Dítě má slzící oči a teče mu z nosu – sople a slzy 2020

Rodiče si dětskou alergii často pletou s běžným nachlazením nebo akutní respirační virovou infekcí. Ještě obtížnější je pochopit, čím přesně je alergie způsobena. Dětská lékařka a kandidátka lékařských věd Rabiyat Zayniddinova vysvětluje, jak alergii včas odhalit, jak je léčit a jak pomoci dítěti, které současně pláče, má ucpaný nos a celé ho svědí.

Tradičně je jaro považováno za nebezpečné období pro alergiky, ve skutečnosti však období sezónních alergií trvá mnohem déle – od prvních květů (břízy, olše, ovocné stromy) až po opylení plevelů na konci léta. A jsou děti, které mohou dostat sennou rýmu (sezónní alergickou rinokonjunktivitidu) i na podzim – reagují na plísně, jejichž spory se stejně jako pyl vznášejí ve vzduchu.

V jakém věku se alergie může objevit?

Sezónní alergie se může objevit v jakémkoli věku (i v prvních letech života), i když nejčastěji se první příznaky objevují u dětí ve věku 6-7 let. Příznaky alergií jsou často zaměňovány s příznaky akutních respiračních virových infekcí a nachlazení, takže lidé nehledají správnou léčbu včas.

Jak tedy můžete odlišit alergii od akutní respirační virové infekce?

1. ARVI je obvykle doprovázena horečkou, alergiemi – pouze ve velmi vzácných případech.

2. U chřipky a akutních respiračních virových infekcí jsou příznaky vyjádřeny neustále, ale u alergií jsou různé. Jakmile alergen zmizí, stav se zlepší, když je zdroj alergie (například kvetoucí rostlina) v blízkosti, příznaky se aktivně zvyšují.

3. Při alergiích je nos ucpán symetricky, výtok je hojný a průhledný. Téměř vždy je svědění – v nose, na patře, v očích.

Každé dítě s alergií je jedinečné. Není možné přesně předpovědět, jaké příznaky se objeví. Někoho více trápí kašel a bolest v krku, jiného rýma nebo svědění očí. Ve zvláště závažných případech mohou být všechny příznaky přítomny současně. Rodiče si často myslí, že jejich dítě trpí nějakou infekcí, a začnou ho léčit sami – sirupy, směsmi, někdy i antibiotiky. To nelze udělat. Určitě byste měli navštívit lékaře. Bez včasné a kompetentní lékařské péče se dětská alergie může stát závažnou nebo vést ke komplikacím (například k rozvoji bronchiálního astmatu).

Má alergie nějaké zvláštní příznaky?

1. Rýma. Příznaky rýmy zná každý: svědění, ucpaný nos, kýchání, slzení očí, někdy i svědění v uších. Vzhledem k tomu, že svědění spojené s alergickou rýmou je velmi znepokojivé, děti si třou špičku nosu charakteristickým gestem – dlaní zdola nahoru. Toto gesto se nazývá „alergický pozdrav“. Neustálé škrábání může způsobit podráždění a otok kůže. Rýma jako projev sezónních alergií se u malých dětí vyskytuje méně často než u dospělých.

2. Konjunktivitida. Svědění, podráždění, pocit písku v očích, slzení očí, zarudnutí a dokonce i rozmazané vidění jsou příznaky alergického zánětu spojivek. Kvůli nepohodlí si děti neustále třou a škrábou oči, čímž poškozují sliznici. Právě tato poranění mohou vést k rozvoji infekční konjunktivitidy s pálením, bolestí, hnisáním až zánětem vlasových folikulů. Ve zvláště závažných případech existuje riziko rozvoje blefaritidy a uveitidy.

3. Kašel. Bolest v krku, tíha na hrudi, sípání, kašel, chrapot, těžká dušnost – tyto příznaky vyžadují naléhavou lékařskou pomoc, protože mohou způsobit astmatický záchvat. Průduškové astma se bohužel poměrně často stává společníkem senné rýmy.

4. Kožní reakce. Obecně se uznává, že podráždění kůže je typické spíše pro potravinové nebo kontaktní alergie, ale i při senné rýmě může kůže reagovat na alergen. Kopřivka, svědění, vyrážka, olupování – u dětí atopická dermatitida často doprovází sezónní alergie. Nejčastěji je postižen obličej (tváře, oblast kolem úst), hýždě a paže.

5. Zvýšená teplota (velmi vzácné). Ano, i toto se stává. Ke zvýšení (obvykle) dochází na vrcholu alergické reakce a je pravděpodobnější, že je příznakem stresu. Je důležité, aby teploměr nepřesáhl 37,5°C a teplota netrvala déle než jednu až dvě hodiny. U nejmenších dětí se občas v podobě reakce na alergen objeví nevolnost, zvracení, bolest hlavy, břicha, problémy se spánkem, podrážděnost, slzavost, zvýšená únava.

Nejnebezpečnějšími projevy sezónních alergií jsou anafylaktický šok a Quinckeho angioedém. A pokud je první docela vzácné, to druhé je mezi dětmi docela běžné. To je důvod, proč by léčba alergie měla být zahájena okamžitě, bez čekání na závažné formy a komplikace.

Může se u mého dítěte objevit sezónní alergie?

Děti, které v prvních letech života trpěly potravinovými alergiemi, mají poměrně vysoké riziko vzniku senné rýmy. Existuje pro to jednoduché vysvětlení. Biologické studie prokázaly, že některé druhy ovoce obsahují ve své struktuře proteiny, které jsou strukturou podobné proteinovým molekulám rostlinného pylu. Dochází tedy ke zkřížené reakci. Ukazuje se, že pokud mělo dítě diatézu na meruňkové pyré, ve vyšším věku se u něj může objevit alergie na břízu nebo plevel.

Roli hrají i dědičné faktory. Pokud rodiče trpí alergiemi, je velká pravděpodobnost, že jimi bude trpět i dítě.

Jak poznáte, na co přesně jste alergický?

1. Udělejte si kožní alergický test. Alergické kožní testy se provádějí u dětí různého věku, hlavním cílem je zjistit, na jaké alergeny dítě reaguje. Používají se dva typy testování.

• Skarifikační testy – na předloktí se aplikuje roztok s alergenem, přes kapky se udělají drobné rýhy.
• Píchací testy se provádějí téměř stejným způsobem, pouze místo škrábanců se dělají mikropíchnutí.

Doba potřebná ke sledování výsledku závisí na typu alergenu – od 20 minut až po několik dní.

2. Proveďte krevní test. Tato analýza se pokouší identifikovat specifické protilátky (IgE), které reagují s určitými alergeny.

Lze sezónní alergie vyléčit?

Léčba senné rýmy by měla být zahájena předem, nikoli v akutním období. Nejúčinnější metodou je dnes alergen-specifická imunoterapie (ASIT). Hlavním cílem této terapie je vyvinout v dětském organismu imunologickou toleranci k vyvolávajícímu alergenu. K tomu se dítěti podává (podle předem stanoveného harmonogramu) látka obsahující alergen v malých množstvích. Současně se dávkování čas od času zvyšuje. Léky jsou ve formě injekcí, kapek a tablet.

Alergie by měla být léčena lékařem. Účinnost metod, jako jsou speciální nosní filtry, různé domácí přístroje a výlety do solných jeskyní, nebyla prokázána. Neexistují žádné rozsáhlé studie, které by potvrdily jejich bezpečnost. Proto byste neměli ztrácet svůj drahocenný čas experimentováním se zdravím svého dítěte.

Jak pomoci dítěti v akutním období?

Jakmile alergie začala, nebude již možné ji léčit. Můžete pouze zmírnit příznaky. Nejúčinnějším způsobem je proto vzít dítě z regionu v období květu. Pokud to není možné, pak je třeba během sezóny věnovat zvláštní pozornost hygieně: ihned po návratu domů svléknout pouliční oblečení, omýt pyl z rukou, obličeje, vlasů. Omezte kontakt se zvířaty – v jejich srsti se mohou hromadit alergeny. Zajistěte si hypoalergenní domov: zde pomohou čističe, zvlhčovače a mokré čištění.

Provádí se také symptomatická léčba. Lékař může dítěti předepsat antihistaminika, protizánětlivé léky, hormonální léky, zvlhčovače a výplachy a kyselinu kromoglycovou.

Co mohu udělat pro to, aby se alergie vůbec neobjevila?

Imunita se dá natrénovat, takže není potřeba vychovávat dítě ve sterilním prostředí. Existují studie, které potvrzují, že přítomnost kočky nebo psa v domě výrazně snižuje riziko vzniku alergických reakcí. Ale je tu jedna podmínka – zvířata musí být v domě od samého narození dítěte nebo se objevit v prvních třech měsících jeho života. Je snadné to vysvětlit. Zvířata (zejména ta, která chodí ven) nosí na srsti spoustu antigenů. Kontaktem s nimi si dítě trénuje a posiluje imunitu. Silnější imunita znamená nižší riziko vzniku alergické reakce.

Foto: Shutterstock (adriaticfoto, Yuliya Evstratenko, Sharomka, Andrii Zastrozhnov)

Ucpaný nos, kýchání, rýma, bolest v krku – to zpravidla nejsou jediné příznaky nachlazení. Často dítěti začnou slzet oči. To nejen způsobuje nepohodlí, ale také narušuje váš obvyklý způsob života: se slzícíma očima je obtížné číst nebo dokonce sledovat televizi.

Jaké jsou důvody, proč oči slzí při nachlazení? Co dělat v tomto případě? Jaká léčba je nutná?

Proč při nachlazení oči hodně slzí?

Existuje několik důvodů pro slzení očí během ARVI.

• Slzení může být způsobeno výtokem z nosu. Když máte rýmu, nosní sliznice oteče, což vede k ucpání nasolakrimálního vývodu. Z tohoto důvodu jsou narušeny procesy odstraňování slzné tekutiny: slzná tekutina nemůže vystupovat do nosní dutiny přes nazolakrimální kanál a zůstává v očích. To způsobuje slzení a pocit, jako by něco tlačilo na oči.
• Při množení mikroorganismů na sliznicích začnou slzné žlázy intenzivně produkovat tekutinu. Cílem je očistit sliznici od mikrobů. Faktem je, že slzná tekutina obsahuje lysozym, látku s antibakteriálním účinkem.
• Slzení je častým důsledkem těžké intoxikace těla, která se projevuje vysokou horečkou, bolestí svalů, bolestí hlavy a slabostí. Toxiny – odpadní produkty virů – dráždí oční sliznici a negativně ovlivňují oční svaly. To způsobuje slzení, bolest při otáčení očí a mrkání. Při vysokých teplotách navíc mohou oči zčervenat, což je způsobeno zvýšeným průtokem krve.
• S ARVI se často vyvíjí virová konjunktivitida, zánět spojivky. Spojivka je tenká, průhledná tkáň, která chrání oční bulvu před vnějšími faktory. Příznaky virové konjunktivitidy zahrnují slzení, otoky očních víček, svědění, zarudnutí očí a pálení (jako by se do očí dostal písek). Pokud se virová konjunktivitida neléčí, může se snadno stát doprovázena bakteriální infekcí, což naznačuje výskyt hnisavého výtoku. Zahušťují a slepují řasy k sobě, což dítěti ztěžuje otevírání očí po spánku.

Také, když jste nachlazení, vaše oči mohou slzet, pokud se u vás objeví komplikace, jako je sinusitida. Jedná se o zánět vedlejších nosních dutin, který postihuje i oči (např. sfenoidální dutiny se nacházejí velmi blízko očních důlků).

Jak zacházet s dítětem, pokud mu slzí oči kvůli nachlazení?

Pro zmírnění stavu dítěte je nutné odstranit příčinu, která slzení způsobila.

Při rýmě se doporučuje výplach nosu roztoky s obsahem mořské vody. Postup pomáhá zmírnit otoky, v důsledku čehož je obnoven proces odtoku slzné tekutiny do nosní dutiny.

V případě intoxikace je důležité pít hodně teplých nápojů. Urychluje odvod toxinů z těla, zabraňuje dehydrataci, která může vzniknout vlivem vysokých teplot, a čistí sliznici krku od mikrobů. Lékaři doporučují dětem pít hodně teplých nápojů, jako je voda a neslazené kompoty ze sezónního ovoce. Vhodné jsou také hotové možnosti ve formě prášku pro rychlou přípravu. Například, Lipový nápoj pro děti Dыши® má jemnou, příjemnou chuť, což znamená, že jej dítě bude pít s potěšením. Kromě lípy, známé pro své protizánětlivé a diaforetické účinky, obsahuje nápoj i další složky urychlující rekonvalescenci. Květy heřmánku tedy působí antimikrobiálně a kyselina askorbová a zinek jsou nezbytné pro fungování imunitního systému. Studie prokázaly, že užívání nápoje Dyshi® při nachlazení pomáhá snížit pravděpodobnost vzniku bakteriálních komplikací o polovinu.

Někteří rodiče aplikují svým dětem heřmánkový odvar – jde o jeden z nejčastějších lidových léků na oční problémy. Heřmánek působí dezinfekčně a protizánětlivě, díky čemuž dochází k likvidaci mikrobů, snižuje se podráždění oční sliznice a otoky očních víček. Bez porady s lékařem byste neměli používat specializované oční kapky nebo masti.

Kromě toho musíte sledovat vlhkost a teplotu v místnosti, kde se nachází nemocné dítě. Pokud je vzduch velmi suchý, oční sliznice vysychá – zvyšuje se slzení a nepohodlí. Pravidelné větrání a používání zvlhčovače pomůže vytvořit příznivé mikroklima v místnosti.

Pokud se stav očí dítěte zhorší (například se objeví hnisavý výtok), je nutné se poradit s oftalmologem.

TOTO NENÍ REKLAMA. MATERIÁL BYL PŘIPRAVEN ZA ÚČASTI ODBORNÍKŮ.