsobena zúžením malých průdušek.

K posouzení funkce kardiovaskulárního systému je zapotřebí EKG, protože někdy je suchý kašel dítěte způsoben srdečním onemocněním. Také s plicní hypertenzí doprovázenou kašlem existuje riziko rozvoje komplikací v srdci.

Laboratorní testy jsou povinné. Obecný krevní test pomáhá lékaři vyvodit závěry o aktivitě zánětlivého procesu. Vzhledem k tomu, že odběr sputa pro analýzu je při suchém kašli nemožný, lze vyšetření bronchiálního obsahu provést až po bronchoskopii.

Vlastnosti léčby suchého kašle u dětí

Léčba suchého kašle u dítěte se provádí komplexním způsobem. Je důležité dodržovat několik doporučení, která jsou relevantní pro jakoukoli příčinu a případ suchého kašle:

• Denní rutina. Režim může být klid na lůžku nebo na lůžku, záleží na stavu dítěte, ale je důležité zajistit dostatek spánku a odpočinku. Je vhodné chodit spát a vstávat ve stejnou dobu, v případě potřeby přidat denní šlofík.
• Procházky. Čerstvý vzduch je při regeneraci velmi důležitý. Pokud se cítíte dobře, je důležité chodit každý den.
• Větrání a zvlhčování vzduchu v místnosti.
• Pijte hodně tekutin. Teplé nápoje zvlhčují sliznice orofaryngu, k odstranění toxinů a změně konzistence sputa je také nutné dostatečné množství tekutiny.

Medikamentózní léčba je zaměřena především na odstranění příčin suchého kašle u dětí a také na obnovení normálního fungování dýchacího systému. Antibiotika se doporučují pouze v případech prokázané bakteriální infekce, nepředepisují se u akutních respiračních virových infekcí.

Pokud je suchý kašel dítěte alergické povahy, jsou předepsány léky s antialergickým účinkem.