Dieta při artróze kloubů podle krevní skupiny

Revmatoidní artritida (lat. arthritis rheumatoidea) je autoimunitní onemocnění neznámého původu, při kterém zpočátku trpí symetrické drobné klouby na rukou a nohou, vzniká systémový (celotělový) zánět a následně jsou postiženy velké klouby a další vnitřní orgány.

Nemoc se může vyvinout u lidí jakéhokoli pohlaví a věku (dokonce i u dětí), ale častěji jí trpí ženy. Po zahájení onemocnění vždy postupuje. Jeho vývoj může být velmi rychlý a agresivní nebo pomalu narušovat normální život pacienta. Statisticky více než 70 % pacientů, kteří trpí revmatoidní artritidou (RA), ztrácí schopnost brzy pracovat. Některé z nejzávažnějších důsledků RA jsou infekční komplikace a selhání ledvin. Mohou být smrtelné.

Ambulance ON CLINIC jsou vybaveny širokou diagnostickou základnou pro včasnou a efektivní detekci RA a naši specialisté mají bohaté zkušenosti s léčbou tohoto onemocnění v různých fázích jeho vývoje.

Faktory rozvoje revmatoidní artritidy

Důvody pro nástup RA nebyly dosud stanoveny, ale bylo identifikováno několik faktorů, které zvyšují riziko rozvoje onemocnění:

• dědičnost,
• hormonální stav (zejména nízké hladiny mužských pohlavních hormonů),
• infekční onemocnění, jejichž původci mají proteiny podobné lidským, což spouští autoimunitní reakci (například mykoplazmata, některé herpetické viry, cytomegalovirus atd.)
• chronická infekční a zánětlivá onemocnění,
• zranění, onemocnění kloubů,
• stres, nervové napětí,
• pravidelná hypotermie.

Příznaky

Revmatoidní artritida má nejčastěji subakutní začátek a rozvíjí se po hypotermii, traumatu, infekčním onemocnění nebo silném nervovém napětí. Spouštěčem rozvoje RA může být i těhotenství a porod.

Ráno se objeví ztuhlost pohybu, která během dne odezní. Člověk může pociťovat celkové příznaky nemoci jako nachlazení: ztráta chuti k jídlu, slabost a zvýšená únava, může se objevit mírná horečka, bolest svalů nebo zimnice. V tomto případě se objevují bolesti postižených kloubů, nejčastěji prstů, ale bolet mohou jak kolena, tak ramena.

Příznaky se objevují symetricky (na obou stranách). Tkáň obklopující kloub začíná otékat. Ve většině případů vedou příznaky maskující se jako nachlazení k tomu, že pacienti nenavštíví lékaře včas. Lidé se snaží zbavit nepříjemných projevů sami, takže se neobrátí na specialisty včas. Čím více času uplyne, tím vyšší je riziko komplikací.

Pokud se onemocnění dále vyvíjí subakutně, projeví se známky poškození kloubů po několika týdnech a při pomalejším (chronickém) průběhu onemocnění se příznaky objeví po několika měsících.

U dětí a dospívajících převažuje akutní, reaktivní rozvoj onemocnění. Mezi projevy patří vysoká tělesná teplota, známky poškození mnoha kloubů najednou, může trpět vylučovací, srdeční a dýchací systém.

Hlavní příznaky rozvoje revmatoidní artritidy jsou:

• ztuhlost pohybu po ránu (charakteristický kloubní syndrom),
• symetrické poškození malých kloubů (bolest, otoky, snížená pohyblivost),
• bolest v postižených oblastech, která se snižuje aktivními pohyby,
• bolest večer ustoupí,
• „studené“ ruce, nohy (příznak poruchy krevního oběhu v periferních cévách), necitlivost nebo pocity pálení v nich,
• zvýšené pocení dlaní, chodidel,
• místní zvýšení teploty,
• deformace nemocných kloubů,
• atrofie (snížení objemu a oslabení funkce) svalů,
• revmatoidní uzliny – nebolestivé útvary pod kůží (obvykle v oblasti loktů),
• narušení činnosti slinných a slzných žláz vedoucí k nedostatečné produkci slin a slz (Sjögrenův syndrom),
• ztráta chuti k jídlu, náhlá ztráta hmotnosti,
• chronická únava a zhoršení pohody.

Revmatoidní artritida může postihnout malé a některé středně velké krevní cévy (vaskulitida), která se projevuje jako nekrotické léze v tkáni pod nehtovou ploténkou nebo nebolestivé vředy na bérci. Vaskulitida může vést k mikroinfarktům.

Při progresi revmatoidní artritidy nebo častém výskytu exacerbací jsou postiženy další tělesné systémy: kardiovaskulární (vaskulitida, endokarditida), vylučovací (nefritida), respirační (plicní uzlík) atd.

Včasný záchyt onemocnění zvyšuje šance na účinnou léčbu. Pokud zaznamenáte první příznaky revmatoidní artritidy, kontaktujte ON CLINIC! Naši lékaři se postarají o vaše zdraví.

Fáze revmatoidní artritidy

Existují tři hlavní fáze vývoje revmatoidní artritidy:

• První etapa. Hlavním projevem je zánět. Postižena jsou kloubní pouzdra, což způsobuje bolest a otoky kloubů.
• Druhá fáze. Zvyšuje se proliferace (dělení buněk) synoviální membrány, což vede k jejímu zhutnění.
• Třetí etapa. Objevují se deformace – prodloužený účinek zánětlivého syndromu vede k uvolňování látek, které ničí chrupavku a kostní tkáň. V důsledku toho se mění tvar nemocného kloubu a je narušena jeho funkčnost.

Podle délky trvání onemocnění jsou popsány následující fáze:

• velmi brzy – až 6 měsíců,
• brzy – od 6 měsíců do 1 roku,
• rozšířené – z 1 roku na 2 roky,
• pozdě – více než 2 roky.

Podle rychlosti onemocnění:

• rychle progresivní,
• pomalu progresivní
• bez známek progrese (velmi vzácné).

Revmatoidní artritidu lze klasifikovat podle různých kritérií.

Pro zachování funkčnosti:

• udržování sebeobsluhy, neprofesionálních a odborných činností (zachování motorické aktivity);
• zachování sebeobsluhy, neprofesionální, narušení profesionální činnosti (počáteční poruchy v motorické činnosti: je obtížné provádět pohyby v plném rozsahu, což narušuje profesionální činnost);
• zachování sebeobsluhy, narušení profesionální i neprofesionální činnosti (těžké narušení motorické činnosti);
• narušení všech druhů činnosti (úplné narušení motorické činnosti).

• přítomností revmatoidního faktoru (specifické protilátky proti vlastnímu imunoglobulinu třídy G): séropozitivní a séronegativní;
• přítomnost nebo nepřítomnost protilátek proti cyklickému peptidu obsahujícímu citrulin (ACCP).

• kloubní;
• kloubně-viscerální nebo systémové (kromě kloubů jsou poškozeny vnitřní orgány);
• juvenilní (akutní rozvoj onemocnění u dětí do 16 let).

Každý lékař ON CLINIC je vysoce kvalifikovaný odborník, který rychle diagnostikuje a pomůže nejen zmírnit příznaky, ale v maximální možné míře i obnovit klouby.

diagnostika

Diagnostické testy na revmatoidní artritidu mohou zahrnovat:

• kompletní krevní obraz (CBC) – používá se k detekci zánětlivého syndromu (důležitými ukazateli jsou ESR, počet leukocytů a krevních destiček) a posouzení přítomnosti anémie (na základě hladiny hemoglobinu),
• biochemický krevní test – k identifikaci metabolických poruch a příčin zánětu,
• imunologické vyšetření krve – hledání specifických protilátek v krvi (např. proti peptidu s obsahem citrulinu – markeru včasné diagnózy apod.),
• analýza synoviální tekutiny – studují se charakteristiky samotné tekutiny (barva, zákal, viskozita atd.) a buněčné složení biopsie.

• magnetická rezonance (MRI) – tato metoda odhalí časné změny ve struktuře kloubu,
• počítačová tomografie (CT) – umožňuje také detekovat změny v kloubech v raných stádiích onemocnění,
• RTG – detekuje změny ve stavbě kloubního aparátu,
• Ultrazvuk je metoda používaná k posouzení objemu synoviální tekutiny a hledání oblastí odumřelé tkáně,
• Artroskopie je minimálně invazivní metoda hodnocení kloubních struktur zavedením kamery do nemocného kloubu.

Diagnostický potenciál ON CLINIC umožňuje důkladné komplexní vyšetření pacientů, které je nutné ke stanovení přesné diagnózy s minimální dobou vyšetření u pacientů s revmatoidní artritidou.

Stále máte otázky?
Chcete vědět více a zkontrolovat ceny?
Můžete nás kontaktovat telefonicky
+7 495 223-22-22 nebo si zavolejte

terapie

Prvním krokem v léčbě revmatoidní artritidy je zbavit pacienta bolesti a snížit zánět. Komplexní léčba je tvořena kombinací různých metod:

• medikamentózní (základní) terapie,
• fyzioterapeutické metody, fyzikální terapie, masáže,
• strava,
• chirurgické metody léčby.

Základní terapie

Včasné zahájení vhodné základní terapie vede ke stabilní remisi (závažné oslabení nebo vymizení symptomů), snížení invalidity pacienta a zlepšení kvality života.

Přelomovým objevem v oblasti revmatologie byly léky, které přímo ovlivňují mechanismy rozvoje zánětlivého procesu (včetně cílů – receptorů a buněk). Podávání léku může být intravenózní, intramuskulární atd. Tento problém je prodiskutován s klientem a dávky jsou vybírány lékařem s ohledem na jeho individuální vlastnosti.

Jako takové jsou předepisovány nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). U pacientů zmírňují záněty a bolesti kloubů. Při nedostatečném účinku NSA se používají glukokortikoidy (GCP), nejopodstatněnější je podávání těchto léků lokálně do zaníceného kloubu/kloubů ve směsi s anestetiky. Pokud klient pociťuje silné bolesti a záněty, lékař mu zřídka předepíše GCP ve formě pulzní terapie (velké dávky intravenózně po dobu maximálně 3 dnů).

Složkou lékového komplexu může být i lék obsahující biologicky aktivní látky k potlačení imunitních reakcí – protilátky, protizánětlivé cytokiny a další účinné látky.

Základní terapie může zahrnovat plazmaferézu, tzn. čištění krevní plazmy pacienta od toxinů a zánětlivých prvků. K odstranění toxinů mohou být pacientům předepsány také enterosorbenty (léky, které vážou a odstraňují toxiny z gastrointestinálního traktu).

Výběr každého léku a jeho dávky provádí lékař individuálně v konkrétním případě s přihlédnutím k charakteristikám pacienta a rozsahu poškození. Lékař zvolí k základní léčbě komplex tak, aby potlačoval autoimunitní reakce, záněty a proliferaci pojivové tkáně v kloubech.

Fyzioterapeutické metody, fyzikální terapie, masáže

Aktivně se využívá elektroforéza, magnetoterapie a fonoforéza (lékové a ultrazvukové vlny), stejně jako ozonoterapie. Dávky a trvání expozice se volí individuálně. Pro zvýšení účinnosti hlavní terapie jsou předepsány aplikace: aplikace speciálních gelů, mastí a dalších léků na klouby ke snížení bolesti.

Lékař na schůzce učí pacienta fyzioterapeutická cvičení tak, aby je klient mohl provádět kdykoli na jakémkoli vhodném místě.

U revmatoidní artritidy se používají určité masážní techniky ke snížení bolesti a uvolnění svalů. Další prospěšnou vlastností masáže je stimulace krevního oběhu, která zlepšuje výživu bolavých kloubů. Tato metoda se používá vedle hlavních metod léčby, protože pouze komplexními účinky lze dosáhnout požadovaných účinků a minimalizovat destruktivní procesy.

Dieta

S revmatoidní artritidou musí člověk zorganizovat výživnou a pravidelnou stravu. Váš lékař vám pomůže vytvořit seznam produktů a podrobný jídelníček. Klient bude muset pouze následovat zvolenou cestu.

Chirurgické ošetření

V nejpokročilejších stádiích lze použít chirurgický zákrok, při kterém je částečně odstraněna přerostlá synoviální membrána nemocného kloubu. Tato léčba se používá extrémně zřídka; používají se především konzervativní léčebné metody uvedené výše.

Při léčbě revmatoidní artritidy na ON CLINIC je u klientů sledován stav gastrointestinálního traktu (např. pomocí esofagogastroduodenoskopie sliznice žaludku a dvanáctníku).

Revmatolog ON CLINIC pro vás individuálně vybere lék na základní léčbu, doplní komplex fyzioterapeutickými metodami, pomůže vytvořit správný výživový rozvrh, naučí fyzioterapeutická cvičení, provede lékové blokády ke snížení bolesti a zánětu.

Pouze dobře koordinovaná a metodická spolupráce s revmatologem povede ke stabilní remisi, zabrání progresi onemocnění a zmírní komplikace. Povinným postupem je vyšetření, které je nutné ke sledování klinických příznaků revmatoidní artritidy. Pacienti by měli vědět, že jejich blaho a důvěra v budoucnost závisí na jejich dnešním jednání.

Výhody ON CLINIC

• Kvalifikace specialistů. Zkušení a kompetentní lékaři ON CLINIC poskytují pomoc s revmatoidní artritidou již řadu let. Naši lékaři jsou specialisté nejvyšší kategorie, kandidáti lékařských věd. Sledují nejnovější pokroky v léčbě revmatoidní artritidy, pravidelně si vyměňují zkušenosti s kolegy v Rusku i v zahraničí a provádějí vědeckou činnost.
• Vynikající klinické a laboratorní vybavení. Naše kliniky mají nejmodernější, nejúčinnější a bezpečné vybavení pro úspěšnou diagnostiku, léčbu a provádění preventivních opatření. Vlastní klinická diagnostická laboratoř nám ​​umožňuje rychle provádět laboratorní vyšetření.
• Rychlá a efektivní diagnostika. Vynikající vybavení klinik nám umožňuje provádět širokou škálu diagnostických metod: provádí se MRI, CT, radiografie a další vysoce informativní studie, které nám umožňují stanovit diagnózu a získat podrobné údaje o stavu nemocných kloubů, zejména a tělo obecně.
• Integrovaný přístup. V ON CLINIC je rozšířená praxe konzultací mezi lékaři různých specializací.
• Efektivní terapie. Integrovaný komplexní přístup k léčbě a prevenci, který je zaměřen na potlačení různých mechanismů rozvoje revmatoidní artritidy a zahrnuje velké množství špičkových metod.
• Individuální přístup. Předepsání léčby s ohledem na věk klienta, přítomnost aktuálních onemocnění, profesní činnost, pracovní a životní podmínky a další charakteristiky.
• pohodlí. Kliniky našeho centra se nacházejí v centru Moskvy. Schůzku si můžete domluvit v jakoukoliv vhodnou dobu od 8.00:21.00 do XNUMX:XNUMX telefonicky. Veškerá komunikace s personálem a lékaři ON CLINIC probíhá v příjemné, důvěřivé atmosféře péče.

Prevence

Aby se zabránilo exacerbacím revmatoidní artritidy, je třeba dodržovat následující jednoduchá pravidla:

• dodržovat denní režim, spát alespoň 8 hodin denně,
• vést zdravý životní styl, jíst správně,
• vyhnout se nebo minimalizovat stresové situace,
• vyhnout se vysoké zátěži, vyhnout se přepětí,
• přestat kouřit a pít alkohol,
• vyhnout se hypotermii,
• pravidelně cvičte, provádějte cvičení doporučená lékařem,
• trávit více času na čerstvém vzduchu,
• rychle léčit infekční a jiná doprovodná onemocnění,
• pravidelně podstupovat preventivní opatření (vyšetření, preventivní kurzy, užívání léků).

Důvěryhodná a starostlivá atmosféra na schůzce s lékaři ON CLINIC povzbuzuje klienty, aby lépe sledovali svůj zdravotní stav a okamžitě vyhledali schůzku, pokud se necítí dobře.

Často kladené dotazy

Je možné vyléčit revmatoidní artritidu?

Bohužel pro ty, kteří trpí revmatoidní artritidou, nelze toto onemocnění zcela vyléčit. Je však možné dosáhnout stabilní remise (výrazného oslabení nebo vymizení příznaků) po dostatečně dlouhou dobu – několik let a také zachovat pohyblivost nemocných kloubů.

Je revmatoidní artritida dědičná?

O dědičnosti tohoto onemocnění zatím neexistují žádné spolehlivé údaje, ale bylo zjištěno, že riziko rozvoje onemocnění se zvyšuje přibližně 4krát, pokud existují pokrevní příbuzní s RA.

Jak se metotrexát užívá na revmatoidní artritidu?

Jednoznačné doporučení neexistuje. Lékař vybírá dávky individuálně, přičemž bere v úvahu stadium a rychlost vývoje onemocnění, závažnost příznaků a systémovou povahu onemocnění. Methotrexát se kombinuje s jinými léky a léčbou.

Mám exacerbaci revmatoidní artritidy. co dělat?

Měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Pouze odborník může změnit léčbu zavedením léků na snížení bolesti a dalších projevů onemocnění, které narušují normální život.